利健鼻腔冲洗剂在功能性鼻内镜术后的应用

目的探讨利健鼻腔冲洗剂在功能性鼻内镜术后的应用效果。方法将60例鼻息肉、慢性鼻炎、慢性副鼻窦炎在功能性鼻内窥镜术后的病例随机分为两种：治疗组和对照组，治疗组应用利健鼻腔冲洗剂冲洗鼻腔、对照组应用生理盐水加庆大霉素16万单位冲洗鼻腔。结果利健冲洗剂冲洗鼻腔能使鼻腔黏膜恢复快，降低鼻息肉复发率。复诊1个月和6个月，治疗组总有效率均优于对照组，差异具有显著性（P〈0．05）。结论应用鼻腔冲洗剂能够清化鼻腔、清除覆盖于黏膜表面的干痂及分泌物，提高黏膜纤毛清除率，有效防止鼻腔黏连，降低息肉复发率，较快使鼻腔恢复正常结构。     

FESS术后应用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔的疗效观察

目的评价功能性鼻窦内镜手术(FESS)后,采用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔的临床疗效。方法将FESS术后慢性鼻窦炎、鼻息肉患者128例,随机分为对照组(采用生理盐水冲洗)和鼻腔冲洗器组(采用鼻腔冲洗器冲洗,配合苍耳子、细辛、辛夷、黄芪、荆芥等多种中药提取液),分析比较2组的疗效。结果术后鼻腔冲洗器组的治愈率明显高于对照组,2组差异存在显著统计学意义。结论鼻腔冲洗器配合中药提取液冲洗,可以促进FESS术后创口的愈合、消除黏膜水肿,显著提高FESS的临床治疗效果。     

鼻内镜术后鼻腔冲洗最佳持续时间的研究

[目的]观察病人鼻内镜术后分别在3个不同时间段进行鼻腔冲洗的疗效,寻找一个最佳持续冲洗时间对鼻内镜术后病人进行规范化指导.[方法]将126例慢性鼻窦炎Ⅰ型2期和Ⅱ型2期病人随机分为3组,A组为术后持续鼻腔冲洗6周 ;B组为术后持续鼻腔冲洗10周 ;C组为术后持续鼻腔冲洗14周,其余处置方案均相同.3组病人均于第14周鼻内镜复查时进行疗效评定.[结果]病人持续鼻腔冲洗10周和持续鼻腔冲洗14周疗效均优于持续鼻腔冲洗6周(P＜0.05),而病人持续鼻腔冲洗10周和持续鼻腔冲洗14周疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]慢性鼻窦炎Ⅰ型2期和Ⅱ型2期病人鼻内镜手术后鼻腔冲洗持续10周能达到促进鼻黏膜修复、术腔上皮化形成的目的.     

鼻内镜术后鼻腔冲洗最佳持续时间的研究

[目的]观察病人鼻内镜术后分别在3个不同时间段进行鼻腔冲洗的疗效,寻找一个最佳持续冲洗时间对鼻内镜术后病人进行规范化指导。[方法]将126例慢性鼻窦炎I型2期和Ⅱ型2期病人随机分为3组,A组为术后持续鼻腔冲洗6周;B组为术后持续鼻腔冲洗10周;c组为术后持续鼻腔冲洗14周,其余处置方案均相同。3组病人均于第14周鼻内镜复查时进行疗效评定。[结果]病人持续鼻腔冲洗10周和持续鼻腔冲洗14周疗效均优于持续鼻腔冲洗6周（P〈0．05）,而病人持续鼻腔冲洗10周和持续鼻腔冲洗14周疗效比较差异无统计学意义（P〉o．05）。[结论]慢性鼻窦炎I型2期和Ⅱ型2期病人鼻内镜手术后鼻腔冲洗持续10周能达到促进鼻黏膜修复、术腔上皮化形成的目的。     

鼻腔冲洗在功能性鼻内镜鼻窦手术病人中的护理效果观察

[目的]探讨鼻腔冲洗在功能性鼻内镜鼻窦手术中的应用效果,并总结相关护理措施。[方法]两组慢性鼻窦炎病人均实施功能性鼻内镜鼻窦手术治疗。研究组于术后72 h 将鼻腔内纱布条抽出后给予鼻腔冲洗。对照组术后未冲洗。所有病人均于治疗3个月后进行鼻内镜复查,根据复查术腔愈合情况判断疗效。[结果]研究组病人经治疗后临床总有效率为93.55%,显著高于对照组的74.19%,差异有统计学意义（P 〈0.05）。[结论]功能性鼻内镜鼻窦手术治疗后给予必要的鼻腔冲洗配合正确护理措施可显著提高病人临床疗效,保障其生活质量。     

鼻内镜术后鼻腔冲洗的临床疗效观察

目的探讨鼻内镜术后鼻腔冲洗的疗效,应用价值。方法将60例慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术术后患者随机分为2组,即冲洗组和对照组。冲洗组30例以生理盐水行鼻腔冲洗器鼻腔冲洗,对照组术后不采用鼻腔冲洗器冲洗,随访6个月观察,比较2组患者的疗效及术后术腔上皮化时间。结果术后6个月后,冲洗组治愈25例,治愈率83.3%;对照组治愈20例,治愈率66.7%。结论生理盐水冲洗液在慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后应用效果优于传统方法,使治愈率得到明显提高,上皮化时间明显缩短。     

鼻内镜鼻窦手术中鼻腔鼻窦解剖变异的处理

目的：探讨鼻腔鼻窦解剖变异与慢性鼻窦炎的关系及鼻内镜鼻窦手术中鼻腔鼻窦解剖变异的正确处理的重要性。方法：360例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者，以冠状位鼻窦CT分析鼻腔鼻窦解剖变异，并在鼻内镜鼻窦手术中分别予以矫正。结果：鼻腔鼻窦解剖变异包括鼻中隔高位偏曲(21．3％)、中鼻甲气化(18．5％)、反向弯曲(7％)、中鼻甲肥大(55．8％)、钩突气化(3．3％)、钩突偏移(9．7％)、钩突肥大(23．1％)、鼻丘过度气化(6．1％)、Haller气房(11％)。结论：鼻腔鼻窦解剖变异与慢性鼻窦炎和鼻息肉发病相关，鼻腔解剖变异的正确处理是鼻内镜鼻窦手术成功的重要条件之一。     

三步式鼻腔鼻窦冲洗在鼻内镜术后的应用效果观察

鼻内镜手术在临床已广泛应用，但术后常出现如黏膜肿胀、术腔结痂、分泌物积聚、术腔粘连、窦口闭锁等不良反应，导致疾病复发。因而在手术后早期（术后2周内）术腔处理的首先任务是积极进行术腔清洁。我科通过实验对比分析发现，应用三步式鼻腔鼻窦冲洗较传统的鼻腔冲洗方法效果更佳，现介绍如下。     

鼻内镜术后应用脉冲式鼻腔冲洗的效果观察

目的探讨脉冲式鼻腔冲洗对鼻内镜术后患者早期术腔恢复的效果。方法将86例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者按分型分为观察组44例与对照组42例,术后分别进行脉冲式鼻腔冲洗与挤压式鼻腔冲洗,判断两种鼻冲洗方法对术后窦腔清洁度、患者临床表现的影响。结果两组窦腔清洁度比较,差异有显著统计学意义（P〈0．01）;两组鼻腔通气、黏膜充血水肿、清理后出血比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,口、鼻腔异味比较,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论脉冲式鼻腔冲洗能有效促进鼻内镜术后早期的术腔恢复。     

中药冲洗液用于鼻内镜术后鼻腔冲洗中的疗效观察

自2003年起,我院对150例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜下手术,术后采用中药冲洗液冲洗鼻腔,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组300例,男210例,女90例,15～79岁,平均37岁。按照1997海口学术会议标准[1]的分型分期,其中Ⅰ型20型,Ⅱ型1期38例,Ⅱ型2期68例,Ⅱ     

复发性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术治疗体会

目的 探讨复发性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术治疗的最佳方案。方法 对56例112侧复发性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内镜下再次手术治疗。结果 术后经鼻内镜检查、随访3～6个月，治愈70侧(62．5%，好转35侧(31．2%），无效7例(6．396)。56例112侧中，并发眶周血肿5侧(4.5％)，鼻腔粘连或闭塞16侧(14．3%），出血2例(1．896)。结论 复发性鼻窦炎鼻息肉再次手术需要注意辨清鼻腔解剖结构，重点处理好病变的中鼻甲和完整切除钩突，术前术后配合全身、局部应用抗生素、糖皮质激素药物可促进炎症消退，提高治愈率。     

鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉

目的探讨鼻内镜手术治疗老年人慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效、安全性和可行性。方法回顾分析该科2003年3月～2005年11月收治的45例老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者（年龄≥60）鼻内镜手术临床资料，按照1997年海口会议标准进行临床分型分期和疗效评价。结果术后随访6～28个月，症状改善率为100％，其中治愈35例（77．7％），好转10例（22．2％）。无严重并发症发生，出现下睑肿胀、轻微眶周淤血1例（2．2％）。结论鼻内镜手术是治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法，妥善的围手术期处理和注意术中操作可提高手术安全性，减少并发症发生。     

内镜鼻窦手术中矫正鼻中隔轻度偏曲对术后粘连的影响

目的探讨内镜鼻窦手术中矫正鼻中隔轻度偏曲对术后鼻腔粘连的影响。方法回顾分析116例伴有鼻中隔轻度偏曲的内镜鼻窦手术病例资料。其中1组37例术中同时行鼻中隔偏曲矫正术,2组79例未处理鼻中隔轻度偏曲。随访6-12个月,比较两组病例术后鼻腔粘连的发生情况。结果术后1个月、3个月两组鼻腔粘连的发生率分别为8.1%、27.8%和0、13.9%,比较1组与2组鼻腔粘连的发生情况,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在内镜鼻窦手术中同时矫正鼻中隔轻度偏曲有利于减少术后鼻腔粘连的发生。     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉135例临床观察

目的评价鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的临床价值。方法回顾性分析近3年来施行内镜鼻窦手术治疗的135例(206侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料。结果全组135例均获得6～12个月随访,其中治愈98例(72.6%),好转26例(19.3%),无效11例(8.1%),总有效率91.9%。术后鼻窦出血2例,中鼻甲与鼻中隔粘连4例,未发生严重并发症。结论鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉创伤小、疗效好,熟练精细的手术操作和正确的术后治疗是提高治愈率的重要环节。     

慢性鼻窦炎鼻息肉经鼻内镜鼻窦手术并发症及其防范

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉经鼻内镜鼻窦手术并发症发生的原因及其防范补救措施。方法采用回顾性分析111例住院病例围术期观察和出院后随访观察,并对并发症防范及补救措施进行评价。结果本组手术并发症总的为10例（9％）。其中术中出血1例（1％）,眶纸板及眶筋膜损发生2例（1．8％）,内直肌损伤导致复视发生1例（1％）,术腔粘连闭塞发生3例（2．7％）,鼻中隔穿孔发生2例（1．8％）,泪道损伤发生1例（1％）;本组没有其他严重手术并发症的发生。结论鼻内镜鼻窦手术（FSS）并发症在临床上并不少见,应高度重视;严格筛选手术适应证,规范化的围术期用药和处理,术前仔细检查患者和阅读CT片,术后定期随访,适时采取补救措施,对降低手术并发症的发生和保障医疗安全十分重要。     

湿润烧伤膏在鼻内镜术后应用的临床研究

目的 探讨湿润烧伤膏对慢性鼻窦炎鼻内镜术后黏膜转归作用的临床研究。方法 通过应用MEBO纱条代替凡士林纱条进行鼻腔填塞以及应用MEBO进行术后换药，观察填塞反应、血痴清除情况和黏膜上皮化情况。结果 MEBO纱条进行鼻腔填塞可以缓解患者局部和全身反应，应用MEBO进行换药可加快术腔血痂的清除及黏膜的上皮化。结论 应用MEBO在鼻内镜手术后填塞及换药优于传统的方式。     

慢性鼻窦炎鼻息肉修正性鼻内镜手术49例

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉修正性手术的方法、疗效和并发症。方法回顾性分析了该科2000年8月￣2004年8月49例慢性鼻窦炎鼻息肉行修正性鼻内镜手术患者,按照微创手术原则,针对每个病例的不同情况采取个性化的处理措施,对其分型、分期、手术疗效及并发症进行总结。结果治愈34例(69.40%),好转10例(20.40%),无效5例(10.20%)。并发症发生率:严重并发症2例(4.080%),轻微并发症10例(20.41%)。结论修正性鼻内镜手术仍应本着微创的原则,对鼻腔及鼻窦各部位采用个性化处理。围手术期治疗也占有十分重要的地位。应高度重视第一次功能性鼻内镜手术及围手术期治疗,从而减少再次或多次手术的机会,减轻病人的痛苦及经济负担。     

鼻内镜术后术腔填塞物应用体会

目的选择有效的鼻腔填塞止血材料。方法比较200例鼻内镜手术应用碘仿纱条和S-100吸收性止血绫填塞止血及填塞后鼻腔反应情况。结果应用S-100吸收性止血绫止血效果好,头疼及鼻腔疼痛较轻,术后鼻腔反应轻。结论S-100吸收性止血绫是一种良好的鼻腔鼻窦手术后填塞材料。     

鼻内镜下可吸收鼻窦药物支架手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔菌群及预后的影响

目的 分析鼻内镜下可吸收鼻窦药物支架手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔菌群及预后的影响。方法 选择2018年11月－2021年3月于该院耳鼻喉科就诊的80例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者纳入研究,依据随机数表法随机分为实验组和对照组,每组40例,对照组患者行鼻内镜Messerklinger微创手术,实验组患者在鼻内镜Messerklinger微创手术结束前将可吸收鼻窦药物支架置入。比较两组患者住院时间、鼻黏膜恢复时间及鼻腔恢复通气时间,以及不同治疗方式对于鼻腔黏膜菌群的影响,依据术后3周全部患者的临床表现进行疗效对比。结果 实验组住院时间、鼻黏膜恢复时间及鼻腔恢复通气时间均明显少于对照组（P < 0.05）。实验组术后鼻腔内弯曲杆菌属、肠球菌属阳性率明显低于对照组（P < 0.05）;实验组术后鼻腔内假单胞菌属、嗜血杆菌属、葡萄球菌属与对照组比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。实验组术后治疗效果明显优于对照组（P < 0.05）。结论 鼻内镜下可吸收鼻窦药物支架手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉,可以明显促进鼻黏膜上皮化,降低术后患者鼻腔内弯曲菌属、肠球菌属阳性率,治疗效果显著,值得临床推广应用。