无典型定位症状及体征的脑出血29例分析

脑出血是常见的神经内科急症之一,无典型定位症状及体征的脑出血临床中常易误诊误治,现将湖北省利川市人民医院2008年1月至2013年4月所遇29例分析如下。1一般资料本组男16例,女13例,年龄46～82岁。本组主要表现头痛、头晕、呕吐、抽搐、精神异常、伴短时一侧肢体麻木或无力,临床查体所有病例均无典型中枢性面瘫及典型肢瘫。既往有高血压病史21例,有脑梗塞病史2年。诱     

不典型脑出血4例报告

为了总结不典型脑出血的临床症状、体征,提高鉴别诊断能力,减少误诊,笔者将临床所遇4例不典型脑出血患者的诊治情况总结并报告如下:     

32例高血压幕上脑出血诊疗体会

我院1998～2006年共收治32例高血压幕上脑出血患者,均经头颅CT及病史、临床症状证实,现报道如下。1临床资料患者32例,男26例,女8例。年龄50～82岁,平均69岁,均有高血压病史,入院时临床症状:肢体偏瘫22例,言语障碍10例,嗜睡5例,浅昏迷5例,中昏迷20例,深昏迷2例,头痛、恶心呕吐伴二便失禁4例。32例均有不同程度的颅高压表现。瞳孔表现:双     

饮酒诱发非高血压脑出血的机理探讨（附36例临床分析）

随着脑出血内外科治疗的进展，其预后已有明显的改善，但死亡率仍为所有疾病之首。长期大量饮酒作为脑出血的重要诱发因素未得到足够的重视。现将36例与饮酒有关脑出血患者的临床资料报告分析如下。1临床资料1．至一般资料：均为男性患者，年龄58－72岁。其中60－7O岁34例，占94％。饮酒史最长4O年，最短16年，每日饮白酒量最少25Og，最多7509，有空腹饮酒习惯13人。36例患者均为自发性脑出血而除外其它类型脑出血。发病前均无高血压病史，其中11人人院时血压升高，给甘露醇治疗5－7天后血压正常。1．2临床症状及体征：急性起病，发病前24…     

老年脑出血并神经源性肺水肿34例临床分析

目的对34例老年脑出血并神经源性肺水肿分析，患者高峰年龄为60-69岁，高峰时间为起病后48-72小时。并发上消化道出血、肺部感染及心电图改变发生率较高，分别为19例、30例和34例。主要死因为呼吸衰竭。虽然本病症状不典型、并发症多、死亡率高。但经妥善综合治疗仍可缓解，本组除6例自动出院外，7例缓解。     

原发性桥脑出血19例临床分析

原发性桥脑出血起病急 ,病情凶险 ,预后较差。近年来随着诊断水平的提高 ,桥脑出血患者预后已有改观。现将我院1997年8月—2001年12月收治的19例桥脑出血病例报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例 ,女7例。年龄35～70岁 ,平均51 79岁 ,45岁以下6例 ,46～59岁6例 ,60～70岁7例。既往有高血压病史16例 ,卒中史5例 ,糖尿病史4例。活动中发病12例 ,酒后发病2例 ,情绪激动时发病3例 ,安静状态下发病2例。入院时血压均升高 (160～240/100～160mmHg)。1.2主要症状与体征头痛、头晕14例 ,恶心、呕吐16例 ,不同程度意识障碍14例 ,强直性抽搐6例…     

肌无力为首发症状的甲状腺机能亢进症 33例临床分析

甲状腺机能亢进症 (以下简称甲亢 )虽系临床常见病 ,但一部分患者无典型症状和体征 ,在甲亢确诊前表现为一些非特异性症状。我院曾收治以急性肌无力为首发症状的甲亢性低血钾患者 ,现将在1998年8月～2003年11月收治33例患者临床资料回顾分析如下 :1资料与方法1 1临床资料 :33例     

不典型脑出血16例误诊分析

不典型脑出血其临床表现似缺血性脑血管病、病毒性脑炎、脑动脉硬化症、神经衰症等。给临床诊断带来一定困难 ,易造成误诊。本文就 16例不典型脑出血误诊原因分析报道如下。1　临床资料本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 4 6- 72岁 ,平均 5 9岁 ,误诊时间 1- 7天。7例因一侧肢体活动不灵而误诊为脑梗死 ,7例均在清晨起病 ,既往无高血压史。查体 :血压 2 2～2 4 / 13～ 14 k Pa,一侧肢体轻偏瘫 ,无意识障碍 ,按缺血性脑血管病治疗 ,症状加重 ,经 CT扫描示基底节血肿 ,出血量约 10 m l。5例因头痛头晕伴发热而误诊为“病毒性脑炎”。查体 :T…     

自发性小脑出血25例临床分析

自发性小脑出血占脑出血的 10～ 15 % ,由于该病可以没有或很少有临床局限性体征 ,因此在 CT、 MRI检查之前很容易被误诊。此外 ,由于小脑出血病情多凶险 ,如何正确选择治疗方法 ,与病人的预后密切相关。本文分析 2 5例自发性小脑出血 ,并针对临床上的一些相关问题进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :全组男性 18例 ,女性 7例 ;年龄最小 18岁 ,最大 82岁。有 2～ 10年高血压病史者 17例 ,入院时间平均发病后 10小时。全组病人均经颅脑 CT检查确诊。1.2　症状和体征 :全组病人均以突然眩晕、头痛、呕吐为首发症状 ,并伴有平衡障碍。 5例…     

小脑出血28例误诊分析

小脑出血临床上很多见 ,由于其临床表现比较复杂 ,早期常被误诊。本文收集我院 1995年 8月～ 2 0 0 0年 8月间收治的小脑出血 2 8例 ,其中早期误诊 2 5例 ,现就误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料本组男 16例 ,女 9例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 5 9.3岁 ,其中 3 0岁以下 3例 ,3 1～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 60岁 8例 ,60岁以上 9例。有高血压病史 15例 ,冠心病史 10例 ,糖尿病史 3例 ,脑血管病史 9例 (其中脑出血 8例 ,脑梗死 3例 )。1.2　临床表现2 5例小脑出血的临床症状和体征 :呕吐 17例 68% ,肌张力低 14例 5 6% ,眩晕 18例 72 % ,强迫…     

脑出血28例误诊分析

临床上有一小部分脑出血患者发病时临床症状极不典型,无偏瘫等神经系统损害的定位体征,无头痛及高血压等全脑和全身症状,诊断时极易忽略而误诊或漏诊。本文就我院1994年6月至1999年8月收治的28例患者的临床表现及CT定位加以分析,以引起临床医师的注意。     

小脑出血12例分析

小脑出血临床表现较为复杂,缺乏特异性症状和体征,易误诊。而早期诊断、正确治疗与小脑出血的预后密切相关。现将我院于1992-02~2000-10收治的12例小脑出血报道如下。1 临床资料1.1 一般资料12例病人中,男8例,女4例,男女之比为2:1。年龄最小36岁,最大74岁,平均54.5岁,50岁以上发病9例,占75%。全部病例中,9例有高血压病;3例无高血压病患者中,2例CT检查疑为脑血管畸形,1例为应用尿激酶溶栓引起。1.2 症状与体征头晕11例,头痛7例,恶心呕吐8例,其中眩晕6例,喷射性呕吐1例。头痛部位在后枕部,头痛不剧烈。嗜睡2例,发音不清4…     

不典型脑出血206例临床分析

目的分析不典型脑出血患者的临床症状及特点,以提高诊断准确率。方法不典型脑出血患者206例,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者的临床特点及治疗方法。结果 206例患者中,额叶出血45例,顶叶出血27例,丘脑出血62例,颞叶出血52例,小脑出血20例;有31例发生误诊,误诊率为15.05%。经治疗后明显好转167例(81.07%),病情无变化37例(17.96%),死亡2例(0.97%)。结论临床医师应积极对不典型脑出血患者的临床特点进行总结,对疑似患者进行颅脑影像学检查或腰穿检查,并根据诊断结果及时采取有效疗法,从而有效提高不典型脑出血患者的预后质量。     

银杏达莫治疗高血压脑出血恢复期患者的临床观察

我院自2004年6月以来用银杏达莫治疗高血压性脑出血恢复期患者30例,经观察疗效较好,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:治疗组30例,男18例,女12例,50～59岁15例,60～69岁12例,70～80岁3例。对照组20例,男12例,女8例,50～59岁12例,60～69岁6例,70～80岁2例,两组病例发病年龄、性别、临床症状和体征差异均无显著性,两组病例均经CT扫描证实出血部位、出血量等均相似,具有可比性。     

脑出血104例临床分析

脑出血是神经科急重症之一,主要危及中老年人的生命与健康。现将近三年我院收治的脑出血104例临床资料分析如下。1 临床资料 本文收集了我院1997～1999年脑出血104例住院病人,男性60例,女性44例。40～49岁11例,50～59岁24例,60～69岁35例,70岁以上者34例。最小年龄40岁,最大年龄84岁。死亡16例.存活88例。     

脑出血患者的护理体会

脑出血是内科常见危重症,死亡率高。我院１９９５年－２０００年住院部收治脑出血患者２５例,不断加强护理质量,抢救成功率、治愈率逐年提高,现就脑出血患者的临床护理报告如下：１ 临床资料 本组脑出血患者 ２５例,男 １５例,女 １０例,年龄 ４８～５８岁６例,５９～６９岁 １１例,７０岁以上 ８例。发病后半小时入院 ９例,１小时入院９例,２小时后入院７例,临床治愈１２例,好转９例,死亡率４例,住院天数最短１天,最长７０天,平均３２天,肢体瘫痪１４例,语言障碍９例。２ 护理体会２．１ 严密观察生命体征：２．１．１ …     

老年人脑出血误诊临床分析

随着生活条件的改善，脑心管发病率显著增加，特别在老年人中发病率最高，且临床表现多不典型。给诊断带来不便，误诊率较多，本文就１５例老年人脑出血误诊原因分析报道如下．１临床资料 １５例脑出血病人，年龄 ６０～８２岁，平均 ６８岁，其中男１０例，女５例，发病前１１例患有高血压脑动脉硬化，２例一过性脑缺血发作，２例糖尿病患者。１５例中，活动时发病９例，平常发病者４例，２例有明显体力活动后２～３ｈ发病。１５例中均无意识障碍，有头痛症状者７例，恶心、呕吐者５例，眩晕者２例，颈强１例，８例有神经定位体征，５例病…     

不典型的额叶出血临床分析

脑叶出血占脑出血的10 % [1],额叶出血发病率较低,约占脑叶出血的5 6 %。亦有文献报道[2]各脑叶出血部位依次为顶叶、枕叶、颞叶、额叶。额叶出血多有神经定位体征,亦有部分不典型的额叶出血,无明显定位体征,此类病例在临床诊断中极易误诊。现将我院近年来收治的经CT证实的不典型的9例额叶出血患者分析如下。1临床资料1 1一般资料:9例患者,男6例,女3例,最大年龄73岁,平均年龄44 9岁。既往有高血压病史5例,冠状动脉硬化性心脏病3例,糖尿病1例,偏头痛2例。在做CT扫描前初诊为蛛网膜下腔出血5例,偏头痛1例,脑出血3例。1 2症状体征:9例患者均…     

脑出血性疾病并发神经性肺水肿10例临床分析

我院于１９８９年至１９９６年８年中，共收治脑出血性疾病患者２０５例，其中有１０例在脑出血性疾病的急性发作期出现急性肺水肿的临床症状和体征。但这些临床表现又往往被脑出血性疾病的危重症状所掩盖或被忽视，造成漏诊。且因脑出血性疾病所致的神经性肺水肿其症状和...     

不典型脑出血的诊疗体会

不典型脑出血在临床上因症状不典型容易被漏诊误诊,与缺血性脑血管病难以鉴别,为提高脑血管病的确诊率,现将我科近两年收治的41例不典型脑出血的诊治情况报告如下. 1 临床资料 本组病例41例,均符合第二届全国脑血管病学术会议修订诊断标准[1].其中男26例,女15例,年龄52～78岁,平均61.5岁;有高血压病史25例,冠心病史5例,糖尿病史11例,合并高血压、糖尿病6例.血压偏低史3例.无典型的脑出血症状,如剧烈头痛、呕吐、颈强、意识障碍等表现.