泌尿外科围手术期抗菌药物使用观察

随机选取2008年以来我院泌尿外科手术患者200例,对其预防性抗菌药物应用情况进行统计分析。结果所有泌尿外科围手术期患者均使用了抗菌药物,主要药物种类有头孢菌素类、氨基苷类、喹诺酮类;联合应用中单用、二联、三联、四联及以上用药率分别占29%、38%、18.5%、14.5%;用药情况合理的占48.5%,基本合理的占43.5%,不合理的占8%。故须制定合理的用药制度,加强对医务人员职业技能和职业道德的培训,培养合理使用抗菌药物的理念。     

子宫切除术围手术期抗菌药物应用调查

目的了解子宫切除术患者围手术期抗菌药物应用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法通过资料调查,对本医院妇产科病区106例行子宫切除手术的患者围手术期抗菌药物使用情况进行了调查与分析。结果 106例子宫切除术患者均使用了抗菌药物,且均为预防性用药,一联用药占52.83%,二联用药占43.40%。抗菌药物使用不合理主要表现在使用时间过长,选用品种不当,对用药适应症掌握不好等。结论本医院子宫切除术围手术期抗菌药物存在不合理用药问题,应加强管理,提高抗菌药物合理使用率。     

小儿外科围手术期抗菌药物应用分析

目的探讨小儿外科围手术期抗菌药物应用情况,为儿外科临床合理、规范使用抗菌药物提供参考。方法随机抽取儿外科2008年1月-2009年10月出院手术病历763份,对抗菌药物的应用情况进行分析。结果 763份病历显示,患儿均使用了抗菌药物,应用率高达100%。抗菌药物品种应用最多的是青霉素类518例（48.05%）,其次为头孢菌素类336例（31.17%）,其他抗菌药物（林可霉素类、硝基咪唑类、大环内酯类等）224例（20.78%）。一联用药574例（75.00%）,二联用药147例（19.00%）,三联及以上用药42例（6.00%）。其中,99例（12.98%）做过病原学检测,39例有药敏试验依据（5.11%）,以G＋中的葡萄球菌为主。结论小儿外科围手术期抗菌药物目前应用存在一定的不合理,临床应当严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理、规范使用抗菌药物。     

围手术期预防使用抗菌药物监测

目的了解我院围手术期预防使用抗菌药物的现状并评价其合理性,促进围手术期合理预防用药。方法采用回顾性分析,统计围手术期预防使用抗菌药物情况,并评价其合理性。结果 270例手术病例中有231例预防使用抗菌药物,68.8%术前用药时间合理,71.0%术中用药合理,较多病例术后用药时间不合理。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口类型占67.5%、22.1%、10.4%,围手术期预防使用抗菌药物单一用药占54.1%,两药联用占38.5%,多药联用占7.4%。共涉及20个药品,其中头孢菌素最多,静脉滴注是主要给药途径。结论我院预防使用抗菌药物尚存在某些不合理之处,应加强管理。     

Ⅰ类切口手术抗菌药物应用状况分析及管理对策

目的了解Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的预防应用状况及合理性。方法对我院186例Ⅰ类切口手术病人抗菌药物使用情况进行回顾性调查。结果186例Ⅰ类切口手术的病人中156例围手术期应用了抗菌药物,抗菌药物使用率83．87％;术前0．5—2h应用抗菌药物113例,占72．44％;手术时间〉3h且未追加第二剂抗菌药物20例;术后开始用药时间不合理的43例,占27．56％;联合用药中二联连用12例、三联连用6例;使用药物的种类以氨基糖苷类、喹诺酮类最高,其次二代、三代头孢菌素及克林霉素等。结论Ⅰ类切口手术抗菌药物应用存在不合理性,预防性用药指征把握不严,科室用药种类选择欠妥,用药时机不当,时间过长,有不合理的联合用药及过度用药问题,今后应进一步加强临床抗菌药物预防应用和监督管理。     

549例住院患者抗菌药物应用调查分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物使用情况,提高合理用药水平。方法:调查我院2010年10月15日~11月15日所有出院病历共695份,其中使用抗菌药物549例,对抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果:我院抗菌药物使用率为78.99%;其中单种抗菌药物的使用占63.20%,二联的占31.88%,三联的占4.92%,住院手术患者预防性应用占71.34%,手术患者抗菌药物使用率100.00%。结论:我院抗菌药物使用率较高,临床用药存在不合理现象。应加强抗菌药物合理应用的监督管理,以避免抗菌药物的不合理应用。     

清洁手术预防性应用抗菌药物调查分析

目的了解清洁手术抗菌药物应用情况,加强抗菌药物使用的管理。方法采用回顾性调查的方法,对2009年4月93例甲状腺、乳腺和疝气三类清洁手术患者抗菌药物应用进行回顾性分析。结果93例患者均100%应用抗菌药物;平均用药时间4.91 d,其中用药〉3 d者占79.57%,其中〉5 d者达36.56%;预防用药共5类19种,头孢菌素类占52.63%,青霉素类占26.32%,喹诺酮类占10.53%。结论在清洁手术预防性应用抗菌药物中存在不合理现象,必须加强医生对抗菌药物合理使用知识的培训和建立有效的监督管理机制。     

抗菌药物临床使用调查

目的：了解抗菌药物使用的情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：随机抽取2005年1～12月份住院病历626份，对抗菌药物应用进行回顾性调查。结果：626份病历中，使用抗菌药物者为426例，占68．05％，单独用药占35．92％，二联用药占45．77％，三-四联用药以上占18．31%；以静脉给药为主，占67．84；预防性用药占46．24％；抗菌药物应用头三位分别是头孢类、青霉素类、喹诺酮类。结论：临床中存在不合理应用抗菌药物现象，应进一步加强对抗菌药物的临床管理。     

围术期预防性使用抗菌药物临床分析

目的分析围术期预防性抗菌药物不合理使用的临床效果。方法随机抽取2011年1∽12月在该院接受手术治疗的住院患者120例,对病例中不合理抗菌药物使用情况进行分析。结果 120例住院患者出现围术期预防性抗菌药物不合理使用现象245例次,平均2.99次/例;围术期抗菌药物的预防性使用率最高的是第2代头孢菌素,占60.83%（73/120）;药物联合应用不当65例次,其中2联用药22例,应用不当17例次;3联用药32例次,应用不当26例次;4联用药11例次,均不合理。结论围术期预防性使用抗菌药物不仅可以加强临床工作人员对抗菌药物合理使用知识的了解,还可降低由抗菌药物不合理使用引发的不良反应。     

102例Ⅰ类清洁手术预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解我院3种Ⅰ类清洁手术(分别为甲状腺手术、乳腺手术、疝气手术)抗菌药物应用情况,加强抗菌药物使用的管理。方法:采用回顾性调查的方法,对我院2010年1～3月甲状腺、乳腺、疝气三种Ⅰ类清洁手术期患者抗菌药物应用情况进行统计分析。结果:102例手术患者中,抗菌药物预防性使用率达100%;平均用药时间3.89d,其中术后用药时间≤24h者3例(2.94%),术后用药时间≤72h者25例(24.51%),术后用药时间>72h者74例(72.55%);预防用药共10种,一代头孢菌素类占41.18%,二代头孢类占25.49%,三代头孢类占18.63%,其它类占14.70%。结论:在清洁手术预防性应用抗菌药物中存在不合理现象,必须加强对医生抗菌药物合理使用知识的培训和建立有效的监督管理机制。     

我院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物使用情况调查分析

目的 调查景德镇市第一人民医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物临床使用情况并进行分析,以提高合理用药水平.方法 随机抽取2010年1-12月Ⅰ类切口手术出院患者的病历140份,根据<抗菌药物临床应用指导原则>对围手术期预防性抗菌药物临床应用进行评价.结果 Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物使用率为72.9%(102/140).在预防性抗菌药物使用的102例中,有91例存在不合理现象,占89.2%;不合理类型主要为药物选择不合理(52.9%)、用药时机不合理(52.9%)、无指征用药(35.3%)等.使用频率较高的抗菌药物是头孢替唑、头孢呋辛钠、头孢哌酮他唑巴坦.结论 景德镇市第一人民医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物的临床应用存在不合理现象,应强化临床医师合理应用抗菌药物的意识,加强围手术期抗菌药物临床应用的管理,提高合理用药水平.     

外科围手术期抗菌药物使用分析

目的:加强抗菌药物的合理应用和减少药物滥用.方法:随机抽取本院2009年1-6月行手术治疗的住院病历300份,调查不同切口类型手术围手术期预防使用抗菌药物的情况.对抗菌药物的选择、剂量、给药方法与疗程等进行合理性评价.结果:300份病历中,抗菌药物使用率92.3%,其中Ⅰ类切口使用率72.0%,Ⅱ、Ⅲ类切口使用率100%;抗菌药物不合理应用主要是选药不合理、用药方法不正确、用药疗程不合适及初次给药时间不合适,分别占10.7%、7.7%、6.0%及6.7%.结论:本院外科围手术期抗菌药物应用趋于规范,但还存在选药档次偏高、术后预防应用时间偏长等问题,需要继续加强抗菌药物使用督导工作.     

我院489例Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用调查分析

目的调查景德镇市第一人民医院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物临床使用情况并进行分析,以提高合理用药水平。方法随机抽取景德镇市第一人民医院2011年1-6月出院患者的Ⅰ类切口手术病历489份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》对围手术期抗菌药物临床应用进行评价。结果Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用率是50.10%,共应用11类19种抗菌药物,其中使用频率较高的抗菌药物是头孢唑啉（29.47%）、头孢替唑（11.26%）、头孢噻肟（9.27%）。抗菌药物使用不合理现象主要有：用药时机不合理（19.22%）、无指证用药（18.40%）、抗菌药物选用不合理（11.25%）、术后用药时间过长（11.25%）、溶媒体积过大（10.02%）、抗菌药物用法用量错误（6.13%）、联合用药不合理（4.09%）。结论应强化临床医师合理应用抗菌药物的意识,加强围手术期抗菌药物临床应用的管理,提高合理用药水平。     

清洁手术抗菌药物预防性用药调查

目的了解外科清洁手术围手术期抗菌药物预防使用情况,加强抗菌药物使用管理。方法采用回顾性调查方法,对医院外科部分清洁(Ⅰ类切口)手术围手术期预防性用药情况进行调查与分析。结果在调查的94例清洁手术患者中,抗菌药物预防性使用率94.68%,其中无指征用药占79.78%。预防用药开始时间在术前0.5～2h内执行占61.70%,术后24h内停药仅占13.82%。结论该医院Ⅰ类切口手术预防用药比例较大,用药起点较高,存在抗菌药物使用不合理现象。     

某院2012年围术期抗菌药物应用情况分析

目的：分析南昌市第一医院2012年手术病历围术期抗菌药物应用情况,以促进围术期抗菌药物应用的合理化。方法从南昌市第一医院2012年1—12月出院总手术病历4299例中随机抽取360例外科手术病历,根据卫生部抗菌药物临床应用监测网要求填写《手术病人抗菌药物使用情况调查表》进行统计分析。结果360例手术病历中手术类型主要以Ⅱ类切口为主,共234例,占65.0%;预防应用抗菌药物232例,占64.4%,其中124例Ⅰ类切口病历中有85例预防使用了抗菌药物,占Ⅰ类切口手术的68.5%。共使用了5类12种抗菌药物,头孢噻肟钠、磺苄西林钠预防使用例数较多,预防用药以注射用抗生素为主。不合理预防用药表现为：药物选择不当、给药时机不对、术后用药时间过长、无指证预防用药等。结论围术期抗菌药物应用存在着很多问题,应加强临床医生围术期用药知识的培训,使围术期用药更趋合理、规范。     

抗生素不合理使用121例原因分析

目的:了解我院抗生素使用情况,以指导临床合理应用抗生素。方法:随机抽查我院2007年6～12月住院病历680份,以2004年卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》为标准,将抗生素不合理使用情况分为10类进行调查分析,包括是否使用抗生素、预防用药指征、联合用药指征、药物选择、给药途径及方法、剂量及疗程、药敏试验、病程记录、围术期用药及分级使用。结果:680份病历中486例使用抗生素,使用率为71.5%,其中预防性用药291例,占59.9%,治疗性用药186例,占38.3%。以《抗菌药物临床应用指导原则》为标准评估,486例中121例属于不合理用药,占24.9%。结论:制订院内抗生素应用细则,加强临床药学监管与服务的力度,使抗生素的应用更为合理,乃当务之急。     

某三甲医院262例成人社区获得性肺炎抗菌药物使用情况分析

目的分析成人社区获得性肺炎(CAP)抗菌药物使用情况,以指导临床更加规范、合理使用抗菌药物。方法随机收集2016年3月至2017年2月262例住院CAP患者抗菌药物使用数据,对其进行回顾性分析。根据"CAP单病种质量控制指标"设计表格,将相关数据资料录入设计好的表格,分析抗菌药物临床使用情况。结果 262例CAP患者中,WBC计数升高者中性粒细胞(NEU)计数升高占72.14%,影像学表现为肺部斑片状、条索状阴影占86.26%,叶、段大片状高密度影占13.74%。痰培养及时送检率61.07%,阳性率为33.75%。抗菌药物喹诺酮类使用频率为39.77%,头孢菌素类为29.77%,青霉素类为25.35%。抗菌药联合主要是二联用药,其中头孢菌素类联合呼吸喹诺酮类所占比例为52.85%,青霉素类联合呼吸喹诺酮类为35.75%。结论 CAP患者痰培养及时送检率明显偏低,临床抗感染多为经验性治疗,需转向为依据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗,以便获得抗菌药物最大疗效和最少不良反应的临床效果。     

医院感染患者抗菌药物应用调查探析

目的分析医院感染患者的抗菌药物应用情况,提高临床上合理使用抗菌药物。方法随机选取2010年3月~2011年5月70例医院感染患者资料进行回顾性分析,研究患者的抗菌药物应用详情。结果出现医院感染较多见下呼吸道,占总感染的26.5%,患者应用抗菌药物的比率为98.6%;应用抗菌药物的平均时间为23.9d,使用1～10(平均为3.2)种药物,其中使用最多的属于青霉素类抗菌药物,占总比率的53.4%,其次是喹诺酮类抗菌药物,占总比率的49.3%,三代头孢抗菌药物占总比率的40.6%,使用最少的是大环内酯类抗菌药物,占总比率的5.8%,克林霉素抗菌药物占总比率的1.1%;单用药占总比率的39.1%,联合用药占总比率的60.9%。结论目前医院感染患者应用抗菌药物的主要问题大致包括:选择档次高、更换种类频繁、联合用药多、应用时间过长等,需要加强规范。     

两家不同二级医院抗菌药物使用情况调查

目的分析两家二级医院抗菌药物使用情况。方法随机抽取两家二级医院2009-07-2009-12病历256份,分析抗菌药物使用率、使用目的、使用量、药物联用等。结果抗菌药物一联用药116例,二联用药51例,三联及以上用药8例;使用率69.0%,预防应用52.6%;治疗应用47.4%;平均使用疗程6.82 d;使用前三位的药物为：头孢孟多酯钠、美洛西林钠、头孢唑林钠;细菌培养＋药敏实验59例;手术病历抗菌药物使用率100%。结论两家二级医院抗菌药物使用率偏高,需加强临床用药指导和监督。     

我院抗菌药物使用情况分析

目的了解抗菌药物应用现状和存在的问题,探讨抗菌药物的合理应用。方法从佳木斯大学附属第一医院住院药房管理系统中随机抽取2010年住院病历共780份,进行回顾性分析。结果使用抗菌药物6大类20多个品种,抗菌药物使用率为62.8%,用药频率最高的抗菌药物为头孢菌素类占55.6%,其次为青霉素类。不合理应用主要表现为无指征用药(40.3%)、选药起点较高(38.3%)、疗程不合理(27.8%)等。结论佳木斯大学附属第一医院抗菌药物使用基本合理,但仍需进一步加强管理,保证临床用药安全、经济、有效。