经尿道接触式激光前列腺切除术145例

我们采用接触式激光前列腺切除术 (TULc- P)对 1 45例前列腺增生症 (BPH)患者进行治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1临床资料BPH患者 1 45例 ,平均年龄 6 5 .6岁。病史平均4.2年 ,前列腺体积平均 46 ml(2 9～ 76 ml)。中叶增生者 45例 (3 1 .0 % ) ,尿潴留者 3 9例 (2 6 .9% )。术前国际前列腺症状评分 (IPSS)平均 2 7.5分 ,其中重症 BPH1 2 2例 (2 0～ 3 5分 ) ,中度 BPH2 3例 (8～ 1 9分 ) ,生活质量评分 (QOL)平均 4.9分 ,剩余尿量(RUV)平均 1 5 6 .7ml,平均最大尿流率 (Qmax)与平均尿流率 (AFR)分别为 9.5 ml/…     

新型α1-肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔治疗良性前列腺增生的临床研究

目的　探讨新型α1 肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔 (naftopidil)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性。　方法　采用随机、双盲双模拟、平行对照、多中心的临床试验方法 ,对2 2 4例BPH患者进行了为期 6周的观察。治疗组服用萘哌地尔 2 5mg ,每日 1次 ;对照组服用盐酸坦索罗辛 0 .2mg ,每日 1次。　结果　服药 6周后 ,治疗组与对照组国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (QOL)、最大尿流率 (Qmax)、平均尿流率 (Qave)均较治疗前有显著改善 ,治疗组IPSS较治疗前平均降低 11.0 3分 (P <0 .0 0 1) ,QOL平均降低 1.4 6分 (P <0 .0 0 1) ,Qmax较治疗前平均增加3.4 0ml/s(P <0 .0 0 1) ,Qave平均增加 1.13ml/s(P <0 .0 0 1) ;对照组IPSS较治疗前平均降低 9.5 6分 (P <0 .0 0 1) ,QOL平均降低 1.2 2分 (P <0 .0 0 1) ,Qmax较治疗前平均增加 2 .32ml/s(P <0 .0 0 1) ,Qave平均增加 0 .6 7ml/s(P <0 .0 1) ;两组间比较差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。剩余尿量治疗组平均减少 4 .3ml(P <0 .0 5 ) ,而对照组则增加 5 .1ml,组间比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。临床不良反应发生率治疗组为 3例 (2 .6 8% ) ,对照组为 10例 (8.93% ) ,两组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。　结论　萘哌地尔可明显改善     

爱普列特治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的 :评价爱普列特 (Epristeride)治疗良性前列腺增生 (BPH)的安全性、有效性。 　方法 :14 1例诊断为BPH的病人 ,年龄 5 0～ 83岁 ,平均 (6 6 .18± 6 .4 1)岁。给予爱普列特片 5mg ,2次 /d口服 ,共 12 0d。以国际前列腺症状评分 (IPSS)、最大尿流率 (Qmax)、前列腺体积 (V)及剩余尿 (Ru)的变化率评分综合判断疗效。疗效分类 :显效、有效、改善和无效 ,以显效和有效计算有效率。　结果 :139例参加有效率统计 ,其中 :显效 37例 (2 6 .6 2 % )、有效 76例 (5 4 .6 8% )、改善 2 0例 (14 .39% )、无效 6例 (4.32 % ) ,有效率为 81.2 9%。不良反应共 7例 (5 .0 4 % ) :皮疹1例 (0 .72 % )、胃肠道反应 1例 (0 .72 % )、失眠 1例 (0 .72 % )、耳鸣 1例 (0 .72 % )、勃起功能障碍 3例 (2 .16 % ) ,2例因不良反应而停药 (1.4 4 % ) ,不参加统计有效率。未出现有临床意义的实验室指标异常。　结论 :爱普列特片是治疗BPH安全、有效的药物。     

爱普列特治疗良性前列腺增生的有效性及安全性

目的 评价爱普列特治疗BPH的有效性和安全性.方法 采用随机、双盲、双模拟及安慰剂对照的多中心临床试验方法.分3组:爱普列特组10例,平均年龄(72±10)岁;非那雄胺(商品名:保列治)组13例.平均年龄(70±10)岁;安慰剂组16例,平均年龄(70±7)岁.3组患者接受治疗时间均为6个月.每月随访1次,随访评估内容包括IPSS、困扰评分、前列腺体积、尿流率、残余尿量、PSA及国际勃起功能评分问卷(IIEF-5)等,治疗前所有评估指标3组间比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05).采用SAS 9.0统计学软件,双侧检验,计量数据组间比较采用t检验,计数数据组间比较采用χ~2检验,a=0.05.结果 爱普列特组IPSS评分F降50.0%±10.3%,与保列治组(37.0%±11.2%)比较差异无统计学意义(P=0.94),但均高于安慰剂组(22.0%±7.6%,P＜0.05);爱普列特组前列腺体积缩小40.0%±12.1%,明显高于保列治组(19.1%±7.3%,P=0.041)及安慰剂组(4.3%±3.2%,P=0.004),保列治组前列腺体积缩小百分比与安慰剂组比较差异无统计学意义(P=0.348).爱普列特组患者Q_(max)改善70.2%±13.9%,与保列治组(50.0%±9.7%)比较差异无统计学意义(P=0.630),但均显著高于安慰剂组(0.5%±0.8%,P＜0.05).其他几项评估指标3组间比较差异无统计学意义.结论 爱普列特能安全有效地治疗BPH,与保列治比较,缩小前列腺体积的疗效更快且更显著.     

爱普列特治疗Ⅱ型糖尿病患者BPH的临床疗效观察

目的：观察爱普列特治疗Ⅱ型糖尿病患者BPH的临床疗效与安全性.方法：选择合并BPH的Ⅱ型糖尿病患者60例,口服爱普列特片5 mg,每天2次,疗程4个月;同时按中国糖尿病防治指南进行规则的降糖治疗.采用国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、剩余尿量（Ru）、最大尿流率（Qmax）、前列腺体积（PV）和前列腺特异抗原（PSA）等指标评价其临床疗效.结果：与治疗前比较,治疗4个月后入选患者的IPSS、QOL、Ru、Qmax、PV和PSA均得到显著改善（P＜0.05）,总有效率为86.7%.治疗过程中,患者的血糖水平控制良好,未观察到明显的不良反应.结论：爱普列特治疗Ⅱ型糖尿病患者BPH具有较好的疗效与安全性.     

爱活尿通治疗良性前列腺增生的临床研究

目的:探讨爱活尿通(Eviprostat)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性及有效性。方法:采用开放、多中心的临床试验方法,对100例BPH患者进行了为期12周的观察。患者服用爱活尿通每次2片,每天3次,共12周。主要疗效指标为国际前列腺症状评分(IPSS),最大尿流率(Qm ax),膀胱残余尿量(Ru)和前列腺体积(V);次要指标为生活质量评分(QOL)和平均尿流率(Qave)。结果:服药12周后,IPSS评分较治疗前平均降低5.67分(P<0.001),QOL评分平均降低1.44分(P<0.001),Qm ax较治疗前平均增加1.70 m l/s(P<0.001),Qave平均增加1.15 m l/s(P<0.001),膀胱残余尿量(Ru)平均减少5.07 m l(P=0.046),PSA平均下降0.129μg/L(P<0.017)。临床不良反应发生率为1%。结论:爱活尿通可明显改善BPH患者的排尿症状、增加尿流率、减少残余尿量,不良反应发生率低,是一种安全、有效的治疗BPH的药物。     

经尿道前列腺电切术疗效影响因素再认识(附600例报告)

目的　再认识经尿道前列腺电切术 (TURP)疗效影响因素 ,提高TURP质量。　方法　回顾性分析熟练掌握技术后 6 0 0例良性前列腺增生 (BPH)患者TURP资料。年龄 5 2～ 92岁 ,平均 6 4 .8岁。术前B超测定前列腺体积 16 .3～ 2 10 .4ml,平均 4 6 .2ml。最大尿流率 (Qmax)平均 8.4ml/s,平均尿流率 (Qave)平均 4 .3ml/s ,剩余尿量 (RU)平均 75ml。IPSS评分平均 2 3分。　结果　 6 0 0例患者手术效果满意 ,切除前列腺组织平均 31.8g ,电切时间平均 5 1min ,术中输血 38例 ,无因穿孔或无法控制的出血需改行开放手术的病例 ,发生经尿道电切综合征 (TURS)先兆 4例 ,无TURS发生。 5 0 8例(85 % )患者随访 1～ 32个月 ,Qmax平均增至 16 .9ml/s ,Qave平均增至 10 .8ml/s,RU平均降至 15ml。IPSS平均 8分。各项指标与术前相比 ,差异均有统计学意义 (P <0 .0 1)。　结论　术前、术中、术后充分认识TURP疗效影响因素 ,使TURP规范化 ,可进一步提高TURP质量     

组织内消融术治疗前列腺增生疗效观察

目的 :探讨组织内消融术治疗前列腺增生的效果。方法 :经尿道消融治疗良性前列腺增生 (BPH) 80例。结果 :随访 1～ 12个月 ,术后 12个月IPSS评分为 9.83± 1.6 5分 ,生活质量评分为 2 .4 6± 0 .2 0分 ,最大尿流率18.98± 1.4 5ml s,剩余尿 4 0 .6 5± 13.4 3ml,前列腺重量 31.2 8± 2 .4 1g ,前列腺体积明显缩小。结论 :本治疗方法操作简便、并发症少 ,特别适用于Ⅰ～Ⅱ度及高危BPH患者 ,是一种新的治疗BPH的良好方法。     

泽桂癃爽胶囊治疗良性前列腺增生疗效和作用机理的初步研究

目的　初步探讨中成药泽桂癃爽胶囊 (主要成分为泽兰、皂角刺、肉桂 )治疗良性前列腺增生 (BPH)的疗效和作用机理。　方法　 2 0例BPH患者 ,随机分成药物组和对照组各 10例 ,询问病史 ,填写国际前列腺症状评分表 (IPSS) ,进行直肠指诊、B超、尿流率等检查。药物组患者服泽桂癃爽胶囊每天 3次 ,每次 2粒 ,1个月后再次填写IPSS并重复上述检查 ,于停药后次日手术切除前列腺 ;对照组患者直接切除前列腺。手术标本明确BPH病理诊断后进行免疫组化染色 ,分别比较两组标本碱性成纤维生长因子 (bFGF)、血小板衍化生长因子 (PDGF)和雄激素受体 (AR)抗原表达程度。　结果　药物组患者服药后下尿路症状改善 ,平均IPSS评分降低 11.2 % ,平均前列腺体积缩小 16 .7% ,平均最大尿流率提高 35 .6 %。与对照组比较 ,药物组bFGF表达减弱 (P <0 .0 1) ,PDGF和AR表达无明显变化。　结论　泽桂癃爽胶囊能改善BPH症状 ,缩小前列腺体积 ,提高最大尿流率 ,作用机理与抑制bFGF表达有关。     

血清PSA与良性前列腺增生临床病理的相关性研究

目的分析血清前列腺特异性抗原(PSA)与良性前列腺增生(BPH)临床病理的相关性。方法回顾性分析561例有下尿路梗阻症状经手术治疗后病理诊断为BPH的患者资料。年龄(68.3±6.3)岁,术前国际前列腺症状评分(IPSS)21.1±7.4,生活质量评分(QoL)4.5±0.8,尿流率(7.3±3.3)ml/s,前列腺体积(69.8±36.8)ml,剩余尿(81.9±105.8)ml,血清PSA值＜4 ng/ml者247例(44.0%),4～10 ng/ml者223例(39.8%)、＞10 ng/ml者91例(16.2%)。结果血清PSA水平与患者年龄、IPSS、QoL、最大尿流率、剩余尿量无明显相关性(r=0.08、0.03、0.06、0.04、0.09,P＞0.05),而与前列腺体积呈显著正相关(r=0.42,p＜0.01)；血清PSA水平升高与前列腺体积(F=93.45,P＜0.05)及尿潴留发生率(x~2=59.1,P＜0.01)间有统计学意义。BPH组织标本中以腺体增生为主(x~2=16.14,P＜0.01)或伴有梗死病灶(x~2=36.06,P＜0.01)患者的血清PSA水平明显升高。结论50%以上接受手术治疗的BPH患者血清PSA水平升高,前列腺体积增大、尿潴留以及表现为腺体增生为主或伴有梗死灶的BPH是血清PSA水平升高的主要原因。     

选择性α_(1A)受体阻滞剂治疗伴高血压的良性前列腺增生

目的　观察选择性α1A受体阻滞剂盐酸坦索罗辛 (哈乐 )治疗伴高血压的良性前列腺增生 (BPH)患者时是否影响原有抗高血压药物对血压的控制。　方法　采用临床多中心开放试验 ,给187例经常规抗高血压药治疗后血压已稳定控制的BPH患者服用哈乐 ,根据所用抗高血压药的不同 ,分 6组进行分析。　结果　治疗前后比较 :国际前列腺症状评分 (IPSS)明显下降 ,由 2 1.2 5±5 .83降至 11.86± 5 .0 1,平均下降 10 .11± 5 .2 5 (P <0 .0 0 1) ;最大尿流率由 (10 .2 5± 3.5 5 )ml/s升至(13.5 8± 3.6 1)ml/s ,平均增加 (3.2 1± 2 .74)ml/s(P <0 .0 0 1) ;剩余尿由 (37.6 7± 5 6 .96 )ml降至(16 .77± 34 .12 )ml,平均下降 (2 5 .79± 34 .2 3)ml(P <0 .0 0 1)。 2例因严重血压下降而退出试验 ,2例出现心悸、心慌 ,其余患者血压和心率无明显改变 (P >0 .0 5 ) ;2 9例患者出现副反应 30例次 ,副反应发生率 15 .5 %。　结论　哈乐治疗伴有高血压的BPH患者时与常规抗高血压药合用安全、有效 ,不影响抗高血压药对血压的控制 ,抗高血压药无需进行剂量调整     

前列腺增生症患者最小尿道开放压对剩余尿量的影响

目的　探讨前列腺增生症 (BPH )患者最小尿道开放压 (Pmuo)对剩余尿量的影响及其临床意义。方法　回顾性分析 12 7例BPH所致膀胱出口梗阻 (BOO)患者尿动力学检查和剩余尿量 (RUV)测定结果。根据Pmuo值将患者分为高Pmuo组和低Pmuo组 ,分别比较两组的RUV ,尿潴留发生率和有关尿动力学指标 ,并对RUV和Pmuo行相关分析。结果　①高Pmuo组的平均RUV显著高于低Pmuo组 (P <0 .0 5 ) ;②高Pmuo组有 2 3例 ( 2 6.4% )患者 ,低Pmuo组仅有 2例( 4 .4% )患者有急性尿潴留病史 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;③高Pmuo组的平均PURR分级显著高于低Pmuo组 (P <0 .0 5 ) ;④相关分析显示Pmuo与RUV之间存在正相关 (r =0 .67,P <0 .0 5 )。结论　Pmuo对膀胱排空障碍及剩余尿的产生有明显影响。高Pmuo患者更易发生急性尿潴留。剩余尿量不能作为评价BPH患者逼尿肌功能和治疗预后的可靠指标     

良性前列腺增生患者膀胱出口梗阻及逼尿肌收缩强度对剩余尿的影响

目的　探讨良性前列腺增生 (BPH)患者膀胱出口梗阻 (BOO)及逼尿肌收缩强度与剩余尿的关系。　方法　应用尿动力学方法检测 181例BPH患者BOO情况和逼尿肌收缩强度 ,以导管法结合膀胱灌注量与排出量之差确定剩余尿 ,对相互关系进行统计学分析。　结果　 181例患者剩余尿量 0～ 2 0 0ml。逼尿肌收缩强度减弱 ,剩余尿量增多 (F =12 .14 3,P =0 .0 0 1) ;BOO加重 ,剩余尿量无明显改变 (F =2 .386 ,P =0 .0 71)。 2 5例 (13.8% )患者逼尿肌收缩强度减弱或正常时仍有较多剩余尿(>10 0ml)。　结论　剩余尿增多主要由逼尿肌收缩强度减弱所致 ,而随着BOO加重 ,剩余尿量无明显变化     

经尿道前列腺电气化术92例体会

我院自 1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 1月 ,应用经尿道前列腺电气化术 (TVP)治疗前列腺增生症(BPH) 92例 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 92例 ,年龄 55～ 83岁 ,平均 72岁。有排尿困难史 1～ 1 0年 ,平均 3年。夜尿次数 4～ 1 0次。直肠指检前列腺最小 4.5cm× 3.6cm,最大 5.5cm× 6.0 cm。B超前列腺测重 40～ 1 2 0 g,平均 60 g。剩余尿量 50～ 2 0 0 ml,平均 82 ml。最大尿流率 5～1 2 ml/s,平均 8ml/s,IPSS评分 1 1～ 32分 ,平均2 4分。因尿潴留就诊入院 42例 (45.7% ) ,并发膀胱结石 6例 (6.5% ) ,并…     

碱性成纤维细胞生长因子抑制剂太得恩治疗良性前列腺增生

目的　探讨碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)抑制剂太得恩 (tadenan ,通尿灵 )治疗良性前列腺增生 (BPH)的有效性及安全性。　方法　多中心开放性临床研究 ,BPH患者 3 50 8例口服太得恩 50mg,每日 2次 ,共 8周。　结果　患者治疗前、治疗后 4周和 8周IPSS评分平均值分别为2 2 .61± 6 .66、1 9.57± 1 4 .93和 1 3 .31± 1 1 .86 ,差别均有显著性意义 (P <0 .0 0 0 1 ) ;最大尿流率(MFR)分别为 (1 1 .1 6± 4 .88)ml/s、(1 3 .52± 5 .36)ml/s和 (1 5 .58± 5 .98)ml/s ,用药后 4周和 8周比用药前均有明显提高 ,差别有显著性意义 (P <0 .0 0 0 1 ) ;治疗前、治疗后 4周和 8周剩余尿量分别为(57.30± 39.91 )ml,(44.58± 30 .95)ml和 (32 .64± 2 4 .2 3)ml,治疗 4周和 8周后均较治疗前明显减少 ;治疗后 8周较治疗后 4周明显减少 ,差别均有显著性意义 (P =0 .0 0 0 1 )。 2 4 4例患者行经腹B超前列腺体积监测 ,治疗前及治疗 8周后前列腺体积分别为 (67.33± 2 7.88)ml和 (64 .2 7± 2 7.54)ml,差别有显著性意义 (P =0 .0 0 0 1 ) ;总的不良反应发生率 1 .7% ,多为头晕、上腹不适、恶心、浮肿等 ,均自行缓解。治疗过程中尿常规、肝肾功能均未见异常。　结论　太得恩治疗BPH疗效显著 ,副作用少。     

前列腺光子治疗机治疗良性前列腺增生近期疗效观察(附30例报告)

目的 :观察Dolphin 2 0 0 0前列腺光子治疗机治疗良性前列腺增生 (BPH)的有效性和安全性。 　方法 :用Dolphin 2 0 0 0前列腺光子治疗机经直肠近距离照射 ,总剂量为 72 6～ 810cGy ,治疗 30例重度BPH患者 ,治疗 1个月后复查。疗效观察指标包括国际前列腺症状评分 ,生活质量指数 ,直肠指诊 ,经直肠B超确定前列腺大小重量 ,经腹B超测定膀胱残余尿液 ,前列腺特异性抗原 (PSA)测定 ,测定最大尿流率和平均尿流率。安全性指标包括血常规、尿常规、肝肾功能及其他不良反应等情况。　结果 :治疗 1个月后 ,显效 18例 ,好转 9例 ,较差 3例。治疗后国际前列腺症状评分、前列腺体积、最大尿流率、残余尿均发生明显的变化 (除最大尿流率P <0 .0 5外 ,其余均为P <0 .0 1)。　结论 :Dolphin 2 0 0 0前列腺光子治疗机治疗重度BPH安全有效 ,无创伤 ,方便经济 ,尤其适用于合并有心脑血管疾病及高危的BPH患者。     

良性前列腺增生症规范化治疗方案的多中心临床研究

目的 比较不同种类药物治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效与差异,确定不同药物对不同患者的最佳适应证。方法 采用随机平行对照、多中心临床研究方法,对2002年9月至2003年12月906例BPH患者,随机进入选择性α-受体阻滞剂特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛与萘哌地尔;50α-还原酶抑制剂非那雄胺与爱普列特以及植物制剂舍尼通等7种治疗药物组。每3个月随访一次,国际前列腺症状评分（IPSS）与生活质量评分（QOL）,最大尿流率（Qmax）与平均尿流率（Qave）,前列腺总体积（TPV）与前列腺移行带体积以及残余尿量为观察指标进行疗效评价。根据不同指标基线水平将患者进行分层,比较各治疗组患者主观指标IPSS和客观指标Qmax的改善情况。结果 基线指标分析显示,全组主观指标IPSS评分和客观指标Qmax水平与TPV以及移行带体积呈明显相关性（P〈0．01）。至随访6个月时各类药物均使BPH患者的主观指标IPSS与QOL评分及客观指标Qmax与残余尿量有明显改善。各种药物对主客观指标的影响程度的组间比较显示,对IPSS的改善无显著差异;5α-还原酶抑制剂类药物爱普列特与非那雄胺可以使TPV和移行带体积均明显缩小（P〈0．05）。将患者以前列腺体积〈35．5cm^3和≥35．5cm^3分为两层,在非那雄胺治疗的患者中Qmax平均增加5．7ml／s和2．2ml／s（P〈0．01）,在舍尼通、萘哌地尔及多沙唑嗪治疗组,≥35．5cm^3者症状改善更为明显（P〈0．05）。以IPSS〈20分和≥20分进行分层,各种药物的疗效均在≥20分时更为明显（P〈0．01）。结论 各种药物均可明显改善BPH患者的主、客观症状,各种药物的疗效均对基线IPSS评分较高的患者疗效更为明显。5α-还原酶抑制剂能明显减小前列腺体积,对于前列腺体积≥35．5cm^2者有更为明显的主客观疗效。     

国产网状支架治疗前列腺增生的疗效观察

目的　观察网状支架治疗前列腺增生 (BPH)的临床效果。方法　对 42例BPH患者放置网状支架治疗 ,术后6个月进行随访。结果　 42例均一次性置管成功。 3 9例植入支架后立即自行排尿 ,2例前列腺增生过大 ,前列腺部尿道弯曲延长 ,植入 1个支架排尿仍困难 ,再次植入第 2个支架后自行排尿。 1例支架植入后向下移位 ,发生尿失禁 ,经尿道注入 4℃以下冷水 3 0 0ml,在X线引导下 ,经尿道插入活检钳 ,夹住支架远端向上调整后 ,排尿恢复正常。 3 8例生活质量评分 0～ 3级。 2 8例术后随访 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)术前 2 8.6± 6.2分减少至 3 .2分 (P <0 .0 0 1) ,平均尿流率 (AFR)术前 ( 6.8± 3 .2 )ml/s增加至 ( 13 .6± 4.8)ml/s(P <0 .0 0 1) ,剩余尿量 (RUV )术前 ( 15 6± 2 3 .4)ml减少至 ( 60 .3± 2 6.5 )ml(P <0 .0 0 1)。结论　网状支架治疗高危BPH患者是一种安全有效的治疗方法     

柏诺特胶囊治疗良性前列腺增生的临床疗效

目的：观察柏诺特胶囊治疗前列腺增生的临床疗效。方法：对60例良性前列腺增生(BPH)患者口服柏诺特胶囊，每次160mg.bid，治疗前及治疗8周后进行国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、最大尿流率和剩余尿等检测，观察有无副作用。结果：用药8周后，患者的IPSS、最大尿流率和剩余尿量有明显改善，前列腺体积明显减小，总有效率为87．6％，PSA无明显变化，未见有明显副作用。结论：柏诺特胶囊治疗BPH安全有效。     

网状支架治疗前列腺增生的远期疗效观察

目的 :观察网状支架治疗良性前列腺增生 (BPH)的临床效果。方法 :对 36例BPH患者放置网状支架进行治疗 ,并分别于治疗后 6、12、2 4、4 8～ 6 0个月进行随访。结果 :全部患者术后均恢复排尿 ,早期有膀胱刺激征和血尿。获 2年以上随访的 17例患者 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)从术前 2 8.6± 6 .2分减小至 6 .3± 3.9分 (P<0 .0 0 1) ,平均尿流率 (AFR)从术前 6 .8± 3.2ml s增加至 13.6± 6 .2ml s(P <0 .0 0 1) ,剩余尿量 (RUV)从术前15 6± 2 3.4ml减小至 4 2 .6± 30 .2ml(P <0 .0 0 1)。随访 4 8～ 6 0个月的 8例患者发生尿潴留 ,其中 3例作开放手术切除前列腺 ,1例拔除支架管后行前列腺电切术 ,另 4例行膀胱穿刺造瘘。结论 :网状支架是高危BPH患者的一种安全有效的近期治疗方法 ;放置支架管时间过长 ,可再次出现尿潴留 ,应根据患者情况作出适当处理