临床病理讨论双侧肾上腺原发性非霍奇金淋巴瘤

患者，男，51岁，已婚。因反复上腹不适8年，发现双侧肾上腺占位24天于2003年10月30日入院。患者于8年前在无明显诱因下出现上腹部不适，饱胀、暖气，当地医院胃镜示“慢性浅表性胃炎”，对症治疗2～3个月后症状缓解而自行停止治疗。此后偶有上腹部不适，但皆未在意。入院24天前又出现上腹部饱胀不适，且较以往加重，当地医院腹部CT示“双肾上腺占位，转移瘤可能”。     

胃血管球瘤1例

病例：患者男,34岁,因＂上腹部饱胀2年＂于2010年4月8日收治入院。患者2年前无明显诱因下出现上腹部饱胀,症状反复发作,进食后明显,以剑突下为著。无恶心、呕吐、黑便、纳差、消瘦。2年来患者多次就诊于当地医院,予抑酸、护胃等药物治疗（具体药物不详）,服药后症状可缓解。此次患者于入院前1 d门诊行胃镜检查示胃窦肿块,活检组织病理学检查示慢性轻中度非萎缩性胃炎,胃窦部隆起性病变,遂以＂胃间质瘤或异位胰腺可能＂入院行进一步诊治。     

肝平滑肌瘤合并出血性囊性变一例

患者女性 36岁,因上腹部不适,纳差两月,上腹部肿物进行性肿大一个半月,于1989年3月入院。病人于2个月前开始出现上腹部饱胀不适,食欲不振,半月后发现上腹部有鸡蛋大肿物,且逐日增大,当地县医院查 B 超诊为肝内占位性病变(有巨大液性暗区,穿刺液镜检未见癌细胞及阿米巴原虫,仅见少量变性细胞)。近日来,以上症状加重,且时有呕吐胃内容物,全身乏力,体温     

组织细胞坏死性淋巴结炎一例误诊原因分析

患者女 ,5 0岁。因发热、心悸 9个月于 2 0 0 2年 11月 2 8日入院。患者于 2 0 0 2年 2月初无明显诱因出现发热、咳嗽、伴头晕、胸闷、心悸不适在当地医院就诊 ,经抗炎治疗 2周症状稍缓解 ,但体温一直波动在 38 5～ 39 5℃之间。至 2 0 0 2年 5月出现消瘦 ,体重下降约 2～ 3kg ,再次至当地医院就诊。体检发现颈部多处淋巴结肿大。腹部CT检查提示 :胰头钩突部实性占位 ,肝、脾大 ,脾门部见多个低回声占位 ,考虑胰头癌并淋巴结转移。心电图示阵发性快速型心房颤动。心脏超声示 :风湿性心脏病 ,轻度二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全、轻度主动脉瓣…     

念珠舌形虫病一例报告

患者男性 ,13岁 ,学生 ,浙江浦江县人。于 2 0 0 3年 12月下旬因腹胀、腹痛 ,在当地医院就诊。按肠炎治疗 ,1周后缓解。2 0 0 4年 2月又突发强烈腹痛 ,腹泻 ,并伴有咳嗽、发热(3 8℃左右 ) ,去当地医院诊治 ,住院 3d ,诊断为迁延性肠炎 ,呼吸道感染。治疗后症状稍缓解。出院后仍发热、腹痛。于 3月初入住省级儿童医院 ,入院诊断 :腹水待查 ,肝内占位病变。入院体检 :腹胀 ,有压痛 ,腹部叩诊移动性浊音阳性。B超示 :肝脏弥漫性结节性病变 ,腹水 ,后腹膜、腹腔淋巴结肿。腹腔镜检查 :见肝脏布满直径约 0 .5cm～ 1.0cm粟粒样白色结节。盆腔内…     

肝紫斑病一例

患者男，26岁。因间断腹胀8个月、加重1个月以“肝硬化伴腹水”于2006年2月20日入院。患者于2005年6月无明显诱因出现腹胀，在当地医院查腹部B超：肝略大，肝内占位性病变；脾大、脾静脉轻度增宽、脾占位性病变；盆腔少量积液。肝脏CT示：“肝脾肿大明显、肝脾散在弥漫性低密度影”，肝脏MRI检查示：“肝脾肿大，肝脾散在弥漫性高密度影”。2006年1月在当地医院住院治疗。     

颈部气管良性肿瘤一例

患者 ,男性 ,3 8岁。因反复咳喘 3年 ,加重 2个月 ,于 2 0 0 0年 4月 7日入院。患者 3年来反复咳嗽、气喘 ,每次在当地医院予青霉素治疗均能缓解。 2个月前 ,上述症状加重 ,遂来我院就诊。入院查体 :生命体征平稳 ,三凹征明显 ,双肺呼吸音粗糙 ,并满布高调吸气性哮鸣音 ,心腹检查无异常发现。辅助检查 :血象正常 ,胸片示心肺未见异常。给予抗炎平喘 (青霉素、氨茶硷 )治疗。入院第 3天 ,患者咳嗽减少 ,而气喘仍未缓解。胸部ＣＴ检查示 :双肺纵膈未见异常 ,再行颈部ＣＴ检查示 :气管上段(约平颈 7胸 1椎体平面 )腔内占位性病变 ,大小约 0 .8…     

肝孤立性纤维瘤1例报告

<正>1 病例资料患者女性,52岁,因“发现腹部肿物2年”于2020年6月入本院。患者无腹部不适以及发热寒战、恶心呕吐等全身症状。2年前于当地医院行超声检查提示肝囊肿,大小3 cm。入院前复查肝脏增强CT提示肝脏占位性病变,大小8 cm。患者发病以来饮食、睡眠、大小便均正常,体质量未见明显减轻。     

脾切除术后腹痛、血小板增多、血栓形成

病历摘要　患者男性 ,35岁。因脾切除术后低热 16ｄ ,腹部胀痛 8ｄ于 2 0 0 0年 6月 2 8日入院。患者于当年 5月下旬发现左上腹有一包块 ,无症状 ,Ｂ超检查示“脾肿大 (左肋下 6 .6ｃｍ)” ,于 6月 12日在当地县医院诊断为“血吸虫肝硬化” ,行脾切除术 ,术前查外周血象示 :“ＨＧＢ 12 4ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ7.8× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ 2 11× 10 9/Ｌ”。术后患者即出现发热 ,体温波动在 37～ 38℃之间 ,术后第 8天开始出现腹部胀痛 ,不伴呕吐、腹泻及血便等 ,此时腹部彩超示“门静脉及左支横部血栓形成 (3.3× 1.0 7ｃｍ ,1.0× 0 .5 8ｃｍ)” ,外周…     

胰腺分裂症合并胰胆管汇流异常一例

患者,女,34岁,因"反复中上腹疼痛4年加重伴恶心、呕吐2小时"于2018年11月25日入住我院肝胆外科.患者入院前4年无明显诱因出现中上腹疼痛于当地医院行腹部超声检查示胆囊泥沙样结石,诊断为"胆囊结石、胆源性胰腺炎",行腹腔镜胆囊切除术等治疗后症状好转出院.8个月前无明显诱因再次出现上腹部疼痛3. 5个小时伴呕吐就诊...     

小肠平滑肌肉瘤肝转移1例报告

病历报告:患者,男,57岁,因腹部不适3年腹胀1年加重1月于1997年4月7日入院。患者于3年前出现腹部不适,曾在某医院行胃镜、肠镜、全消化道钡透等检查均未发现异常,后因腹部不适继续加重,并出现腹部轻微疼痛,而于1995年7月行腹部超声检查考虑“肠道憩室”而在该院行手术治疗,术中病理检查示回肠平滑肌肉瘤,术后一般情况尚可。于1995年11月出现右肋部肿胀疼痛、腹胀,经B超示:转移性肝癌。未给予正规治疗,后病情逐渐加重,于1996年1月住本市肿瘤医院,给予肝动脉栓塞化疗3次。化疗后反应较大,形体消瘦,纳差,     

双镜联合切除巨大胃神经鞘瘤一例

正患者男性,68岁,农民。因"上腹部饱胀不适3个月余"于2018年3月2日入院。患者于3个月余前起无明显诱因下出现上腹部饱胀不适,无嗳气反酸,无恶心呕吐,无呕血黑便,症状反复发作遂于2018年2月24日在当地医院行胃镜检查提示胃体黏膜下隆起病变,遂来我院就诊,予收住入院进一步检查。既往有高血压病史,平时服用硝苯地平片,余无其他特殊病史。入院查体无明显阳性体征。     

临床病理讨论第81例—咳嗽、痰中带血

病例摘要患者男性 ,2 3岁 ,因“阵发性咳嗽、咳痰 2年 ,加重伴痰中带血 0 .5年”收入院。患者于入院前 2年无明显诱因出现咳嗽、咳痰 ,以晨起为著 ,痰量较多 ,为白色粘液痰 ,曾于当地医院就诊 ,摄胸片示 :未见明显异常 ,间断服用甘草片等药物治疗。入院前 0 .5年咳嗽、咳痰症状加重 ,并于咳嗽严重时出现痰中带血 ,呈鲜红色 ,自觉活动后气促 ,无胸痛、低热、盗汗、乏力 ,无体重减轻 ,再次摄胸片示 :未发现异常 ,未做任何治疗。 3个月前患者因咳出小块肉样物质 ,再次到当地医院就诊 ,胸部ＣＴ检查示 :气管狭窄 ,行支气管镜检查示 :气管内肿物 …     

17α-羟化酶缺陷症一例

患者,女．1生,19岁。因“乏力2个月,血压升高20天”入院。患者近两个月出现全身乏力,伴夜尿增多,每晚4—5次,在当地医院查血压200／100mmHg,血钾1．8mmol／L,血醛固酮4549．9pg／ml（卧位）,5225．0pg／ml（立位）,肾上腺cT检查示双侧。肾上腺增生,诊断为叫寺发性醛固酮增多症”。给予患者螺内酯240     

阿米巴肺脓肿、脓气胸合并厌氧菌感染1例报告

正病例资料患者男,81岁,内蒙古鄂尔多斯市人,因"间断咳嗽,咳痰10余天,胸痛3天"于2014年10月28入院。患者于10天前无明确诱因出现咳嗽,咳黄白痰,量少,偶有痰中带血,无发热,无恶心、呕吐,未在意。3天前出现右侧胸部隐痛,无胸闷、憋气,无喘息。遂就诊当地医院行胸部CT平扫示:左肺上叶病灶,建议积极抗炎治疗后复查,以除外占位可能。当地医院考虑带状疱疹可能,予以阿昔洛韦胶囊、芬     

腹腔镜切除左肾上腺成熟性畸胎瘤1例

患者男57岁,因左侧腰部隐痛不适10 d入住我院。患者曾在当地医院行中腹部CT平扫检查提示腹膜后占位性病变,左侧肾上腺区示一椭圆形等低密度肿块影,大小约5 cm×3.5 cm×4 cm,密度不均,可能来源于左侧肾上腺,以肾上腺髓质瘤可能性大。入院时血压140/90 mmHg,脉搏78次/min,查体未见明显阳性体征。     

肝淀粉样变性1例

患者女，34岁，因纳差、上腹部饱胀不适4个月入院。患者于入院前4个月无明显诱因出现纳差、上腹部饱胀，伴反酸、嗳气、恶心，双下肢踝关节及眼睑部间断性水肿，活动后感心悸、气促、全身乏力，无畏寒、发热，无腹痛、腹泻，无血尿及皮肤巩膜黄染，在当地医院对症治疗效果差，腹胀及双下肢水肿更加明显，经B超、CT检查发现“肝脾肿大，左、右心房     

直肠原发性恶性黑色素瘤一例

患者男 ,60岁 ,因脓血便 2个月入院。 2个月前无明显诱因出现脓血便伴里急后重感 ,大便每天 3次 ,成形 ,量不多 ,表面覆有脓液及暗红色血块。无腹痛、恶心及呕吐 ,无发热。曾在当地医院就诊 ,按感染性腹泻治疗效果欠佳。近 1 0ｄ来仍排脓血便 ,且出现右上腹痛 ,遂到当地医院就诊 ,腹部Ｂ超示肝实质性多发性占位性病变 ,腹部ＣＴ示直肠占位性病变。结肠镜检查在直肠后壁见一 2ｃｍ× 3ｃｍ的包块 ,怀疑血管瘤或直肠静脉曲张 ,未行活检病理检查。患者自发病以来进食少 ,睡眠差 ,消瘦明显。 1 0年前有阑尾切除术史。有吸烟史 30年 ,每天 2 0支 …     

慢性胰腺炎合并乳糜腹水一例报道

患者男性 ,2 9岁 ,住院号 :4 71837。因“上腹部胀痛一月”入院。患者于一月前进食油腻饮食之后出现上腹部持续性胀痛 ,无发热、呕吐、黄疸 ,就诊于当地医院 ,查血尿淀粉酶升高 ,腹部 CT示胰头及胰周钙化 ,胰腺形态尚正常 ,诊断为“慢性胰腺炎急性发作”。给予抑酶、制酸、抗感染治疗后腹痛症状迅速消失 ,但逐渐出现大量腹水 ,腹水检查淀粉酶升高 (最高达 2 0 6 70 U /L ) ,遂转诊于我院。患者既往有胆囊炎、胆囊结石病史 ,曾于 2 0 0 0年发作“急性胰腺炎”一次。入院查体 :营养不良面容 ,皮肤黏膜无黄染 ,颈静脉无充盈 ,肝颈静脉回流征 …     

阿米巴痢疾并发全结肠坏死、穿孔致化脓性腹膜炎1例

患者男,63岁,因腹痛、腹泻10天,加重并腹泻粘液血便4天,于1984年8月27日入院。患者于10天前发热39℃,感上腹部隐痛、纳差,腹泻稀便每日3～4次,伴里急后重感。曾在当地县医院按“菌痢”治疗,经扰炎补液治疗10天无效,来我院前4天腹痛