脑卒中患者早期血清C反应蛋白含量与脑卒中后抑郁的关系

目的：探讨脑卒中患者早期血清C反应蛋白(C—reactive protein，CRP)含量与脑卒中后抑郁的关系，并分析其意义。方法：选择住院确诊为脑卒中的患者，共98例，男53例，女45例，年龄42～79岁，平均56．7岁，其中脑梗死49例，脑出血42例，蛛网膜下腔出血7例，病程3～40h。应用TurboxR特定蛋白分析系统(芬兰)以散射比浊法测定血清cRP含量；并采用十七项版本的汉密尔顿(HAMD)抑郁量表，分别于入院后2，3，4周进行评定。并按照患者评分情况分入无抑郁症组(3次评分均≤17分)、轻度抑郁症组(任何一次24&;gt;评分&;gt;17分)、重度抑郁症组(任何一次评分≥24分者)。并选取同期正常健康人50例作为对照。结果：正常对照组所有患者HAMD评分均在17分以下，其血清CRP含量处于较低水平。脑卒中组急性期抑郁障碍发病率为51％(50／98)，但无抑郁症组患者其HAMD评分较正常对照组明显增高(t=2．055，P=0．043)。脑卒中各组患者血清CRP水平均明显增高，无抑郁症组(6.51&;#177;3.44)mg／L、轻抑郁症组(14．66&;#177;414)mg／L及重抑郁症组(19．35&;#177;4．52)mg／L与正常对照组(6．51&;#177;3．44)mg／L相比，差异均有显著意义(分别t=3．025，P=0．026；t=11．260，P=0．000；t=16.432，P=0.000)。随抑郁症严重程度的增加，HAMD评分逐渐增高,血清CRP含量增高程度更明显，轻抑郁症组及重抑郁症组与无抑郁症组相比，差异有显著意义(分别t=2．125，P=0.040；t=7.221，P=0．000)，重抑郁症组与轻抑郁症组相比，差异亦有显著意义(t=5.010，P=0.006)。结论：脑卒中患者早期血清CRP水平可作为预测脑卒中后抑郁发生及其严重程度的重要预期因子。     

缺血性脑卒中患者急性期血清C反应蛋白水平与预后的相关性

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者急性期血清C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平与疾病预后的相关性。方法:选取住院确诊为急性缺血性脑卒中患者,根据入院时血清CRP水平分为CRP正常组(CRP≤10mg/L)及CRP增高组(CRP>10mg/L),再根据患者性别、年龄、危险因子及入院时神经功能缺损程度评分值进行配对,共选择有效病例23对,血清CRP含量于发病48h内进行测定,并应用改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分法(modifiedEdin-burgh-Scandinavianscoringscale,MESSS)分别于入院当时、1周、1,3个月对患者进行神经功能缺损评分;血清CRP应用TurboxR特定蛋白分析系统以散射比浊法测定。结果:急性缺血性脑卒中组患者血清CRP水平明显增高,且CRP正常组(6.99±1.90)mg/L及CRP增高组(14.79±4.68)mg/L与正常对照组(5.24±1.91)mg/L相比,差别有显著性意义(分别为t=2.541,P=0.019和t=7.734,P<0.001)。入院时神经功能缺损评分,CRP正常组(17±8)及CRP增高组(18±7)相比差异无显著性意义(z=0.020,P=0.984),治疗1周及1个月后,CRP正常组分值分别为12±7、10±6,CRP增高组为14±7,12±7,两组相比差异具有显著性意义(分别z=2.037,P=0.042及z=2.319,P=0.020),3个月后,CRP正常组神经功能缺损分值(8±5)较CRP增高组(11±7)下降程度更明显(z=2.681,     

血清C反应蛋白水平对氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁性神经症的影响

背景 机体炎性反应与抑郁性神经症的发病有十分密切的联系,机体炎症的早期反应蛋白血清 C 反应蛋白( C-reactive protein, CRP)水平变化对氟哌噻吨美利曲辛(商品名黛力新,丹麦 H.Lundbeck公司)治疗抑郁性神经症是否有影响? 目的 探讨血清 CRP含量对氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁性神经症的影响. 设计 以诊断为依据的半随机病例对照研究. 地点和对象资料收集地点为新桥医院神经内科门诊和病房.确诊为抑郁性神经症的患者 89例,男 34例,女 55例,年龄 19～ 65岁,平均 45.2岁,病程 6月～ 1年.对照组 50例为同期正常健康志愿者. 干预 患者在确诊后,应用氟哌噻吨美利曲辛,每天早晨、中午各 1片.应用 TurboxR特定蛋白分析系统(芬兰)以散射比浊法测定治疗前空腹血清 CRP水平;并采用汉密尔顿抑郁( HAMD)量表,分别于治疗前及治疗后 2周、 2月进行评定. 主要观察指标 血清 CRP水平; HAMD评分. 结果抑郁性神经症组 CRP异常率为 36%( 32/89),其平均血清 CRP水平 [( 10.32± 6.38) mg/L]高于对照组 [( 6.24± 1.74 ) mg/L] (t=5.121, P=0.000),其中 CRP正常组与对照组相比差异无显著意义 (P >0.05),而 CRP增高组与对照组相比,其差异有极显著意义( t=18.275, P=0.000).对照组 HAMD评分均在 17分以下.黛力新治疗前, CRP正常组与 CRP增高组 HAMD评分无显著差异,治疗后 2周, CRP正常组 HAMD评分的降低明显高于 CRP增高组( t=3.075, P= 0.024),治疗后 2月,两组患者 HAMD评分差异无显著性意义( P >0.05). 结论 血清 CRP水平增高与抑郁性神经症发生有关,它可影响氟哌噻吨美利曲辛的早期疗效,使患者的恢复延迟.     

缺血性脑卒中患者急性期血清C反应蛋白水平与预后的相关性

目的：探讨急性缺血性脑卒中患者急性期血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP)水平与疾病预后的相关性。方法：选取住院确诊为急性缺血性脑卒中患者，根据入院时血清CRP水平分为CRP正常组（CRP≤10mg/L)及CRP增高组（CRP&;gt;10mg/L)，再根据患者性别、年龄、危险因子及入院时神经功能缺损程度评分值进行配对，共选择有效病例23对，血清CRP含量于发病48h内进行测定，并应用改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分法（modified Edinburgh-Scaodinavian scoring scale,MESSS)分别于入院当时、1周、1，3个月对患者进行神经功能缺损评分；血清CRP应用TurboxR特定蛋白分析系统以散射比浊法测定。结果：急性缺血性脑卒中组患者血清CRP水平明显增高，且CRP正常组(6．994&;#177;1．90)mg／L及CRP增高组(14．794&;#177;4．68)mg／L与正常对照组(5．244&;#177;1．91)mg／L相比，差别有显著性意义(分别为t=2．541，P=0．019和t=7．734，P&;lt;0．001)。入院时神经功能缺损评分，CRP正常组(174-8)及CRP增高组(18&;#177;7)相比差异无显著性意义(z=0．020，P=0．984)，治疗1周及1个月后，CRP正常组分值分别为12&;#177;7、10&;#177;6，CRP增高组为14&;#177;7，12&;#177;7，两组相比差异具有显著性意义(分别z=2．037，P=0．042及z=2．319，P=0．020)，3个月后，CRP正常组神经功能缺损分值(8&;#177;5)较CRP增高组(11&;#177;7)下降程度更明显(z=2．681，P=0．007)。结论：血清CRP水平可作为急性缺血性脑卒中预后的一项预测因子。     

血清C反应蛋白水平对氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁性神经症的影响

背景：机体炎性反应与抑郁性神经症的发病有十分密切的联系，机体炎症的早期反应蛋白血清C—反应蛋白(C—reactive protein，CRP)水平变化对氟哌噻吨美利曲辛(商品名黛力新，丹麦H．Lundbeck公司)治疗抑郁性神经症是否有影响?目的：探讨血清CRP含量对氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁性神经症的影响。设计：以诊断为依据的半随机病例对照研究。地点和对象：资料收集地点为新桥医院神经内科门诊和病房。确诊为抑郁性神经症的患者89例，男34例，女55例，年龄19—65岁，平均45．2岁，病程6月～1年。对照组50例为同期正常健康志愿者。干预：患者在确诊后，应用氟哌噻吨美利曲辛，每天早晨、中午各1片。应用TurboxR特定蛋白分析系统(芬兰)以散射比浊法测定治疗前空腹血清CRP水平；并采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表，分别于治疗前及治疗后2周、2月进行评定。主要观察指标：血清CRP水平；HAMD评分。结果：抑郁性神经症组CRP异常率为36％(32／89)，其平均血清CRP水平[(10．32&;#177;6．38)mg／L]高于对照组[(6．24&;#177;1．74)mg／L](t=5．121，P=0.000)，其中CRP正常组与对照组相比差异无显著意义(P&;gt;0．05)，而CRP增高组与对照组相比，其差异有极显著意义(t=18．275，P=0．000)。对照组HAMD评分均在17分以下。黛力新治疗前，CRP正常组与CRP增高组HAMD评分无显著差异，治疗后2周，CRP正常组HAMD评分的降低明显高于CRP增高组(t=3．075，P=0．024)，治疗后2月，两组患者HAMD评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：血清CRP水平增高与抑郁性神经症发生有关，它可影响氟哌噻吨美利曲辛的早期疗效，使患者的恢复延迟。     

早期心理干预对急性脑卒中抑郁患者的近期效果

目的:评价早期心理干预对急性脑卒中后抑郁患者前3个月的抑郁障碍和日常生活活动能力的改善作用。方法:选择兰州医学院附属白银医院神经内科86例急性脑卒中后抑郁患者犤汉密顿抑郁量表(HAMD)评分在8分以上犦,随机分为研究组、对照组各43例,两组在实验过程中因失访和依从性差退出11例,死亡2例,进入结果分析研究组38例,对照组35例。对照组采用一般常规治疗,研究组除常规治疗外,在发病2周内采取心理干预。在治疗前和治疗后1个月末、3个月末采用HAMD和日常生活活动量表对疗效分别进行评价。结果:治疗后1个月末HAMD评分研究组为(12.18±2.39)分,对照组为(17.25±3.64)分,两组比较差异有显著性意义(t=-3.58,P<0.05),ADL评分差异无显著性意义(P>0.05);治疗后3个月末HAMD评分研究组为(6.35±2.86)分,对照组为(12.68±2.43)分,两组比较差异有显著性意义(t=-4.32,P<0.05),ADL评分研究组为(78.26±13.49)分,对照组为(63.48±10.95)分,两组比较差异有显著性意义(t=6.49,P<0.05)。结论:对急性脑卒中后抑郁患者进行早期心理干预,不仅能够改善患者的抑郁心态,减轻神经功能缺损,提高生活质量,而且无明显副作用,是一种安全有效的治疗方法。     

从事手工业者脑卒中后上肢功能恢复与心理障碍的关系

目的:对不同职业脑卒中患者的肢体功能恢复与心理障碍情况进行测评,以了解此类患者在多大程度上需要个性化的医疗服务。方法:依是否从事手工业工作将符合纳入标准的85例患者分为A组40例,B组35例。两组在给予常规治疗和心理干预的基础上,均给予相同的上肢康复训练方法。结果:两组治疗前汉密顿抑郁量表(HAMD)评分(13.43±7.52)分、(14.35±8.02)分,神经功能缺损评分(19.56±6.12)分、(19.21±6.26)分,两项评分比较t=0.51,0.24,P>0.05,治疗后两组神经功能缺损评分(7.56±3.42)分、(8.12±3.56)分相比较t=0.69,P>0.05。治疗后两组HAMD评分为(11.46±2.12)分、(7.42±1.89)分,两组HAMD评分比较t=8.66,P<0.01。A组治疗前后上肢功能分级Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ分别为21,9,5,2,2,1例和8,7,10,5,4,6例,B组分别为18,6,3,6,1,1例和10,6,8,5,4,2例。两组治疗前后比较u=0.38,0.99,P>0.05。A组治疗前后比较u=3.55,P<0.01,B组治疗前后比较u=1.96,P<0.05。结论:临床医疗手段可促进脑卒中患者肢体功能的恢复,但非医疗因素对不同职业患者康复过程产生着不容忽视的影响。     

脑卒中后抑郁状态患者病灶部位与预后的相关性

背景脑卒中后抑郁状态的发生率较高,而对本病缺乏足够的认识.目的探讨脑卒中后抑郁状态的病灶部位与预后关系.设计以诊断为依据的回顾性研究.地点和对象选择1995-12/1999-12在青岛市人民医院及解放军第四○一医院住院的脑卒中患者489例,符合标准的151例(病例组),男89例,女62例,年龄60～78岁,平均(67.27±7.05)岁.脑梗死109例,脑出血42例.同期选择年龄相当的健康人120例为正常对照组.方法回顾性分析脑卒中患者151例,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamiltondepression rating scale,HAMD)进行评定.主要观察指标大脑半球前、后、左、右各部位病灶数及各病灶部位患者HAMD得分.结果抑郁发生率为30.88%,轻、中、重度分别占25.17%,71.52%,3.31%.病例组HAMD总分21.58±4.59,正常组4.59±1.67,两组比较有显著性差异(t=38.58,P＜0.01).临床表现以中度抑郁状态为多见.病灶在左侧半球(19.35±4.39)和前半球(19.57±5.43)HAMD评分显著高于右侧半球(16.55±5.37)和后半球(17.534.85),差异有显著性意义(t=3.86,2.55,P＜0.01～0.05),更易发生抑郁状态.结论脑卒中后抑郁多发于左侧半球及前半球,提高对此症的认识,对于脑卒中患者的康复有很大帮助.     

阿司匹林对脑梗死患者血清 C反应蛋白含量的影响及意义

目的:探讨阿司匹林(aspirin,ASP)对脑梗死患者血清C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)含量的影响,并分析其意义。方法:选择住院及门诊确诊为脑梗死的患者,按照患者基本情况及血清CRP含量抽签法随机分入50,100,300mgASP治疗组,观察在ASP治疗1周及1月后CRP含量的改变。CRP应用TurboxR特定蛋白分析系统(芬兰)以散射比浊法进行测定。结果:脑梗死组患者血清CRP水平均明显增高犤ASP50组为(18.4±6.2)mg/L;ASP100组为(17.8±5.8)mg/L;ASP300组为(19.2±6.3)mg/L犦,与正常对照组(6.1±2.7)mg/L相比,差异有极显著性意义(t=14.165,t=13.812,t=14.227,P<0.001)。应用50mgASP治疗1周及1个月后,血清CRP含量有下降趋势犤分别为(17.4±5.3),(16.5±4.7)mg/L犦,但与治疗前相比差异无显著意义。100mgASP治疗1周后,血清CRP含量有下降趋势(16.7±4.2)mg/L,但与治疗前相比差异无显著性意义;治疗1个月后,血清CRP含量(14.7±3.8)mg/L有显著下降(t=2.175,P<0.05)。300mgASP治疗1周后,血清CRP含量(16.4±3.7)mg/L即有明显下降(t=2.230,P<0.05),治疗1个月后,血清CRP含量有非常显著下降(14.3±4.1)mg/L(t=2.762,P<0.01)。结论:ASP可显著降低脑梗死患者血清CRP含量,其效果呈剂量及时间依赖性。     

低频重复经颅磁刺激对脑损伤后抑郁症患者的干预效应

目的:应用低频重复经颅磁刺激(repetitivetranscranialmagneticstimula-tion,rTMS)对脑损伤后抑郁症患者进行治疗,探讨其作用机制。方法:应用汉密顿抑郁量表(HAMD)对脑损伤后患者进行评估,并将阳性结果随机分为实验组32例和对照组32例,两组患者均接受抗抑郁药物治疗,实验组患者增加rTMS治疗,以60%最大刺激强度刺激患者双侧额叶,每侧刺激30次,频率为0.5Hz,每日一序列,于治疗前后采用HAMD评分、MMSE评分及血浆单胺类神经递质含量测定的方法对其进行评价。结果:实验组治疗后HAMD评分为(6±6)分,对照组治疗后HAMD评分为(12±8)分,实验组治疗后MMSE评分为(23±5)分,对照组治疗后MMSE评分为(18±5)分,实验组血浆中5-羟色胺治疗后为(1.42±0.37)μmol/L,对照组治疗后为(1.35±0.36)μmol/L,实验组血浆中去甲肾上腺素含量治疗后为(0.41±0.04)μmol/L,对照组治疗后为(0.35±0.05)μmol/L。两组治疗后HAMD评分、MMSE评分及血浆中5-羟色胺、去甲肾上腺素含量比较,差异均有显著性意义(t=2.316,P=0.0348,t=2.1774,P=0.0356,t=5.7436,P=0.008,t=6.4732,P=0.009),近期有效率为90%,远期有效率有待进一步观察。结论:低频rTMS可以减轻脑损伤抑郁症患者抑郁症状,提高生活质量。     

脑卒中言语功能评定

脑卒中患者三分之一以上可产生各种言语障碍,其中主要的障碍为失语症和构音障碍。该文将介绍了脑卒中后所导致的失语和构音障碍的言语功能方面的评定方法。     

缺血性脑卒中患者血清氧化脂蛋白(a)水平升高

摘要：目的：观察血清氧化脂蛋白(a)［ox-Lp(a)］水平及其与缺血性脑卒中（CIS）严重程度间的关系。 方法：分别检测93例CIS患者［按美国国立卫生研究院卒中量表（NIHS）评分分为轻型48例,重型45例］,脑出血患者30例和体检健康者48例血清ox-Lp(a)、Lp(a)水平并进行统计学分析。 结果：CIS轻型、重型患者血清ox-Lp(a)（t分别为-2.147、-5.082,P均＜0.05）、Lp(a)（t分别为-2.347、-4.187,P均＜0.05）水平均高于体检健康者,CIS重型患者血清ox-Lp(a)、Lp(a)水平均高于轻型组（t分别为-2.700、-0.231,P均＜0.05）和脑出血组（t分别为4.205、-2.180,P均＜0.05）。CIS患者血清ox-Lp(a)与Lp(a)水平呈正相关（r=0.429,P＜0.01）,与HDL-C水平呈负相关（r=-0.149,P＜0.01）;NIHSS与血清ox-Lp(a)、Lp(a)水平呈正相关（r分别为0.324、0.299,P均＜0.01）。多元线性回归分析显示血清ox-Lp(a)、Lp(a)共同决定了13.6%的NIHSS变化［β分别为0.246、0.243,P均＜0.05;决定系数（R²）=0.136)］。多元Logistic回归分析显示,校正年龄、性别和血脂水平等因素后,高ox-Lp(a)水平是CIS重型组的危险因素［风险比（OR）=1.209,95%可信区间（CI）=1.033~1.414］。 结论: CIS患者血清ox-Lp(a)水平升高,并与疾病严重程度相关。     

脂蛋白(a)和同型半胱氨酸在诊断及鉴别脑卒中的应用

目的:研究脑卒中患者血浆中脂蛋白(a)[LP(a)]和同型半胱氨酸(Hcy)的变化,评价LP(a)和Hcy对脑卒中的诊断及鉴别作用。方法:对缺血性与出血性脑卒中患者进行血浆中LP(a)和Hcy的测定,并用ROC曲线评价LP(a)和Hcy对脑卒中的诊断作用及对缺血性和出血性脑卒中的鉴别作用。结果:与对照组比较,脑卒中患者血浆中LP(a)和Hcy浓度明显升高且出血性脑卒中高于缺血性脑卒中,LP(a)和Hcy诊断脑卒中的曲线下面积是0.854和0.893,LP(a)和Hcy鉴别缺血性脑卒中和出血性脑卒中的曲线下面积是0.271和0.400。结论:脑卒中患者LP(a)和Hcy水平均明显升高,两者是诊断脑卒中的良好指标,但对鉴别缺血性脑卒中和出血性脑卒中的作用不大。     

脂蛋白(a)与缺血性脑卒中的相关性分析

目的分析血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与缺血性脑卒中发病的相关性。方法选取127例缺血性脑卒中患者作为研究组,并选择同期住院的非脑卒中患者307例作为对照组,比较两组患者的Lp(a)水平,分析Lp(a)在缺血性脑卒中发病中的作用。结果脑卒中患者的Lp(a)水平[(317.11±252.32)mg/L]明显高于非脑卒中患者[(264.34±197.55)mg/L],差异有统计学意义(P0.05);LP(a)300 mg/L患者脑卒中患病率(35.12%)明显高于LP(a)≤300 mg/L的患者(25.56%),差异有统计学意义(P0.05),高水平LP(a)组患脑卒中的风险是正常组的1.38倍;经多因素Logostic回归分析揭示,Lp(a)与年龄是缺血性脑卒中的独立危险因素。结论 Lp(a)是缺血性脑卒中的独立危险因素。     

缺血性脑卒中就诊时间对患者预后的影响及护理对策

目的了解缺血性脑卒中患者就诊时间对疾病预后的影响，为采取有效的预防控制措施，改善患者的预后提供理论依据。方法通过回顾性查看人院记录和询问患者或家属，了解161例脑卒中住院患者就诊时间，并分析就诊时间与疾病预后的关系。结果就诊时间在起病后〈6h入院患者与〉6h后人院的各个时间段的患者预后比较，均P〈0．01，差异有统计学意义。结论缺血性脑卒中患者预后与患者发病后能及时就诊密切相关。因此，医护工作者要认真做好脑卒中患者及家人对该病的危险因素、临床症状等的健康教育，对提高患者抢救成功率和降低致残率起着重要的作用。     

血清音猬因子和miR-199a与缺血性脑卒中患者侧支循环形成的关系

目的 检测缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者血清音猥因子(sonic hedgehog,SHH)、miR-199a水平,分析其与脑侧支循环形成的关系.方法 IS患者121例,根据入院1周内ASITN/SIR分级将患者分为侧支循环不良组51例和侧支循环良好组70例;60例体检健康者为对照组.采用EL...     

针刺结合穴位敷贴治疗中风后失语临床经验

目的:探讨蔡圣朝教授在自己四十多年的临证基础上治疗中风后失语的临床经验。方法:蔡圣朝教授认为言语以五脏为基础,依肾虚为根本,治疗上在补肾的同时勿忘其他脏腑功能的调理。阐述蔡圣朝教授治疗要点和典型病例的分析。结果:总结了蔡圣朝教授针刺结合穴位敷贴治疗中风后失语的临床经验。结论:针刺结合穴位敷贴治疗中风后失语特色鲜明,临床疗效显著。     

Navigating stroke care: the experiences of younger stroke survivors

Abstract

Purpose: Although stroke is associated with ageing, a significant proportion of strokes occur in younger people. Younger stroke survivors have experienced care available as inappropriate to their needs. However, insufficient attention has been paid to how the social context shapes their experiences of care. We investigated this question with younger stroke survivors in Greater London, UK. Method: We conducted in-depth interviews with individuals aged between 24 and 62 years. Interviews were analysed thematically, with interpretation informed by Bourdieu’s concepts of field, capital and habitus. Results: In the acute care setting it was implicit for participants that expertise and guidance was to be prioritised and largely this was reported as what was received. Individuals’ cultural capital shaped expectations to access information, but health care professionals’ symbolic capital meant they controlled its provision. After discharge, professional guidance was still looked for, but many felt it was limited or unavailable. It was here that participants’ social, cultural and economic capital became more important in experiences of care. Conclusions: The field of stroke shaped younger stroke survivors’ experiences of care. Navigating stroke care was contingent on accessing different forms of capital. Differences in access to these resources influenced longer term adjustment after stroke.

• Implications for Rehabilitation

• Stroke care can be conceptualised as a temporal field of social activity and relationships which shapes variations in experiences of care among younger stroke survivors, and differences in expectations of support at different time points after stroke.

• On entering the field of stroke participants reported needing health care professional guidance and expertise to manage the acute event, yet difficulties accessing information in hospital limited the agency of some individuals wanting to take an active role in their recovery.

• After discharge from hospital variations in experiences of care among participants were more evident, with a number still seeking professional guidance, and requiring the capital and agency to navigate the field of stroke.

• Despite international efforts to improve the quality of acute care, effective models of community stroke care still need to be developed.

     

脑卒中发病危险性及其严重程度与高同型半胱氨酸血症的关系

目的:研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)与缺血性脑血管病的关系,以及Hcy对其严重程度的影响。方法:采用荧光偏振免疫分析方法测定55例缺血性脑血管病患者和34例健康者血浆Hcy水平,同时记录入院时神经功能缺损评分(NIHSS评分),脑血管病组测量血压、血糖、Hcy并进行多元线性回归分析,分析它们之间的关系。结果:①病例组与对照组的血浆Hcy水平差异有显著性意义(t=3.018,P<0.01),病例组(16.76±14.77)μmol/L高于对照组(10.49±3.43)μmol/L。②脑血管病组中伴有高血压、糖尿病者和正常者的血浆Hcy水平差异无显著性意义。③脑血管病组中高Hcy血症者和正常Hcy者的入院评分差异有显著性意义;伴有高血压、糖尿病者和血压、血糖正常者的入院评分差异无显著性意义。④脑血管病组做血压、血糖、Hcy多元线性回归分析时,Hcy与脑卒中入院评分存在线性关系。结论:高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病的危险性增加有关,并且增加其严重程度。