碘营养状况与甲状腺疾病

碘是人体必需的微量元素,在自然界中分布广泛但极不均衡,因此生活于不同地区人群的碘摄入量存在很大差别。碘摄入过低可引起地方性甲状腺肿、呆小症和甲状腺功能减退,碘摄入过量可导致高碘性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、碘性甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,碘缺乏及碘过量对甲状腺癌的影响均主要表现为组织学类型的变化。我国自1996年实施食盐碘化以来已在国家水平上基本消除碘缺乏病,同时也出现了其他甲状腺疾病谱带的变化,包括碘性甲状腺功能亢进、自身免疫性甲状腺疾病及甲状腺癌中乳头状甲状腺癌的比例增多。对人群,尤其是甲状腺疾病患者进行个体碘营养状况评测具有重大意义。     

普遍食盐碘化对甲状腺疾病发病率的影响

碘是人体重要微量元素 ,目前已知碘在人体的功能是参与甲状腺激素的合成 ,缺碘可使甲状腺素合成不足 ,产生甲状腺肿及甲状腺功能低下症候群 ,即碘缺乏疾病。碘缺乏病是一种严重危害人类健康的疾病。经统计 ,全世界几乎有 1/4的人口生活在缺碘地区。 2 0世纪 90年代以来 ,全世界实行普遍食盐碘化 (ＵＳＩ)政策 ,碘缺乏病得到有效控制。我国是世界上碘缺乏病的重病区之一 ,按 1993年估计 ,我国居于碘缺乏地区的有4亿人 ,占全球碘缺乏地区总人数的 1/3强。 1993年我国颁布了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条件》 ,正式立法推行碘化食盐防治碘缺…     

碘致甲状腺功能亢进症的预防和治疗

甲状腺功能亢进症(简称甲亢、系指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征。甲亢的病因较复杂，如遗传、自身免疫、感染、精神创伤、碘摄入量过多等。根据国际防治碘缺乏病流行区经验，在迅速补碘纠正碘缺乏的过程中会引起甲亢的发病率升高。中国是一个碘缺乏病流行比较严重的国家，而碘性甲亢则影响较小，只是在实施全民食盐加碘后，个别地区相继报道缺碘地区补碘后临床甲亢病例增多。食盐加碘作为控制一种疾病的政府行为，对其利弊必须有正确的认识     

中国碘营养状况与甲状腺疾病的研究进展

碘化食盐是为防治碘缺乏性疾病而采取的一项主要措施,碘缺乏病的防治取得了很大成就。但是近年来,甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺癌的患病率发生改变,甲状腺疾病谱的构成发生了变化。流行病学调查研究认为碘的摄入过多或过少均可诱发各种甲状腺疾病的发生与发展,高碘致甲状腺疾病增高的机制需要进一步研究。     

碘摄入与甲状腺疾病的研究进展

<正>碘是甲状腺合成甲状腺激素的必需原料,也是人体八种必需微量元素之一。长时间的碘摄入量不足或过多会导致碘缺乏病(IDD)或碘过多病(IED),碘缺乏或碘过量均可引起甲状腺形态和功能的变化。补碘对防治IDD的巨大社会效益已是众所周知,但同时关于碘摄入量增加对甲状腺疾病的影响也越来越引起人们的关注。因此,正确认识碘摄入对甲状腺疾病的影响,掌握适当的碘摄入量具有十     

普及加碘盐对自身免疫甲状腺病和甲状腺功能的影响

碘缺乏疾病(IDD)在世界各个地区是较为普遍的疾病。由于我国是世界上碘缺乏疾病的重病区之一,1993年国务院颁布了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》,正式立法在全民实行碘化食盐。条例中规定,我国居民的碘摄入量为15 0 μg L。而早在195 0年,曾经实行碘化食盐防治IDD的范围仅     

碘与甲状腺疾病的研究进展

碘是合成甲状腺激素的主要原料 ,是调节甲状腺生长与分泌功能的重要因子。甲状腺有高度聚集和捕获碘的能力 ,甲状腺激素 (T3、T4 )内含有 5 9%～ 6 5 %的微量元素碘。人体内的碘主要来源于外源性碘 ,即从饮水及含碘食物中获取。故外源性碘的摄入量的变化———碘缺乏或碘过量 ,不仅对甲状腺激素的合成与分泌有至关重要的影响 ,而且与甲状腺形态及多种甲状腺疾病的发生、发展及转归密切相关 ,并在甲状腺细胞凋亡过程中起重要作用[1 ] 。众所周知 ,碘摄入量不足可导致碘缺乏病 (IDD) ,自 2 0世纪 90年代我国实行食盐碘化后有效遏制了该病的…     

碘与亚临床甲状腺功能减退症的关系

碘是人体必需微量元素,过多过少都会影响人体健康。碘缺乏疾病引起的关注较多,而碘过量有损健康的宣传却较少。长期过量碘摄入影响甲状腺功能,所致甲状腺疾病发病率明显上升,其中甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症的患病率呈增加趋势。过量碘摄入致亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺功能减退症是一个从量变到质变的过程,应当加强公共卫生、临床工作中对碘摄入量的控制和管理,制订因地制宜、因人而异的碘摄入量标准。     

碘盐与碘致甲状腺疾病的现状

碘化食盐是为防治碘缺乏性疾病而采取的一项主要措施。我国实行碘化食盐的国策。经过多年努力,地方性甲状腺疾病等防治工作取得了很大的成绩。但全民普及加碘食盐在减少碘缺乏性疾病发病的同时,使甲状腺功能亢进症、甲状腺肿、甲状腺功能减退、甲状腺癌的患病率发生改变,甲状腺疾病谱的构成发生了变化。流行病学调查研究认为碘的摄入过多或过少均可诱发各种甲状腺疾病的发生与发展。     

乌鲁木齐地区维吾尔族人群碘摄入量与甲状腺疾病的相关研究

目的 探讨乌鲁木齐地区维吾尔族人群目前碘营养状况、甲状腺疾病流行情况及碘摄入量与甲状腺疾病的关系.方法 对乌鲁木齐地区1 093名维吾尔族成人进行体格检查及问卷调查,测定平均尿碘中位数、甲状腺功能、甲状腺相关抗体,并进行甲状腺B超检查.结果 在调查人群中,碘缺乏人数仅占8%,而碘过量人数达到40%,52%的调查对象属于碘适量;平均尿碘中位数(MUI)达(239.50±144.01) μg/L.碘缺乏者TSH水平显著高于碘适量者.不同碘摄入状态人群甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性率及甲状腺功能异常、甲状腺结节发生率无统计学差别.结论 目前乌鲁木齐地区维吾尔族碘缺乏状态已纠正,平均尿碘中位数(MUI)达(239.50±144.01) μg/L.不同碘摄入状态维吾尔族人群甲状腺疾病发病率无明显差别.     

碘对甲状腺疾病和代谢作用的再认识

碘是人体必需的微量元素, 也是一种抗氧化剂, 其不仅参与甲状腺激素的合成, 对代谢性疾病也有作用。既往研究主要强调碘对甲状腺疾病的影响, 而忽略了对代谢的影响;我国实施普遍食盐加碘(USI)政策后, 重点关注了碘过量可能导致的后果, 而淡忘了碘缺乏的危害, 本文重新审视碘营养对甲状腺疾病和代谢的影响。碘缺乏可导致碘缺乏病和甲状腺疾病的发生风险增加, 还可导致代谢综合征及其组分患病率增加。适当的碘过量有益于代谢, 但可增加甲状腺功能亢进症和亚临床甲状腺功能减退症的发生风险。平均尿碘浓度在100～299 μg/L为适宜的碘营养状态。根据我国目前的食盐加碘含量, 食用加碘盐是保证适宜碘营养经济有效的方法。     

慈北地区强化碘盐与甲状腺疾病的流行病学调查分析

目的调查强化碘盐对慈北地区甲状腺疾病流行病学的影响。方法比较慈北地区居民强化碘盐前后碘摄入量、甲亢及其他甲状腺疾病的发病率。结果强化碘盐前,慈北地区居民碘摄入量平均数为每日（64．9±5．7）μg／L;强化碘盐后,碘摄入量平均数增加至（135．6±6．7）μg／L,强化碘盐前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。强化碘盐前后慈北地区居民甲亢发病情况及其他甲状腺疾病发病情况比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论慈北地区的碘缺乏病在2006．2010年得到了很好的控制,人群碘营养水平也比较适宜。碘强化时还要特别注意孕妇、母乳中的碘含量。为保障下一代的脑发育和人口素质,必须对碘缺乏地区居民实行碘盐强化,但各地区至少也要建立一个非碘盐销售点,以满足不宜吃碘盐患者的需要。     

碘以外微量元素与甲状腺功能亢进之间关系的研究进展

食盐加碘是消除碘缺乏病最安全、最有效的措施。相关研究表明，湛江实施usi（全民食盐碘化）后，碘致甲状腺功能亢进（甲亢）的发病率呈一过性增加，但随着人群缺碘状况被纠正后，碘致甲亢逐渐减少，碘缺乏病的防治仍是当前工作的重点，但碘致甲亢的预防和处理也不容忽视。碘与甲亢的关系研究较多。碘以外微量元素与甲亢之间关系研究也正在开展，     

重庆三峡库区健康体检人群的甲状腺结节状况调查

重庆三峡库区是传统的碘缺乏地区之一.我国自1995年推行全民食用盐强制加碘政策后,碘缺乏病得到了有效的预防和控制.但近年来,我国甲状腺疾病发病率普遍增加,引起学者们的重视.甲状腺结节是临床上最常见的甲状腺疾病之一,流行病学调查发现,在国内碘缺乏地区可触性甲状腺结节的发病率在2％ ～ 6％,而通过超声检查甲状腺结节的发病率可高达20％ ～67％[1].其中绝大多数为良性结节,甲状腺结节恶变率约为5％[2].国内甲状腺恶性肿瘤发病率呈逐渐增加的趋势,因此,早发现、早诊断和早防治甲状腺结节具有重要的临床意义.本调查旨在了解该地区健康体检人群甲状腺结节的患病率和流行病学特点,以早期防治甲状腺结节.     

重庆三峡库区健康体检人群的甲状腺结节状况调查

重庆三峡库区是传统的碘缺乏地区之一。我国自1995年推行全民食用盐强制加碘政策后,碘缺乏病得到了有效的预防和控制。但近年来,我国甲状腺疾病发病率普遍增加,引起学者们的重视。甲状腺结节是临床上最常见的甲状腺疾病之一,流行病学调查发现,在国内碘缺乏地区可触性甲状腺结节的发病率在2%～6%,而通过超声检查甲状腺结节的发病率可高达20%～67%。其中绝大多数为良性结节,甲状腺结节恶变率     

碘过量与甲状腺功能的关系

碘是人体所必需的一种微量元素,并通过甲状腺激素来体现其生理功能,碘缺乏和碘过量都可以引起甲状腺疾病。随着加碘盐的实施,碘过量导致的甲状腺疾病发生增加。过量碘可抑制碘的有机化、脱碘酶活性及甲状腺钠碘转运体的表达,影响甲状腺功能;新生儿促甲状腺素水平与该地区碘营养不足或过量都有关联,因此,该指标作为评价人群碘营养状况的判断指标有待探讨。因地制宜,科学补碘是防治碘缺乏病的关键。     

我国碘摄入量与甲状腺疾病防治研究中面临的问题

碘摄入量不足所致的甲状腺疾病最初主要以甲状腺肿和克汀病为主 ,与此同时 ,也出现了碘甲状腺功能亢进症 (甲亢 )、碘过敏、桥本甲状腺炎及碘导致的甲状腺肿大等高碘性疾病。碘摄入量与甲状腺疾病的关系已成为该领域研究的热点问题。本期《中华医学杂志》发表了中国医科大学第一附属医院内分泌科的流行病学调查 ,他们对低碘地区、中碘地区、高碘地区的相关疾病进行了分析 ,做了大量有意义的工作 ,这对碘所致疾病的防治具有借鉴意义。但是 ,纵观我国碘摄入量与甲状腺疾病防治研究的现状 ,尚存在一些问题应引起重视。1 在加强碘缺乏病防治的同…     

2008年丹东市碘缺乏病防治现状调查

丹东市历史上是碘缺乏病发病率较高的地区,自实行全民食盐加碘综合干预措施以来,于2000年已经达到消除碘缺乏病阶段目标.为保持我市碘缺乏病病情稳定下降不反弹,实现持续消除碘缺乏病的目标,2008年我们依据《全国碘缺乏病监测方案》规定要求对凤城市某小学进行碘缺乏病监测,现将结果报告如下.1资料与方法1.1临床资料采用PPS抽样法随机抽取80名8～10岁儿童,其中,男性40人、女性40人,进行甲状腺体积、尿碘和家中食盐含碘量测定;采用GB16006-1995国家碘缺乏病消除标准.     

沿海地区添加碘盐与结节性甲状腺肿相关性探讨

【目的】分析沿海地区实行食盐碘化（universal salt iodization,USI）前后甲状腺疾病临床病理资料,初步探讨添加碘盐与结节性甲状腺肿的关系。【方法】复查本地区USI前后各3年手术切除的甲状腺病检标本,双盲法按现行诊断标准确诊,分别统计两个时间段内结节性甲状腺肿的百分比,患者年龄、性别、病灶部位,计算结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺机能亢进的构成比。【结果】USI前后两时间段结节性甲状腺肿在甲状腺疾病中所占的百分比有显著性差异;患者平均年龄在USI前为39．97岁,USI后为47．04岁;其性别比例,女性〉男性;发病部位以右侧为多,其次为左侧和双侧,峡部较少,其他部位罕见;在甲状腺疾病类型中以结节性甲状腺肿为多,其次为甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿中合并乳头状癌较多见,部分合并腺瘤样结节。【结论】沿海地区添加碘盐后,对防治碘缺乏病有显著成效;但随着碘摄入量增加,结节性甲状腺肿发患者数比例增高,部分病例合并乳头状癌,须引起重视。     

缺碘补碘地区与高水碘地区女性亚临床甲状腺疾病检出率的比较

目的：通过对供应碘盐的缺碘地区与山西省停供碘盐的水源性高碘地区孕妇、哺乳妇女和育龄女性亚临床甲状腺疾病检出率的比较,分析2组人群在不同碘来源和碘营养水平下亚临床甲状腺疾病的患病情况,为碘相关甲状腺疾病敏感人群的筛检提供依据。方法：在我国6个省份选择缺碘补碘地区,调查当地孕妇、哺乳妇女、18~45岁育龄妇女3类人群,共991名;孕妇碘营养水平按<150、150～249、250～499和≥500 μg?L-1进行分组,哺乳妇女碘营养水平按<100和≥100　μg?L-1进行分组;在山西省选择高水碘地区,按水碘水平选择50~99、100~149、150~299和≥300 μg?L-1 4个地区,每个地区选择孕妇、哺乳妇女和育龄妇女各20名,共计241名。分别采集上述调查对象的血样和尿样,采用化学发光免疫测定法或放射免疫法测定血清学甲状腺功能指标,采用砷铈催化分光光度方法测定尿碘水平。结果：在碘缺乏地区和高碘地区,女性人群亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）和甲状腺抗体阳性的并发率分别为2.32%和4.98%,亚临床甲减患者中甲状腺抗体阳性人群约占1/3~1/2。碘缺乏地区和高碘地区女性人群亚临床甲状腺疾病的患病率分别为27.55%和34.85%,约占总女性人群的1/3。高水碘地区孕妇、哺乳妇女、18~45岁育龄妇女亚临床甲减检出率明显高于碘缺乏地区（P<0.05）;高水碘地区哺乳妇女甲状腺抗体阳性和亚临床甲减伴抗体阳性检出率明显高于碘缺乏地区（P<0.05）。不同碘来源下,当摄碘量适宜时,女性亚临床甲状腺疾病检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）。随着碘暴露水平的增加,女性人群亚临床甲减和甲状腺抗体阳性患病率增加,二者的重合率也增加。孕妇碘营养<100 μg?L-1组低T4血症和总亚临床甲状腺疾病检出率均明显高于碘营养250~499 μg.L^-1组（P<0.05）,哺乳妇女碘营养<100 μg?L-1组低T4血症和总亚临床甲状腺疾病检出率均明显高于碘营养≥100 μg.L^-1组（P<0.05）。结论：在摄碘量适宜时,盐碘摄入碘与水碘摄入碘对亚临床甲状腺疾病的发生无影响;碘摄入量升高时,亚临床甲状腺疾病发病随之升高。