极低出生体重儿脑室内出血的围产因素分析

目的探讨极低出生体重儿脑室内出血相关的危险因素。方法选取2003年1月至2005年12月在我科住院的极低出生体重儿108例作为研究对象,分别从母亲,胎儿、分娩因素及治疗过程来筛选极低出生体重几脑室内出血相关的危险因素。结果极低出生体重儿脑室内出血与母亲因素如前置胎盘,妊高征,胎膜早破、分娩方式、患儿性别及生后是否呼吸暂停无关,与患儿的胎龄,出生体重、出生时窒息及生后机械通气明显相关。结论小胎龄,低出生体重．窒息及机械通气是极低出生体重儿脑室内出血的危险因素。     

超声检测低体重儿脑室内出血的临床价值探讨

目的：探讨超声检测低体重儿脑室内出血的临床价值。方法用超声扫查低体重儿颅内结构,观察脑室内出血声像特征,部分病例行CT扫查。结果1级IVH单侧多于双侧,左侧多于右侧。89.2%的1级IVH病灶可完全吸收。1级IVH的预后良好。脑室内出血发生率呈下降趋势。各级IVH声像图表现：侧脑室前角和体部下方见团片状高回声影,丘脑尾状核沟室管膜下见各种形态的高回声区;侧脑室腔内回声增强增多,其腔径可增宽或不增宽,有时可见絮团状稍高回声块影;脑室周脑实质可出现高回声或无回声区。结论超声能准确诊断低体重儿脑室内出血并进行分型,可指导临床治疗并评估疗效。     

早产极低出生体质量儿脑室周围-脑室内出血相关因素分析

目的 探讨早产极低出生体质量儿(VLBWI)脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)相关影响因素.方法 回顾性分析新生儿重症监护室收治的VLBWI,根据颅脑B超检查结果,将其分为PVH-IVH组和非PVH-IVH组,分析分娩前、后临床因素在两组之间的差异,并进行PVH-IVH多因素Logistic回归分析.结果 共收集143例早产VLBWI,97例发生 PVH-IVH(67. 8％),其中 I 级 8 例(8. 2％)、II 级 65 例(67.0％)、Ⅲ级22例(22.7％)、Ⅳ级2例(2. 1％).单因素分析显示,PVH-IVH组中出生胎龄低于非PVH-IVH组,胎粪污染、窒息、肺泡表面活性物质使用、机械通气、呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、贫血、败血症、低血糖等发生率高于非PVH-IVH组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,窒息(OR =3. 432,95％ CI:1. 193～9. 874,P =0. 022),NEC(OR =7. 073, 95％ CI:1. 279～39. 125,P=0. 025)、贫血(OR=3.313,95％ CI: 1.273～8. 624,P =0.014)是早产 VLBWI 发生 PVH-IVH的独立危险因素(P<0.05).结论 早产VLBWI发生 PVH-IVH与窒息、NEC、贫血有关,应加强围生期管理,减少生后并发症的出现,可降低早产儿PVH-IVH的发生.     

影响极低出生体重儿临床预后因素分析

目的:探讨我院近年收治的极低出生体重儿(VLBW)和超低出生体重儿(ELBW)的疾病分布情况和影响治愈的因素.方法:总结我院新生儿科自2007年1月到2012年4月收治的152例VLBW的临床资料,寻找对治愈有显著影响的疾病和因素.结果:共152例病例纳入本次统计,其中治愈组125例,未治愈组27例,在两组中,单因素分析具有统计学意义的疾病和因素有:新生儿产后窒息[x2=16.384,P＜0.001];新生儿呼吸窘迫综合征[x2=11.302,P=0.002];新生儿产时窒息[x2=7.204,P=0.012];高胆红素血症[x2=5.084,P=0.015];肺出血[x2=9.213,P=0.018];酸碱平衡紊乱[x2=4.350,P=0.049];住院天数[Z=-7.751,P＜0.001],Apgar10 min评分[Z=-2.984,P=0.001],多胎[Z=-3.071,P=0.002],Apgar5 min评分[Z=-2.700,P=0.004],出生体重[Z=-2.779,P=0.005],胎龄[Z=-2.189,P=0.029],Apgar1 min评分[Z=-1.696,P=0.045].Logistic回归模型示:住院天数、产时心肺复苏、出生体重对结局有显著影响.结论:VLBW患儿结局受多种因素影响,其中呼吸系统尤为重要,需要系统的监护、治疗.     

84例极低体重儿的临床管理探讨

目的 探讨极低体重儿的临床管理,体会如何做好各种并发症的防治以及喂养的管理,保证极低体重儿健康成长.方法 治疗观察84例早产儿.结果 总结出临床管理包括:①体温管理:调节温箱,保持适中温度(36.5～37℃);②呼吸管理:吸氧,保持呼吸道通畅,防治呼吸暂停;③各种并发症的处理:包括治疗动脉导管开放、防治早产儿脑损伤、预防感染、维持血糖恒定、治疗胃食管反流和坏死性小肠结肠炎、治疗早产儿贫血和黄疸;④营养和液体平衡的管理;⑤用药管理;⑥预防早产儿视网膜病.结论 只有做好极低体重儿的临床管理,避免各种并发症,并保证营养供应,才能保证极低体重儿的健康成长和发育.     

极低出生体重儿61例临床分析

收治了６１例极低出生体重（ＶＬＢＷＩ）。其中出生体重量轻１例为８００ｇ，救治成功，ＶＬＢＷＩ死亡率３９．２９％胎龄、转送单位处理得当否与死亡率明显关系。ＶＬＢＷＩ的病因以多胎妊娠、胎膜早破、妊高闰为主。ＶＬＢＷＩ并发症多为窒息，呼吸暂停，硬肿症、肺炎等。死亡原因主要是肺出血、肺炎、肺透明膜病和败血症。对如何降低ＶＬＥＷＩ发生率和死亡率以及对ＶＬＢＷＩ的综合监护和喂养等进行了讨论。     

156例极低体重儿临床分析

本文对我院 1999～ 2 0 0 0年 ,出生的极低体重儿 5 6例进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料我院 1990～ 2 0 0 0年出生新生儿总数 17785例 ,体重低于15 0 0ｇ者 15 6例 ,为分娩新生儿的 0 83% ,15 6例中 ,早产儿131例、占 84 0 % ,足月小于胎龄儿 2 5例、占 16 0 % ,双胎儿43例 ,其中体重最低 75 0ｇ,平均出生体重 135 0ｇ ,孕周最低为2 4周 ,平均孕周 31 2周。死亡 87例 ,占极低出生体重儿的5 5 8%。1 2　诊断标准按照中国 15城市新生儿体重发育科研协作组 1991年会议提出的按胎龄与出生体重进行分类的标准。1 3　发…     

极低出生体重儿临床救治经验

极低出生体重儿的病死率与伤残率占我国新生儿死亡率与伤残率的主要部分[1].如何降低极低出生体重儿的死亡率,提高其存活率与生存质量,是儿科医师关注的问题.我院于2000年1月-2005年1月共收治113例极低出生体重儿.现将临床资料分析如下.     

极低体重儿感染32例临床分析

目的 :极低体重儿感染相关因素分析。方法 :对孕周平均为 2 9周的 82例极低体重儿进行回顾性研究。结果 :孕周与感染、出生体重与感染 ,是否使用机械通气与感染、营养方式与感染均有其相关性 (P <0 .0 1)。感染的临床表现中喂养困难占首位 ,其次是呼吸暂停及青紫 ,细菌培养 :第一位为表皮葡萄球菌 ,其次为金黄色葡萄菌、克雷白菌属。结论 :①出生体重和孕周都是极低体重儿感染的重要因素 ;②机械通气治疗是极低体重儿感染的重要影响因素 ;③极低体重儿感染的临床表现不典型 ,应注意喂养困难及呼吸暂停 ;④综合营养以预防极低体重儿感染     

丘脑出血的临床与CT表现

本文分析82例丘脑出血的CT表现和预后。CT能早期诊断血肿的大小、范围、穿破脑室及出血的演变过程，可以预测丘脑出血的病程和预后。证实丘脑出血临床表现为丘脑综合征，其主要特征为：病灶对侧呈感觉运动障碍而以感觉障碍为主；多出现垂直性注视痹和瞳孔异常；优势半球时可出现语言障碍，非优势半球时可出现结构失用或疾病觉缺失；血肿体积超过3．6cm×1．3cm×3．0cm或出血破入脑室伴明显脑室扩张者病死率显著提高。     

胆囊息肉样病变的病理变化及病理临床联系

本文报道胆囊息肉样病变（PLG）98例，经观察，PLG按病理变化及性质可分为两大类：肿瘤性病变，包括腺癌及腺癌，共17例，占17．3％；另一类为非肿瘤性增生性病变81例，占82．7％。其中最常见的是胆固醇性息肉，炎性息肉，均无恶性倾向。经病理临床分析，本文提出PLG的手术指征，认为符合以下条件之一者应积极考虑手术切除：（1）息肉直径＞1．5cm；（2）息肉基底宽，局部胆囊壁增厚；单发（3）短期复查息肉体积变大。另提出凡符合下列两个或两个以上条件者也应积极考虑手术；（1）年龄超过50岁；（2）单发；（3）直径＞1．0cm；（4）合并有结石；（5）临床症状有进展。本文特别提出了胆囊炎性假瘤，它虽不常见，但因其体积较大，组织象易与间叶性肿瘤相混淆，应引起临床与病理的重视。     

上消化道出血病因及相关因素临床分析

目的:探讨上消化道出血的病因及相关因素.方法:回顾性分析我院消化内科2007-06-2010-03期间263例上消化道出血病人的临床资料.结果:男性上消化道出血明显高于女性(P＜0.05).青年组、中年组、老年组各占3.29%、43.21%、53.50%.不同性别、年龄组出血原因不相同.结论:上消化道出血的病因主要为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、消化道肿瘤、急性胃黏膜病变,性别、年龄为相关因素.     

不孕夫妇精子－宫颈粘液体外穿透试验与其他不孕因素的关系研究

应用玻片法精子－宫颈粘液穿透试验检测３５０例不孕夫妇。结果显示，不孕夫妇穿透试验评分差和阴性者占６０％。３６例为各项检测正常，仅穿透试验评分差，占１０％。穿透试验评分优良的比率与精子活率、向前直线运动精子的比率以及女性血清抗精子抗体阳性的比率有关。     

高胰岛素血症与原发性高血压发病相关性的临床观察

应用放射免疫分析法拴测53例原发性高血压患者血胰岛素的基础值及葡萄糖负荷后的水平。结果：22例空腹糖耐量试验后血清胰岛素水平升高。表明高胰岛素血症与原发性高血压的发病具有相关性。     

TCD检测脑梗死患者微栓子阳性与临床危险因素的相关性分析

目的 探讨经颅多普勒(transcranial Doppler ultrasongraphy,TCD)监测脑梗死患者微栓子(microembolus,MES)阳性与临床各危险因素的相关性,研究MES 阳性在脑梗死病程中的作用机制及意义.方法 采用Companion Ⅲ型TCD 机,双通道2MHz 监测探头,检测233例...     

偏头痛脑血管TCD改变与临床表现关系的研究

利用经颅多普勒超声仪，探测了偏头痛１３０例头痛间歇期的颅内主要动脉。所有颅内动脉平均流速（ＭＦＶ）均明显高于正常对照组，随头痛严重程度的增加ＭＦＶ有增高的趋势。提示偏头痛与颅内动脉机能改变有关，左侧大脑前动脉的ＭＦＶ随头痛程度加重而增高。     

心理因素与糖尿病的关系

目的：探讨心理异常如抑郁、焦虑等与糖尿病（ＤＭ）发生及分型的关系。方法：采用明尼苏达多相人格测验表对８１例ＤＭ患者和８４例正常对照进行测查。结果：ＤＭ组疑病、抑郁、癔病、精神衰弱量表得分显著高于正常对照组（Ｐ＜００１，Ｐ＜００５）；非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）中病程≤３ａ组与病程＞３ａ组比较无显著性差异（Ｐ＞００５）；胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）组和ＮＩＤＤＭ组疑病、癔病量表得分与正常对照组有显著差别（Ｐ＜００１）；ＩＤＤＭ组与正常组抑郁得分差别显著（Ｐ＜００１）；ＮＩＤＤＭ组与正常组比较抑郁呈边缘相关（Ｐ＝００６２）。结论：心理异常在中国ＤＭ患者中确实存在，且不受ＤＭ病程及分型影响。心理异常可能是ＤＭ的危险因素之一     

硝苯吡啶与牙龈增生关系的临床研究

目的：探讨服用硝苯吡啶与牙龈增生的关系和诊断标准。方法：对比服用硝苯吡啶（硝苯吡啶组）与不服用者（对照组）的牙龈增生指数、牙石指数、牙龈指数、菌班指数。结果：对照组牙龈增生的患病率为94％，显著高于硝苯吡啶组（77．8％）；硝苯吡啶组中HI＞40％者占13．9％，显著高于对照组（1．45％）。结论：非硝苯吡啶引起的牙龈增生不容忽视，硝苯吡啶确可引起牙龈增生，而与服药持续时间无相关关系；HI＞40％者不难确诊，30％＜HI≤40％者则应结合牙龈状态和病理学结果诊断。     

血清可溶性Fas及炎性因子与冠心病不同表型的临床相关性研究

目的探讨血清可溶性Fas(soluble Fas,sFas)、TNF-α和IL-6水平与冠心病不同表型以及冠状动脉病变程度之间的关系。方法应用ELISA法测定了30例急性心肌梗死(AMI)、13例不稳定型心绞痛(UAP)、14例稳定型心绞痛(SAP)患者和23例正常对照组血清sFas、TNF-α和IL-6水平。所有心绞痛患者、正常对照组和部分AMI患者行冠状动脉造影术。比较冠状动脉不同狭窄程度患者血清sFas、TNF-α和IL-6水平与对照组比较。将病变受累血管不同支数的患者Gensini积分、血清sFas、TNF-α和IL-6水平与对照组比较。结果AMI组和UAP组血清sFas水平明显高于对照组和SAP组(P<0.01);AMI组和UAP组TNF-α水平高于对照组(P<0.05);UAP组IL-6水平均高于对照组和SAP组(P<0.05),AMI组IL-6水平也明显高于对照组及SAP组(P<0.01)。sFasI、L-6与TNF-α水平存在显著的正相关(r=0.289,0.271;P<0.05)。冠状动脉狭窄程度中度组和重度组sFas、TNF-α、IL-6水平高于对照组和轻度组(P<0.01或0.05)。双支病变组和多支病变组Gensini积分明显高于单支病变组(P<0.01);单支病变组血清sFas水平高于对照组(P<0.05),双支病变组sFas、TNF-α和IL-6水平均高于对照组(P<0.01或0.05);多支病变组TNF-α水平高于对照组(P<0.05)。结论不同表型的冠心病患者血清sFas、TNF-α和IL-6水平呈现显著性差异,高水平的sFas、TNF-α和IL-6可能与冠心病的发生与发展有关,特别是在ACS的过程中扮演重要角色。免疫因素和炎性因素共同参与冠状动脉粥样硬化斑块的发生、发展以及粥样斑块破裂过程中,二者之间可能存在有交叉反应现象。