青少年盘状半月板与正常半月板损伤类型及术后疗效对比分析

膝关节半月板是一种月牙状纤维软骨,充填在股骨与胫骨关节间隙内,内侧半月板较大,近似“C”形,外侧半月板较小,形状似“O”形,国外报道,内、外侧半月板损伤之比为4：1～5：1,而国内报道相反,其比例为1：2．5。盘状半月板因中央部分没有被吸收而呈椭圆形盘状畸形,所以比正常半月板更容易受损伤,绝大多数发生在外侧。随着关节镜技术的不断发展,盘状半月板与正常半月板损伤均可通过关节镜进行微创手术治疗,取得了良好的效果。     

盘状半月板的MRI与关节镜表现对比分析

目的探讨MRI对盘状半月板损伤的诊断及其指导制定关节镜下手术方案的可行性。方法将26个膝关节分为两组,骨性关节炎组19例,创伤组7例。所有病例均行MRI检查,再行关节镜下手术,按半月板损伤MRI诊断标准进行分级诊断,并将结果与关节镜下表现进行对比。结果I级损伤4膝,关节镜下半月板均未见破裂,均未做处理;Ⅱ级损伤6膝,关节镜下可见破裂,行部分切除及成形术。Ⅲ级损伤11膝,镜下未见破裂3膝,可见破裂8期,行半月板部分切除及成形术;Ⅳ级损伤5膝,镜下均见盘状半月板破裂且失去正常形态,行半月板次全切除或全切除术。     

膝关节镜下治疗外侧盘状半月板损伤

目的评价膝关节镜治疗外倒盘状半月板损伤的疗效。方法根据镜视所见,决定治疗方式。若破裂范围不大则行半月板成形术,保留边缘约30％的正常半月板组织,并修剪成月牙状。若破裂范围较大半月板边缘已经受累不稳定,则采用相应次全切除或全切除术。并加以康复训练12周。本研究外侧盘状半月板损伤患者共19例,其中行半月板成形术12例,次全切术4例,全切术3例。结果根据Ikeuehi氏膝关节评价等级评定：优11例（57．9％）,好5例（26．3％）,良3例（15．8％）。12例行半月板成形术,术后膝关节功能恢复完全正常,临床效果满意。结论膝关节镜下盘状半月板成形术疗效明显优于常规半月板全切除术。     

膝关节半月板损伤

半月板破裂常见于矿工、搬运工人和篮球、足球运动员等.国外报道以内侧半月板损伤多见,而国内则以外侧半月板损伤为多.后者可能与国内盘状软骨板多见有关,这种先天性变异容易引起损伤破裂.     

CT诊断膝盘状半月板(附5例报告)

本文报道５例膝关节外侧盘状半月板的ＣＴ表现并经手术证实。描术了正常及盘状半月板的ＣＴ现象，作者认为薄层扫描及保证扫描平面与半月板平行是关键。ＣＴ表现显示半月板低密度影明显增大呈盘状，多超过髁间突，中间多明显增厚并见于多层断面     

CT诊断膝盘状半月板（附5例报告）

本文报道５例膝关节外侧盘状半月板的ＣＴ表现并经手术证实。描述了正常及盘状半月板的ＣＴ现象，作者认为薄层扫描及保证扫描平面与半月板平行是关键。ＣＴ表现显示半月板低密度影明显增大呈盘状，多超过髁间突，中间多明显增厚并见于多层断面。     

微创关节镜下手术治疗盘状半月板破裂的疗效分析

目的探讨关节镜下手术治疗盘状半月板破裂的疗效分析。方法选取该科自2010年10月—2012年7月术中证实为盘状半月板破裂的患者共50例,其中部分切除成形术32例,次全切除术15例,全切术3例,采用刨削及低温射频消融切除的方法进行关节镜手术治疗,术前术后均采用Lysholm膝关节评分标准评判患肢膝关节的功能情况。结果术后所有患者均获得随访,平均7个月(3～10个月),复查患肢膝关节出现外侧关节间隙压痛阳性1例,负重行走疼痛3例,关节不稳2例,无伸直及屈曲受限,无弹响及交索。患肢膝关节Lysholm评分:50例盘状半月板损伤患者术前为(65.76±3.15)分,术后3个月为(89.64±4.03)分,手术前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜手术治疗盘状半月板损伤,创伤小、术后关节功能恢复快、并发症少,能够最大程度上保留半月板。     

关节镜治疗盘状半月板损伤的临床观察

目的探讨运用关节镜治疗盘状半月板损伤的临床效果。方法选择住院治疗的盘状半月板外侧损伤患者41例（48膝）,通过关节镜对盘状半月板采取彻底切除、部分切除或者修复等治疗。观察入组患者手术治疗后膝关节功能评分、总治疗效果等。结果患者手术后12个月时的治疗优良比率明显高于术后30 d时的优良率;术后30 d、90 d、12个月时的Lysholm膝关节韧带评分均明显高手术前的评分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盘状半月板损伤采用关节镜下手术治疗简单实用,手术伤口小,术后恢复快等优势,半月板功能也可以得到最大程度的保留。     

关节镜治疗盘状半月板损伤57例临床分析

目的探讨关节镜下盘状半月板损伤治疗的临床效果。方法选择我院2010年2月至2013年1月收治的盘状半月板损伤患者57倒，根据患者具体病情采取相应的盘状半月板部分切除成形术或全切术，并分析其一临床疗效。结果本组57例患者中行部分切除成形术47例，行全切术10例，均顺利完成手术，术后平均随访15．5个月，其中疗效为优48例，良7例，好2例，优良率为96。5％；术前患者膝关节Ly—sholm功能评分平均为（56．4±9.3）分，术后为（89．5±5．1）分，二者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论关节镜治疗盘状半月板能最大限度保留半月板生理功能及解剖形态，疗效确切，并具有创伤小、早期功能锻炼、恢复快、并发症少等优点。     

关节镜手术治疗儿童膝关节盘状半月板43例

盘状半月板是指半月板的形态发生异常,我国发生率较高。在关节镜应用以前,外科治疗均采用切开关节行半月板全切除术。随着关节镜技术的发展,大大提高了对盘状半月板的诊断率及治疗效果。近十余年来,我科应用关节镜对儿童膝关节盘状半月板进行临床诊治,取得了较为满意的疗效,现分析和总结如下。1资料与方法1.1一般资料从1999年10月至2007年7月我科共收治膝外侧盘状半月板患儿43例共44膝。本组年龄5~14岁,平均年龄9.7岁,其中男33例,女10例。左膝26例,右膝16例,双膝1例。从患儿症状出现至治疗时间为12天至3年零116天,平均1年零42天。本组患儿术…     

关节镜治疗半月板损伤的康复护理

目的评价膝关节镜下治疗半月板损伤的护理效果。方法对194例患者行镜下半月板部分切除或盘状半月板成形术围手术期的康复指导进行总结。结果随访181例患者术后6~18月,平均12.6月,膝关节功能恢复良好。结论术后膝关节功能锻炼是获得理想手术效果和膝关节功能恢复的重要保证。     

膝关节镜下手术治疗盘状半月板损伤

目的 探讨盘状半月板损伤的机制和特点,研究其手术时机的选择.方法 对66例行关节镜诊治的盘状半月板病例的临床资料进行分析,探讨盘状半月板患者的病程与疗效之间的关系.对上述资料进行统计学分析.结果 所有盘状半月板患者术后Lysholm膝关节功能评分都与术前有显著性差异(P＜0.01);根据Ikeuchi评分不同病程患者组的术后优良率没有显著性差异(P＞0.05),而病程小于6个月的患者组与大于6个月的患者组术后膝关节功能恢复为优的比例有显著性差异(P＜0.05).结论 对于确诊的盘状半月板患者,应尽可能施行半月板成形术,以达到解除症状并延缓关节退行性变发生的目的.     

关节镜下诊断与治疗儿童盘状半月板

目的儿童盘状软骨的诊断及关节镜治疗。方法应用关节镜施行盘状半月板的半月板成形术。结果平均随访3年10个月,根据Irrgang评定膝关节功能标准:26例100分为完全正常;2例手术后3个月内随访85分为良好,术后3个月随访达到100分为完全正常。结论关节镜既能诊断盘状半月板,同时又能施行手术而且疗效满意。     

膝关节镜下治疗盘状半月板疗效分析

目的总结在膝关节镜下治疗盘状半月板临床应用效果。方法本组22例，男16例，女6例，年龄6—35岁。应用美国Stryker关节镜对22例膝关节盘状软骨进行了检查、确诊及手术。结果盘状半月板全切除术7例，部分切除术15例。随访2个月～5年，优19例，良2例，差1例，优良率95．5％。结论膝关节镜检查及手术在诊断和治疗膝关节盘状半月板是一种有效的方法。     

超声检查在半月板损伤诊断中的应用价值

目的评价超声检查在半月板损伤中的应用价值及临床意义。方法对临床拟诊断为半月板损伤的36例患者,行关节镜手术前做的膝关节超声检查,进行回顾性分析。结果 36例膝关节中,超声诊断18例内侧半月板病变;12例外侧半月板病变;1例内外侧半月板均有损伤;1例患者内侧半月板退行性变,外侧半月板损伤;另有4例患者内外侧半月板均未发现异常。与关节镜对照结果:1例内侧半月板损伤患者关节镜结果为退行性改变;1例外侧半月板损伤关节镜结果为正常;3例半月板退变关节镜结果为正常;2例内侧损伤;1例外侧半月板退变关节镜结果为正常半月板;另有2例内侧损伤,3例外侧半月板损伤漏诊。另外,对半月板损伤的部位有4例判断失误。超声诊断总准确率为86.1%。结论超声可作为诊断半月板损伤的重要辅助手段。     

膝关节盘状半月板及其撕裂的低场MRI诊断

目的探讨膝关节盘状半月板及其撕裂的低场MRI诊断价值。方法回顾性分析41例经手术或关节镜确诊的盘状半月板及其撕裂低场MRI表现。本组病例均行低场MRI常规矢状面PDWI,T2WI,冠状面STIR,T1WI序列扫描。结果 41例盘状半月板均发生外侧。41例中,板型25例,楔型12例,肥角型4例。其中盘状半月板变性5例,半月板撕裂34例,2例伴半月板囊肿。结论低场MRI能够准确显示盘状半月板类型及其撕裂的范围及程度,MRI是首选影像学检查方法。     

等离子刀治疗膝盘状半月板损伤15例

目的：探讨应用等离子刀治疗盘状半月板损伤的疗效。方法：15例盘状半月板损伤患者，应用等离子刀行盘状半月板成形术。结果：术后无1例出现膝关节疼痛、弹响。结论：关节镜下应用等离子刀行盘状半月板成形术具有优越性。     

青少年膝关节盘状半月板低场MRI临床应用

外侧盘状半月板伴撕裂在骨科比较常见,外侧盘状半月板是外侧半月板的一种解剖学变异,这种变异改变了半月板的形状及运动。容易引起半月板损伤,造成关节活动障碍,形成膝关节骨性关节炎,晚期关节退变。     

膝关节镜下治疗半月板损伤疗效分析

目的：观察膝关节镜下手术治疗半月板损伤的疗效。方法：自1989年9月至2000年5月实施膝关节镜下半月板手术72例，73个膝，79个半月板。根据半月板损伤状况，实施镜下半月板修整术，半月板部分切除术，半月板切除术或盘状半月板成形术。术后分4个阶段进行康复训练，重点是肌力训练和关节活动练习。结果：本组72例手术全部成功，无手术并发症，54例按计划完成康复训练，恢复过程顺利：另18例因康复训练不规范，病史达20年以上或年龄在50岁以上，合并关节退行性变，康复过程延迟。44例得到随访，随访率61%，随访时间1-11年，平均3.7年：术前Lysholm-Ⅱ评分平均60分（40-71分），随访时间平均86分（60-100分），优良率86.4%。结论：膝关节镜下半月板手术损伤小，恢复快，可最大限度保存半月板结构和功能，手术后配合正规的康复训练，将提高疗效。     

关节镜下射频消融术治疗半月板损伤的康复护理

目的 评价膝关节镜下射频消融术治疗半月板损伤的康复护理效果.方法 对78例患者关节镜下射频消融术行半月板部分切除或盘状半月板成形术后的康复护理进行总结.结果 随访78例患者术后6～12个月,膝关节功能恢复良好.结论 术后膝关节适宜的功能锻炼是获得理想手术效果和膝关节功能恢复的重要保证.