沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入综合征74例

目的探讨沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效。方法将74例新生儿胎粪吸入综合征患儿随机分为两组，治疗组在常规治疗的基础上加用沐舒坦，对照组仅给予传统的常规治疗。结果治疗组的临床症状、体征缓解时间明显缩短，预后较好，临床结果明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沐舒坦可有效治疗新生儿胎粪吸入综合征，值得临床推广。     

沐舒坦静滴佐治毛细支气管炎62例疗效观察

目的观察沐舒坦佐治毛细支气管炎的临床疗效。方法在常规治疗基础上加用沐舒坦7．5mg／次，静滴2次／d，连续5d，观察患儿临床相关症状及体征变化。结果62例毛细支气管炎经沐舒坦辅佐治疗5d后，与对照组相比，治疗组（62例），显效31例，有效22例，总有效率85．5％，对照组（50例），显效20例，有效14例，总有效率68％。2组病例经统计学处理，差异有极显著性（p〈0．001）。结论沐舒坦佐治毛细支气管炎是一种安全有效的方法。     

氧气驱动雾化吸入沐舒坦和地塞米松针剂防治早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨沐舒坦、地塞米松氧气驱动雾化吸入防治早产儿呼吸窘迫综合症（NRDS）的疗效。方珐选择2007—03—2009—12本院收治的胎龄29．33周、生后2h内入院的早产儿84例,随机分成治疗组和对照组,各42例。入院后除均给予综合治疗外,治疗组加用氨溴索针剂（沐舒坦）10mg／kg．次和地塞米松针0．5mg/次氧气驱动雾化吸入,1次／8h,连用3天。站杲治疗组无1例发生NRDS,对照组发生5例,发生率12％。结论沐舒坦、地塞米松氧气驱动雾化吸入防治NRDS有较好疗效。     

沐舒坦辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征临床效果观察

目的 观察沐舒坦在治疗新生儿胎粪吸入综合征中的临床疗效.方法 选择近期收治的新生儿胎粪吸入综合征患儿,观察组在常规治疗的基础上加用沐舒坦辅助治疗,与常规治疗对照组比较疗效.结果 观察组37例患儿呼吸机使用时间(61.4±14.7)h、住院时间(123.6±30.6)h,并发症发生率8.1%,均低于对照组(P＜0 05);而治愈率67.6%(25/37),总有效率91.9%(34/37),显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0 05).结论 沐舒坦辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征起效快、疗程短、疗效显著.     

沐舒坦辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察

目的:观察沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效.方法:对72例符合条件的观察对象进行随机分配,在常规治疗的同时,治疗组(37例)予沐舒坦针剂7.5mg/kg 生理盐水5ml,对照组(35例)予生理盐水5ml,均6小时1次静脉注射,连用7天,观察患儿临床表现和X线胸片改善情况.结果:治疗组和对照组有效率分别为89.2%、68.6%,差异有统计学意义.结论:沐舒坦对辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征有较好疗效.     

静脉注射沐舒坦佐治胎粪吸入综合征的临床观察

目的观察静脉注射沐舒坦对胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法对25例确诊新生儿胎粪吸入综合征且需要呼吸机治疗的患儿随机分为沐舒坦佐治组和常规治疗组,两组均给予机械通气和常规治疗,沐舒坦佐治组在常规治疗同时给予静脉注射沐舒坦(30 mg.kg-1.d-1),用药时间为5 d。观察用药后12、24、36、48、72、96、120 h分别记录各研究对象平均气道峰压(MAP)、氧合指数(PaO2/F iO2)的结果,并记录各研究对象的机械通气时间。结果沐舒坦佐治组与常规治疗组的MAP和PaO2/F iO2在用药后48、72、96、120 h差异有统计学意义(P<0.05)。两组的平均机械通气时间有统计学差异(P<0.05)。结论沐舒坦在用药48 h后能明显改善胎粪吸入患儿的肺通气和换气功能,降低机械通气时的平均气道压,缩短机械通气时间。     

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停治疗观察

目的 观察纳洛酮与氨茶碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法 原发性呼吸暂停早产儿48例，随机分为治疗组26例和对照组22例。在常规综合治疗的基础上，对照组用东莨菪碱注射液0．0l～O．03mg／（kg·次），开始lh静脉射1次注，呼吸暂停次数减少后改为0．01mg／（kg·次），每6小时一次。治疗组用纳洛酮注射液以10μg／（kg·h）的速度经微量输液泵持续静脉注射，氨茶碱注射液首次负荷量5mg／kg静脉滴注，8h后予小剂量维持，以0．7mg／（kg·h）的速度经微量输液泵持续静脉注射。结果 治疗组显效率、总有效率分别为65．4％和88．5％，对照组分别为36．4％和59．1％，两组显效率、总有效率比较均有显著性差异（X^2＝4．022和5．483，P均＜0．05）。结论 纳洛酮与氨茶碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用东莨菪碱。     

联合静滴和雾化吸入沐舒坦治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的：观察联合静脉滴注和雾化吸入沐舒坦治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法：对确诊的160例毛细支气管炎患儿随机分为4组，每组40例。各组均采用抗感染、解痉、止咳、激素、吸痰等常规治疗。静脉滴注沐舒坦治疗组（静滴组）应用沐舒坦注射液7．5mg／次加生理盐水50ml中静脉滴注；雾化吸入沐舒坦治疗组（雾化组）用沐舒坦注射液7．5mg／次加生理盐水2ml，经空气压缩泵雾化吸入；联合治疗组（联合组）联用以上两种方法；生理盐水对照组（对照组）仅雾化吸入生理盐水10ml，以上治疗均每日二次。结果：4种治疗方案中，联合组疗效最好，静滴组及雾化组疗效均优于对照组，患儿气促、肺部罗音的消失时间以及住院时间均缩短。结论：联合静脉滴注和雾化吸入沐舒坦治疗小儿毛细支气管炎效果好。     

纳洛酮与氨茶碱联合应用治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

目的 探讨纳洛酮与氨茶碱联合应用治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法早产儿原发性呼吸暂停88例,随机分为治疗组45例和对照组43例,两组病例在首次发生呼吸暂停之后,均给予氨茶碱负荷量5mg,kg静脉滴注,12h后给予2mg／kg维持量,每12h静脉滴注1次。治疗组加用纳洛酮首次剂量0．1mg／kg静脉注射,继而按0．1mg／kg加入10％葡萄糖注射液20mL,以0．02～0．04mg·kg^-1·h^-1的速度静脉泵入。结果治疗组总有效率93.3％,显效率75．5％,与对照组（72．1％、53．5％）比较差异均有统计学意义。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停比单用氨茶碱疗效好,值得临床推广应用。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的探讨纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HiE）的疗效。方法将54例新生儿HIE患儿分为2组：观察组24例仅予常规治疗；治疗组30例在常规治疗基础上予纳洛酮0．05～0．1mg／kg，疗程4-6d。结果治疗组显效率73．3％，总有效率93．3％；对照组显效率37．5％，总有效率70．8％。治疗组显效率及总有效率均明显高于对照组。结论纳洛酮治疗新生儿HIE疗效较好。     

小剂量纳洛酮对吗啡致大鼠依赖和耐受的影响

目的：探讨小剂量纳洛酮对吗啡致大鼠耐受和依赖的影响。方法：18只SD大鼠随机分为3组（n=6）,即吗啡对照组（M组,皮下注射6mg／kg的吗啡）,吗啡复合纳洛酮组（MN1组,皮下注射6mg/kg吗啡和100ng／kg纳洛酮;MN2组,皮下注射6mg／kg吗啡和10ng／kg纳洛酮）。注射药物30min进行痛阈测定,并进行8d条件性位置偏爱（CPP）训练,最后一次注药后24h进行CPP测定。结果：与训练前比较,训练后在黑箱内停留的时间显著延长（P〈0．01）,与M组比较,MN1和MN2组CPP评分显著降低（P〈0．01）;与前3d比较,M组大鼠痛阈在从第4天开始显著下降（P〈0．01）,MN1和MN2组痛阈下降值有显著差异。结论：10ng／kg～1μg／kg的纳洛酮能显著抑制应用吗啡后大鼠耐受和依赖的形成。     

低剂量纳洛酮对曲马多镇痛效应的影响

目的探讨低剂量的纳洛酮对曲马多镇痛效应的影响。方法择期在全麻下行经腹全子宫切除术患者80例,随机分为4组,所有的患者在手术结束前30min静脉注射2mg/kg曲马多负荷量,术后行患者自控静脉镇痛(PCIA)。镇痛药物选择曲马多20mg/kg,Ⅰ组不用纳洛酮(n=20),Ⅱ组纳洛酮2.4μg/kg(n=20),Ⅲ组纳洛酮4.8μg/kg(n=20),Ⅳ纳洛酮9.6μg/kg(n=20),稀释成100ml。PCA泵输注速度2ml/h,锁定时间15min。通过双盲方法分别于使用PCIA后1、6、12、24h使用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛评分,记录恶心、呕吐评分、镇静评分、不良反应等。结果 75例患者参与这项研究,这些患者中曲马多静脉镇痛均提供了满意的镇痛效果。与对照组比较,纳洛酮组VAS评分差异无统计学意义,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组在6h、12h和24h的镇静评分更低,P<0.05,恶心、呕吐评分在1、6、12、24h较对照组更低,P<0.05。而不同剂量纳洛酮组之间差异无统计学意义。结论低剂量的纳洛酮可以缓解曲马多引起的不良反应,而对其镇痛效应影响不明显。     

早期大剂量纳洛酮对弥漫性轴索损伤患者β淀粉样前体蛋白的影响

目的观察早期大剂量纳洛酮对弥漫性轴索损伤(DAI)患者血浆β淀粉样前体蛋白(β-APP)的影响。方法经头颅CT及MRI检查诊断为DAI的56例患者纳入本研究。将患者随机分为对照组、小剂量治疗组及大剂量治疗组,分别为18、19、19例。对照组给予常规治疗,小剂量、大剂量治疗组在常规治疗基础上,分别按0.1、0.4mg.kg-1.d-1的剂量给予纳洛酮治疗。采用Western blot检测3组患者治疗前后血浆β-APP浓度。结果治疗后1、3、7d,3组患者血清中β-APP含量较治疗前均有统计学意义(F=0.131,P=0.010)。治疗后1d,3组患者血清中β-APP含量间差异均无统计学意义(F=0.570,P=0.612);治疗后3、7d,3组患者血清中β-APP含量间差异均有统计学意义(F=1.820,1.460;P=0.012,0.000)。结论早期大剂量纳洛酮可有效降低DAI患者血清中β-APP的表达。     

大剂量盐酸氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索对治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效．方法将72例NRDS早产儿随机分成治疗组37例和对照组35例．两组均给予相同综合基础治疗及鼻塞式cpap给氧，治疗组加用盐酸氨溴索注射液30mg／（kg．d）分4次静脉给药，比较两组在治疗后48h的临床表现及血气变化，（PaO2、PaCO2及Pa02／FiO2）．结果治疗组21例经治疗48h后，呼吸困难和呻吟明显减轻或消失，血PaO：升高，PaCO：降低，氧和参数明显增加．两组疗效及血气，氧和指数比较有显著性差异．结论在早产儿呼吸窘迫综合征常规治疗的基础上加用大剂量盐酸氨溴索有较好疗效，可以减少病死率，提高存活率.     

纳络酮治疗急性大面积脑梗死的近期疗效观察

目的　通过对照开放性临床研究 ,在早期有效的脱水治疗基础上 ,对早期应用大剂量纳络酮治疗急性大面积脑梗死的有效性及安全性进行评价。方法　将 91例急性大面积脑梗死病人按 2∶1随机分为试验组和对照组 ,2组均早期应用甘露醇脱水治疗 ,待脑水肿消退后改用血液稀释治疗。试验组入院时即加用纳络酮 4 .8mg d ,分 2次静滴 ,共 1 4d。结果　试验组治疗后 1 4d神经功能缺损恢复程度明显优于对照组 ,显效率 36 .0 7% ,总有效率 86 .89% ,有非常显著性差异 (P <0 .0 0 1 )。进一步观察 ,纳络酮在 72h内应用 ,各时间段疗效有明显差异 (P <0 .0 0 1 ) ,从发病到治疗时间越短神经功能恢复越快。结论　早期大剂量应用纳络酮是一种治疗急性大面积脑梗死安全而有效的方法     

功能性内镜鼻窦术后应用氨溴索疗效观察

目的探讨慢性鼻窦炎功能性鼻内镜患者术后口服氨溴索区别于氨溴索冲洗鼻腔的疗效及应用价值。方法将192例鼻窦炎患者随机分为4组,治疗一组48例采用术后口服氨溴索治疗,治疗二组48例采用氨溴索行鼻内镜术后鼻腔冲洗,治疗三组48例患者采用联合治疗方法,对照组48例无特殊治疗方案。随访6个月,观察比较四组疗效及术后术腔上皮化时间。结果治疗组疗效均优于对照组。联合治疗三组疗效均优于单一治疗组（P〈0.05）。结论功能性鼻内镜患者术后口服氨溴索及氨溴索鼻腔冲洗联合治疗具有减轻术腔水肿、缩短术腔上皮化时间,促进术腔愈合及无副作用的优点。     

纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒87例的疗效观察

目的探讨纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒的临床效果。方法87例急性重度酒精中毒患者被随机分为实验组（n=45）和对照组（n=42）,2组均给予基础治疗,对照组给予纳洛酮治疗方案,实验组给予纳洛酮联合醒脑静治疗方案。结果2组总有效率、痊愈率、酒后清醒时间和酒后症状消失时间等方面均有显著性差异（P〈0.05）,实验组疗效显著优于对照组。结论纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒,能显著提高疗效,缩短恢复时间,值得在临床上应用和推广。     

不同剂量丙种球蛋白联合纳洛酮治疗乙型脑炎的临床效果观察

目的：观察不同剂量丙种球蛋白联合纳洛酮治疗乙型脑炎的临床效果。方法将101例乙型脑炎患儿分为治疗1组35例、治疗2组33例、对照组33例。对照组按乙型脑炎常规治疗,在常规治疗基础上,治疗1组加用丙种球蛋白1 g／（kg· d）联合纳洛酮静脉滴注,治疗2组加用丙种球蛋白0．4 g／（kg· d）联合纳洛酮静脉注射,疗程5 d。3组患儿治疗后随访6个月,观察3组患儿退热时间、抽搐症状持续时间、意识障碍持续时间、治愈率及呼吸衰竭发生率。结果治疗组1和治疗组2退热时间、抽搐时间、意识障碍持续时间短于对照组（P ＜0．05）,但两个治疗组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组1和治疗组2的呼吸衰竭发生率均低于对照组,治愈率高于对照组（P＜0．05）,但两个治疗组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论丙种球蛋白联合纳洛酮辅助治疗乙型脑炎效果好。     

超低剂量纳洛酮对地佐辛治疗切口痛模型大鼠术后疼痛效能的影响

目的: 观察超低剂量纳洛酮(＜1 μg/kg)对地佐辛镇痛作用的影响。方法: 选择24只雄性SD大鼠,按照随机数字表法均分为生理盐水组、纳洛酮组、地佐辛组、地佐辛+纳洛酮组,每组6只,参照Brennan法建立大鼠切口痛模型,模拟临床患者手术后疼痛。分别于术后经尾静脉给予等体积生理盐水、纳洛酮(1 ng/kg)、地佐辛(1 mg/kg)、地佐辛(1 mg/kg)＋纳洛酮(1 ng/kg)。分别于术前1 d和术后2 h、1 d、3 d、5 d、7 d测量大鼠手术足机械缩足反应阈值(PWT),评价不同药物的镇痛效果。结果： 术后2 h,与生理盐水组比较,纳洛酮组PWT值无显著差异(P＞0.05),地佐辛组与地佐辛+纳洛酮组PWT值显著增高(P<0.01);地佐辛+纳洛酮组PWT值明显高于地佐辛组(P<0.01)。术后1、3、5、7 d 4组间PWT值差异无统计学意义(P＞0.05);与术前相比,4组术后1 d、3 d PWT值明显降低(P<0.01);术后5 d、7 d差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论： 超低剂量纳洛酮无镇痛作用,但与地佐辛联用,可以增强后者的镇痛作用。     

两种药物联用对小儿病毒性脑炎患儿IL-1、TNF—α的作用机制研究

目的探讨更昔洛韦与病毒唑联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效,为病毒性脑炎的治疗提供指导。方法将90例诊断为小儿病毒性脑炎患儿按随机数字表分为A组45例（纳洛酮＋更昔洛韦）和B组45例（纳洛酮＋病毒唑）,A组给予纳络酮（0．01～0．03）mg／（kg·次）,每隔8h静脉注射1次,更昔洛韦（5～10）mg／（kg·d）,bid,静脉滴注;B组给予纳络酮（0．01～0．03）mg/（kg·次）,每隔8h静脉注射1次,病毒唑10mg/（kg·d）,bid,静脉滴注,两组疗程均为7d,疗程结束后,比较两组临床疗效、症状、体征恢复时间,预后情况,利用SPSS16．0进行统计学分析。结果A组的总有效率为94．29％,B组的总有效率为77．14％,A组的总有效率显著高于B组,差异具有统计学意义,P〈0．05;A组的头痛、惊厥、抽搐、意识障碍、脑膜刺激征改善时间及脑脊液复常时间等均较B组所用时间短,两组间差异有统计学意义,P〈0．01。结论更昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎临床疗效确切,有效清除病毒,降低炎性细胞因子,尤其下降IL—1水平,保护神经元细胞,改善脑部神经功能,快速改善神经毒性作用导致的症状与体征,患儿预后更好,无严重不良反应．值得临床推广使用。