血清CRP与2型糖尿病肾病的关系

根据尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病患者分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组，并设立对照组。采用免疫透射比浊法测定血清CRP浓度。结果：血清CRP浓度在糖尿病各组均较对照组明显升高，并且随着UAER的增加而增高。结论：血清CRP与2型糖尿病及糖尿病。肾病的程度有一定的相关性。     

老年2型糖尿病肾病患者血清C肽与尿白蛋白排泄率的关系

目的研究老年2型糖尿病肾病患者血清C肽水平与尿白蛋白排泄率的关系。方法选取老年2型糖尿病患者44例,分别测定血清C肽水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖及尿白蛋白排泄率,并据尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组。结果临床白蛋白尿组血清C肽水平低于其他两组,差异有显著性意义(P<005)。血清C肽水平与尿白蛋白排泄率呈负相关(r=-0629,P<001)。结论血清C肽水平的下降可能参与老年2型糖尿病肾病的发生发展。     

血清IGF-1水平与糖尿病肾病病变程度的关系

目的 探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与糖尿病肾病(DN)病变程度的关系.方法 选择2型糖尿病(T2DM)患者207例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)水平,将其分为单纯T2DM(A组),早期DN(B组),临床期DN、肾功能正常(C组),临床期DN、肾功能异常(D组)四组;另选55例健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测各组血清IGF-1,电化学发光法检测尿白蛋白,再计算UAER,常规检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等.分析各检测指标与DN病变程度的相关性.结果 与对照组比较,各患者组血清IGF-1明显升高(P均＜0.01),且组间比较有统计学差异(P均＜0.01);多因素逐步回归分析显示,血清IGF-1水平与UAER呈正相关(P＜0.01),与FPG、2 hPG、HbA1c无相关性(P均＞0.05).结论 血清IGF-1水平与DN患者的病变程度有相关性,可作为T2DM患者DN早期发病的预测指标之一.     

血清胱抑素C在早期2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C （CysC）对2型糖尿病肾病（T2DN）早期的诊断价值.方法 选取正常蛋白尿患者（NA组）56例,微量蛋白尿患者（MA组）60例,临床蛋白尿患者（CDN组）68例,健康体检者（对照组）60例,应用免疫比浊法测定各组的血清CysC浓度,并比较各组β2-微球蛋白（β2-MG）、尿素（BUN）、肌酐（CREA）及尿微量白蛋白排泄率（UAER）.结果 NA组患者Cys-C、β2-MG和UAER水平与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;MA组患者Cys-C、β2-MG、CREA和UAER水平与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）;CDN组Cys-C、β2-MG、BUN、CREA和UAER水平明显高于NA组和MA组,差异有统计学意义（P＜0.01）.在NA组中Cys-C、β2-MG、BUN、CREA异常检出率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但在MA组中,Cys-C、β2-MG的异常检出率高于BUN和CREA,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 血清Cys-C浓度在2型糖尿病肾脏损害早期出现异常,并随肾脏损害的进展而升高.血清Cys-C可以帮助早期诊断2型糖尿病肾病.     

血红素加氧酶-1与糖尿病心肌病变

糖尿病心肌病变是一种独立于其它心血管并发症如高血压、冠心病之外的心脏病,氧化应激主导了糖尿病心肌病变的发病过程.血红素加氧酶(HO)-1,是体内参与亚铁血红素代谢的一种具有多种功能的微粒体氧化酶,在氧化应激过程中起重要的细胞保护作用,它的诱导已成为氧化应激的一种普遍标志.进一步探讨在糖尿病心肌病变中氧化应激与HO-1的关系对于预防和治疗糖尿病心肌病变具有重要价值.     

改变血红素加氧酶-1水平对糖尿病大鼠氧化应激状态及肾功能的影响

目的 探讨血红素加氧酶-1(HO-1)对糖尿病(DM)大鼠氧化应激状态及肾功能的影响.方法 以链脲佐菌素诱导DM大鼠模型.SD大鼠分成4组:对照组、DM组、正铁血红素Hemin(HO-1)诱导剂组、ZnPP(HO-1抑制剂)组.检测血清总抗氧化能力(TAOC)、丙二醛(MDA)含量和尿白蛋白排泄率(UEA);RT-PCR法检测肾脏组织TNF-α和HO-1mRNA表达水平.结果 Hemin组血清总抗氧化能力与DM组相比明显增高;而给予ZnPP后DM大鼠MDA含量增加,总抗氧化能力降低;DM大鼠UEA上升(P均<0.01),并随病程延长而加重.Hemin组UEA与DM 5 w组相比已有下降趋势,但尚无统计学差异(P>0.05);ZnPP组大鼠UEA明显增高(P<0.01);与对照组相比,DM大鼠肾组织TNF-α及HO-1 mRNA表达增加;应用Hemin后DM大鼠肾脏组织TNF-α表达减少(P<0.01).结论提高DM大鼠肾脏HO-1表达水平可以改善肾组织氧化应激状态、延缓肾功能障碍.     

血清胆红素与2型糖尿病患者糖代谢及早期糖尿病肾病的关系

随机选择T：DM患者120例（DM组）,将其进一步分为单纯糖尿病组（NDN组,45例）和糖尿病。肾病组（DN组,75例）;选择健康体检者60例作为健康对照组（对照组）。记录所有观察对象体重指数（BMI）、空腹肝功（ALT、AST）、空腹血清血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胆红素（TBIL、DBIL、IBIL）、24小时尿微量白蛋白定量（mALB）数值。结果①DM组的HbA,c、mALB较对照组明显升高,而胆红素明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。DN组的HbA。c较NDN组明显升高,而胆红素明显降低,差异有显著性意义（P〈0．01）。②NDN组的胆红素与其糖化血红蛋白无明显线性关系。而DN组的胆红素与糖化血红蛋白呈负相关。结论糖尿病患者血中胆红素水平可反映患者糖代谢控制的情况。胆红素水平降低与糖尿病肾病的发生、发展可能存在某种联系。联合监测患者血胆红素、尿mALB,对早期诊断及控制糖尿病肾病有明显意义。     

糖尿病患者慢性并发症与外周血单核细胞血红素加氧酶1表达的相关性研究

目的探讨初诊2型糖尿病患者慢性并发症与外周血单核细胞血红素加氧酶1（HO-1）表达的相关性。方法初诊2型糖尿病36例分为并发症组和无并发症组,正常对照组（NC）10名,比较各组空腹血糖（FPG）、血清丙二醛（MDA）水平、外周血单核细胞活性氧（ROS）产量及HO-1表达水平,并分析其相关性。结果糖尿病各组的FPG、MDA、ROS和HO-1水平均显著高于NC组（P〈0．01）,有并发症组的上述各指标均显著高于无并发症组（P〈0．05）。HO-1 mRNA分别与HO-1蛋白、MDA、FPG水平显著正相关,HO-1蛋白水平与ROS、MDA显著正相关,MDA与ROS显著正相关（P〈0．05）。结论初诊2型糖尿病合并慢性并发症患者的高血糖引起氧化应激并诱导HO-1适应性和代偿性增高,将来有望通过适当诱导HO-1高表达以拮抗糖尿病氧化应激。     

2型糖尿病及糖尿病肾病危险因素分析

目的 研究2型糖尿病（DM）及糖尿病肾病（DN）的易患因素，指导临床及早防治。方法 随机选择2型糖尿病病例201例，人群对照110例作病例对照研究。根据尿白蛋白排泄率（UAER）将DM患者分为四组互为对照比较。结果 与人群对照组相比，DM组在饮酒、喜食甜食、过多摄入动物脂肪、糖尿病家族史、女性病人巨大儿生产史、合并冠心病、高血压、脑血管意外、高脂血症、胰岛素敏感性指标方面有显著差异。DM四组间在年龄、病程、继发糖尿病眼病、糖尿病神经病变、合并高血压、冠心病、脑血管意外、胆囊结石、心电图异常、收缩压、舒张压有显著差异。UAER与糖尿病肾病、眼病、冠心病正相关。结论 饮酒、喜食甜食、过多摄入动物脂肪、糖尿病家族史、女性病人巨大儿生产史、合并冠心病、高血压、脑血管意外、高脂血症、胰岛素抵抗等可能是2型糖尿病的危险因素。血糖、血脂、血压的不良控制导致糖尿病肾病的进展，DN与其他血管并发症或合并症有较好的相关性。定期监测尿白蛋白排泄率对于及早发现防治糖尿病肾病和其它血管并发症具有重要意义。     

糖尿病患者血清血栓调节蛋白变化及临床意义

用酶联免疫吸附法测定l型糖尿病（DM）患者和健康对照者的血清血栓调节蛋白（TM）水平,放射免疫分析法测定其24h白蛋白排泄率（UAER）,并测定空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、尿素氮、血清肌酐、血压,分析上述因素与血清TM的关系。结果DM并微量白蛋白尿患者的TM明显高于DM正常白蛋白尿患者,DM正常白蛋白尿患者明显高于对照组。提示1型DM患者血清TM浓度与UAER、病程及低密度脂蛋白胆固醇呈正相关,早期检测TM变化有助于发现DM患者的早期肾病。     

2型糖尿病患者外周血单核细胞血红素氧化酶1的表达

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者外周血单核细胞中血红素氧化酶1（HO-1）的表达及其与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系.方法 用RT-PCR测定38例T2DM患者和20例正常人外周血单核细胞中HO-1 mRNA水平,超声测定颈动脉IMT.结果 T2DM组单核细胞HO-1的表达明显高于对照组,与血浆TC和HbA1c独立相关.增高的颈动脉IMT与HO-1的表达呈独立正相关.结论 T2DM患者外周血单核细胞中HO-1的高表达表明了氧化应激的存在,可能与高胆固醇血症和长期高血糖有关.HO-1在早期颈动脉粥样硬化中可能发挥着重要的作用.     

2型糖尿病肾病患者血清金属蛋白酶9及其组织抑制因子1水平变化的临床意义

测定2型糖尿病肾病（DN）患者和正常对照者血清基质金属蛋白酶9（MMP-9），MMP组织抑制物1（TIMP-1），Ⅳ型胶原水平，以尿白蛋白排泄率判断DN严重程度。结果显示血清TIMP-1和Ⅳ型胶原水平随DN严重程度而明显升高，MMP-9呈降低趋势，TIMP-1，MMP-9可能参与DN的形成。     

2型糖尿病肾病血清脂蛋白检测及其临床意义

目的　探讨血清脂蛋白 [Lp(a) ]在糖尿病肾病 (DN)发生发展中的作用。方法　根据2 4h尿蛋白质排泄率 (UAER)的测定结果 ,将 14 6例糖尿病患者分为三组 ,糖尿病组 (DM组 )、早期糖尿病肾病组 (EDN组 )和临床糖尿病肾病组 (CDN组 ) ,99名健康者作对照组 ,分别测定各组LP(a)水平 ,并对全部患者LP(a)与尿UAER呈直线相关分析。结果　DM组LP(a)水平高于对照组(P <0 .0 5 ) ,EDN组及CDN组LP(a)水平明显高于DM组 ,LP(a)与UAER呈直线正相关 (r =0 .435 8,P <0 .0 1)。结论　LP(a)与糖尿病有一定的联系 ,并与糖尿病肾病的发生发展密切相关。     

血红素氧合酶-1和抗血管生长因子与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的 探讨血红素氧合酶-1（HO-1）及抗血管生长因子——Avastin与DR的相关性. 方法 选取T2DM无视网膜病变组（NDR） 55例,背景期DR组（BDR） 53例,增殖期DR组（PDR） 56例,老年单纯白内障对照组（Con） 50例.采用ELISA对血液及房水的HO-1、Avastin进行检测. 结果 与Con组比较,BDR组和PDR组血液及房水HO-1[血：（17.47±5.75）、（19.25±6.95） vs（15.32±3.56）ng/ml;房水：（0.77±0.45）、（0.89±0.36）vs（0.52±0.47） ng/ml]、Avastin[血：（5.69±4.11）、（7.32±3.45）vs（1.49±0.86） ng/ml;房水：（32.58±18.74）、（55.12±32.17）vs（7.85±6.73） pg/ml]均升高（P＜0.01）,且随DR严重程度升高更明显. 结论 HO-1、Avastin与DR相关,可能参与了DR的发生发展过程.     

2型糖尿病合并大血管病变患者的血清瘦素水平和临床意义

目的 探讨2型糖尿病合并大血管病变患者的血清瘦素水平及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法测定健康对照组、2型糖尿病合并大血管病变组和2型糖尿病未合并大血管病变组患者的血清瘦素水平.结果 2型糖尿病合并大血管病变组患者的瘦素水平显著高于未合并大血管病变组[(10.12 ±3.44)μg/L比(7.99 ±3.18) μg/L,P＜0.05]和对照组[(10.12±3.44)μg/L比(6.04±1.86) μg/L,P＜0.01].结论 2型糖尿病合并大血管病变的患者血清瘦素水平明显升高,瘦素与糖尿病大血管病变密切相关.     

2型糖尿病肾病患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测及意义的观察

目的探讨DN患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的变化及临床意义。方法应用ELISA法检测血清NGAL水平,同时测BMI、FPG、HbA1c、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂及UAER,比较各组间的差异。结果 T2DM各组血清NGAL水平均较NC组明显升高(P<0.01)。相关分析显示,血清NGAL水平与Cr、UAER、hs-CRP、TC、HDL-C呈正相关,r分别为0.664、0.877、0.726、0.300、0.578,P<0.01;与FPG呈正相关,r为0.180,P<0.05;与HbA1c呈负相关,r为-0.172,P<0.01。多元逐步回归分析显示,与血清NGAL水平密切相关的因素为UAER、hs-CRP。结论 DN患者血清NGAL水平明显升高,且血清NGAL水平与UAER、hs-CRP密切相关。提示NGAL与早期肾损害程度相关。     

Enhancement of glomerular heme oxygenase-1 expression in diabetic rats

An increase in oxidative stress in diabetic subjects is implicated to play a pivotal role in diabetic vascular complications. In response to oxidative stress, antioxidant enzymes are considered to be induced and protect cellular functions to keep in vivo homeostasis. However, it remains to be clarified whether antioxidant enzymes are induced against oxidative stress especially in renal glomeruli at an early stage of diabetes. To answer this question, we examined the gene expression of a variety of antioxidant enzymes in glomeruli isolated from streptozotocin-induced diabetic rats. The mRNA expression of antioxidant enzymes such as catalase, glutathione peroxidase, and CuZn-superoxide dismutase, was unaltered in glomeruli of diabetic rats and was comparable to control rats. In contrast, the mRNA expression of heme oxygenase-1 (HO-1) was enhanced in glomeruli of diabetic rats as compared with control rats. A treatment with insulin as well as with vitamin E (40 mg/kg body weight every other day, intra-peritoneal injection) normalized the mRNA expression of HO-1 in the glomeruli of diabetic rats. Immunohistochemical analysis revealed that the up-regulated expression of HO-1 protein was localized in glomerular cells of diabetic rats. In conclusion, these results provide the first evidence that among antioxidant enzymes HO-1 expression is preferentially increased in diabetic glomeruli.     

Elevated serum heme oxygenase-1 and insulin-like growth factor-1 levels in patients with Henoch-Schonlein purpura

The aim of this study is to investigate the levels of heme oxygenase-1 (HO-1), insulin-like growth factor-1 (IGF-1) and oxidative stress parameters including malondialdehyde (MDA), total antioxidant capacity (T-AOC) and the activities of total superoxide dismutase (SOD), glutathione peroxidase (GSH-PX), catalase (CAT) for exploring the correlations between these biological indexes and the clinical manifestations in Henoch-Schonlein purpura (HSP) patients. 36 patients with different phases of HSP and 16 age- and sex-matched controls were enrolled. MDA level, T-AOC and the activities of SOD, GSH-PX and CAT were measured by spectrophotometry. HO-1 and IGF-1 levels were detected by enzyme-linked immunosorbent assay. Significant higher MDA level, lower T-AOC, SOD, GSH-PX activities were shown in active phase of HSP, respectively, compared with those in early resolution phase of HSP (p < 0.001, <0.001, 0.017, <0.001, respectively) and the control subjects (p < 0.001, <0.001, 0.01, 0.008, respectively). HO-1 (both p < 0.001) and IGF-1 (p < 0.001, 0.009, respectively) levels in active phase and early resolution phase of HSP were significantly higher than those in normal controls. The changes of HO-1 and IGF-1 levels were coincident with overall clinical scores (r = 0.71, p < 0.001; r = 0.615, p < 0.001, respectively). The HO-1 level was found as positive correlation with MDA levels (r = 0.395, p = 0.017), but negative correlations with T-AOC (r = −0.409, p = 0.013) and SOD activities (r = −0.352, p = 0.035). HO-1 and IGF-1 were possibly involved in the pathogenesis of HSP; they could be the marker for evaluating the severity of the disease.     

2型糖尿病肾病患者的Apelin、胱抑素C的变化及其临床意义

目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）与Apelin水平在2型糖尿病肾病患者中的相关性及其临床意义。 方法2014年5月至2017年2月期间在广西壮族自治区人民医院老年内分泌病房接受治疗的63例2型糖尿病患者的病例资料,根据24 h尿微量蛋白是否>30 mg/24h,分为糖尿病肾病组（24 h尿微量蛋白>30 mg/24h,31例）和糖尿病非肾病组（24 h尿微量蛋白≤30 mg/24h,32例）,另设30例正常对照组,用酶联免疫吸附法测定空腹血清Apelin水平,同时测定Cys-C。 结果与对照组相比,糖尿病肾病组和糖尿病非肾病组血清Apelin及Cys-C均明显升高（P<0.05）。糖尿病肾病组血清Apelin及Cys-C高于糖尿病非肾病组（P<0.05）。糖尿病肾病组的Apelin与Cys-C水平呈正相关（P<0.05）。 结论血清Cys-C与Apelin水平在2型糖尿病肾病患者中存在正相关,考虑两者通过在肾小球的协同作用调控疾病的发展,可成为反映糖尿病肾病的早期指标发挥重要作用。