小儿泪小管断裂的吻合术

我院自1989～1994年共收治小儿泪小管断裂7例,均在全麻下借用手术显微镜进行了泪小管吻合,经观察疗效满意,总结如下.资料与方法:7例中6例为下泪小管断裂,1例为上泪小管断裂.男5例,女2例.年龄6～12岁.受伤原因:金属崩伤4例,碗击伤1例,自行车撞伤2例.完全断裂5例,部份断裂2例.断裂距泪小点<5mm的4例,>5mm的3例.     

泪小管断裂修复术的临床探讨

各种眼外伤引起下泪小管断裂在眼科临床上很多见 ,随着显微泪小管断裂吻合术的开展 ,各院眼科医师在手术过程中积累了很多经验 ,现就我院近两年来泪小管断裂吻合术谈一点体会。一、资料和方法1.一般资料 :本组 2 4例 ,男 2 2例 ,女 2例 ,年龄 16～ 5 7岁。(1)就诊时间 :2 4小时内 15例 ,2 4～ 72小时内 6例 ,大于 72小时 3例。(2 )分类 :将泪小管断裂依断裂处距泪小点的距离分 3类 :1距泪小点 3m m以下 3例 ;2距泪小点 3m m～ 5 m m9例 ;3距泪小点 5 m m以上 12例。2 .手术方法 :(1)寻找下泪小管鼻侧段端 :对于 1、2类 ,因下泪小管位置较浅 …     

外伤性泪小管断裂30例吻合的体会

下睑外伤内眦部撕裂多伴有泪小管断裂。如不及时吻合修复 ,将造成永久性溢泪。我院 2 0 0 0年 8月～2 0 0 3年 2月共作外伤性下泪小管断裂吻合修复 30例(30眼 )。现将成功的经验、失败的因素及 2种泪小管插管的应用分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 3年 2月资料完整的下泪小管断裂吻合修复 30例 (30眼 )。男 2 6例 ,女 4例。年龄 5～76岁 ,平均 38 5岁。致伤原因 :硬物碰伤 10眼 ,摔伤 15眼 ,拳击伤 5眼。伤后至手术时间 0 5～ 4小时 ,平均 2小时。有 3眼同时伴上泪小管断裂。1 2　手术方法按常规消毒铺巾。 2…     

泪小管断裂"Z"字形皮瓣改良修复术25例

我院自 1998～ 2 0 0 2年共收治 2 5例下泪小管断裂伤患者 ,采用“Z”字形皮瓣修复 ,术中未切开泪囊 ,直接行泪小管断裂插管吻合术 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 5例均为下泪小管断裂。男 2 3例 ,女 2例 ,年龄 2～ 5 8岁 ,平均 2 8.5岁。受伤原因 :狗咬伤 2例 ,鸭啄伤 1例 ,熊咬伤 1例 ,柚子砸伤 1例 ,铁器伤 4例 ,拳击伤 7例 ,车祸伤 9例。就诊时间 :均在 4 8h以内 ,均伴有不同程度下睑断裂伤 ,其中伴内眦韧带下脚断裂伤 2例 ,伴眶隔裂伤1例。泪小管断裂处距泪小点的距离 :<6 mm 9例 ,>6 mm16例。1.2　手术…     

硅胶管支架治疗泪小管断裂32例

泪小管断裂是常见的眼附属器外伤性疾病。我院自 1993年 3月至 1999年 10月对 32例 (32只眼 )新鲜泪小管断裂的患者 ,行硅胶管支架泪小管断裂吻合术 ,效果良好 ,现报告如下。一、临床资料本组 32例 ,均为单眼外伤性泪小管断裂患者。右眼 14例 ,左眼 18例 ;男性 2 3例 ,女性 9例 ;年龄 10～ 5 4岁。其中下泪小管断裂 17例 ,上泪小管断裂 9例 ,上、下泪小管均断裂 6例。断端距泪小点 4m m以下者 11例 ,5～ 6 mm者 17例 ,6 mm以上者 4例。就诊时间均为伤后 48小时以内。2 .手术方法 :术眼常规消毒 ,筛前及眶下神经阻滞麻醉 ,创面清创 ,止血处理…     

显微镜下行泪小管断裂吻合术

我院自 1998年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治病人 2 3例眼睑撕裂伤合并下泪小管断裂 ,采用显微镜下行泪小管吻合术 ,均获得满意效果 ,报告如下 :资料与方法 :本组共 2 3例 ,男 2 1例 ,女 2例 ,年龄在17～ 48岁。其中拳击伤 8例 ,脚踢伤 4例 ,玻璃及其他物品扎伤 5例 ,骑摩托车摔伤 6例。泪小管断端距泪小点 <3ｍｍ者 2例 ,3～ 6ｍｍ者 16例 ,>6ｍｍ者 5例 ,均于伤后 48小时内就诊。手术在 2 %利多卡因局麻下行泪小管断裂吻合术。于显微镜低倍镜下寻找鼻侧断端 ,由于泪小管断裂后回缩 ,故在此处可见小凹陷 ,用棉签擦拭其表面积血后 ,可见淡粉色…     

泪小管断裂环管植入吻合术(附20例报告)

眼睑内眦部外伤常伴有泪小管断裂 ,下泪小管断裂尤为多见 ,修复外伤创口时 ,必先吻合泪小管。我院 1998～ 2 0 0 2年行泪小管断裂泪囊切开环管植入术 2 0例 ,报告如下 :临床资料1 本组 2 0例均为下睑外伤致下泪小管断裂。男 18例 ,女 2例。年龄最大 74岁 ,最小 15岁。就诊距外伤时间最长者为 3天 ,最短者 10分钟。随访时间最长者 4年 ,短者 3月。2 泪小管断裂的部位 ,距泪点 3mm者 3例 ,4～ 6mm 4例 ,6mm以上者 13例。手术方法1 手术用物品 :带针孔泪道探针 7号 1个 ,细 3 /8弧圆针 1个 ,1号黑丝线 15 0mm长 2段 ,硬膜外麻醉导管 10 0mm(两…     

外伤性泪小管断裂吻合术

我院自展显微手术以来,对新鲜和陈旧的外伤性泪小管断裂者进行修复手术共16例收到较满意效果,兹介绍如下: 临床资料 水文16例泪小管断裂伤,半小时～36小时内的新鲜外伤15例,陈旧性外伤1例,右眼8例,左眼8例,年龄最大40岁,最小3岁,平均年龄27岁,男性14例,女性2例,下泪小管断裂16例,其中有1例为上、下泪小管同时断裂,15例均为6mm内的横断型断裂,1例陈旧性外伤为大于6mm的横断伤,农村患者11例,城市患者5例。     

静脉留置管在泪小管断裂吻合术中的应用

泪小管断裂是常见的眼外伤 ,需及时正确处理。自 1997年 9月至 2 0 0 0年 3月 ,我科采取静脉留置管作支撑物进行下泪小管断裂吻合术 16例 ,疗效显著。现报告如下 :临床资料 :16例中男 10例 ,女 6例 ,年龄 17～ 62岁 ,均于伤后 48小时内就诊 ,16例均为下泪小管断裂 ,其中拳击外伤 6例 ,车祸撞伤 7例 ,刀割伤 3例 ,泪小管断端距下泪点 6ｍｍ以内 12例 ,大于 6ｍｍ的 4例。手术方法 :( 1)常规消毒铺巾 ,2 %利多卡因作筛前神经阻滞麻醉及眶下神经阻滞麻醉 ,5 %爱尔卡因作局部创面表面麻醉 ,应避免作局部创面浸润麻醉 ,以免造成局部组织水肿。 ( …     

显微镜下行泪小管断裂吻合术

我院自 1998年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治 2 3例眼睑撕裂伤合并下泪小管断裂患者 ,均采用显微镜下行泪小管吻合术 ,获得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组共 2 3例 ,男 2 1例 ,女 2例 ,年龄 17～ 48岁。其中拳击伤 8例 ,脚踢伤 4例 ,玻璃及其他物品扎伤 5例 ,骑摩托车摔伤 6例。泪小管断端距泪小点 <3ｍｍ者 2例 ,3～ 6ｍｍ者 16例 ,>6ｍｍ者 5例 ,均于伤后 48小时内就诊。1 2　手术方法于显微镜低倍镜下寻找泪小管鼻侧断端 ,由于泪小管断裂后回缩 ,故在此处可见小凹陷 ,用棉签擦拭其表面积血后 ,可见淡粉色泪小管与周围…     

下泪小管吻合术63例临床分析

下泪小管断裂是眼附属器外伤常见疾病。我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 10月下睑裂伤合并下泪小管断裂采用硬脊膜外麻醉导管做支撑吻合下泪小管。现将观察的 6 3例总结如下。临床资料 :一期吻合 5 4例 ,为新鲜下泪小管断裂伤 ;二期吻合 9例 ,为陈旧性下泪小管断裂。右眼 2 9例 ,左眼 34例 ,均为单眼。其中男 5 6例 ,女 7例 ;年龄最大 70岁 ,最小 11岁 ,平均年龄 39 1岁。受伤原因 :拳击伤 36例 ,脚踢伤 12例 ,跌伤、碰伤、硬器击伤 15例。一期吻合就诊时间 30分钟至 2 4小时者49例 ,2 4小时以上者 5例。平均伤后至手术 18小时。二期吻合 9例为…     

泪小管断裂吻合术18例体会

近年来，我院利用硬脊膜外麻醉导管为支撑材料（简称导管），在泪小管内留置吻合的方法，对18例新鲜泪小管断裂，行一期吻合术，效果满意，报告下。临床资料：18例均为下泪小管断裂，右眼13例，左眼5例。其中，男15例，女3例；年龄最大44岁，最小15岁。受伤原因，拳击伤或脚踢伤10例，汽车撞伤及摔伤6例，钝器伤2例。就诊时间半小时至28小时，均为未做特殊处理的新鲜伤口。其中5例距下泪小点3－4mm，7例距下泪小点5－6mm，6例距泪小点6～8mm。手术方法：（1）材料：5－0丝线，硬膜外麻醉导管外径0．7mm，8－0无损伤缝合线。（2）生理盐水反…     

泪小管断裂吻合术89例临床分析

外伤性泪小管断裂是眼科常见急症之一 ,自 1993年 1月～ 2 0 0 3年 8月我院共收治眼睑撕裂伤合并下泪小管断裂 89例 ,在手术显微镜下行泪小管吻合术 ,效果良好 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组 89例 (89眼 )中 ,男 78例 ,女 11例。致伤原因 :拳击伤 4 9例 ,车祸伤 18例 ,锐器切割伤 12例 ,异物击伤 10例。泪小管断裂距泪点 <3mm者 8例 ,3～ 6mm者 6 2例 ,>6mm者 19例。伤后就诊时间为 1小时至 5天。1 2　手术方法2 %利多卡因行筛前神经 ,眶下神经或滑车下神经阻滞麻醉 ,在手术显微镜下操作 ,自下泪点处进入探针 ,测量断端长度 ;(1)…     

34例泪小管断裂临床分析

一、对象与方法1 .一般资料:1 998年至2 0 0 2年我科共收治34例(34只眼)泪小管断裂患者,男30例,女4例;年龄最小1 1岁,最大79岁。下泪小管断裂2 9例,上泪小管断裂4例,上、下泪小管均断裂1例;右眼1 5例,左眼1 9例;受伤时间最短1小时,最长7天;31例未缝合,3例已缝合;1 1例为摔伤,9例为锐器划伤,7例为拳脚击伤,4例为重物砸伤,2例为爆炸伤,1例为狗咬伤;断裂口离泪小点距离4 mm以内者1 9例,5～6 mm者1 1例,6 m m以上者4例。2 .方法:常规清创消毒铺巾,以2 %利多卡因加入少许1‰的肾上腺素做创口局部浸润麻醉(量不宜过多) ,地卡因结膜囊内表面麻醉3次…     

学龄前儿童泪小管断裂16例临床分析

泪小管断裂多发生于青壮年,学龄前儿童较少见。自1989年～1998年我们收治外伤性泪小管断裂186例。其中7岁以下学龄前儿童16例。经过半年～8年随访取得了较好的疗效。现报告如下:资料和方法一般资料:16例均为下泪小管断裂;5例合并上下睑皮肤复杂伤,11例单纯下睑外伤;右眼10例,左眼6例;年龄1岁～7岁,平均48岁。致伤原因:狗咬伤4例,自行车把撞伤3例,摔伤3例,铁丝挂伤2例,铁管碰伤2例,车祸玻璃刺伤1例,鸡啄伤1例。伤后就诊时间在半小时～13小时之间。均行一期泪小管吻合术。手术方法:全麻下手术,全部病人均以小号硬膜外导管为支架管,长约8ｃｍ。…     

泪小管断端探查的改进

泪小管断裂是眼外伤常见的急症之一。直接显微镜下泪小管吻合术已被认为是治疗泪小管断裂的惟一标准方法[1] 。而该方法成功的关键首先是如何迅速、准确找到鼻侧泪小管断端。我们于 1998年 6月开始采用常用的泪道探针寻找泪小管断端 ,方法简单易行。现将其方法报告如下。1.资料和方法 :(1)本院外伤性泪小管断裂患者 2 6例。其中男性 2 2例 ,女性 4例 ;年龄 12～ 5 8岁。右眼 18例 ,左眼8例 ;均为伤后 0 5ｈ至 4ｄ。其中下泪小管断裂 2 3例 ,上泪小管断裂 3例。 (2 )器械及方法 :根据患者年龄及泪小点的大小选用不同型号的泪道探针 (纤细、…     

泪小管断裂接管术后疗效观察

泪小管断裂伤是眼外伤常见病之一，本文观察对泪小管断裂伤在显微镜下行泪小管接管术治疗效果。接诊泪小管断裂伤16例，其中上泪小管断裂伤2例，下泪小管断裂伤14例，男12例，女4例，年龄6～32岁。术后随防6－24月，治愈率87．5％，现临床总结如下。资料和方法一、外伤就诊情况：16例泪小管断裂伤患者中钝挫伤7例，刀刺伤5例，衣架钧伤1例，火药爆炸伤1例，其它2例。上泪小管断裂2例，下泪小管断裂14例。2例会并眼球穿通伤。14例患者于外伤24小时内就诊手术，2例为外伤后48小时后手术，就诊时检查可用冲洗弯针头往泪点深入，判断泪小管是否…     

直接插套管法泪小管断裂吻合术

泪小管断裂是内眦部眼睑断裂伤中常见的并发症,尤以下泪小管断裂多见.作者自1986年以来,对56例下泪小管断裂采用直接插套管法吻合泪小管,手术简便,取材方便,易操作,易普及,手术成功率高.介绍如下:一般资料:本组56例,男43例,女13例,年龄3～66岁,平均29岁.伤后24小时内就诊48例,>24小时8例.泪小管断端距泪小点距离<3mm11例,3～6mm40例,>6mm5例.     

泪小管断裂吻合术临床体会

我科自1987年至1991年共收治泪小管断裂伤8例,应用硬膜外麻塑料管和钝头静脉针头做支撑物吻合泪小管,疗效满意,优点较多,现报告如下.临床资料8例(8眼)均为下泪小管断裂.男7例,女1例,年龄12～47岁,平均22.4岁.外伤原因:摔伤4例,钓鱼钩钩伤1例,称钩钩伤1例,铁丝伤1例,拳伤1例.8例均为新鲜创口,断裂处距下泪点2～4mm3例,5～6mm3例,6mm以上2例.     

自制器械的泪小管断裂吻合方法

下泪小管断裂是眼科常见的急症之一。手术吻合断裂的泪小管是惟一的方法。不成功的手术可造成终生流泪 ,而手术成功的关键首先是找到鼻侧泪小管断端。关于鼻侧泪小管断端的寻找方法甚多 ,但各有其不足之处。我们于 1999年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,利用自制的寻找器械对 2 0例下泪小管断裂的患者施行了手术 ,取得了良好的效果 ,现报告如下 :临床资料本组 2 0例 2 0眼。男 18例 ,女 2例。右眼 12例 ,左眼 8例。年龄 13～ 56岁。伤后 1小时～ 3天。下泪小管完全断裂 18例 ,上、下泪小管均完全断裂 2例。探针的构造 :用 10～ 12号腰麻长针头 ,将其…