新生儿呼吸窘迫综合征X线征象与临床对照分析

目的:通过对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的X线征象与临床对照分析,提高NRDS的X线诊断水平。方法:选择临床与X线资料完整的105例NRDS病例进行回顾性分析,对X线征象及临床表现进行比较,其中8例经尸检证实。结果:根据床边X线胸片表现,将NRDS分为轻、中、重三度。轻度57例,中度25例,重度23例。105例中合并气漏15例,合并感染性肺炎10例,合并肺出血5例,死亡8例。结论:床边X线胸片是检查NRDS的主要方法,在NRDS的诊断、疗效观察中有重要作用。     

新生儿胎粪吸入综合征的临床X线分析(附81例报告)

目的:分析新生儿胎粪吸入综合征(简称MAS)的临床X线特征,进一步提高X线诊断水平。方法:回顾经X线平片和临床证实的8 l例胎粪吸入综合征并进行讨论。结果:X线征象因吸入量和胎粪羊水相对含量多少而异。其中65例X线表现程度相对较轻,表现为两肺纹理增强,轻度肺气肿征,部分可见小颗粒状影;16例较重显示两肺满布结节状和斑片状模糊影;5例并发气漏;合并肺内感染10例;合并ARDS 2例;死亡4例;2例放弃治疗。结论:胸部X线平片对MAS的诊断及其疗效评价具有重要价值。     

茎突综合征的临床分析

茎突综合征又称Eagle综合征，Eichen综合征和茎突过长症，发病率约为1．6‰。其临床症状复杂，表现多样。目前病因尚不完全清楚。本文对我院近10年来86例接受手术、资料比较完整的茎突综合征患者，进行了回顾性分析，报告如下。     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特点及发病高危因素分析

目的探讨并分析足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特点及发病高危因素。方法对2008年1月～2010年12月期间在本院接受治疗的足月急性呼吸窘迫综合征新生儿的临床资料进行回顾性分析,并探讨其临床特点及发病高危因素。结果（1）临床特点：本组所有患儿均是急性发病,其中在发病是在出生后1-4d8例,占80．00％（8／10）,出生后5—6h2例,占20％（2／10）。所有病例发病时均出现呼吸困难青紫,青紫不缓解,同时并发缺氧缺血性脑病4例,低血糖症3例,消化道出血4例,硬肿症3例,凝血障碍2例。所有患儿人院后检查动脉血气,结果显示其中pH7．0～7．2者6例,7．21～7．35者3例,7．36～7．50者1例;PC0225～35mmHg5例,35～55mmHg4例,55～65mmHg1例;PaO2／FiO2均小于200mmHg。（2）高危因素：本组10例急性呼吸窘迫综合征新生儿中窒息8例（80．00％）;羊水吸人2例（20．00％）,其中窒息合并羊水吸入1例。剖宫产7例,占70．00％,剖宫产同时有窒息5例。（3）治疗与转归：本组10例患儿经过以呼吸机治疗为主的综合治疗后,其中治愈8例,治愈率达80．00％,好转1例,死亡1例。住院时间7～29d,平均（14．85±4．10）d。结论新生儿ARDS临床上并不少见,严密临床观察及动态胸部X线、血气检查可以明确诊断,积极预防窒息、减少剖宫产可减少ARDS的发生,及时、正确的治疗可提高ARDS的成活率。     

儿童小心脏综合征临床特点

目的探讨儿童小心脏综合征(SHS)临床特点。 方法选择2016年3月至2017年12月，在中山大学孙逸仙纪念医院儿童心血管科接受诊治的8例SHS患儿为研究对象，并纳入SHS组。采用简单随机抽样法，选择同期在同一家医院门诊进行健康体检的8例健康儿童，纳入对照组。回顾性分析这16例受试儿的临床病例资料或体检记录。对2组受试儿一般临床资料、心率波动范围、血压及两侧肺门距中线距离之和等，采用独立样本t检验进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》，所有受试儿的监护人均知情同意。 结果① 2组男性受试儿比例、年龄、体重、身高、体表面积、人体质量指数(BMI)、收缩压及舒张压比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。SHS组患儿心率波动范围为(117.9±20.1)次/min，显著大于对照组的(94.8±3.9)次/min；SHS组患儿两侧肺门距中线距离之和为(88.3±10.5) mm，显著短于对照组的(99.3±5.7) mm，并且差异均有统计学意义(t＝3.191、P＝0.007，t＝2.587、P＝0.021)。②SHS组8例患儿中，5例(62.5%，5/8)被诊断为消瘦；6例(75.0%，6/8)表现出胸闷、胸痛、心悸、乏力或头晕等临床症状，当其胸闷、胸痛等发作时，心率明显增快，心率波动范围大，血压降低；4例(50.0%，4/8)合并窦性心律不齐。SHS组患儿心肌酶谱检查、24 h动态心电图(Holter)及彩色多普勒超声心动图(CDE)检查，均未见特异性异常改变。③SHS组患儿充分休息后，心脏疾病的上述临床症状均可缓解。出院后对其随访18～36个月，均未再出现上述SHS相关临床症状。 结论SHS儿童临床表现多样化。对于胸闷、头晕就诊的体型瘦小儿童，应进行胸部X射线摄片检查，测量心胸比率(CTR)，以防止对其SHS的漏诊、误诊。     

晚期早产儿和足月儿呼吸窘迫综合征的临床特点

目的:探讨晚期早产儿和足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床特点,为临床合理诊治提供依据。方法:回顾性分析2010年1月~2011年6月期间在我科住院的197例RDS患儿的临床资料。按胎龄分为两组,≤35周为早产儿组,146例,>35周为晚期早产儿和足月儿组,51例。结果:晚期早产儿和足月儿组入院时龄11.8 h,晚于早产儿组(2.7 h),P<0.01;择期剖宫产出生率72.5%,高于早产儿组的36.3%;应用呼吸机治疗的比例(76.5%)高于早产儿组(61.0%),P<0.05;开始应用呼吸机的时间(16.2 h)迟于早产儿组(8.3 h),P<0.01;总的治愈率(96.1%)大于早产儿组(82.2%),P<0.01;并发气胸的比例(11.8%)略高于早产儿组(6.2%),但无明显统计学差异(P>0.05),并发PPHN较早产儿组多,并发颅内出血和肺炎较早产儿组少。结论:晚期早产儿和足月儿RDS临床上并不少见,发病高危因素主要为择期剖宫产,入院时间较晚,临床症状较严重,需要应用呼吸机治疗的病例较多,易并发PPHN,应引起重视。     

直背综合征29例临床X线分析

直背综合征系胸廓发育障碍而致上胸椎先天性异常。现将我院1990～1995年诊治的29例直背综合征分析如下。1 资料与方法本组29例,男11例,女18例;年龄9～46岁,平均年龄25岁。X线均诊断为直背综合征。全部病人     

X线与CT诊断新生儿气胸临床研究

目的：研究诊断新生儿气胸时X线及CT检查方法的临床应用价值。方法：选择嘉兴市妇幼保健院2009年8月-2012年8月间120例出现气胸的新生儿患者,所有患儿均拍摄了胸部前后仰卧位X线片,116例患儿随后又进行多次胸片随访,其中20例患者还进行了胸部CT扫描。结果：进行X线检查得出41侧为少量气胸,22例需要外科引流术或者穿刺抽气;79例有多量气胸,其中71例需要进行外科处理。结论：新生儿气胸进行前后仰卧位X线胸片基本可以满足临床诊断的需要,但如果仅为一侧肺野透过度增强,膈面和心缘非常清晰锐利,则可诊断为多量气胸,对于该类患者,应用CT影像学检查可以增加诊断准确性。     

72例脊柱损伤的X线,CT与临床随诊观察

CT扫描对脊柱损伤诊断优于平片的报导屡见不罕。但是CT扫描对脊柱损伤的随访观察的文献尚属少见。现将72例脊柱骨折进行了CT平扫,结合病史,体格检查、X线平片等加以分析,以探讨CT平扫在脊柱损伤随访中的临床意义。     

奶制品摄入与代谢综合征发病风险的Meta分析

目的 研究奶制品摄入与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)发病风险的关系.方法 在Pubmed 中以“dairy or milk”和“metabolic syndrome or insulin resistance syndrome”进行检索,收集研究奶制品与MetS发病风险的前瞻性队列研究,抽取每个研究中奶制品最高与最低摄入量相比较的相对危险度(relative risk,RR)及95％可信区间(confidence interval,CI),利用meta分析计算合并RR值和95％ CI,并进行分层分析、敏感性分析和剂量-反应关系分析.结果 在纳入分析的6篇前瞻性队列研究中,与最低摄入水平相比,最高摄入水平的合并RR为0.79 (0.70～0.90).按照地区、诊断标准、随访时间分层后,RR值无明显变动.剂量-反应关系显示每增加一“份”奶制品摄入可以减少3％的MetS发病风险.结论 奶制品的摄入可以降低MetS发病风险.     

郴州市区中、老年代谢综合征患者的临床特点调查

目的 分析郴州市中、老年代谢综合征(MS)患者的临床特点.方法 收集本院体检患者符合MS诊断标准(CDS)的478例中、老年患者的临床资料,进行横断面研究.其中老年人372例,中年人106例.分析中、老年患者MS各组分的差异,以及不同组合成份特征分析.结果 478例患者中,男275例(老年人213例,中年人62例),女203例(老年人159例,中年人44例).老年患者年龄60～96(76.19±5.0)岁,中年患者年龄46～57(50.24±4.7)岁.老年患者的体重指数(BMI)高于中年患者;中年男性的甘油三酯高于老年男性;中年女性的高密度脂蛋白高于男性;老年患者的血糖和血压均高于同性别的中年患者.MS项目中阳性率最高为高血压病,其MS项目组合最高为"超重+高血压+高血糖".结论 中老年MS患者的代谢指标根据年龄、性别不同而有差异,为制订MS的防治策略提供临床资料.     

肠易激综合征58例临床分析

肠易激综合征(Irritable bowel syndrom,IBS)是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组功能障碍性综合征,无任何器质性病变或异常的生化指标改变.IBS患病率较高,北京地区调查人群中有IBS症状者,占人群的1.09%(罗马Ⅱ标准)[1];lBS的诊断和治疗仍较困难,现对临床诊治的58例报告如下.     

新生儿窒息致脑损伤临床与CT征象特点

本文分析了１０６例新生儿缺氧缺血性脑病临床与ＣＴ征象特点，从结果中可以看出１０６例病人中有９６．２％出现低密度改变，在其中顶叶发生率为５７．５％，额叶５０％，枕叶３０％。在ＣＴⅢ级以上中常合并颅内出血，本组１０６例有颅内出血６２例，其中５９例蛛网膜下腔出血，ＳＡＨＣ Ｔ表现有一定的影像特征。     

脆性X综合征的发病机理及其分子生物学诊断

本文简述脆性Ｘ综合征的发病机理，遗传方式及其诊断方法，着重介绍现代分子生物学技术在脆性Ｘ综合征诊断研究中的运用。     

X线诊断髋关节撞击综合征的临床结果研究

目的:研究X线诊断髋关节撞击综合征的临床结果.方法:选取收治的髋关节撞击综合征患者38例,对所有患者进行X线诊断,然后对其X线影像学特点进行分析,对其影像学诊断及临床结果进行探讨.结果:X线检查显示有骨性突起出现在头颈交界部位,38例患者中,股骨颈α角异常34例,呈现手枪柄样畸形26例,中心边缘角增加20例,股骨头颈偏距减少16例,呈8字型10例,髋臼指数在0及以下14例,其中股骨颈疝窝18例,髋臼缘增生硬化28例,髋臼缘游离骨赘10例,分别占总数的89.5%、68.4%、52.6%、42.1%、26.3%、36.8%、47.4%、73.7%、26.3%.结论:X线诊断髋关节撞击综合征的临床结果显著,值得在临床推广使用.     

煤工尘肺合并中叶综合征65例临床分析

中叶综合征是以右中叶不张为主要表现的临床综合征 ,是煤工尘肺较常见的并发症 ,为探讨其病因、临床及X线特点我们收集我院职业病科 1990～ 2 0 0 2年间收治的 65例煤工尘肺合并中叶综合征患者的临床资料予以整理分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　 65例患者均为男性 ,最小年龄 56岁 ,最大年龄79岁 ,平均 65 4岁 ;最短尘肺病程 3a,最长 2 8a ,平均 10 6a;Ⅰ期煤工尘肺 48例 ,Ⅱ期煤工尘肺 15例 ,Ⅲ期煤工尘肺 2例。1 2　主要症状及体征　 65例患者均有不同程度的胸闷、气喘、咳嗽、咯痰等呼吸道症状 ,间断痰血 12例 ,占 18 46% ;…     

641例肺结核病人发病年龄与临床X线分析

本文按照１９７８年制定的《肺结核分类法》对６４１例肺结核病人发病年龄与临床Ｘ线表现进行分析。结果显示，不同年龄组肺结核病人的分布以儿童组最低，占０．４７％；６０岁以上组较高，占２７．７６％。Ｘ线表现为原发型肺结核的患者占０．４７％，均分布在儿童组；表现为慢性纤维空洞型肺结核的患者占１．７２％，主要分布在老年组。表明儿童期肺结核病人已接近消失，老年人肺结核患者的构成比相对较大。提示儿童肺结核已得到基本控制，而对老年人肺结核的防治应受到重视。     

不同胎龄组新生儿呼吸窘迫综合征临床特点研究

目的 比较不同胎龄组新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的高危因素和治疗、预后情况,探讨不同胎龄组新生儿RDS临床特征的差异,为及时诊断和预防提供依据。 方法 2011年1月1日-12月31日符合RDS诊断标准的135例RDS患儿根据胎龄不同分为早期早产儿组(<34周)75例,晚期早产儿组(34~36⁺⁶周)33例,足月儿组(≥37周)27例,分别对各组患儿的发病率、基本情况、围生期高危因素、临床特点、治疗、预后情况等进行统计分析。 结果 RDS的发病率早产儿占多数;不同胎龄组RDS均以男婴发病率高;发病高危因素有各自的特点:早产儿主要有胎膜早破、不明原因早产、多胎妊娠、出生窒息等;晚期早产儿RDS与多胎妊娠、急诊剖宫产相关;糖尿病、剖宫产,尤其是产程未发动的择期剖宫产对足月儿RDS的发病起主要作用。足月儿病情重,多为“白肺”样改变,而且使用机械通气比例明显增多,易发生气胸。 结论 RDS在不同胎龄阶段发病特点、高危因素、治疗反应与并发症方面均存在差异,其诊治需要考虑胎龄因素的影响。择期剖宫产对于足月儿RDS发病起主要作用,临床上应严格掌握剖宫产指征。     

新生儿缺氧缺血性脑病64例临床及CT分析

目的:对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)64例,从窒息及其有关因素,出生1minApgar评分,临床表现,头颅CT检查,动脉血氧饱和度测定几方面进行分析。结果:全部病例均有窒息或窒息高危因素。其中1minApgar评分≤7分52例,>7分12例,HIE程度与1minApgar评分基本相符;头颅CT与临床HIE程度完全相符52例,占81.25%,9例CT未见低密度影。结论:在HIE诊断中,不能单以1minApgar评分高低或生后2～3天头颅CT无低密度改变而否定HIE,应以临床表现为主,结合孕产史、CT检查等动态观察综合分析评定。     

肾综合征出血热136例X线胸片临床分析

本组136例均为住院病人，按1987年南京《全国流行性出血热防治方案》会议制定的诊断及分型标准，在136例病人中均有不同程序发烧、出血、三痛和肾损，且呼吸系统症状及体征表现突出，进行胸部X线片检查，发热期拍片38例，胸部X线主要显示是：肺纹理普遍增多、紊乱、肺门增宽。低血压期12例，胸部X线片显示是肺纹理明显增粗，肺门增宽，阴影增大，甚至有肺的透光度降低，呈面纱样改变或网织影，片状阴影，类似于小叶性肺炎和胸膜增厚，胸腔积液，膈肌升高，心影增大，多尿期36例，随着临床上治疗，病人肾功能得到好转，尿量亦趋于恢复增多，此期病人胸部X线片显示异常的改变开吸收或明显消散，肺纹理及肺门阴影日趋变浅，肺叶透明度接近正常，胸水消失，增大的心影较前缩水。出血热的胸部X线片异常表现是由病程中的早期简单征，随着病情进展而发展为多样化，复杂化。在少尿阶段，胸部X线片异常表现为十分严重，当病程一旦进入多尿阶段后，胸部异常病变很快被吸收。呼吸道症状和体征亦开始好转起来。病变吸收快与慢是与尿量多和少为成正相关。病情愈重，胸部X线片殿堂病变愈明显。出血热的胸部X线片异常病变化是没有特异性，需结合临床，方可不误诊为其它疾病。在治疗肾综合征出血热同时，不可忽视对肺部病变的治疗。