心力衰竭合并胸腔积液患者的临床分析

目的：探讨心力衰竭合并胸腔积液患的特点。方法：回顾性分析42例心力衰竭合并胸腔积液患的临床及实验室资料。结果：心力衰竭合并胸腔积液共42例，16例为渗出液，26例为漏出液。26例漏出液中19例经常规抗心力衰竭治疗，治愈或好转，3例未愈，4例反复胸腔穿刺抽液；其中2例变为渗出液，加用抗生素好转，另2例未愈。16例渗出液中14例无特殊病因，1例并发于肺癌，1例发生于外科手术后；经常规抗心力衰竭治疗11例治愈或好转，2例加用抗生素后好转，3例未愈。结论：心力衰竭引起的胸腔积液可表现为渗出液。     

以胸腔积液为主要表现的充血性心力衰竭36例误诊分析

作者收集我院自１９８６年１月至１９９８年１月以胸腔积液为主要临床表现的充血性心力衰竭（ＣＨＦ）误诊病例３６例，现报告如下。　　３６例均系住院患者，其中男性２１例，女性１５例。年龄２５岁至７６岁，平均６０．８岁，大于６０岁３０例。双侧胸腔积液２４例，其中２１例右侧胸腔积液多于左侧；单侧胸腔积液１２例，其中９例为右侧，３例为左侧。临床症状均有不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困难。双下肢浮肿伴少尿者２４例，其中不能平卧１５例。　　胸片发现有左心室增大１５例，全心增大１２例。心电图提示窦性心动过速１８例，低电…     

失代偿性慢性心力衰竭患者的心包积液与胸腔积液

本文目的是研究失代偿性慢性心力衰竭患者胸腔积液量与心包积液发生率和积液量之间的函数关系。方法 无并发症的失代偿性慢性心力衰竭     

充血性心力衰竭合并胸腔积液91例分析

充血性心力衰竭合并胸腔积液９１例分析平度市人民医院（２６６７００）张洪忠，尚召瑞，于鹏飞充血性心力衰竭合并胸腔积液的发病率日趋增多。１９８９年１２月～１９９４年１２月，我院共收治各种充血性心力衰竭患者４１２例，其中合并胸腔积液者９１例。现报告并分析如...     

凝血酶治疗癌性胸腔积液的临床观察

凝血酶治疗癌性胸腔积液的临床观察周学敏朱铁年金普乐赵瑞景袁建林我们应用凝血酶胸腔注射治疗癌性胸腔积液收到了良好的治疗效果，现报告如下。临床资料：癌性胸腔积液患者１５例，男７例，女８例，年龄２９～７８岁。其中１例为乳腺癌胸腔转移，余１４例均为晚期肺癌患...     

老年性充血性心力衰竭合并胸腔积液特点分析

目的分析老年性充血性心力衰竭合并胸腔积液的临床特点,以更好地指导临床治疗。方法分析21例老年性充血性心力衰竭合并胸腔积液患者以及31例非积液患者的超声心动图动态特点,并比较两组治疗后的6min步行距离。结果积液组射血分数低于非积液组,且左房直径大于非积液组(P<0.05),治疗后积液组6min步行距离短于非积液组(P<0.05)。结论充血性心力衰竭合并胸腔积液患者,治疗效果差于非积液者,需引起临床重视,及早消除胸腔积液,以达到良好的临床疗效。     

胸膜淀粉样变

目的探讨胸膜淀粉样变在胸腔积液鉴别诊断中的意义。方法回顾性分析系统性淀粉样变病例中胸腔积液的发生率及其临床特点。结果１５例系统性淀粉样变中，７例（４７％）合并胸腔积液，其中４例由经皮针胸膜活检刚果红染色阳性而确诊为胸膜淀粉样变。结论系统性淀粉样变合并胸腔积液并非罕见。多器官损害合并胸腔积液时应疑及该病。经皮针胸膜活检具确诊价值。     

中心静脉导管用作胸腔引流的护理

我科2007～2008年收治呼吸衰竭、ARDS、COPD等患者98例,其中16例因慢性支气管炎、肺气肿、长期营养不良、低蛋白血症导致单侧或双侧胸腔积液,引起不同程度胸闷、气急、呼吸困难,导致呼吸衰竭,甚至心力衰竭。     

机械通气相关胸腔积液25例临床分析

目的研究机械通气(MV)患者并发胸腔积液的临床特点。方法观察机械通气治疗后并发胸腔积液25例患者的临床资料,分析机械通气相关胸腔积液患者的病情特点及相关因素。结果 25例发生胸腔积液的患者中14例为渗出液,病因为肺炎旁积液和肺栓塞相关胸腔积液;11例为漏出液,病因为低蛋白血症和心力衰竭。结论 MV患者行床边超声指导下的胸腔穿刺是安全的,肺炎旁积液及低蛋白血症、心衰诱发的胸腔积液是最主要的病因。     

心源性胸腔积液 28 例临床分析

目的探讨心力衰竭(心衰)引起的胸腔积液的临床特点及诊治方法。方法对28例心力衰竭引起胸腔积液病人的临床资料进行回顾性分析。结果双侧胸腔积液17例占60.71%,右侧8例占28.57%,左侧3例占10.71%;小量积液16例占57.14%,中量积液10例占35.71%,大量积液2例占7.14%。胸水化验:12例抽取胸水进行化验,漏出液8例占66.67%,渗出液3例占25%,介于渗出液和漏出液间1例占8.33%。16例小量积液病人经抗心衰治疗后胸水1周内明显吸收,12例中、大量胸水则需配合胸腔引流。结论心衰引起的胸腔积液多为双侧,单侧则以右侧多见。胸水量以少量多见,多数呈漏出液,抗心衰治疗后可明显吸收。     

恶性胸腔积液23例误诊分析

2000年1月～2004年1月，我院收治58例恶性胸腔积液患者，其中23例初诊误诊为结核性渗出性胸腔积液。现将误诊原因分析如下。 临床资料：本组23例，男15例，女8例；年龄26～83岁，平均51．6岁。均以胸腔积液为首发症状，积液位于右侧13例，左侧8例，双侧2例（均以右侧为主）。初诊均误诊为结核性胸膜炎，给予抗结核治疗。后经细胞学或组织学检查确诊为恶性胸腔积液。     

80岁以上老年男性患者103例胸腔积液临床分析

目的探讨80岁以上老年男性患者胸腔积液的病因、诊断、鉴别诊断及治疗特点。方法对我科收治的资料完整的103例胸腔积液患者的临床资料进行分析。结果103例患者中良性胸腔积液72例,其中主要因肺部感染引起的胸腔积液35例,由心功能衰竭引起的胸腔积液10例,肺部感染合并心衰或肾功能不全等原因导致的胸腔积液17例,肝硬化、慢性肾功能不全引起的胸腔积液6例,结核性胸腔积液4例;恶性胸腔积液的29例中,原发病为肺癌22例,其他肿瘤7例;此外,不能明确诊断者2例。结论在老年男性患者中,肺部感染、肺部肿瘤、心功能不全是导致胸腔积液的主要原因。     

应用中心静脉导管治疗结核性胸腔积液30例疗效观察

结核性胸腔积液是我地区高发病、常见病，是最常见的胸腔疾病，若不治疗，任其自然发展或给予治疗，但化疗不规范或抽液不积极，可形成慢性胸腔积液、包裹性积液、结核性脓胸、支气管胸膜瘘，长期迁延不愈或形成广泛胸膜粘连增厚，纵隔移位，胸廓畸形，或发生肺内或肺外结核，因此，正规治疗尤为重要。我科自2005年3月起采用中心静脉导管治疗结核性胸腔积液30例，临床效果满意，现报告如下。     

心源性胸腔积液的X线分析

胸腔积液在临床上较常见，可由多种疾病引起。而各种心血管疾病所致充血性心力衰竭引起的胸腔积液是漏出性胸腔积液最常见的原因［１］。临床上心源性胸腔积液易被误诊为结核性甚至恶性胸腔积液。因此认识心源性胸腔积液的Ｘ线特点对鉴别胸腔积液的病因减少误诊具有重要临...     

胸腔积液102例病因分析

1993～ 1999年 ,我院收治胸腔积液患者 10 2例 ,现将其病因分析如下。临床资料 :本组 10 2例 ,男 70例、女 5 2例 ,年龄 8～ 86岁、平均 5 8.2岁。渗出液 46例 ,漏出液 38例 ,混合性积液18例。单侧胸腔积液 76例 ,双侧胸腔积液 2 6例。 76例单侧胸腔积液中 ,结核性胸膜炎 30例 ,肺癌 11例 ,肺炎 8例 ,乳腺癌 7例 ,尿毒症 4例 ,肝硬化 4例 ,淋巴瘤 3例 ,胸膜间皮瘤 2例 ,肝脓肿、系统性红斑狼疮、糖尿病、类风湿性关节炎、胃癌及缩窄性心包炎各 1例。 2 6例双侧胸腔积液中 ,充血性心力衰竭 5例 ,肝硬化 4例 ,肺癌 3例 ,慢性肾衰、肺炎、乳腺…     

胸腔积液误诊2例分析

胸腔积液是临床常见疾病，常见的病因有胸腔炎症、结缔组织病、肿瘤、局部淤血及全身性疾病等，其中结核性胸膜炎是引起胸腔积液的主要原因。近年来国内报道的100例以上胸腔积液的原因分析中，结核性胸膜炎比例都在45％以上。而以胸腔积液为主要表现的慢性心功能不全常被误诊为结核性胸膜炎，本文将误诊的2例报告如下。     

心脉隆注射液治疗老年慢性难治性心力衰竭疗效观察

目的 观察心脉隆注射液对于老年人慢性难治性心力衰竭的治疗作用.方法 将104例60～92岁的老年心功能Ⅳ级慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组50例,治疗组54例.对照组为常规治疗：硝酸酯＋利尿剂＋西地兰（或地高辛）＋血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）.治疗组为常规治疗联合心脉隆注射液治疗.观察患者的左心室射血分数、B型利钠肽前体（NT-proBNP）、胸腔积液、临床症状缓解时间、心脏不良事件发生等指标变化.结果 治疗组治疗后左室射血分数、NT-pro BNP、胸腔积液均较对照组改善明显,临床住院时间明显缩短,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组心脏不良事件比较无明显差异.结论 心脉隆注射液可有效改善老年慢性难治性心力衰竭患者心脏功能,减少住院时间,减轻患者痛苦.     

老年心力衰竭患者胸腔积液中的脑钠肽水平

<正>胸腔积液是呼吸科常见病症,引起胸腔积液的原因很多,有感染、肿瘤、免疫损伤、物理及化学性等原因。在高龄患者中,心力衰竭、恶性肿瘤、结核性胸膜炎是引起胸腔积液最常见的三种疾病。心力衰竭常与另两种疾病同时存在,为胸腔积液的诊断带来困难。本研究旨在通过回顾性分析,研究用胸腔积液测脑钠肽对于心力衰竭所致胸腔积液鉴别诊断的临床意义。     

结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的CT影像特点

分析51例结核性胸腔积液及62例恶性胸腔积液患者的CT影像特点。结果显示，胸膜结节状增厚、大量胸液、纵隔移位、肺内团块或结节影、支气管狭窄或堵塞是恶性胸腔积液的影像特点；包裹性胸液、肺内片状或条索状影以结核性胸腔积液多见。提示CT检查可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的首选方法，指导进一步的诊断。     

胸腔积液的诊断和治疗进展

1　胸腔积液的诊断1.1　胸液分析1.1.1　胸腔穿刺抽液　原因未明的胸腔积液患者应行诊断性胸穿,除非胸液量较少(超声<10mm)或患者有充血性心力衰竭(CHF)和双侧胸腔积液。超声引导抽液能否减少穿刺后的气胸发生率还不确定,术者的经验可能更重要。1.1.2　胸液外观　一项研究显示 21 例血性胸液,12例癌症、5例肺栓塞、2 例外伤、2 例肺炎。胸液浑浊或呈乳状可能由于含细胞和碎片较多或胸液脂肪水平较高,此时可将胸液离心,如上清液清澈,胸腔积液可能是脓胸,如仍浑浊,胸腔积液可能是乳糜胸或假性乳糜胸。腐臭味常提示厌氧菌感染,尿液味道提示尿…