电话随访式健康教育在2型糖尿病病人中的应用

[目的]探讨电话随访式健康教育对2型糖尿病病人健康指导的效果。[方法]将100例2型糖尿病病人随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规的健康教育,观察组在常规健康教育的基础上采用电话随访式健康教育。[结果]观察组病人遵医行为、血糖控制情况优于对照组(P<0.05);观察组病人出院后再次入院发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]对2型糖尿病病人采用电话随访式健康教育可提高病人的遵医行为,有利于控制血糖,可减少病人再入院的次数。     

电话加短信随访干预对2型糖尿病患者康复的影响

目的探讨电话加短信随访干预对2型糖尿病患者康复的影响。方法将200例2型糖尿病患者,随机分为随访组和对照组,每组100例。两组均按照2型糖尿病诊疗常规进行治疗和护理。随访组定期电话加短信随访。对照组门诊随诊。干预时间1年。采用空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)水平评定血糖控制效果;采用2型糖尿病患者相关行为评定表评定患者行为变化。结果干预后6月末和1年末,随访组FBG、PBG控制水平低于对照组(P0.01);随访组行为改善(6个月末心理调节除外)显著优于同期对照组(P0.05)。随访组入院率显著低于对照组(P0.05)。结论电话加短信随访干预有助于改善2型糖尿病患者相关行为,有利于血糖控制,促进康复的效果比门诊随诊更好。     

电话跟踪随访对2型糖尿病患者自我管理能力与疾病控制的影响

目的探讨电话跟踪随访对2型糖尿病患者自我管理能力与疾病控制的影响.方法选取出院的200例糖尿病患者为研究对象,在基线一致的基础上随机分为对照组和观察组各100例,对照组患者按常规出院护理,并指导患者出院后1个月和3个月到内分泌科专科门诊和糖尿病专科护士门诊各随访1次;观察组在对照组的基础上采取电话跟踪随访,即在出院后第2天、第1周、第2周进行电话跟踪随访和健康指导,提醒患者按时进行胰岛素注射治疗;定期进行自我血糖监测;依照访视日期回医院复诊等,督促患者每4周回医院进行糖尿病相关知识的培训讲座,平均每次10~15 min.观察比较两组患者出院时和出院3个月后的自我管理能力及代谢指标.结果出院后3个月观察组自我管理能力,、空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者体质量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论出院后实施电话跟踪随访,能有效提高患者的糖尿病知识水平和自我管理能力,利于血糖、糖化血红蛋白的控制.     

电话随访在妊娠糖尿病孕产妇中的应用

目的探讨电话随访在妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕产妇中的应用方法和效果。方法将60例GDM孕产妇随机分为研究组和对照组,每组各30例。对照组采用常规护理,研究组在此基础上采用电话随访。比较两组孕产妇各临床参数及并发症发生情况和新生儿并发症发生情况。结果研究组孕产妇体重指数、舒张压、甘油三酯、空腹血糖、空腹C肽及糖化血红蛋白水平改善情况优于对照组;产妇和新生儿并发症发生率均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论电话随访能及时发现和修正孕产妇在执行治疗措施过程中存在的问题,因而能使孕产妇血糖控制的更好,从而有效降低孕产妇并发症的发生和新生儿并发症的发生。     

人工智能语音随访系统在2型糖尿病患者中的应用

目的　探讨人工智能语音随访系统在2型糖尿病患者中的应用效果。方法　采用历史对照的方法。选取2019年6月~2019年11月在上海市第一人民医院国家标准化代谢性疾病管理中心入组的566例2型糖尿病患者做为对照组,2020年7月~2020年10月(入组实施人工智能语音随访系统后的352例2型糖尿病患者为干预组,比较两组患者的电话成功接通率、电话随访耗费时间、6个月时的门诊随访率,以及6个月时两组患者各项代谢指标。结果　干预6个月后,干预组和对照组患者电话接通率分别为84.94%、80.92%,差异无统计学意义(P＞0.05)；干预组患者电话随访时长(49.31±13.62)秒短于对照组(71.87±17.22)秒,差异有统计学意义(P＜0.05)；与对照组相比,人工智能随访系统干预后,患者空腹血糖和血压差异有统计学意义(P＜0.05)；干预组患者半年随访率(67.0%)高于对照组(56.9%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论　人工智能语音随访系统可节约人力成本,改善2型糖尿病患者空腹血糖和TG,提高其随访率,为糖尿病患者的院外随访提供高效智慧随访新模式。     

聚焦解决模式在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随访管理中的应用

目的 探讨对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者进行聚焦解决模式随访管理的效果.方法 选择2型糖尿病合并NAFLD的患者100例,采用单、双号法将其分为试验组(50例)和对照组(50例).对照组进行常规随访模式管理,试验组在此基础上应用聚焦解决模式进行随访管理.结果 两组在随访3个月、6个月后糖尿病自护行为评分较随访前均有提高,且试验组优于对照组(P<0.05);两组在随访6个月后,糖化血红蛋白、三酰甘油、体质指数和腰围显著低于随访前,对糖尿病知识的掌握情况优于随访前,试验组优于对照组(P<0.05).结论 应用聚焦解决随访管理模式能改善2型糖尿病合并NAFLD患者的临床指标,增强患者的治疗依从性及提高糖尿病自护能力.     

糖尿病出院患者电话随访的体会

目的: 为了解住院糖尿病患者出院之后对疾病知识及生活方式的认识和自我护理的能力。方法：对22例住院糖尿病患者的资料登记,于出院后一周通过电话随访进行跟踪指导,并根据情况再次健康教育。结果：患者全部获访,但在饮食、运动、用药、血糖监测和并发症防护等存在不同程度的不遵医行为。结论：电话随访对出院患者的不遵医行为可以再次健康教育,提高患者知识掌握及自护能力,出院患者需定期门诊接受再教育,电话随访还有利于专科护士的培养。     

网络平台随访服务模式在糖尿病患者血糖管理中的应用

目的探讨通过应用网络平台随访服务模式对出院糖尿病患者实施健康管理,分析此模式对糖尿病患者血糖及其行为的影响。方法将128例糖尿病患者按随机数字表法分为两组,对照组64例接受传统随访服务模式,试验组64例接受网络平台随访服务模式,两组患者分别在干预前和干预后3个月采用糖尿病患者生存质量特异性量表,糖尿病相关知识问卷,自我管理能力调查表进行测定,同时观察生化指标空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PG2h）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果干预前两组患者血糖、血脂代谢指标及特异生存质量评分差异无统计学意义（P〉0．05）。3个月后试验组患者特异生存质量的三个纬度：心理纬度（-1．34±2．128）分、社会纬度（-2．38±1．554）分、治疗纬度（2．86±1．701）分,均低于对照组（-2．11±1．765）分,（-1．46±1．078）分,（2．09±1．431）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为-3．233,-3．663,2．621,P〈0．05）;试验组经过为期3个月网络平台随访服务模式干预后,糖化血红蛋白（6．9±1．2）％、空腹血糖值（6．8±2．O）mmol／L、餐后2h血糖值（10．0±3．1）mmol／L水平较对照组糖化血红蛋白（7．9±2．6）％、空腹血糖值（8．7±3．1）mmol／L、餐后2h血糖值（12．6±4．9）mmot／L有所下降,两组比较差异具有统计学意义（t分别为-2．56,-3．67,-3．17,P〈0．05）。试验组经干预后,其认知（6．50±5．083）分、行为（-2．05±1．932）分均值高于对照组（4．62±3．344）分,（-1．93±1．628）分,两组比较差异均有统计学意义（t分别为-2．349,0．218,P〈0．05）。结论网络平台随访服务模式对糖尿病患者血糖控制是有效的,可以提高糖尿病患者认知水平及自我管理能力。     

电话随访对糖尿病患者血糖管理的影响

目的：探讨电话随访对糖尿病患者血糖监测及控制的影响。方法将128例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各64例,对照组进行常规护理及出院指导,指导其不适随诊;观察组在对照组干预基础上,于患者出院后进行为期3个月、6个月电话随访,比较两组患者血糖监测的依从性、血糖水平。结果经过干预,出院3个月后,观察组按时监测血糖的患者为52例（81.3%）,对照组42例（65.6%）;出院6个月,观察组按时监测血糖的患者为58例（90.6%）,对照组34例（53.1%）,两组比较,差异均具有统计学意义（均P<0.05）。两组患者出院3个月空腹血糖差异无统计学意义（P>0.05）,出院后6个月的空腹血糖、出院后3个月和6个月的餐后血糖以及糖化血红蛋白值进行比较,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论电话随访有效地促进了糖尿病患者血糖自我管理,使患者重视自己的健康,延缓了并发症的发生和发展,提高了生活质量。     

社区随访信息化管理对2型糖尿病患者的效果分析

目的探讨社区随访信息化管理对2型糖尿病患者自我管理能力与疾病控制的效果。方法对社区内212例2型糖尿病患者通过建立健康档案，同时建立电子健康档案，进行随访信息化管理。结果实施社区随访信息化管理1年后，患者的自我管理能力明显提高，患者的体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯与管理前比较，差异有显著意义（P〈0．01）。结论多样化、个性化、持续有效的社区随访信息化管理，能够提高2型糖尿病患者的自我管理能力和血糖控制水平，减缓并发症的发生，提高生存质量。     

老年2型糖尿病合并轻度认知功能损害的随访研究

[目的]探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知功能损害(MCI)患者认知功能的变化特点.[方法]研究对象为患MCI的老年T2DM患者(MCI组,n=48)和认知功能正常的老年健康对照组(对照组,n=48).采用蒙特利尔认知评估表(MoCA)北京版、简易精神状态量表(MMSE)和画钟测验(CDT)行神经心理评估,在初次确诊及随访一年后评价分析比较.[结果]一年后随访,MCI组MoCA量表总分、视空间与执行功能、语言、延迟回忆评分、MMSE量表总分和CDT得分与基线得分比较均有不同程度下降,其中MoCA量表总分、视空间与执行功能、延迟回忆评分随访后与基线间差异均有统计学意义(P<0.05),且与对照组同期比较差异有显著性(P<0.05);对照组MoCA量表总分、视空间与执行功能、延迟回忆评分、MMSE量表总分和CDT得分与基线得分比较均有不同程度下降,但差异无统计学意义(P>0.05).[结论]延迟回忆和视空间与执行功能受损是老年T2DM合并MCI的早期特征性表现.     

加强2型糖尿病患者的代谢控制效果的随访研究

目的了解强化门诊随访对2型糖尿病患者各项代谢指标控制状况的影响。方法收集门诊600例2型糖尿病患者,进行为期1年的随访观察,其中坚持随访患者380例(随访组)、失访0.5~1年的患者220例(对照组),收集两组各项代谢指标,比较遵医行为。结果随访组患者干预后按医嘱服药、合理饮食、适当运动三项遵医行为及FBG、HbAlc、BP、TG、LDL-C、BMI及mAlb较干预前均有显著改善。结论强化对糖尿病患者的门诊随访可明显改善患者的遵医行为有利于患者代谢指标的改善。     

糖尿病管理手机软件对社区2型糖尿病患者饮食干预的效果

目的探讨糖尿病管理手机软件在社区2型糖尿病饮食干预中的应用效果。方法便利抽样选择东莞市长安镇所辖社区106例2型糖尿病患者,采用随机数字表随机分为干预组和对照组各53名,对照组给予常规的饮食干预,干预组在常规饮食干预的基础上采用糖尿病管理手机软件,在干预后3、6、9、12个月比较两组患者血糖控制情况及其他代谢指标。结果干预后,干预组的单次血糖、阶段性血糖、血糖血压综合指标控制情况均优于对照组(均P0.05),血糖血压综合指标控制率低于单次血糖控制率(P0.05);干预后,两组患者的糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、体质指数、腰围等指标比较有统计学意义(P0.05);分组因素与随访时间存在交互效应,随着随访时间的推进,两组干预效果差异有统计学意义(P0.01)。结论糖尿病管理手机软件对社区2型糖尿病患者饮食干预的效果优于传统的饮食干预法,值得推广应用。     

Pediatric Endocrinologists' Management of Children With Type 2 Diabetes

OBJECTIVE

To understand physician behaviors and attitudes in managing children with type 2 diabetes.

RESEARCH DESIGN AND METHODS

A survey was mailed to a nationwide sample of pediatric endocrinologists (PEs).

RESULTS

A total of 40% of PEs surveyed responded (211 of 527). Concordance with current monitoring guidelines varied widely, ranging from 36% (foot care) to 93% (blood pressure monitoring). Given clinical vignettes addressing hyperlipidemia, hypertension, and microalbuminuria, only 34% of PEs were fully concordant with current treatment guidelines. Reported barriers included concerns about patient adherence, insufficient scientific evidence about treatment, and lack of familiarity with current recommendations. Providers aged ≤45 years or in clinical practice <10 years reported significantly more aggressive management behaviors and had higher concordance with guidelines.

CONCLUSIONS

Screening and management of pediatric type 2 diabetes varied widely among PEs, suggesting opportunities for quality improvement. More aggressive management of type 2 diabetes among younger providers may be related to recent training when type 2 diabetes was more common.The incidence of type 2 diabetes in children is increasing (1), and children with type 2 diabetes are at high risk to develop diabetes-related complications, including hyperlipidemia, hypertension, and microalbuminuria (2–4). Despite limited scientific evidence, several consensus statements on the assessment and management of pediatric type 2 diabetes have been developed (4–6). Current understanding of physician management of pediatric type 2 diabetes is limited (7–10). We conducted a survey to better understand pediatric endocrinologists'' (PEs'') behaviors and attitudes related to the management of pediatric type 2 diabetes.     

A Practical Guide for Aggressive Management of Type 2 Diabetes

The incidence of diabetes mellitus is increasing at alarming rates in the United States which presents a management challenge for primary care practitioners. Evidence from landmark trials such as the Diabetes Control and Complications Trial and the United Kingdom Prospective Diabetes Study has shown that tight glycemic control markedly reduces long-term diabetic complications. However, practitioners are often hesitant to institute measures such as multiple drug regimens, insulin therapy, or both. This article offers practitioners an evidence-based guide for managing patients with diabetes while maintaining the clinical practice guidelines as outlined by the American Diabetes Association and the American Association of Clinical Endocrinologists.     

糖尿病患者人工髋关节置换的中期疗效及相关因素分析

目的探讨2型糖尿病伴发股骨颈骨折患者行人工关节置换术的中期临床疗效及影响因素。方法对18例2型糖尿病伴发股骨颈骨折行人工髋关节置换术患者平均随访(45.5±13.1)个月(23~86个月),随访项目包括:Harris髋评分和髋关节X线检查,空腹血糖水平记录及糖尿病相关检查。结果除3个高龄患者需扶单杖外均可自由行走及上下楼梯,X线复查13例正常,4例发生髋臼缘骨质增生,其中2例间隙变窄,2例股骨柄有轻微下沉。Harris评分平均为(81.9±14.8),Harris评分与患者年龄无相关性,与体重指数、空腹血糖水平呈负相关。结论糖尿病患者植入人工关节使用良好;控制体重并监控血糖在适当范围内有重要意义。