肠外瘘的皮肤护理体会

肠外瘘是外科常见病之一,多年来一直属于治疗棘手、费用昂贵、并发症及死亡率较高的疾病,近年来.由于治疗护理方法的改进,疗效有所提高,尤其是对瘘周皮肤的有效护理,为疾病的进一步治疗提供了保障,促进了疾病的治愈。     

高流量肠外瘘两种局部处理方法效果的比较

目的比较高流量肠外瘘患者两种局部处理方法的效果,以为临床提供更有效的处理方法。方法把笔者所在医院于2000年1月至2010年6月收治的高流量肠外瘘63例患者,按时间顺序分为两组,前30例患者为对照组,采用传统肠外瘘局部处理方法;后33例患者为实验组,早期给予腹腔持续低流量并间断冲击性冲洗相结合的腹腔冲洗及持续低负压引流,同时腹部瘘口周围给予覆盖水胶体类敷料等皮肤保护措施,比较两组患者疗效。结果实验组患者肠瘘和腹腔感染被控制时间、瘘口周围皮肤并发症治愈效果明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;实验组可有效减轻护理工作量。结论腹腔持续低流量并间断冲击性冲洗相结合的腹腔冲洗及持续低负压引流,能有效控制肠瘘和腹腔感染;皮肤覆盖水胶俸类敷料等皮肤保护措施能有效保护皮肤免受消化液腐蚀、治愈皮肤并发症,是高流量肠外瘘较好的局部处理方法。     

肠外瘘病人的护理

对16例肠外瘘病人应用黎氏双腔管充分冲洗及恒力负压吸引,实施控制感染、肠外营养、肠内营养、纤维蛋白胶封堵等综合方法,并予以严密的监测和有效的护理。结果16例病人住院时间32d～76d,平均42d,治愈14倒。     

肠外瘘病人的护理

对16例肠外瘘病人应用黎氏双腔管充分冲洗及恒力负压吸引,实施控制感染、肠外营养、肠内营养、纤维蛋白胶封堵等综合方法,并予以严密的监测和有效的护理。结果16例病人住院时间32d~76d,平均42d,治愈14例。     

1例胆肠吻合术后并发肠外瘘病人的瘘口护理

肠外瘘指任何原因引起的肠壁破损，致肠内容物流出体表，多发生于胃肠道与胆道手术，通常在术后1～2周出现。由于肠液对皮肤有较强的刺激性和腐蚀作用，可导致瘘口周围皮肤红肿、糜烂，给病人带来极大的痛苦。2006年10月，我科收治1例胆肠吻合术后发生肠外瘘的病人，由于病人曾多次行外科手术，致使本次术后发生肠外瘘的瘘口周围皮肤内凹，     

1例肠外瘘病人腹壁双瘘口及周围皮肤的护理

肠瘘多由手术或创伤引起,是腹部外科常见重症之一,肠外瘘即肠腔通过瘘管与体表相通.肠瘘不仅可引起水、电解质紊乱、酸碱平衡失调及营养丧失,还可继发严重感染.此外,由于漏出液含多种消化酶,腐蚀性强,可引起周围皮肤红肿、糜烂、剧痛甚至感染[1],增加病人及家属心理负担,增加医疗成本,甚至引发医疗纠纷.如何做好瘘口护理、保护瘘口周围皮肤、促进瘘口愈合是护理肠外瘘病人的难题.我科于2010年5月收治1例腹腔间质瘤术后腹壁双瘘口的肠外瘘病人,将造口及伤口用品用于该病人的切口保护、两瘘口及周围皮肤护理中,取得了良好效果.现将护理介绍如下.     

11例肠外瘘患者的瘘口护理

报告了11例肠外瘘患者的瘘口护理。对于9例管状瘘患者给予充分引流肠液,在瘘口粘贴造口袋,保护瘘口周围皮肤。9例中除2例因多器官功能衰竭死亡外,其余患者的瘘口均于4~8周愈合。对于2例唇状瘘患者,采取了充分引流、局部伤口换药和手术治疗等措施,分别于7、9周时瘘口愈合。     

肠外瘘病人营养治疗的护理

肠外瘘主要是手术后的并发症,也可以是腹部外伤、炎性肠道疾病、肿瘤及放射性损伤等。肠外瘘病人并发症多,病程长,病死率高。2000年—2007年我院普外科收治肠外瘘病人10例,均采用胃肠外营养(TPN)和胃肠内营养(TEN)治疗,同时进行相应的护理,效果明显。现报告如下。1资料与方法1.     

肠外瘘的诊治进展

肠外瘘是腹部创伤、手术或感染等多种原因所致的腹腔内病变继发局限性或弥漫性腹膜炎,腹内脓肿向肠壁及腹壁切口或引流口穿破,形成长时间排出脓液、消化液或气体的肠管与体表通道的病理性改变.20世纪70年代之前,肠外瘘的病死率约50%～60%[1],近期随着科学的进步及医疗事业的不断发展,肠外瘘的治疗在总结前人经验的基础上又有了新的进步,国内病死率约6.2%～17.0%[2].但是,肠外瘘至今仍然是腹部外科手术最棘手的病症之一,它不仅可以引起严重感染,还可以引起严重的电解质紊乱和营养不良,病死率较高.败血症、营养不良和电解质紊乱亦成为其主要致死原因.在所有的肠瘘中手术后肠外瘘占75%～85%[3].本文对肠外瘘的诊治现状及进展综述如下.     

医源性肠外瘘17例分析

回顾性分析了本院近10年收治的17例医源性肠外瘘病例的原因。发现手术指征掌握不当、手术时机及方式选择不当、术中术后处理不当是造成医源性肠外瘘的主要原因,而且医源性肠外瘘通常发生于最常见和最普通的手术。说明扎实的外科基础理论、基本操作和高度的警惕性在预防医源性肠外瘘中的重要性。     

肠外瘘病人的负性情绪分析及护理体会

肠外瘘是腹部外科的一种严重病症,其治疗难度大,死亡率较高[1].由于肠外瘘病情比较复杂,常需要较长的治疗时间,在此过程中,病人承受着身心双重压力,陷入紧张、焦虑、甚至恐惧等不良心理状态,直接影响病人对治疗的配合和治疗效果.     

肠外瘘患者营养支持的护理进展

营养支持是肠外瘘的的主要治疗方法之一。随着营养支持方法与途径的不断改进，肠外瘘的治愈率大大提高。总结了肠外瘘患肠外与肠内营养支持的监测、护理及特殊营养物质应用等方面的进展。     

肠外瘘的护理进展

<正>肠外瘘是肠管之间、肠管与其它脏器或者体外出现的病理性通道造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变,是肠道手术后出现的一种严重并发症。而腹腔感染又是肠瘘患者最常见的并发症,也是肠瘘患者最常见的死因~([1])。由于肠外瘘渗出的消化液对瘘口周围皮肤的腐蚀性强,易导致局部皮肤红肿、糜烂或     

快速疗法治疗肠外瘘的护理

肠外瘘的快速治疗即营养支持联合生长抑素和生长激素促进肠外瘘快速自愈新疗法,可大大缩短肠外瘘的治疗时间,提高肠外瘘的治愈率。这项新技术同时对护理提出了新要求。     

肠外瘘12例治疗体会

肠外瘘是腹部外科常见而严重的并发症及危重症，并且肠外瘘的治疗是一个复杂的过程，应以纠正内环境失衡、加强营养与控制感染为主。本文通过对12例肠外瘘患者的治疗进行分析总结，观察其疗效，报道如下。     

肠外瘘患者的营养支持与护理

肠外瘘是腹部手术后的严重并发症之一,往往起病急、病情重、病情变化快,严重影响患的生活质量,甚至危及生命。一旦发生将会发生一系列与原疾病无直接联系的病理生理改变,而且在多数情况下,     

肠外瘘的治疗体会：附21例报告

我院自1994年3月～1999年2月共收治肠外瘘21例,治疗效果良好。现将治疗体会报告如下。 1 临床资料 本组共21例,其中男性13例,女性8例,年龄17～69岁,平均年龄55.3岁;高位肠瘘8例,低位小肠瘘8例,结肠瘘5例;管状瘘18例,唇状瘘3例;高流量瘘12例,低流量瘘9例;发生于腹部手术后者16例,腹部外伤者3例,溃疡性穿孔者1例,肠     

腹部手术后并发肠外瘘的原因及护理对策

肠外瘘是指肠瘘穿破腹壁或阴道与外界相通[1],是腹部手术后不多见但却非常严重的并发症.本院普外科从2000年1月至2001年8月共发生肠外瘘4例.现报告如下.     

18例肠外瘘外科治疗体会

肠外瘘是指肠与腹腔或腹壁外有不正常的通道,它常继发于手术、损伤、炎症、感染等,治疗较为困难.我们自 1996年～ 2003年共收治 18例肠外瘘病人,现报告如下.