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1.
刘嫣芬  葛坚  王梅  骆荣江 《眼科研究》2000,18(5):423-426
目的 评价光学相干断层成像术(OCT)测量视网膜神经纤维层(RNFL)厚度在原发性开角型青光眼(POAG)早期诊断中的意义。方法 正常对照组共120例(169眼),青光眼患者96例(132眼)并分为早期、进展期及晚期3组。采用OCT进行盘周RNFL厚度的测量。结果 青光眼各期RNFL厚度均显著薄于正常对照组,其中早期RNFL厚度异常率为50%。RNFL在青光眼诊断中的敏感性和特异性分别为79.54%与80.47%。结论 青光眼早期RNFL厚度已异常变薄,OCT对RNFL厚度的测量为青光眼诊断提供了一项新的指标。  相似文献   

2.
目的 采用RTVueOCT测量正常人和青光眼患者的视网膜神经纤维层(retinalnervefiberlayer,RNFL)厚度以及视盘的各项参数并进行分析,探讨频域OCT在青光眼诊断中的作用。方法 收集正常人40例(40眼)、原发性开角型青光眼(pri-maryopen-angleglaucoma,POAG)早中期患者30例(30眼)、POAG晚期患者38例(38眼),OCT测量所有研究对象视盘各参数、视盘各象限的RNFL厚度、平均RNFL厚度。对各参数与视野平均缺损(meandefect,MD)值进行相关分析,对检测结果进行评价。结果 OCT检测结果表明,正常组和POAG早中期组、POAG晚期组上方、颞侧、下方、鼻侧象限RNFL厚度和平均RNFL厚度的差异均有统计学意义(均为P=0.000),各组RNFL厚度从厚到薄依次为视盘下方、上方、颞侧、鼻侧象限。在视盘形态参数中,正常组、POAG早中期组和POAG晚期组患者视杯面积、盘沿面积、盘沿容积、视杯容积、视盘容积、杯盘面积比、水平杯盘比以及垂直杯盘比之间的差异均有统计学意义(均为P=0.000),组间两两比较差异也均有统计学意义(均为P<0.05);而视盘面积差异无统计学意义(P=0.497)。对POAG患者的检测表明,视盘上方、颞侧、下方象限RNFL厚度以及平均RNFL厚度与视野MD值之间存在着负相关关系(r=-0.455、-0.211、-0.493、-0.425,均为P<0.05),而鼻侧象限RNFL厚度与视野MD值无相关性(r=-0.106,P>0.05);视盘参数中,视杯面积和杯盘面积比与视野MD值呈正相关(r=0057、0.394,均为P<0.05),而盘沿面积、盘沿容积和视盘容积与视野MD值呈负相关(r=-0.275、-0.306、-0.418,均为P<0.05)。结论 RNFL厚度和视盘各参数是早期青光眼的敏感指标,RTVueOCT检测RNFL厚度和视盘参数有助于青光眼早期诊断。  相似文献   

3.
目的 探讨慢性原发性闭角型青光眼(chronicprimaryangle-closureglaucoma,CPACG)患者黄斑区神经节细胞复合体(macularganglioncellcomplex,mGCC)厚度变化及与视网膜神经纤维层(retinalnervefiberlayer,RNFL)厚度的相关性。方法 采用RTVue100-2OCT检测CPACG患者55例(55眼)早期、中期及晚期与正常人30例(30眼)平均、上方、下方mGCC厚度及平均、上方、下方RNFL厚度,比较组间各检测指标的差异,分析mGCC厚度与RNFL厚度的相关性。结果 早期CPACG组、中期CPACG组、晚期CPACG组平均、上方、下方mGCC厚度值分别为(95.15±8.21)μm、(96.11±7.77)μm、(95.05±9.94)μm,(76.04±8.58)μm、(83.04±8.72)μm、(74.17±9.71)μm,(64.40±10.13)μm、(68.83±13.26)μm、(63.34±12.61)μm。早期CPACG组、中期CPACG组、晚期CPACG组各RNFL及mGCC厚度值均较正常对照组降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05);随着青光眼病情的进展,RNFL厚度及mGCC厚度逐渐变薄,中期CPACG组各RNFL及mGCC厚度值均较早期CPACG组降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05),晚期CPACG组各RNFL及mGCC厚度值均较中期CPACG组降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。CPACG患者平均mGCC厚度和平均RNFL厚度、上方mGCC厚度和上方RNFL厚度、下方mGCC厚度和下方RNFL厚度均呈高度正相关(r=0.987、0.976、0.971,均为P=0.000)。结论 频域OCT检测的CPACG患者的mGCC厚度随青光眼病情的进展逐渐变薄,与RNFL厚度有良好的相关性。  相似文献   

4.
早期原发性开角型青光眼彩色图形视觉电生理改变分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
袁鹂  高燕  罗炎 《眼科新进展》2000,20(4):282-283
目的 探讨早期原发性开角型青光眼彩色图形视网膜电图(CP-ERG),彩色图形视觉诱发电位(CP-VEP)的改变特征。方法 采用电生理方法记录早期原发性开角型青光眼(POAG)患者在白/黑、红/黑、蓝/黑翻转图形刺激下的CP-ERG、CP-VEP,结果 (1)POAG组CP-ERG的b波幅值下降,潜伏期延长;CP-VEP的P100波幅值下降,潜伏期延长;(2)POAG组CP-ERG和CP-VEP的异  相似文献   

5.
李莉  李敏 《眼科新进展》2016,(3):271-274
目的 应用三维光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)测量原发性开角型青光眼(primaryopenangleglaucoma,POAG)患者的黄斑区各部位神经节细胞复合体(macularganglioncellcomplex,mGCC)厚度,评价其在POAG诊断中的意义。方法 选取早期POAG患者30例(30眼),中晚期POAG患者30例(30眼),以正常人30例(30眼)作为对照,应用Top-con3DOCT-2000测量并记录所有受试者的视盘周围各部位视网膜神经纤维层(peripapillaryretinalneverfiberlayer,pRNFL)和mGCC[包括黄斑区视网膜神经纤维层(macularretinalneverfiberlayer,mRNFL)、黄斑区神经节细胞层+内丛状层(ganglioncelllayerwiththeinnerplexiformlayer,GCIP)、神经节细胞复合体(ganglioncellcomplex,GCC)]厚度,并对所有数据进行统计分析,应用受试者工作特征曲线下面积(areaunderthereceiveroperatingcharacteristiccurve,AUROC)评价各参数对POAG的诊断效力。结果 早期、中晚期POAG患者各部位的pRNFL厚度及mGCC厚度值随着青光眼的严重程度逐渐变薄。早期POAG患者与正常人相比,除了mRNFL厚度和部分pRNFL厚度(鼻侧和颞侧)参数差异无统计学意义(均为P>0.05)外,其余的各项参数间差异均有统计学意义(均为P<0.05)。中晚期POAG患者与正常人相比、早期POAG患者与中晚期POAG患者相比,各项参数间差异均有统计学意义(均为P<0.05)。早期POAG患者mRNFL、GCIP、GCC、pRNFL平均值的AUROC值分别为0.641、0.731、0.724、0.775;中晚期为0.931、0.830、0.915、0.947。早期POAG患者mRNFL、GCIP、GCC最小值的AUROC值分别为0.674、0.746、0.732,中晚期为0.942、0.841、0.928,均高于其平均值的AUROC值。除了鼻侧及颞侧pRNFL厚度参数外,其余各项参数均能有效地诊断POAG,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 mGCC厚度参数与pRNFL厚度参数对POAG的诊断效力相当,可作为POAG诊断的一个新指标。  相似文献   

6.
目的 应用频域-OCT观测原发性闭角型青光眼(primaryangleclosedglaucoma,PACG)患者视盘形态、视网膜神经纤维层(retinalnervefiberlayer,RNFL)及黄斑区神经节细胞复合体(ganglioncellcomplex,GCC),分析其与视野平均缺损(meande-viation,MD)的相关性。方法 选取35例60眼PACG患者,根据视野损害程度分为早期及中晚期2组,与33例正常人进行频域-OCT对比检查。测量视盘形态学参数、整体平均RNFL厚度(RNFL-Avg)、上方平均RNFL厚度(RNFL-Sup)、下方平均RNFL厚度(RNFL-Inf)、整体平均GCC的厚度(GCC-Avg)、上方平均GCC厚度(GCC-Sup)、下方平均GCC厚度(GCC-Inf),并分析青光眼患者组视野MD与RNFL、GCC的相关性。结果 视盘各形态学参数在各期PACG组与正常对照组间的差异具有统计学意义(视盘面积F=14.29、P=0.000;视杯面积F=11.31、P=0.000;盘沿面积F=6.27、P=0.002;盘沿容积F=10.41、P=0000;视神经盘容积F=3.53、P=0.034;视杯容积F=10.99、P=0.000;杯盘比F=8.64、P=0.000;杯盘纵比F=3.14、P=0048;杯盘横比F=4.20、P=0.012)。其中视盘面积差异表现为两个PACG组均较正常对照组大,而两个PACG组间差异无统计学意义;其他各参数表现为:中晚期PACG组的视杯面积、视杯容积、杯盘比均比正常对照组显著增大;而盘沿面积、盘沿容积和视神经盘容积均比正常对照组显著减小。增大及缩小的程度与正常对照组比较,差异均具有统计学意义,变化符合PACG神经损害的特点;而早期PACG组在上述参数中与正常对照组之间的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。对RNFL及GCC的分析中,PACG组与正常对照组间的差异具有统计学意义(RNFL-AvgF=9.79、P=0.000;RNFL-SupF=6.48、P=0002;RN-FL-InfF=7.54、P=0.001;GCC-AvgF=6.62、P=0.002;GCC-SupF=5.69、P=0.005;GCC-InfF=6.45、P=0.003)。组间两两比较发现:中晚期PACG组上述各参数与正常对照组的差异具有统计学意义(均为P<0.05);而早期PACG组各参数与正常对照组间的差异无统计学意义(均为P>0.05)。中晚期PACG组RNFL和GCC均与MD呈明显的正相关(r=0.6895,P=0.001;r=05271,P=0.010);早期PACG组RNFL及GCC与MD无相关性(r=-0.2084、P=0.244;r=0.2001、P=0281)。结论 频域-OCT是一种比较敏感的能够观察到视网膜结构改变的检查方法,但其对于早期青光眼的诊断仍具有局限性。  相似文献   

7.
目的 利用Topcon三维光学相干断层扫描技术(opticalcoherencetomography,OCT)比较正常人和早期原发性开角型青光眼(primaryopenangleglaucoma,POAG)患者的黄斑区各部位神经节细胞复合体(macularganglioncellcomplex,mGCC)厚度和视盘周围各部位视网膜神经纤维层(peripapillaryretinalneverfiberlayer,pRNFL)厚度差异,评价其对早期POAG的诊断价值。方法 选取早期POAG患者30例(30眼)为青光眼组,正常人33例(33眼)为对照组,利用OCT测量所有受试者的pRNFL和mGCC厚度,并记录上方、下方、鼻侧、颞侧及全周平均的pRNFL厚度值和平均及上、下方的黄斑区视网膜神经纤维层(macularretinalneverfiberlayer,mRNFL)、黄斑区神经节细胞层+内丛状层(ganglioncelllayerwiththeinnerplexiformlayer,GCIP)、神经节细胞复合体(ganglioncellcomplex,GCC)的厚度值,对数据进行统计分析,并应用受试者工作特征曲线下面积(areaunderthere-ceiveroperatingcharacteristiccurve,AUROC)评价各参数对早期POAG的诊断效力。结果 青光眼组各部位的mGCC及pRNFL厚度均较对照组的薄,除颞侧和鼻侧pRNFL厚度参数(t=0.633、P=0.529;t=1.020、P=0.312)外,其余差异均有统计学意义(均为P<0.05)。上、下方及平均的mRNFL、GCIP、GCC厚度参数的AUROC值分别为0.798、0.701、0.808,0.783、0.777、0.794,0.823、0.756、0.824;上方、颞侧、下方、鼻侧及全周平均的pRNFL厚度参数的AUROC值分别为0.809、0.536、0.828、0.533、0.811,上述各参数中除鼻侧及颞侧pRNFL(P=0.693,0.666)外,其余参数均能有效地诊断早期POAG,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。其中诊断效力最高的为下方pRNFL(0.828),且其分别与平均GCC(0.824)、上方GCC(0.823)、全周平均pRNFL(0.811)、上方pRNFL(0.809)、平均mRNFL(0.808)及平均GCIP(0.794)的诊断效力相当,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 三维OCT能有效地检测到早期POAG患者的mGCC及pRNFL厚度改变,且其mGCC厚度参数与pRNFL厚度参数对早期POAG的诊断效力相当。  相似文献   

8.
目的 探讨原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)的光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)的图像特征,POAG患者视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度与正常人之间的差异,RNFL与视野指数之间的关系。方法 采用OCT对83例(149只眼)POAG患者和83例  相似文献   

9.
光学相干断层成像术检测视网膜神经纤维层厚度的初步研究   总被引:11,自引:0,他引:11  
本文通过检测正常人及青光眼患者的视网膜神经纤维层(RNFL)厚度并对其与Humphrey视野检查进行相关分析,评价光学相干断层扫描(OCT)在青光眼早期诊断方面的应用价值。方法:对90名(135眼)正常人及60名(97眼)原发性开角型青光眼(POAG...  相似文献   

10.
THEREPAIROFEYELIDDEFECTWITHFREEHARDPALATEMUCOSALAUTOGRAFTZhaoGuangxi赵光喜LiBing李冰AbstractObjectiveToinvestigatethefreehardpalat...  相似文献   

11.
蓝育青  葛坚 《眼科学报》1998,14(4):199-203,235
了解原发性开角型青光眼视觉电生理和计算机自动视野检查结果的变化特征并对其视功能状况进行综合分析以寻找比较敏感和特异的参数,为原发性开角型青光眼较早期和早期诊断提供依据。方法:对36例原发性开角型青光眼患者,8例可疑性青光眼患者,30例正常对照者分别进行视网膜振荡电位,视网膜电图,视诱发电位和Humphery计算机自动视野检查。  相似文献   

12.
目的:评价几种视觉电生理检查在原发性开角型青光眼早期诊断中的价值,为临床青光眼早期诊断提供客观敏感的指标。方法:选择36例(70眼)原发性开角型青光眼患者、8例(12眼)可疑性青光眼患者和30例(60眼)正常对照者分别进行闪光视网膜电图(FERG)、视网膜振荡电位(OPs)、闪烁光视网膜电图(FLERG)、图形视网膜电图(PERG)、图形视诱发电位(PVEP)检查,并与视野指数、眼压、视力等进行多元相关分析。结果:原发性开角型青光眼PERG、PVEP、OPs表现异常,与正常对照组相比差异有显著性意义(p<0.05)。FLERG振幅降低,但和FERG同样与正常对照组相比差异无显著性意义(p>0.05)。在原发性开角型青光眼早期(特别是视野改变出现前),PERG的异常率较高。原发性开角型青光眼患者OPs与C/D负相关,与视野指数、眼压、视力不相关。PERG振幅与视野指数和眼压负相关,与C/D和视力不相关。PVEP潜伏期与视野指数和C/D正相关,而与眼压不相关。结论:统计学结果表明,对原发性开角型青光眼不同的表现形式,可选用不同的检查指标。在早期眼底改变出现前(C/D不大),如眼压升高,PERG应为比较敏感的指标;而一旦眼底发生改变,尽管眼压不高,可选用OPs或PVER作为观察指标。对早期和中晚期青光眼,PERG诊断和监测价值较好。联合多种视功能检查对原发性开角型青光眼的早期诊断具有较好的意义。  相似文献   

13.
目的:比较图形视网膜电图(patter nelectroretinograms,PERG)、图形视诱发电位(pattern visual evoked potenlials,PVEP)、光学相干断层成像术(optical coherence tomo-graphy,OCT)测量视网膜神经纤维厚度的方法在原发开角型青光眼和正常眼压型青光眼早期诊断中的临床意义。方法:选择36例(72眼)早、中晚期青光眼患者,其中包括原发性开角型青光眼22例(44眼),正常眼压型青光眼14例(28眼)进行PERG,PVEP和OCT及视野检查,并对检查结果进行统计学分析,配对χ2检验比较各种检查方法在青光眼早期诊断中的敏感性。结果:PERG与PVEP差异具有显著性意义(P<0.01),PERG与OCT差异具有显著性意义(P<0.01),PVEP与OCT差异无统计学意义。PERG,PVEP和OCT检查在早期青光眼的异常率分别为80%,37%和33%。结论:在青光眼的早期诊断中,PERG的敏感性高于OCT和PVEP,但PERG在诊断中的特异性可受到其他眼疾和多种因素的影响,但OCT对眼底的检查有其特异性,所以联合多种检查方法对青光眼的早期诊断和监测具有一定的临床意义。  相似文献   

14.
魏华 《眼科研究》2000,18(4):369-371
目的探索图形视网膜电图(PERG)、振荡电位(OPS)和图形视觉诱发电位(PVEP)联合检测对开角型青光眼早期诊断的价值。方法对 12例(20眼)可疑开角型青光眼、32例(53眼)早期开角型青光眼和 30例(60眼)正常人进行上述 3项检测。结果在可疑开角型青光眼组,上述3项检测的阳性率依次为 50%、20%和 15%,联合检测的阳性率为65%;在早期开角型青光眼组阳性率依次为62. 26%,45.28%和 28. 30%,联合检测为 85%。结论联合检测较单一检测阳性率高,对开角型青光眼的早期诊断更有意义。  相似文献   

15.

目的:通过评估比较治疗前后解剖结构和视功能的变化,包括视网膜神经纤维厚度、图形视觉诱发电位、传统视神经功能检查,早期检测乙胺丁醇毒性。

方法:前瞻性研究,包括参加马来西亚理科大学医院的短期治疗观察项目的36例72眼结核病患者。视力和视神经功能检查由同一位研究者进行。同样,Humphrey自动视野检查、光学相干断层扫描(OCT)检查视网膜神经纤维厚度(RNFL)和图形视觉诱发电位(PVEP)均由同一位技术人员进行。在开始乙胺丁醇治疗前和治疗3mo后各进行检查一次。

结果:乙胺丁醇治疗前后视力、彩色视觉、光亮度、红光反射和眼底检查无明显改变。然而,平均视野缺损在治疗后较前变差(P=0.010)。OCT和PVEP有显著变化,P100潜伏期延长、幅度降低,RNFL在各个象限均增厚(P<0.05)。

结论:通过OCT检测RNFL厚度以及使用PVEP检测P100波峰潜伏期和幅度,可以在传统视神经功能检查异常之前,发现乙胺丁醇治疗后早期解剖结构和视功能的亚临床改变。  相似文献   


16.
目的了解家族性真性小眼球患者的眼部临床特征及视觉电生理特征。方法家系临床研究。于北京协和医院眼科收集一真性小眼球家系,分析其遗传方式和临床特点,并对家系成员中的患者进行详细眼科检查,包括视力、眼底、眼轴长度、光学相干断层扫描(OCT)、图形视觉诱发电位(PVEP)、图形视网膜电图(PERG)、全视野视网膜电图(ERG)等检查。结果该家系连续3代共11人,5例患者,每代均有患者且存在父子传递,属于常染色体显性遗传。因其中2例患者行动不便,部分病例资料从当地医院的检查记录中获得。先证者及其他4例患者就诊时最佳矫正视力均低于0.8 LogMAR。3例患者双眼眼轴长度均较正常人短,为17.27~18.85 mm,以前房和玻璃体腔长度缩短为主。3例患者视盘小、色红。3例患者OCT检查显示黄斑中心凹厚度明显增加(大于280 µm)。视觉电生理检查显示PVEP P100峰时及幅值正常,PERG各波正常;全视野ERG显示为a波及b波振幅增高,且明显高于本院年龄相匹配的正常人。结论真性小眼球可以呈常染色体显性遗传,患者视力低于正常,黄斑中心凹增厚,而全视野ERG表现为超高型。  相似文献   

17.
PURPOSE: To describe the Stratus optical coherence tomography (OCT) retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness profile of dominant optic atrophy (DOA), to differentiate it from that of glaucoma. METHODS: RNFL thickness was measured using Stratus OCT in 32 eyes of 16 DOA patients. RESULTS: The temporal-most clock hour measurement was outside the 95% normal limit in 29 of the 32 DOA eyes (90.6%). The pattern of RNFL damage was bilaterally symmetrical in location and severity in all subjects. CONCLUSION: Stratus OCT shows characteristic findings differentiating DOA from glaucoma.  相似文献   

18.
BACKGROUND: Pattern electroretinogram (PERG) and optical coherence tomography (OCT) represent objective probes to investigate respectively the function of retinal ganglion cells and their structure as retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness. We examined interindividual (II) correlations of PERG amplitude and RNFL thickness, as well as correlations between interocular (IO) differences in both measures, in ocular hypertension (OHT) and early glaucoma (EG) patients. METHODS: Thirty-one OHT, 34 EG (mean deviation: -1 to -6 dB) and 16 age-matched controls were examined in both eyes. Participants had clear optical media, no or moderate refractive errors and no concomitant ocular or systemic diseases. PERGs were elicited by counterphased (16.28 reversals/second) gratings (1.6 cycles/degree spatial frequency). The Fourier isolated 2nd harmonic PERG amplitude and phase were measured. RNFL thickness was quantified by means of OCT Stratus according to a standard protocol. Average, superior and inferior RNFL thicknesses were considered. RESULTS: Mean PERG amplitude was decreased (p < 0.01) in both OHT and EG patients compared to controls. Mean RNFL thicknesses were reduced (p < 0.01) in EG patients compared to both OHT and controls. In OHT patients, PERG amplitude did not correlate significantly with RNFL thickness in both II and IO analysis. In EG patients, PERG amplitude was positively correlated with RNFL thickness in both II (p < 0.005) and IO (p < 0.001) analysis. The slope of the correlation predicted that PERG losses exceeded systematically RNFL losses when the latter were between 0 and -0.25 log units. CONCLUSIONS: Both II and IO analyses revealed a lack of structure-function relationship in OHT, suggesting that, at this disease stage, PERG losses appear to affect primarily retinal/optic nerve head function. In EG they reflect both dysfunction and RNFL loss.  相似文献   

19.
In this article the correlations between the morphological evaluation of the nerve fiber layer (NFL) thickness (by OCT) and retinal functional assessment (by Pattern ERG recordings) performed in patients affected by ocular hypertension (OHT), glaucoma (OAG), demyelinating optic neuritis (MSON), and Alzheimer's disease (AD) are reported. In OHT eyes with ocular hypertension we observed that the inter-individual variation in NFL thickness is correlated with the variability of the PERG responses (the thinner the layer, the worse the visual function). In our OAG, MSON and AD eyes we observed a significant reduction in NFL thickness when compared with controls. In OHT, OAG, MSON and AD eyes abnormal PERG responses with delayed implicit times and reduced amplitudes were found. The impairment in the PERG parameters was significantly correlated to the reduction in NFL thickness. Our results suggest that in patients affected by ocular hypertension, glaucoma, demyelinating optic neuritis, and Alzheimer's Disease there is a reduction of NFL thickness evaluated "in vivo" by OCT, and this morphological involvement is correlated with electrophysiological responses assumed to be originating from the innermost retinal layers.  相似文献   

20.
The goal of this paper is to discuss and indicate which electrophysiological and psychophysical tests are useful for diagnosis and monitoring of glaucoma patients. In diagnosis of glaucoma, among electrophysiological methods, the authors perform mainly transient and steady-state pattern electroretinogram (PERG). Steady-state as well as transient PERG have the best sensitivity and specificity in diagnosis of this disease even in its early stages. Pattern visual evoked potentials (PVEPs) are less sensitive and specific, that is why this examination is rare in practical use. The authors describe the method of PERG, discuss most frequent mistakes in the method and interpretation of the obtained results. Among psychophysical tests the authors emphasize the significance of short-wave-length perimetry (blue-on-yellow) and standard static perimetry in early diagnosis of glaucoma. On the basis of literature, the authors present also other psychophysical methods, which can be applied in diagnosis of glaucoma.  相似文献   

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