缬沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭临床观察

目的：观察缬沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法：选择42例慢性心力衰竭患者,给予常规利尿、β-受体阻滞剂、强心等治疗基础上加用缬沙坦80mg/d,螺内酯20mg/d,疗程为16周,观察治疗前后心功能、左室舒张末期内径和左室射血分数的变化。结果：治疗后患者心功能、左室舒张末期内径和左室射血分数均明显改善。结论：缬沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭心力衰竭能明显改善心功能,疗效好,不良反应少。     

坎地沙坦酯联合小剂量螺内酯治疗舒张性心力衰竭疗效观察

目的探讨坎地沙坦酯联合小剂量螺内酯治疗舒张性心力衰竭(DHF)的效果及安全性。方法 72例DHF患者,随机分为坎地沙坦酯与小剂量螺内酯治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用坎地沙坦酯与螺内酯,随访6个月。结果治疗组显效12例,有效20例,无效4例,总有效率88.9%。对照组显效4例,有效12例,无效20例,总有效率44.4%;2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后左室舒张功能指标均优于治疗前及对照组(P均<0.05)。结论坎地沙坦酯与小剂量螺内酯联用治疗DHF效果良好。     

螺内酯对扩张型心肌病心力衰竭的治疗作用

目的 探讨螺内酯对扩张型心肌病心力衰竭的治疗作用.方法 将119例患者按入选顺序随机分编入治疗组和对照组.对照组接受常规治疗（β受体阻滞剂＋ACEI＋地高辛＋速尿）,治疗组在对照组的基础上加安体舒通（螺内酯）（20mg BID）.结果 治疗1a后,左房、左室内经明显小于对照组,左室射血分数,左室短轴缩短率明显高于对照组.结论 螺内酯对扩张型心肌病心力衰竭有效,可改善心功能和改善心室重构,改善预后.     

左心室舒张性心力衰竭68例临床分析

目的：分析左心室舒张性心力衰竭（DHF）的临床特征及诊断与药物治疗的体会,以期达到早期诊断、早期治疗,延缓心力衰竭的进展。方法：回顾性分析我院2006～2008年68例DHF患者的临床资料。结果：DHF临床症状主要为有充血性心衰表现（多为肺淤血）。X线胸片显示所有病例肺纹理增粗。心脏超声检查显示左心室舒张不良使左室舒张末压（LVEDP）升高,而心腔大小及射血分数（EF）正常可明确诊断。药物治疗主要为减少液体潴留,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等改善心肌顺应性,改善和延缓心室重构,改善舒张功能。结论：DHF发生是充血性心力衰竭（SHF）的早期阶段,所以早期诊断、早期治疗更为重要,以延缓心力衰竭的发展,改善预后。     

舒张性与收缩性心力衰竭患者临床特征的对比研究

目的探讨舒张性心力衰竭(DHF)与收缩性心力衰竭(SHF)临床特征的差异。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院因心力衰竭住院的826例患者的临床资料,根据左室射血分数(LVEF)及相关指标分为DHF组385例与SHF组441例,分析两组患者各参数之间的差异。结果 DHF组患者385例(占46.6%),多见于年长、女性患者,高血压心脏病和冠心病分别是DHF的第一、二位病因。SHF组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)增大,QRS时限延长;而DHF患者心室腔无明显扩大,但室壁增厚明显,且房颤发生率高。DHF组NYHA分级Ⅳ级、肝肾功能受损、住院死亡率及1年内再次住院率均显著低于SHF组,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、地高辛、血管活性药物、利尿剂、β-受体阻滞剂、他汀类药物、安体舒通的应用明显低于SHF患者。结论与SHF患者相比,DHF患者病情严重程度较轻,住院死亡率及1年内因心力衰竭再次入院的事件发生率低,预后相对较好。利尿剂是改善DHF症状的有效药物,肾素-血管紧张素系统(RAS)阻滞剂和β-受体阻滞剂能改善DHF患者的预后。     

左卡尼汀治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的:观察左卡尼汀治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法:将56例符合WHO/ISFC诊断标准的扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为对照组29例给予吸氧、硝普钠、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、呋塞米、螺内酯及洋地黄等常规治疗;治疗组27例在上述常规治疗基础上加用左卡尼汀3.0g qd静脉点滴,14d为1个疗程。结果:检测治疗后的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较治疗前缩小,左室射血分数(LVEF)增加;血清B型尿钠肽较治疗前显著下降,治疗组下将更为明显。结论:左卡尼汀能改善扩张型心肌病重度心力衰竭的心功能,疗效显著。     

螺内酯联合福辛普利治疗慢性心力衰竭疗效研究

目的：研究螺内酯联合福辛普利治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效。方法选取94例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组（n=48例）和治疗组（n=46例）,常规使用利尿剂、β受体阻滞剂,治疗组加用福辛普利和螺内酯,观察时间1年。对比治疗前后左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室射血分数（LVEF）。结果2组治疗后超声指标均得到改善,治疗组LVDd缩小、LVEF提高程度均显著优于对照组（P<0.01）。结论螺内酯联合福辛普利能抑制慢性心力衰竭患者的左室重构,提高心功能。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭疗效观察

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭(DHF)的效果及安全性。方法 120例DHF患者随机分为常规组与治疗组,常规组给予常规治疗,治疗组在常规基础上加用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗。通过6 min步行试验和超声心动图指标舒张早期最大血流峰值速度(E峰)、舒张末期最大血流峰值速度(A峰)、E/A比值变化,监测血浆脑钠肽(BNP),比较2组临床疗效。结果 2组治疗前后比较左室舒张功能指标E峰、A峰、E/A比值、6 min步行试验、BNP改变均优于治疗前(P<0.01),并且治疗后对比治疗组优于常规组(P<0.01)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗DHF疗效显著,安全性好,值得临床推广。     

舒张性心力衰竭的发病机理及诊治进展

舒张性心力衰竭(DHF)是一种心室主动松弛受损及被动顺应性下降所致的独立临床症候群[1-3],临床上,具有心力衰竭症状、体征及庄室舒张功能不全的客观证据,且左室射血分数测值正常者可诊断DHF[4-5].肥厚性或限制性心肌病为临床上单纯DHF的实例.     

培哚普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床效果分析

目的 探讨培哚普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 选择该院2008年12月-2012年12月慢性心力衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予培哚普利联合螺内酯治疗.观察两组患者心功能改善情况.结果 观察组治疗后左室射血分数、左心室舒张末期内径、6 min步行实验分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率（95.0%）和对照组总有效率（75.0%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 培哚普利联合螺内酯能够改善慢性心力衰竭患者心功能和心室重构,治疗效果显著.     

螺内酯治疗充血性心力衰竭的疗效观察

我院从2002年开始将小剂量螺内酯应用于NYHAⅢ级或Ⅳ级的心衰患者．在应用ACEI、强心剂，利尿剂及β受体阻滞剂治疗心衰的基础上．同时应用小剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭．收到明显疗效，现总结如下。     

螺内酯治疗慢性心力衰竭82例临床疗效分析

目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上加用螺内酯的临床疗效.方法 选择病因不同的CHF患者164例,随机分为治疗组与对照组各82例.所有患者均采用袢利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂、硝酸酯制剂等常规治疗,治疗组加用螺内酯,在治疗后6个月比较两组患者的临床指标:心率、血压、心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD).结果 两组患者在治疗6个月后临床指标均较治疗前有明显改善,但治疗组较对照组改善更为显著,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 在常规治疗心衰的基础上加用螺内酯安全有效,可以明显改善心功能,增加LVEF,改善心室重塑,提高治疗心衰的疗效.     

螺内酯联合芪参益气滴丸治疗心肌病并心力衰竭疗效观察

目的观察螺内酯联和芪参益气滴丸治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的疗效。方法选取扩张型心肌病并心力衰竭患者120例,随机分为两组（对照组和治疗组）,每组60例,对照组患者全部给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,加服螺内酯片和芪参益气滴丸,3个月后观察疗效。比较分析两组患者治疗前后疗效和心功能参数,包括左室射血分数（LVEF）、左室舒张末横径（LVDd）。结果两组心功能疗效分析,治疗组总有效率为95.0%,而对照组总有效率为75.0%,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论螺内酯联合芪参益气滴丸治疗扩张型心肌病,能明显改善患者症状。     

咪达普利与螺内酯联用治疗左室舒张性心力衰竭临床观察

目的：探讨咪达普利与螺内酯联合应用治疗左室舒张性心力衰竭的效果及安全性。方法：80例单纯左室舒张性心力衰竭患者，随机分为咪达普利与螺内酯治疗组和对照组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用咪达普利与螺内酯，随访6个月。结果：治疗组显效7例，有效32例，无效1例，总有效率为97．5％；对照组显效2例，有效28例，无效10例，总有效率75％；经统计学检验P〈0．05。结论：咪达普利与螺内酯联用治疗左室舒张性心力衰竭效果良好。     

β受体阻滞剂联合螺内酯对42例肝硬化患者心功能的影响

目的观察β受体阻滞剂联合螺内酯对肝硬化患者心功能的作用。方法肝硬化失代偿期患者84例随机分为治疗组和对照组,两组均采用常规治疗,治疗组在此基础上加用心得安和螺内酯。结果治疗组门脉高压及高动力循环得到纠正,心脏舒张功能指标得到改善（P〈0.05）。结论β受体阻滞剂联合螺内酯长期口服可降低门脉压力、改善心脏舒张功能,预防上消化道出血。     

小剂量螺内酯治疗56例慢性心力衰竭的临床观察

目的 观察小剂量螺内酯治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法 将112例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各56例.所有患者均采用卡托普利、倍他乐克及其他常规治疗,治疗组加用螺内酯.结果 两组治疗后心功能均有改善,但治疗组比对照组明显改善;治疗后心率、收缩压、舒张压、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数治疗组均明显优于对照组.结论 加用小剂量螺内酯治疗CHF可以增加疗效,改善预后.     

螺内酯治疗老年舒张性心力衰竭的临床观察

目的：观察螺内酯治疗老年舒张性心力衰竭患者的效果及安全性。方法：80例舒张性心力衰竭患者,随机分为螺内酯治疗组（治疗组）（n＝40）和常规治疗组（对照组）（n=40）,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量螺内酶,观察6个月。观察两组心脏功能改善,左室舒张功能及不良反应。结果：治疗组显效16例,有效19例,无效5例,总有效率为87.5％;对照组最效11例,有效14例,无效15例,总有效率62．5％;经统计学检验P〈0．05,治疗组治疗后左心室舒张功能超声指标优于治疗前,并优于对照组（P〈0．05）。结论：螺内酯治疗老年舒张性心力衰竭病人可改善心脏舒张功能,提高活动耐量,效果良好安全。     

舒张性心力衰竭80例临床分析

目的:探讨舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)的临床特点及正确诊治。方法:回顾性分析80例DHF患者的临床资料。结果:DHF常见于冠心病(57.5%)及高血压病(55.0%)患者,临床表现以劳力性呼吸困难最常见,结合胸片、超声心动图检查可明确诊断。治疗以β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙通道拮抗剂为主。结论:DHF并不少见,超声心动图可作为确诊的主要手段,如能正确诊断和合理治疗,预后良好。     

美托洛尔对围产期心肌病心力衰竭的疗效观察

目的探讨应用β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔对围产期心肌病心力衰竭患者的远期预后疗效。方法将30例围产期心肌病患者分为治疗组和对照组,治疗组（18例）在常规治疗基础上,服酒石酸美托洛尔25~75 mg·d-1,临床随访2年;对照组（12例）测量比较治疗前后超声心动图指标和心率血压乘积。结果治疗组治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、射血分数（EF）血压心率乘积差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组因心力衰竭加重再次入院5人次,对照组10人次,2组间差异有统计学意义（χ2=10.8,P〈0.05）。2组患者远期死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论β受体阻滞剂能显著减少围产期心肌病心力衰竭患者因心力衰竭恶化所致再入院,改善心功能,逆转心室恶性重塑。     

依那普利联合螺内酯治疗糖尿病合并心力衰竭临床疗效分析

目的 探讨依那普利联合螺内酯治疗糖尿病合并心力衰竭患者的临床疗效.方法 选择我院于2013年4月—2015年4月收治的68例糖尿病合并心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为2组各34例,观察组患者采用依那普利联合螺内酯治疗,对照组患单用依那普利治疗.治疗18个月后,对2组患者的左室质量指数、 左室舒张末期内径、等容舒张时间、射血分数等指标进行比较.结果 2组患者治疗前左室质量指数、左室舒张末期内径、等容舒张时间、射血分数等参数比较差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者心功能相关参数均改善,且观察组患者改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将依那普利与螺内酯联合应用在糖尿病合并心力衰竭治疗中能够明显改善患者的心脏功能,治疗效果显著,值得推广应用.