硬膜外阻滞治疗腰腿痛疗效观察

目的观察硬膜外注药治疗腰腿痛的疗效.方法采用硬膜外阻滞治疗,穿刺点多在病变的上一间隙,选12号硬膜外穿刺针进行,穿刺成功后分别注入利多卡因、地塞米松复合液或罗哌卡因、得宝松复合液.结果300例腰腿痛患者经硬膜外阻滞治疗结果如下16～39岁年龄段患者显效、有效率之和为99.39%,不良反应发生率为6.50%;40～59岁年龄段患者显效、有效率之和为95.20%,不良反应发生率为11.90%;60～85岁年龄段患者显效、有效率之和为92.85%,不良反应发生率为57.10%,以年轻、病程短、腰椎间盘突出者治疗效果最佳.结论硬膜外阻滞治疗腰腿痛是目前比较确切和有效的微创治疗手段.     

硬膜外封闭加三维牵引、大推拿治疗椎间盘突出症疗效观察

目的 观察硬膜外封闭配合中医牵引推拿治疗椎间盘突出症引起的腰腿痛的疗效. 方法 采用硬膜外阻滞治疗后行三维牵引治疗再行大推拿治疗. 结果 300例腰椎间盘突出症引起的腰腿痛患者经硬膜外阻滞加牵引大推拿治疗结果如下:16～40岁年龄段患者显效有效率之和为98.9%;41～60岁年龄段患者显效有效率之和为96.9%;61～70岁年龄段患者显效有效率之和为86.4%;以年轻病程短腰椎间盘突出症治疗效果佳. 结论 硬膜外封闭加牵引推拿治疗腰腿痛是目前比较确切和有效的微创治疗手段.     

硬膜外腔注药治疗腰腿痛的临床观察

目的 评价硬膜外腔注药治疗腰腿痛的临床疗效.方法 选择120例腰腿痛患者,于腰椎病变上一间隙常规硬膜外穿刺,然后硬膜外腔注入曲安奈德40 mg、维生素B121.0 mg、2%利多卡因100 mg及0.9%生理盐水配制成20 ml复合液.每周1次,2次为一个疗程,以此方法治疗腰腿痛.结果 经过1～3疗程治疗,本组120例总有效率92.5%.结论 硬膜外腔注药治疗腰腿痛不失为治疗腰腿痛的一种好方法.     

硬膜外腔注药治疗腰腿痛120例临床观察

目的 :评价硬膜外腔注药治疗腰腿痛的临床疗效。方法 :选择 12 0例腰腿痛患者 ,于腰椎病变上一间隙常规硬膜外穿刺 ,然后硬膜外腔注入痛息通 4 0mg、维生素B110 0mg、维生素B610 0mg、维生素B12 1 0mg、5 %碳酸氢钠 2mL及 2 %利多卡因 10 0～ 2 0 0mg复合液。每周 1次 ,2次为 1疗程 ,以此方法治疗腰腿痛。结果 :经过 1～ 3疗程治疗 ,本组 12 0例总有效率 92 5 %。结论 :硬膜外腔注药不失为治疗腰腿痛的一种好方法。     

骶管和硬膜外给药对曲安奈德复合液治疗腰椎间盘突出症的疗效影响

目的探讨骶管和硬膜外给药对曲安奈德复合液治疗腰椎间盘突出症的疗效影响。方法选取我院2011年8月～2012年8月收治的腰椎间盘突出症患者100例,将其依照注药方式不同分为观察组和对照组各50例。观察组患者采取骶管阻滞注射曲安奈德进行治疗,对照组患者采用硬膜外阻滞注射曲安奈德进行治疗。观察并记录患者治疗前后病情及体征变化,并将其进行对比及统计学分析。结果观察组总有效率为94．0％,对照组总有效率为90．0％,观察组与对照组疗效无明显差异（P〉0．05）;观察组不良反应发生率及一次穿刺成功率分别为4．0％、84．0％,不良反应发生率明显低于对照组（30．0％）,一次穿刺成功率较对照组高（66．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论骶管穿刺注射曲安奈德治疗腰椎间盘突出症保证疗效同时极大地降低不良反应发生率,有效减轻了腰椎间盘突出患者的痛苦,具有广泛应用前景。     

硬膜外腔用药治疗腰腿痛

目的:评价硬膜外腔用药治疗腰腿痛的临床效果.方法:选择98例腰腿痛患者,于腰椎病变上一间隙常规硬膜外穿刺,然后硬膜外腔注入痛息通Transton(曲安奈德)40mg、地塞米松5mg、维生素B1100mg、维生素B120.5mg、2%利多卡因5ml及生理盐水5ml的混合液.每两周1次,3次为1个疗程,以此方法治疗腰腿痛.结果:经过1～3个疗程治疗,本组98例总有效率为87.8%.结论:硬膜外腔用药治疗腰腿痛不失为治疗腰腿痛的一种好方法.     

硬膜外阻滞治疗输尿管结石绞痛的临床效果

目的 评价硬膜外注射复合镇痛药物治疗输尿管结石绞痛的临床效果.方法 输尿管结石绞痛患者172例,根据结石位置选择T11～12、L1～2或L2～3硬膜外穿刺注入复合镇痛液.于治疗后3 d用彩色超声或CT复查结石,记录起效时间、疼痛评分、疼痛缓解率及并发症.结果 治疗3 d后统计结果,治愈137例(79.7%),显效18例(10.5%),好转10例(5.8%),无效7例(4.1%),总有效率96%(165/172例),疼痛缓解率96%.所有患者均未见严重并发症.结论 硬膜外注射复合镇痛药物治疗输尿管结石绞痛是一种安全、有效的方法,且有利于结石的排出.     

腰丛-坐骨神经联合阻滞复合硬膜外麻醉用于老年患者单侧下肢手术中的研究

目的 探讨腰丛-坐骨神经联合阻滞复合硬膜外麻醉在老年患者单侧下肢手术中应用的可行性.方法 将90例70岁以上拟行单侧下肢手术的患者随机均分为A、B两组,每组各45例.A组采用神经刺激器定位技术,正确定位腰丛和坐骨神经后分别给予0.375%罗哌卡因20～25ml和0.5%罗哌卡因15～20ml,然后进行硬膜外穿刺备用,以防腰丛和坐骨神经阻滞不全,同时进行术后镇痛.B组选择硬膜外麻醉,L3～4间隙为穿刺点,给予0.75%罗哌卡因10～15ml.观察两组血流动力学变化、阻滞效果及其术后并发症.结果 A组42例单纯应用腰丛-坐骨神经联合阻滞,仅3例复合了硬膜外麻醉,而且硬膜外给予的麻醉药量明显减少.B组麻醉后30min(T1)、1h(T2)时点与麻醉前(基础值)及A组比较MAP降低、HR升高;B组患者术后24h内恶心、呕吐、尿潴留等不良反应的发生率明显高于A组.结论 腰丛-坐骨神经联合阻滞复合硬膜外麻醉适用于老年患者单侧下肢手术,对血流动力学影响小,并发症少,麻醉效果确切.     

氟喹诺酮类药物不良反应临床分析

目的:探讨氟喹诺酮类药物不良反应的发生情况.方法:回顾性分析我院收治的100例使用氟喹诺酮类药物出现不良反应的患者的临床资料.结果:男性氟喹诺酮类药物不良反应发生率明显高于女性(P<0.05);38～58岁作为氟喹诺酮类药物不良反应发生的主要年龄段,显高于其他年龄段(P<0.05).氟喹诺酮类药物不良反应临床表现发生率主要以神经系统(31%)、消化系统(20%)和循环系统(18%)为主,疫系统(10%)、泌尿系统(6%)和血液系统(4%)发生率较低;38～58岁年龄段氟喹诺酮类药物不良反应发生时间和恢复时间均明显高于其他年龄段(P<0.05).其他依次为>58岁年龄段、18～37岁年龄段和<18岁年龄段.结论:临床上应用氟喹诺酮类药物时,考虑其治疗作用的同时,充分认识其不良反应发生情况,而能更有效地预防可能发生的不良反应,降低不良反应的发生率.     

射频热凝术联合硬膜外腔神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察射频热凝术联合硬膜外腔神绎阻滞治疗腰椎间盘突出症(Lumbar interve rtebral disc herniation,LDH)的临床疗效及安全性.方法:102例LDH患者分为两组:射频热凝术联合硬膜外腔神经阻滞治疗组(R组,n=48):硬膜外腔单次注射镇痛复合液,1周后行腰椎间盘射频热凝术;硬膜外腔神经阻滞治疗组(E组,n=54):硬膜外腔注射镇痛复合液.治疗前后进行 VAS评分,观察临床疗效、不良反应.结果:射频热凝术后1d、1周、1月两组患者VAS评分均明显降低,R组分别为3.13±0.99,1.35±0.34,1.05±1.22,E组分别为4.98±0.66、1.98±0.81、1.68±1.03,较治疗前均有显著件差异(P<0.01).射频热凝术后1dR组优良率(75.0%)明显高于E组(53.7%);术后1月R组优良率(83.3%)仍高于E组(74.1%).两组患者均尤严重不良反应的发生.结论:射频热凝术联合硬膜外腔神经阻滞治疗足目前治疗LDH安全、有效的方法.     

综合治疗慢性结肠炎64例临床疗效分析

目的:探讨综合疗法治疗慢性结肠炎的临床效果。方法:对收治的64例慢性结肠炎患者,采用口服中药,保留灌肠结合硬膜外神经阻滞治疗,分析治疗效果及不良反应发生情况。结果:本组64例经2个疗程治疗后,治愈42例,显效15例,好转7例,无效0例,治愈率为66%,有效率为100%。治疗过程中未见明显不良反应发生。结论:本组在口服中药治疗的基础上,采取保留灌肠及硬膜外神经阻滞治疗,总有效率为100%,治愈率为66%,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用。     

一点法腰硬联合阻滞椎间隙选择对剖宫产麻醉效果的影响

目的 观察在一点法腰硬联合阻滞中不同椎间隙选择对剖宫产手术麻醉效果的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产产妇40例随机分为两组,A组选择L2～3间隙穿刺,B组选择L3～4间隙穿刺,记录麻醉显效时间、腰麻阻滞平面、硬膜外注药量、患者恶心呕吐发生率、MAP变化和肌松效果.结果 A组腰麻成功率高达100%,显效快,阻滞平面满意,硬膜外几乎不用追加局麻药,与B组比较有明显差异(P<0.05);两组患者恶心呕吐发生率、MAP变化和肌松效果组间比较无明显差异(P>0.05).结论 剖宫产中使用一点法腰硬联合阻滞时选择L2～3间隙效果更好.     

神经刺激器定位坐骨神经阻滞治疗根性坐骨神经痛的临床研究

目的:观察神经刺激器定位坐骨神经联合硬膜外腔神经阻滞治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)所致单侧根性坐骨神经痛的临床疗效.方法:LDH所致单侧根性坐骨神经痛患者59例,分为2组:坐骨神经联合硬膜外腔神经阻滞组(S组,n=30):神经刺激器引导下行患侧臀部坐骨神经阻滞,并行硬膜外腔神经阻滞.硬膜外腔及坐骨神经处均注射含糖皮质激素的镇痛复合液;硬膜外腔神经阻滞组(E组,n=29),硬膜外腔注射含糖皮质激素镇痛复合液.2组患者均7 d注射1次,4次1疗程.治疗前后进行VAS评分,并观察临床疗效、不良反应.结果:治疗第9 d(T1)、1月(T2),2组患者VAS评分较治疗前均明显降低,有显著性差异(P＜0.05);各时点S组优良率均明显高于E组;下肢麻木消失、坐骨神经出盆口压痛消失及直腿抬高试验转阴率,S组均高于E组.两组患者均无严重不良反应的发生.结论:神经刺激器定位坐骨神经联合硬膜外腔神经阻滞治疗能更快、更好的缓解LDH所致根性坐骨神经痛.     

硬膜外腔用药治疗腰腿痛的临床观察

目的：评价硬膜外腔注药治疗腰腿痛的临床疗效。方法：选择120例腰腿痛患者，于腰椎病变上一间隙常规硬膜外穿刺，然后硬膜外腔注入曲安奈德40mg、维生素B` 100mg、维生素B6；100mg、维生素B12 1．0mg、5％碳酸氢钠2ml及2％利多卡因100mg复合液。每周一次，两次为一个疗程，以此方法治疗腰腿痛。结果：经过(1～3)个疗程治疗，本组120例总有效率92．5％.结论：硬膜外腔注药治疗腰腿痛不失为治疗腰腿痛的一种好方法。     

坐骨神经周围阻滞治疗小儿臀部肌内注射致坐骨神经损伤

目的:探讨采取坐骨神经周围阻滞治疗小儿臀部肌内注射致坐骨神经损伤的疗效。方法:如果原注射针眼能看见,则以原针眼为穿刺点,看不见注射针眼时,则由股骨大转子与坐骨结节连线中点的稍内下方为穿刺点,垂直进针2.0～2.5 cm,注入利多卡因复合液。结果:痊愈16例(69.6%),显效4例(17.4%),差1例(4.3%),无效2例(8.7%),有效率87.0%。臀部肌内注射用药与阻滞次数及治疗效果有关,5组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);病程与阻滞次数及治疗效果有关,5组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:采取坐股神经周围阻滞,治疗小儿臀部肌内注射致坐骨神经损伤,疗效确切、操作简便、安全,未见不良反应和并发症。     

氨酚羟考酮片用于中重度癌痛治疗的临床观察

目的:探讨氨酚羟考酮片(泰勒宁片)用于中重度癌痛镇痛效果及其安全性.方法:选取口服泰勒宁片的患者105例,观察疼痛缓解程度及其不良反应.结果:泰勒宁片用于疼痛患者中度癌痛缓解显效率为71.4%,有效率为16.1%,总有效率87.5%;重度疼痛患者显效率为61.2%,有效率为14.3%,总有效率为75.5%.生活质量评分较治疗前明显改善;不良反应发生率低且多可耐受.结论:泰勒宁片用于治疗癌痛疗效好,不良反应轻.     

星状神经节加椎间孔阻滞治疗颈椎病

目的比较星状神经节加椎间孔阻滞与颈部硬膜外阻滞治疗颈椎病的疗效。方法232例颈椎病的患者,年龄30-68岁,分为两组:Ⅰ组(星状神经节加椎间孔阻滞)135例;Ⅱ组(颈部硬膜外阻滞组)97例。治疗效果分为3级:痊愈、显效、无效。结果Ⅰ组治疗后,痊愈率为54.1%,显效率为42.2%,Ⅱ组治疗后痊愈率为39.2%,显效率为52.6%,Ⅰ组痊愈率明显高于Ⅱ组(P<0.01)。1年后随访,Ⅰ组痊愈率为50.4%,显效率为42.2%;Ⅱ组痊愈率为34.0%,显效率为51.5%,两组间痊愈率的差异有统计学意义(P<0.01)。结论星状神经节加椎间孔阻滞治疗颈椎病的近、远期疗效明显优于颈部硬膜外阻滞。     

老年患者低位硬膜外阻滞局麻药的初量用量分析

目的探讨不同年龄段老年人硬膜外阻滞局麻药初量用量,为临床麻醉提供依据。方法总结400例低位硬膜外阻滞,100例20～50岁患者为对照组即Ⅰ组,300例老年病例,按年龄段分为3组,每组100例,即Ⅱ组60～69岁,Ⅲ组70～79岁,Ⅳ组大于80岁。所有患者均选择腰2～3间隙行硬膜外穿刺、置管。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组患者硬膜外阻滞局麻药初量分别为：（16．8±3．3）ml、（13．8±2．8）m1、（11．3±3．0）ml和（8．5±2．3）ml。不同年龄段老年人局麻药初量较对照组及各年龄段之间均有差异。结论低住硬膜外阻滞,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组老年患者初量分别为对照组的82％、67％和51％。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与单纯硬膜外麻醉临床对照观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与单纯硬膜外麻醉的临床麻醉效果。方法选取100例拟行下肢或下腹部手术的患者为研究对象,随机分为两组,各50例。观察组患者采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,对照组患者采用单纯硬膜外麻醉,分析比较两种麻醉方式的麻醉效果。结果观察组麻醉总有效率为94.0%,高于对照组的70.0%（P〈0.01）;观察组患者不良反应发生率为10.0%,对照组患者不良反应发生率为14.0%,两组不良反应发生率无明显差异（P〉0.05）。结论采用腰麻-硬膜外联合阻滞对外科手术患者进行麻醉,可以有效保证麻醉效果,减轻患者痛苦,从而保证手术顺利实施。     

食道癌手术中全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞的麻醉效果观察

目的：对食道癌手术中全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞的麻醉效果进行观察和分析。方法选择50例食道癌患者为研究对象,按照麻醉方法的不同均分为观察组和对照组（n=25）,对照组患者给予全身麻醉,观察组患者给予全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉。比较2组患者的麻醉效果。结果观察组患者中,显效17例,有效6例,无效2例,临床总有效率为92.00%。对照组患者中,显效8例,有效11例,无效6例,临床总有效率为76.00%。观察组患者的临床总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05）。结论食道癌手术中全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞的麻醉效果显著,值得临床推广。