Rosai—Dorfman病^18F-FDGPET／CT显像一例

患者女，39岁，无明显诱因左枕部轻度头痛10个月余，与体位尢明显关系，无发热、头晕、呕吐、视物不清、肢体乏力等。起病初期患者于当地医院行头颅CT检查，未见异常，后经外院多次治疗（具体用药不详），症状改善不明显。     

MELAS型线粒体脑肌病伴基底节灰质核团对称性钙化一例

患者男性,16岁,右侧肢体抽搐反复发作,伴言语不清、右侧肢体活动不灵。2月前无明显诱因出现右耳疼痛,听力下降,同时伴视物不清,无耳鸣、眩晕,无发热、头痛,曾在当地医院就诊以“鼓膜炎”给予静脉滴注药物治疗（具体不详）,症状略好转,视力有所恢复,听力好转,故停药。     

卵巢良性畸胎瘤CA199异常增高1例

1 临床资料 患者，女，47岁，因“发现盆腔肿块伴下腹痛3d”入院；绝经3年，绝经后无不规则阴道流血、流液。患者3d前无明显诱因出现下腹胀痛，难以忍受，外院住院查彩超发现瓮腔肿块（约9cm×5cm），CA199：1507．10U／mL，住院期间予静脉抗炎、对症治疗（具体用药不详），诊断考虑为恶性盆腔肿瘤，建议患者上级医院进一步就诊。     

子宫内膜间质肉瘤的MRI诊断一例

病例资料患者,女,60岁。5个月前无明显诱因出现阴道排出少量淡红色血性液体,有臭味。近1个月来阴道排液较前增多,伴有上腹胀痛不适,向腰背部放射,无畏寒、发热等症状。自行服用药物治疗（具体不详）。症状无明显缓解。实验室检查均未见明显异常,外院超声提示子宫增大,     

请您诊断

病例34 病例资料 患者，男，36岁，6个月前曾胃出血住院，具体治疗不详。患者1个月前因搬运重物后感觉右上腹部隐痛，休息后好转。随后到当地医院体检，B超发现肝脏占位病变，考虑肝癌。患者发病过程中无发热、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等伴随症状，体重无明显变化。查体示患者巩膜皮肤无黄染，双锁骨上淋巴结无肿大，心肺听诊无特殊，腹平软，肝脏触诊未及，腹部未扪及明确包块，无腹水征，下肢无浮肿。肝肾功能和血常规均正常。     

高原地区糖尿病酮症酸中毒1例

病例男，21岁，战士。主因“头晕、头痛1W，意识不清7h”，于2011年4月14日3：00入院。患者1W前由内地进入拉萨地区（海拔约3600m）执行任务时，出现头晕、头痛、乏力，伴胸痛、心慌、气短，无恶心、呕吐，无发热、盗汗，无咳嗽、咳痰、咯血，到当地某医院治疗（具体诊治过程不详）后症状无明显改善，遂转诊于内地。     

乳腺癌骨转移致股骨颈病理性骨折1例报告

1临床资料 患者女性，38岁，工人，于2006年6月无明显诱因出现左髋部酸痛不适后到当地医院进行诊治，当地医院为其行X—ray检查后告诉患者骨质未见异常，考虑为“韧带损伤”，遂为患者进行极度屈膝、屈髋等“按摩”处理，患者感左髋部疼痛加剧，左下肢不能负重，休息时疼痛不减轻。遂又到其他医院进行检查并再次行X—ray检查后提示“股骨颈骨折”并给予患者行口服中药治疗（具体成分不详），病情未见好转，     

乳腺富糖原透明细胞癌1例

女，33岁。2月前无意中发现左乳腺外侧有一约2.0cm×1.0cm肿物，无压痛。口服中药治疗（具体不详）无效。患者无发热、盗汗，无乏力，恶心，呕吐，大小便正常，体重无明显减轻。     

临床病例讨论(二)

一、病史介绍 患者男，64岁。右阴囊皮肤溃疡1年。1年前右侧阴囊皮肤潮红、渗出、瘙痒，并渐出现丘疹、结痂等，在当地医院按“慢性湿疹及神经性皮炎”进行治疗。用药（具体不详）后有短期好转。     

传染性单核细胞增多症误诊1例

病人，男，27岁。于2005年6月1日始无明显诱因出现干咳，夜间及清晨为著，无发热、胸闷胸痛、气促，未治疗。7月14日起受凉后出现发热，下午及夜间体温可达37．5～38.5气，清晨体温正常，伴有全身酸痛、多汗。曾多次在当地诊所就诊，均诊断为“急性支气管炎”。给予抗感染、镇咳等药物治疗（具体不详），病情无好转。     

高压氧治疗中一氧化碳中毒症状复发一例

一、临床资料 患者，女，13岁，因一氧化碳（CO）中毒后1周突发头痛、头晕、呕吐、四肢乏力1d入院。缘于2005年1月17日晚洗澡时，出现不省人事约10min，曾在当地医院以“CO中毒”急诊入院，并经药物及高压氧（hyperbari coxygen．HBO）治疗，具体药物不详，HBO治疗共2次，治疗方案不详，2d后出院，第5天因四肢疲乏无力前来本院要求继续HBO治疗，但表示不想住院，当时查生命体征平稳，患儿神志清楚、精神萎糜，面色苍白，能自己行走，检查四肢肌张力正常，腱反射对称，肌力Ⅴ级，病理征反射引出。     

腹膜后肿大（转移）淋巴结引起十二脂肠严重梗阻1例报告

腹膜后肿大（转移）淋巴结引起十二脂肠严重梗阻１例报告陕西省商业医院放射科赵纯德，齐宁腹膜后肿大（转移）淋巴结引起十二指肠牵拉性严重梗阻，国内文献未见报导，我们遇到１例现报告如下：患者周ＸＸ，女性，７１岁。以腹胀、便秘、剧吐之主诉入院。患者两月来无明显...     

肝包虫病1例

患者男32岁。因上中腹部痛3月，加重伴恶心3天入院，患者入院前3个月无明显诱因的出现间断性腹痛，无发热和腹泻，曾在当地医院治疗，无明确诊断，疑胃病自行间断服用胃药治疗（具体要名及药量不详），症状时重时轻，似有缓减。入院前因剧烈腹痛来我院就诊，入院查体，T37．2度，P80次／分，R20次／分，Bp130／70mmHg。神志清，精神差，痛苦面容，心肺（-），右上中腹压痛，肝大，脾肋下两横指，腹水征（-）。患者童年曾随其祖父到新疆生活过十余年。     

皮肤隐球菌感染继发脑膜炎病例分析

患者女性，26岁，因右面部肿胀、溃烂2月，伴头痛、恶心、呕吐1月余入院。患者因2月15日面部疖子挤压后出现肿胀、疼痛，此后，局部结痂多次被自行抠掉和用缝衣针挑破，面部肿胀无消退。继之出现发热、头痛，在当地诊所就诊，予以局部“敷药、输液（具体药物不详）”治疗后，面部肿胀处溃烂，     

误诊为癫痫的巨大胰岛素瘤1例报告

病例男，9岁，学生。因反复四肢抽动、意识丧失1年2个月人院。入院前1年无明显诱因出现四肢抽动，数天1次，每次发作持续约十余分钟，伴短暂意识丧失。在当地医院就诊，头部CT未见异常，诊断为“癫痫”。口服“苯妥因钠”等药物治疗，具体剂量不详，病情无缓解。4个月前，患者每晨处于昏睡一昏迷状态，至中午1、2点钟才醒来，其问呼之不应，四肢抽动，每次发作持续约20～30min不等，     

类风湿性肺病1例

病例男,53岁,因“肩关节、膝关节、手指关节晨僵、肿胀、疼痛2个月”入院。患者2个月前无明显诱因出现双肩、膝、手指等关节疼痛,伴肿胀及晨僵感,乏力,活动后心慌、气短;咳嗽、咳白色泡沫样痰,无畏寒、发热;无头痛、头晕;无咯血、盗汗;无胸痛、胸闷;在当地医院诊断为“类风湿性关节炎”,自服“中药（具体不详）、泼尼松片”后症状缓解;     

巨大淋巴结增生症1例

1病例简介 患者，男性，55岁，因发现颈部包块4年余，增多、长大2年余呕血8天于2007年1月25日入院。4年前患者发现颈部多个孤立小包块，无痛，可滑动，未予以重视。2年前颈部包块开始较以往增多、长大，腋窝、腹股沟亦发现多个大小不等的包块。当地医院治疗后（具体用药及治疗方法不详）未有明显改善。此后患者未再进行其他治疗，于8天前无明显诱因出现少许呕血，每日次数及量不等。患者不伴有胸痛、心慌症状。     

心肌致密化不全性心肌病一例

患者女56岁。因劳力性气促、腹胀、颜面及双下肢浮肿20天入院。既往有高压病史及脑梗塞病史，有胃溃疡病史多年。病程中时有心悸、胸闷。家族史中有直系亲属心脏病患者（具体不详）。入院查体：BP110／95mmHg（1mmHg=0．133Kpa），颜面无明显浮肿，颈静脉无怒张，双肺无罗音，心尖搏动位于左第V肋间锁骨中线上，HR102bpm，律齐，A2〉P2，     

以耳鸣和听力下降为首发症状结核病1例

1 病例报告 患者男，38岁。因右耳呜、听力下降3个月，伴流脓1个月入院。患者于3个月前出现右耳呜、闷塞感，伴听力下降，近1个月来右耳流黄色黏脓，量少，无臭，不带血丝，有时脓液量多，味臭，曾多次以“慢性中耳炎”于当地医院治疗（具体不详），症状无明显好转。近10天出现耳深部疼痛、右侧头痛，眩晕，伴恶心，无呕吐。     

RF阳性的骨性关节炎1例报告

患者，女，65岁，干部。因右膝关节肿痛伴晨僵1年余来院就诊。患者于1年前无明显诱因出现右膝关节肿痛，以活动时加重，上下楼尤为明显，休息后减轻；伴有僵硬感，每日晨僵时间约30min，无其它关节肿痛、晨僵及变形。到某医院就诊，实验室检查类风湿因子（RF）阳性，具体滴度不详。诊断为类风湿关节炎。给予强的松口服、局部外敷等治疗，症状无明显缓解，但也未见明显加重。近期来我院就诊：查体：36．5℃，脉搏：80次／分，呼吸：20次／分，血压100／70mmHg。慢性痛苦面容，神清，查体合作，被动体位；皮肤巩膜元黄染；心肺阴性，腹平胆，全腹软，无压痛、反跳痛；肝脾未触及，肠鸣正常；右膝关节内侧局部压痛明显，局部皮温稍有增高，