低剂量吗啡和布托啡诺联合罗哌卡因用于剖宫产手术后镇痛临床观察

目的 探讨低剂量吗啡、布托啡诺联合罗哌卡因在剖宫产术后患者镇痛的效果.方法 将100例产妇随机分为两组,观察组50例采用吗啡4mg+布托啡诺5mg+罗哌卡因125mg,对照组50例采用吗啡10mg+罗哌卡因125mg.观察病人镇痛效果及寒战、恶心、呕吐皮肤瘙痒等并发症.结果 观察组优40例,良9例,差1例;对照组优38例,良10例,差2例.观察组发生呕吐1例(2%),皮肤瘙痒3例(6%).对照组发生呕吐8例(16%),皮肤瘙痒6例(12%).两组数据总体差异有统计学意义(P＜0.01).结论 低剂量吗啡、布托啡诺联合罗哌卡因硬膜外持续泵入用于手术后产妇的镇痛,镇痛效果确切,且低剂量吗啡、布托啡诺联合罗哌卡因组患者呕吐、恶心、皮肤瘙痒发生率明显低于单纯使用吗啡联合罗哌卡因组,是剖宫产患者术后镇痛的良好配方.     

下腹部手术后硬膜外持续输注布托啡诺镇痛的临床观察

目的评价布托啡诺用于下腹部手术后硬膜外持续输注镇痛的效果以及不良反应。方法将60名采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉的择期下腹部手术患者,随机分为A、B、C组,每组20例。手术结束前30 mm,A、B组硬膜外注射布托啡诺1 mg,C组吗啡2 mg作为负荷剂量,术毕A、B、C组均将硬膜外导管连接一次性镇痛泵,A、B组术后镇痛液分别给予0.002%布托啡诺复合0.2%罗哌卡因、0.004%布托啡诺复合0.2%罗哌卡因,C组患者给予0.004%吗啡复合0.2%罗哌卡因。离开手术室后于4,8,12,24,48 h采用视觉疼痛模拟评分（VAS）和镇静评分（Ramsay）评分及记录48 h内患者恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果术后A组4、8、12 h VAS评分显著高于B、C组,4、8 h Ramsay评分低于B、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而C组恶心、呕吐和皮肤瘙痒等不良反应显著多于A、B组（P〈0.05）。结论0.004%布托啡诺复合0.2%罗哌卡因用于下腹部手术硬膜外术后镇痛效果确切,且恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率低于吗啡。     

布托啡诺用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的观察布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及不良作用。方法 120例自愿行术后镇痛的产妇随机分为A、B两组,每组60例。A组术后接电子镇痛泵（江苏南通爱朋）用药为罗哌卡因100mg＋布托啡诺3mg＋生理盐水至100mL,B组术后接电子镇痛泵（江苏南通爱朋）用药为罗哌卡因100mg＋吗啡5mg＋生理盐水至100mL。两组电子泵设置都为首次量5mL、持续量2mL、追加量1mL、锁定时间15min。观察并记录术后2h、6h、12h、24h、36h疼痛VAS评分,恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率。结果两组镇痛效果、呼吸抑制发生率没明显差别,恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率A组明显低于B组。结论布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果好,副作用少,值得基层医院推广使用。     

布托啡诺复合罗哌卡因用于剖宫产硬膜外镇痛的研究

目的 观察布托啡诺复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果.方法 40例(ASA Ⅰ～Ⅱ级)剖宫产病人随机分成两组,每组各20例,吗啡组(M组):镇痛液0 2%罗哌卡因+0.004%吗啡;布托啡诺组(B组):0.2%罗哌卡因+0.004%布托啡诺.采用负荷量+持续剂量给药模式,持续剂量背景流速2ml/h.结果 布托啡诺组除8h点VAS评分明显高于吗啡组,BOS评分明显低于吗啡组外(P＜0.01),其余各时间点无显著性差异,两组病人术后各时间点Rarnesay评分无显著性差异(这P＞0.05).但吗啡组恶心呕吐和皮肤搔痒发生事明显高于布托啡诺(γ2分别为4.800和8.533)(P＜0.05和P＜0,01).结论 0.2%罗哌卡因+0.004%布托啡诺能取得与0 2%罗哌卡因+0.004%吗啡相似的镇痛效果,但能显著减轻不良反应.     

吗啡或复合布托啡诺在剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的比较盐酸吗啡和盐酸吗啡复合酒石酸布托啡诺用于剖宫产手术后患者硬膜外自控镇痛的效果及不良反应,探讨剖宫产手术后硬膜外镇痛用药的较佳方案。方法选择80例ASAⅠ或Ⅱ级在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术,术后行硬膜外镇痛,依据硬膜外镇痛用药不同随机分组,按双盲法随机分为观察组(MB组)和对照组(M组)。观察组镇痛药为酒石酸布托啡诺2 mg+盐酸吗啡4 mg+0.09%甲磺酸罗哌卡因+生理盐水至110 mL;对照组镇痛药为盐酸吗啡4 mg+0.09%甲磺酸罗哌卡因+生理盐水至110 mL,分别于术后6、12、24、48 h四个时间点,由专人观察并记录两组患者的血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率,进行镇痛、镇静评分,记录各组患者皮肤瘙痒、低血压、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的例数。结果 MB组和M组在术后四个时间点镇痛、镇静评分无统计学意义,MB组皮肤瘙痒、恶心呕吐不良反应发生率明显下降,与M组有统计学意义。结论盐酸吗啡复合酒石酸布托啡诺用于剖宫产手术后患者硬膜外自控镇痛具有多模式镇痛的效果,在镇痛效果优良的同时,降低了皮肤瘙痒、恶心呕吐的发生率,使产科术后镇痛的质量提升,患者舒适度、满意度提高。     

布托啡诺伍用罗哌卡因在子宫切除术后硬膜外自控镇痛的临床研究

目的研究布托啡诺伍用罗哌卡因用于硬膜外自控镇痛的效果和安全性。方法36例择期子宫切除术病人随机分为三组,M组：盐酸吗啡80mg/L＋0.125%罗哌卡因,S组：舒芬太尼0.75mg/L＋0.125%罗哌卡因,B组：盐酸布托菲诺50mg/L＋0.125%罗派卡因,每组12例,腰硬联合麻醉后行硬膜外自控镇痛,观察VAS评分和副作用等。结果病人一般资料无差别;术后三组VAS评分差别无统计学意义（P〉0.05）;胃肠功能恢复时间B组短于M组（P〈0.05）,B组皮肤瘙痒率明显低于M,S组（P〈0.05）。结论布托啡诺伍用罗哌卡因用于硬膜外自控镇痛镇痛效果确切,皮肤瘙痒发生率低,胃肠功能恢复时间短。     

布托啡诺用于妇科术后硬膜外镇痛的临床观察

目的观察布托啡诺用于妇科手术后患者硬膜外自控镇痛的效果和不良反应。方法将阴式全子宫切除术患者随机分为A组（布托啡诺组）、B组（吗啡组）和c组（对照组）,每组40例。镇痛药为：A组0．125％罗派卡因＋0．005％布托啡诺,B组0．125％罗派卡因＋0．0001％吗啡,C组0．125％罗派卡因,均采用负荷量＋持续剂量给药模式。结果镇痛效应：VAS评分A组、B组均取得满意效果,C组满意度明显低于A、B组（P〈0．01）;恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率A组明显低于B组,有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论布托啡诺用于妇科手术后硬膜外镇痛可取得满意的镇痛效果,且不良反应发生率明显低于吗啡。     

罗哌卡因复合布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床研究

目的:评价罗哌卡因复合布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果及不良反应,确定其用于硬膜外镇痛的有效性、可行性。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级剖宫产病人100例,随机分成2组:布托啡诺组(B组),吗啡组(M组)。镇痛药物分别为:B组(n=50)0.2%罗哌卡因+0.004%布托啡诺;M组(n=50)0.2%罗哌卡因+0.004%吗啡。采用负荷量+持续流量的给药方式,流速为2mL/h。双盲观察比较两组镇痛度、镇静度、舒适度以及恶心呕吐、搔痒、呼吸抑制情况。结果:镇痛度:通过VAS评分,B组、M组镇痛度无显著差异性(P>0.05);镇静度:通过Ramesay评级,B组高于M组(P<0.05),有显著差异性;舒适度:B组、M组无显著差异性;并发症:B组恶心呕吐及皮肤搔痒的发生率低于M组。结论:罗哌卡因复合布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果确切,不良反应低于罗哌卡因复合吗啡。     

布托啡诺用于妇科手术后硬膜外镇痛

目的 观察布托啡诺妇科手术后硬膜外镇痛效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科手术患者40例,随机分为布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组),B组用药为0.125%罗哌卡因+0.005%布托啡诺100ml,M组为0.125%罗哌卡因+0.005%吗啡100ml.两组PCEA设置均为背景流速2ml/h,自控剂量2ml/Bolus,锁定时间15min,术后1h、4h、12h、24h、48h双盲观察镇痛评分,采用视觉模拟评分(VAS),常规监测MAP、SpO2、HR、RR,并观察记录不良反应.结果 1)镇痛效应:各时间点VAS评分两组间比较无显著性差异(P>0.05);2)并发症:B组恶心呕吐及搔痒的发生率均低于M组(P<0.05).结论 布托啡诺用于妇科手术后硬膜外镇痛效果确切,恶心呕吐及搔痒的发生率低.     

不同剂量布托啡诺剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇的影响

目的 观察剖宫产术后布托啡诺自控镇痛对产妇的影响.方法 选择120例择期剖宫产产妇行术后硬膜外镇痛,随机分为3组,A组用0.125%罗哌卡因+0.002%布托啡诺;B组用0.125%罗哌卡因+0.004%布托啡诺;C组用0.125%罗哌卡因+0.006%布托啡诺.3组均采用负荷剂量-持续背景输入-PCA的给药模式.术毕...     

罗哌卡因联合地佐辛应用于剖宫产术后镇痛

目的：观察罗哌卡因联合地佐辛用于剖宫产术后镇痛的效果和不良反应。方法：选择80例ASAⅠ～Ⅱ级行剖宫产的产妇,随机分为两组,地佐辛组（D组）和吗啡组（M组）,每组40例,地佐辛组术后给予罗哌卡因联合地佐辛经硬膜外泵入镇痛,吗啡组术后给予罗哌卡因联合吗啡经硬膜外泵入镇痛。结果：两组产妇术后镇痛效果均很满意,疼痛分级均达1级以上,地佐辛组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率明显低于吗啡组,有统计学差异（P〈0.01）,下肢麻木发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论：罗哌卡因联合地佐辛用于剖宫产术后硬膜外镇痛,可取得满意的镇痛效果,且不良反应发生率明显低于罗哌卡因联合吗啡。     

剖宫产术中罗哌卡因复合布托啡诺硬膜外麻醉的效果分析

目的：分析罗哌卡因复合布托啡诺在剖宫产术对产妇进行硬膜外麻醉的效果。方法：选取100例健康足月进行剖宫产的产妇,临床ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,临床检测未发现其他相关疾病,随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组单纯采用0.75%罗哌卡因进行连续硬膜外麻醉;观察组则采用0.75%罗哌卡因复合布托啡诺2 mg进行连续硬膜外麻醉,比较两组临床麻醉效果及不良反应。结果：观察组临床麻醉起效速度快于对照组,观察组的麻醉效果、腹膜牵拉和腹肌松弛优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组产妇不良反应（恶心、呕吐、低血压）发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：临床剖宫产术中,采用罗哌卡因复合布托啡诺2 mg连续硬膜外麻醉效果优于单纯采用0.75%罗哌卡因连续硬膜外麻醉,且起效快。     

布托啡诺与吗啡复合罗哌卡因用于胸外科术后硬膜外镇痛的对比研究

目的：评价布托啡诺复合罗哌卡因在胸外科术后患者自控硬膜外镇痛（PCEA）治疗中的有效性和安全性。方法：选择40例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～65岁,体重50～70kg的患者行开胸手术,全部采用静吸复合加连续硬膜外麻醉方法,术后行PCEA治疗。根据药物配方不同,随机均分为2组：BR组选用布托啡诺＋罗哌卡因;MR组选用吗啡＋罗哌卡因。记录术后4、24、48h各时点的VAS值和不良反应。结果：2组患者各时点VAS差异无统计学意义。2组患者术后不良反应：BR组恶心、呕吐、胸闷、皮肤瘙痒发生率低于MR组（P〈0.05）。结论：布托啡诺复合罗哌卡因用于胸外科术后PCEA安全有效。     

布托啡诺复合罗哌卡因用于乳腺癌术后硬膜外镇痛的效果及安全性

目的观察布托啡诺复合罗哌卡因用于乳腺癌术后硬膜外镇痛的效果与不良反应。方法选择60例在连续硬膜外麻醉下行乳腺癌改良根治术的患者,随机分为布托啡诺复合罗哌卡因镇痛组(B组,n=30)和吗啡复合罗哌卡因镇痛组(M组,n=30),术后硬膜外镇痛,B组给予20 mg/L布托啡诺+1 g/L罗哌卡因;M组给予20 mg/L吗啡+1 g/L罗哌卡因。两组所用镇痛泵容量均为100 ml,背景剂量2 ml/h,自控给药量2 ml/h,锁定时间15 min。术后持续监测血压、心率、血氧饱和度。观察术后5 h、10 h、20 h、30 h不同时段疼痛评分及有无恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果两组患者术后不同时段镇痛效果,VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。对平均动脉压、心率、血氧饱和度等生理指标的影响,两组差异无统计学意义。B组恶心呕吐、皮肤瘙瘁的发生率明显低于M组(P0.05),两组均未出现明显的呼吸抑制。结论布托啡诺复合罗哌卡因用于乳腺癌术后硬膜外镇痛效果满意,安全,不良反应少。     

罗哌卡因分别复合布托啡诺、芬太尼或吗啡用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的比较

目的:研究罗哌卡因分别复合布托啡诺、芬太尼或吗啡用于术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效应和副作用。方法:120例择期硬膜外麻醉下行剖宫产手术患者,随机分为布托啡诺组(罗哌卡因+布托啡诺),芬太尼组(罗哌卡因+芬太尼)和吗啡组(罗哌卡因+吗啡),采用LCP模式行PCEA,记录三组患者镇痛药用量、PCA总次数和有效次数、视觉模拟评分(VAS)、下肢运动阻滞评分。结果:与芬太尼、吗啡组相比,布托啡诺组镇痛药用量、PCA总次数和有效次数均降低(P<0.05),术后4、8和12 h VAS评分下降(P<0.05),而芬太尼组和吗啡组间无差异(P>0.05)。三组间运动阻滞评分亦无统计学差异(P>0.05)。布托啡诺组瘙痒、恶心呕吐、呼吸抑制的发生率低于芬太尼和吗啡组(P<0.05或P<0.01)。结论:罗哌卡因复合布托啡诺用于PCEA效果良好,副作用少,具良好临床使用价值。     

布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外的镇痛效果观察

目的 观察布托啡诺在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用效果.方法 患者100例,于麻醉前分为A、B、C、D、E组,在剖宫产手术后行硬膜外镇痛.A组:布比卡因75mg;B组:布比卡因75mg 吗啡4mg;C组:布比卡因75mg 布托啡诺1mg;D组:布比卡因75mg 布托啡诺2mg;E组:布比卡因75mg 布托啡诺4mg.观察各组的镇痛效果,呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒的发生率.结果 B组和E组比较,术后各时点VAS差异无统计学意义,与B、E两组比较,A、C、D3组在术后4、12和24小时VAS均显著增高,恶心呕吐、瘙痒的发生率,8组较E组相比有显著的差异.结论 0.004%布托啡诺硬膜外持续泵注应用于剖宫产术后镇痛安全有效.     

布托啡诺和吗啡复合甲磺酸罗哌卡因在剖宫产术后硬膜外镇痛的应用比较

目的比较布托啡诺和吗啡复合甲磺酸罗哌卡因在剖宫产术后硬膜外镇痛的效果。方法选择90例足月孕妇（ASA均Ⅰ-Ⅱ级）随机分为两组,布托啡诺组（A组）45例,吗啡组（B组）45例,A组应用镇痛液甲磺酸罗哌卡因200 mg加布托啡诺7 mg的混合液100 ml,B组应用镇痛液甲磺酸罗哌卡因200 mg加吗啡5 mg的混合液100 ml,两组镇痛液均采用持续自控给药模式,对两组镇痛效果及不良反应进行比较。结果两组均能取得良好的镇痛效果,无显著差异,但不良反应的发生率A组明显低于B组,P〈0.05,有显著差异。结论布托啡诺应用于术后镇痛的效果与吗啡相当,但明显减少了不良反应的发生。     

布托啡诺与吗啡用于胸科手术后硬膜外镇痛效果的比较

目的:比较布托啡诺与吗啡复合罗哌卡因用于胸科手术后硬膜外镇痛的效果及不良反应。方法:60例开胸手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄43~76岁,体重42~78 kg。随机均分为两组:布托啡诺组(A组)、吗啡组(B组),A组术后持续泵注0.004%布托啡诺+0.125%罗哌卡因,B组术后持续泵注0.004%吗啡+0.125%罗哌卡因行术后硬膜外自控镇痛(PCEA),病人自控镇痛泵设置均为:容量100 ml,背景流量2 ml/h,单次负荷量1 ml,锁定时间15 min。观察术后4 h、8 h、12 h、16 h、24 h、36 h病人的镇痛、镇静评分、生命体征、副作用和病人的满意度。结果:两组各时点VAS评分差异无统计学意义;A组各时点镇静评分均显著高于B组(P<0.05);B组恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生率较A组高;A组病人对PCEA满意率高于B组(P<0.05)。结论:布托啡诺、吗啡PCEA用于胸科手术术后镇痛均可取得满意效果,但布托啡诺较吗啡的不良反应少,更适合胸科手术术后镇痛。     

布托啡诺与芬太尼复合罗哌卡因用于120例硬膜外分娩镇痛的效果比较

目的：比较布托啡诺复合罗哌卡因与芬太尼复合罗哌卡因应用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法选择住院分娩的单胎头位孕产妇120例作为研究对象,随机分为B组（n=58）和F组（n=62）,B组应用布托啡诺复合罗哌卡因镇痛,F组应用芬太尼复合罗哌卡因镇痛。观察2组的镇痛效果,并记录不同时间点视觉镇痛评分（VAS）、运动神经阻滞情况、不良反应、分娩方式、产程及新生儿Apgar评分。结果镇痛20～60 min 2组VAS评分均<3分,其中镇痛20 min时VAS评分B组明显低于F组（P<0.05）。F组最高镇痛相对平面高于B组,差异具有统计学意义（P<0.05）。F组下肢运动阻滞、下肢麻木、恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率均明显高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论布托啡诺复合罗哌卡因具有较完善的分娩镇痛效果,不良反应少、程度轻,有效且安全,为分娩自控镇痛的理想选择。     

布托啡诺复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的研究

目的观察布托啡诺复合罗哌卡因用于剖官产术后硬膜外镇痛效果。方法40例（ASAⅠ～Ⅱ级）剖官产病人随机分成两组,每组各20例。吗啡组（M组）：镇痛液0．2％罗哌卡因＋O．004％吗啡;布托啡诺组（B组）：02％罗哌卡因＋0．004％布托啡诺。采用负荷量＋持续剂量给药模式,持续剂量背景流速2ml／h。结果布托啡诺组除8h点VAs评分明显高于吗啡组,Bcs评分明显低于吗啡组外p〈0．OI）,其余各时间点无显著性差异。两组病人术后各时间点Ramesay评分无显著性差异（p〉0．05）。但吗啡组恶心呕吐和皮肤搔痒发生率明显高于布托啡诺瓴。分别为4800和8.533）（p〈005和p〈0.01）结论02％罗哌卡因＋0.004％布托啡诺能取得与0．2％罗哌卡因＋0.004％吗啡相似的镇痛效果,但能显著减轻不良反应。