原发性肝癌合并门静脉癌栓的综合介入治疗

目的探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓的肝动脉化疗栓塞(TACE)联合门静脉化疗(PVC)泵置入术的效果。方法对118例合并门静脉癌栓的肝癌患者采用超选择TACE联合PVC术治疗、超选择TACE术治疗及部分病人未治疗,观察临床效果。结果 TACE+PVC组随访1、3、5年生存率为83%、43%、3%;TACE组为75%、33%、3%;对照组为50%、4%、0。结论对于原发性肝癌合并门静脉癌栓患者进行肝动脉化疗栓塞联合门静脉化疗泵置入术临床效果显著,值得临床推广应用。     

原发性肝癌并发门静脉癌栓的手术治疗体会

目的探讨原发性肝癌并发门静脉癌栓的手术治疗方法和疗效。方法回顾性分析近10年来我院收治的27例原发性肝癌并发门静脉癌栓的治疗情况。27例均行手术治疗,术后27例均行介入治疗TACE。结果术后患者恢复较为理想。结论原发性肝癌并发门静脉癌栓应以手术为首选治疗方法,结合TACE化疗等,能提高患者的远期生存率。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗

随着肝脏外科技术的进步,在肝脏储备功能尚可承受的条件下,大多数巨大原发性肝癌(Hepatocel-lula carcinoma,HCC)或肝门区肝癌在一期切除或经肝动脉化疗栓塞(TACE)缩小后可获得二期切除。但当肝癌细胞侵及门静脉主干或第一级分支形成门静     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,有无合并门静脉癌栓是影响肝癌预后的重要因素。近年来随着肝癌综合治疗的提高及手术技术的改进,对肝癌合并门静脉癌栓治疗的认识趋于更积极,主张以手术治疗为主的多模式综合治疗,疗效也有大幅度提高。本文对原发性肝癌合并门静脉癌栓治疗的最新进展进行综述。     

PVCE结合TACE治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床研究

目的:探讨经皮肝穿刺门静脉化疗栓塞(PVCE)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床价值。方法:48例不能手术切除的原发性肝癌伴门静脉癌栓的病人,其中23例行TACE+PVCE治疗作为研究组,25例仅行TACE治疗作为对照组,分别比较治疗前后AFP变化、门静脉的变化、胃肠道症状(腹胀、恶心)改善以及1年生存率。结果:2组治疗前后AFP均无明显变化(P>0.05);研究组中门静脉直径缩小率、门静脉血液流速增快率、癌栓缩小和消失率均明显高于对照组(P<0.05);研究组中胃肠道症状改善率明显高于对照组(P<0.05);研究组1年生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论:PVCE联合TACE治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效肯定,可减轻患者胃肠道症状,改善患者生活质量,对延长患者生存期有一定的疗效。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗进展

近年来,随着以肝功能损害程度、肿瘤直径大小和其他相关因素为背景的肝癌各种治疗方法出现,治疗也逐渐转向以证据为基础的模式。由于门静脉癌栓可导致肿瘤细胞在肝内播散和转移,并加重肝硬化患者门脉高压,从而引起上消化道大出血,甚至导致肝功能衰竭,故门静脉癌栓是肝癌治疗的难点之一,关系到患者的预后。目前临床对于肝癌合并门静脉癌栓的治疗方法较多,然而单一治疗方法效果较差,中位生存期较低,合理的治疗原则一直尚未建立。本文通过综述肝癌合并门静脉癌栓的最新治疗进展,以便为临床治疗提供有效参考。     

肝癌合并门静脉癌栓的治疗现状

原发性肝癌合并门静脉癌栓(Tumorthrombioftheportalvein,简称TTPV)是目前肝癌治疗中的主要难点之一。文献报告其发生率为62.2%～90.2%[1]。门静脉癌栓(TTPV)是肝癌肝内播散及复发的重要因素,严重影响患者的预后,尤其是大肝癌合并门静脉主干或主支癌栓,被视为晚期标志,既往多采用消极的方法或放弃治疗,患者往往在数月内死亡。近年来国内外的一些学者进行了一些积极尝试,取得了一些进展,现复习有关文献综述如下。1　肝动脉栓塞化疗术(TACE)对于无法切除的肝癌,TACE被公认为是有效的方法,但既往对于肝癌合并TTPV,尤其是门静脉主干癌…     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗进展与挑战

门静脉癌栓是晚期原发性肝癌常见的并发症之一,也是提示肝癌治疗预后差的因素之一。门静脉癌栓不仅可促进肿瘤细胞的扩散和转移,还会引起一系列严重的门静脉高压症。目前欧洲肝病学会临床实践指南推荐索拉非尼、仑伐替尼作为晚期原发性肝癌合并门静脉癌栓的标准治疗,但实际临床疗效欠佳。近几年来,手术、介入、放射治疗、靶向、免疫等联合治疗大大延长了晚期原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的生存期。本文就晚期原发性肝癌合并门静脉癌栓治疗的新进展和新探索作一综述。     

42例肝癌合并门静脉癌栓的治疗

以往多数学者认为肝癌合并门静脉癌栓的病人已属晚期,由于门静脉内血供受阻,癌栓难以完全取出,手术和其他姑息疗法亦无意义,采取保守治疗支持维持生命2～3个月。本院近年收治肝癌合并门静脉癌栓42例,行手术取栓,门静脉、肝动脉双插管、肝动脉栓塞、门静脉穿刺化疗等综合处理,改善症状延长了生     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的外科综合治疗

目的探讨外科综合治疗对原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效。方法对87例原发性肝癌合并门静脉主干和(或)分支癌栓的患者,采用肝癌联同门静脉癌栓切除或取栓,其中73例患者术后行肝动脉化疗栓塞(TACE)。单因素分析临床病理因素对术后生存时间的影响。结果单纯手术切除组的患者中位生存期为11.2个月,其0.5,1,2,3年生存率分别64.3%、42.8%、28.5%、14.3%,肿瘤平均复发时间6.5个月。术后行TACE的患者中位生存期为19.8个月,其0.5,1,2,3年生存率分别为71.2%、60.3%、41.1%、27.4%,肿瘤平均复发时间11.5个月。明显高于单纯手术组(P<0.05)。单因素分析提示肿瘤大小(以10 cm为界)、门静脉主干是否有癌栓对术后生存有影响。结论肝癌切除术联合门静脉癌栓摘除术,是肝细胞癌合并PVTT的有效治疗方法。术后联合TACE能提高治疗效果,延长患者的生存期。     

手术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效及预后生存率分析

目的：研究手术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓（ PVTT）的疗效及预后生存率分析。方法：选取2007年7月至2009年6月进行手术治疗原发性肝癌合并肝癌合并PVTT患者172例作为研究对象,分析肝癌合并P VTT患者术后生存情况。结果：164例患者行肝癌及癌栓切除术,手术切除率为95．35％;术后发生并发症者28例,占17．07％;肝癌合并PVTT患者,中位生存期17．68个月,5年生存率3．78％;肝癌合并PVTT患者术前有无经导管肝动脉化疗栓塞／经动脉灌注化疗（TACE／TAI）间生存率差异无统计学意义（ P＞0．05）;肝癌合并PVTT患者术后有无TACE／TAI、不同癌栓分裂类型、不同癌栓去除方式之间生存率差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：手术治疗可以有效治疗肝癌合并门静脉癌栓,应争取肿瘤和癌栓一并切除,术后联合TACE／TAI治疗可提高患者远期生存率。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床分析

目的探讨原发性肝癌门静脉癌栓(PVTT)形成的相关因素。方法回顾分析原发性肝癌243例,64排螺旋CT检查PVTT,总结PVTT与肝癌大体类型、肝硬化基础的相关性。结果 243例肝癌病例中合并门静脉癌栓98例,有肝硬化基础者PVTT发生率显著高于无肝硬化基础者;癌栓类型和肝癌大体类型及肿瘤中心位置无明显相关性。结论有肝硬化基础的原发性肝癌患者易形成门静脉癌栓。     

肝癌切除加门静脉癌栓取出术治疗肝癌

评价肝癌合并门静脉主干和左右分支癌栓的手术治疗价值。方法，对１０例肝癌合并门静脉癌栓病人，于肝癌切除后同时和门静脉切开取栓术。结果生存期超过半年１０例，１年６月例，２年３例，对照同期７例内科保守者，均于３个月内死亡。结论，肝癌切除加门静脉癌栓取出有以下优点；（１）切除原发灶，防止癌栓继续侵入门静脉。     

原发性肝癌伴门静脉癌栓双重灌注化疗30例近期疗效观察

目的　探讨原发性肝癌并门静脉癌栓的化疗方案及近期疗效；方法　分腹腔灌注化疗和腹腔灌注加肝动脉灌注化疗两组，单灌组１３ 例，双灌组１７ 例；结果　单灌组、双灌组肿瘤缩小率分别为５３．８％ 、８８．２％ （ Ｐ＜ ０．０５） ，腹水控制率分别为４６．１ ％ 、８２．３％ （Ｐ＜０．０５）；结论　双重灌注化疗对有伴门静脉栓塞和腹水的原发性肝癌的疗效明显优于单灌组。     

介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的进展

介入治疗作为一种安全、有效、微创的治疗手段在原发性肝癌的治疗中占有越来越重要的地位。随着肝癌患者生存期的延长,门静脉癌栓患者也增多。近年来医疗技术的不断发展、治疗方法不断更新,在原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗上出现了新的格局。本文就介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的现状和进展综述如下。     

手术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓疗效的探讨

目的 探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓(PVTT)外科治疗的效果.方法 对63例肝细胞癌合并门静脉主干或第一分支癌栓的患者,均行肝癌联同门静脉癌栓切除或取栓,其中94例患者术后行肝动脉和(或)门静脉化疗.结果 术后3例死于肝功能衰竭,2例死于术后并发症,余术后恢复良好,术后1、3、5年生存率分别为42.9%(27/63)、15.9%(10/63)、4.8%(3/63).结论 肝切除和门静脉切开取栓术是肝细胞癌合并PVTT的有效治疗方法,术后联合肝动脉和(或)门静脉化疗能提高治疗效果,延长患者的生存期.     

手术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效及预后生存率分析

目的:探究手术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效及预后生存率情况。方法:选取60例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,根据患者术后是否接受肝动脉化疗栓塞分为观察组和对照组,观察组30例患者在术后进行动脉护理栓塞,对照组30例患者没有接受化疗栓塞,观察两组患者治疗效果。结果:观察组患者手术后1~5年内的生存率显著高于对照组,平均生存时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后内出血、肝功能衰竭和感染等并发症情况显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对原发性肝癌合并门静脉癌栓患者进行肝癌切除,有利提高疗效,延长患者的生存时间,提高远期生存率。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓85例B超分析

目的观察肝癌门脉癌栓(PVTT)的超声影像特征。方法应用超声对85例肝癌合并门脉癌栓者进行图像观察。结果 PXTT弥漫型肝癌发生率最高,巨块型次之,结节型出现率最低;肿块呈多叶分布者发生率高,左叶分布比右叶发生率高。PVTT形成后以门脉主干分布最多,其次为左支,右支最少。癌栓的声像图表现:门脉内或其分支内单和(或)多个结节状、絮状光团,回声多为低或中等,细小致密,内部回声分布欠均匀。光团边界多不规则,呈菜花样改变或条索状改变。结论超声诊断PVTT价值较高,敏感性亦高,超声检查为门脉癌栓检出之首选,对弥漫型肝癌的诊断价值亦大。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的围手术期处理

目的：探讨原发性肝癌（PHC）合并门静脉癌栓（PVTT）的围手术期处理方法。方法：对手术治疗的60例PHC合并PVTT患者的临床资料进行回顾性分析。结果：60例患者全部安全度过围手术期，无严重并发症发生。结论：详细的术前影像学和肝功能评估，术中轻柔、精确的手术操作，围手术期的肝功能监测和保肝治疗是患者安全度过手术危险期的关键。     

合并门静脉癌栓的原发性肝癌的化学栓塞治疗

对４０例合并门静脉癌栓（ＰＴＴ）的原发性肝癌（ＰＨＣ）行多次化学栓塞治疗。结果治疗总有效率为６７．５％，治疗后０．５，１及３年生存率分别为７５．０％，１２．５％及２．５％，平均生存期９月。合并分支ＰＴＴ者治疗有效率高于合并其他部位ＰＴＴ者（Ｐ〈０．０５）。平均治疗间隔期的长短对疗效的影响差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。提示在掌握适应症的前提下，ＴＡＩ＋ＴＡＥ是合并ＰＴＴ的ＰＨＣ的有效治疗方法；不论Ｐ