宁波市海曙区入托儿童HBsAg和HBeAg检测

我国是乙型肝炎的高发地区 ,ＨＢ ｓＡｇ阳性携带者高达 10 %～ 15 %。为了解我市儿童ＨＢＶ感染情况 ,作者统计分析了 1992～ 1998年宁波市海曙区儿童入托体检中ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ检测结果。报道如下。1.1992～ 1998年海曙区入托、入园儿童共 16 6 6 3名 ,其中男 872 1人 ,女7942人 ;年龄 1.5～ 7岁。共检出ＨＢ ｓＡｇ阳性 30 5人 ,阳性率 1.8% ;ＨＢｅＡｇ阳性 2 2 6人 ,占ＨＢｓＡｇ阳性人数的74.1%。2 .各年份的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ阳性率见表 1。3.男性儿童的ＨＢｓＡｇ阳性率为2 .1% (18.4/ 872 1) ,女性儿童为 1.5 %(12 1/ …     

略论小儿HBV的三性

小儿感染ＨＢＶ具有多发性、迁延性、难治性三性 ,肝病界亦称之为小儿乙肝的三难 ,兹略论于下 :1　感染呈多发性　 ( 1 )我国慢性ＨＢｓＡｇ携带者高达 1 .3～ 1 .5亿。慢性ＨＢｓＡｇ携带母亲阳性率 ,北京近年调查为 4 0 %～ 60 % ,其中 1 /3为生育期妇女。调查表明我国每年母婴传播可使 80～ 1 0 0万新生儿为乙肝病毒感染。有关专家估计 ,现就诊的乙肝患者中约 50 %源于婴幼期感染。 ( 2 )ＨＢＶ感染具有家庭聚集性 ,ＨＢＶ阳性母体是家庭聚集性的主体 ,表现为母体的兄弟姐妹之间有显著的ＨＢＶ感染聚集及子女隔代相传的特点。调查表明 :…     

乙肝免疫球蛋白阻断宫内传播的护理体会

我国约有 1 0 %的人群为乙型肝炎表面抗原 (ＨＢ ｓＡｇ)携带者 ,其中 50 %是母婴传播所致 ,尤其是ＨＢｓＡｇ和ｅ抗原 (ＨＢｅＡｇ)双阳的母亲所生婴儿的感染率高达90 %～ 1 0 0 % ,阻断乙肝的母婴传播是控制乙肝流行的关键 ,而乙肝免疫球蛋白 (ＨＢＩｇ)阻断宫内传播是阻断乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)母婴传播的关键性措施 ,近年来我们对 1 78例ＨＢｓＡｇ阳性孕妇实施阻断宫内传播的护理体会介绍如下。1 资料与方法资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 1年在本院产科门诊检查的ＨＢ ｓＡｇ阳性孕妇 1 78人 ,其中ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ双阳的孕妇35人 ,年…     

答读者问

广东珠海市红旗医院魏常清医生问“ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｇ及ＨＢｅＡｂ均为阳性如何解释”。答 :ＨＢｓＡｇ和ＨＢｓＡｂ共存在慢性乙型肝炎患者血清中同时检测出ＨＢｓＡｇ与ＨＢｓＡｂ确实十分少见 ,但并非不可能。在慢性ＨＢＶ感染者中约 3%～ 5 %可出现ＨＢｓＡｇ和ＨＢｓＡｂ共存。出现ＨＢｓＡｂ并不表明ＨＢｓＡｇ的清除和感染的恢复。可能由于 :①前后感染两种亚型ＨＢＶ ,或ＨＢｓＡｇ与其抗体之间仅有低亲和性反应 ;②Ｓ基因变异 ,其编码的ＨＢｓＡｇ抗原性改变 ,原型ＨＢｓＡｂ不能将其清除 ;③ＩＦＮα治疗中出现…     

乙型肝炎病毒血清标志物的临床应用

乙型肝炎表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)为ＨＢＶ外衣壳Ｓ蛋白 ,在无病毒复制的情况下Ｓ基因可通过ｍＲＮＡ逆转录酶复制生成 ,故不反映病毒增殖 ,是ＨＢＶ感染和携带的标志 ,用于肝炎鉴别诊断 ,流行病学研究和输血安全保证。急性肝炎可在转氨酶升高前或症状出现前 1～ 7周测出 ,发病 3周约半数阳性 ,高峰在感染后 2～ 3月 ,多数病人半年后清除 ,然后表面抗体升高。ＨＢｓＡｇ阳性持续半年或一年以上为ＨＢＶ慢性携带者 ,母婴传播可携带数十年 ,此期虽无明显症状但可有肝细胞损害 ,与免疫功能紊乱或合并ＨＣＶ或ＨＤＶ感染有关。其中部分病人将发…     

HBsAg阴性乙肝型炎临床与发生机理

乙型病毒性肝炎以ＨＢｓＡｇ阳性而诊断。近年发现由于宿主免疫应答亢进或乙肝病毒(ＨＢＶ)变异等原因形成ＨＢｓＡｇ阴性乙型肝炎,现将其临床与发生机理概述如下。1　ＨＢｓＡｇ阴性乙型肝炎的诊断ＨＢＶ感染标志物(ＨＢＶＭ)包括ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅ及抗ＨＢｃ等,多项或单项阳性表示ＨＢＶ感染,ＨＢｓＡｇ阳性肝炎称为乙型病毒性肝炎。Ｗａｎｇ等[1]报告206例ＨＢｓＡｇ阴性献血员,抗ＨＢｓ阳性21例(102%)、抗ＨＢｃ阳性10例(49%)、抗ＨＢｓ及抗ＨＢｃ皆阳性141例(684%)、抗ＨＢｓ及抗ＨＢｃ皆阴性34例(165%),其中…     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗现状

慢性乙型肝炎 (简称慢乙肝 )呈全球性分布 ,据统计 ,全球慢性ＨＢＶ感染者约 4亿人 ,其中 ,中国约占 3 0 % ,ＨＢｓＡｇ携带率约为 10 %。每年约有 10 0万人死于ＨＢＶ引起的疾病 ,75 %～ 85 %肝癌与ＨＢＶ感染有关。治疗慢性乙型肝炎的关键是抗病毒 ,尽管尚未取得令人满意的疗效 ,但近几年来也获得了一些可喜的进展 ,现就抗乙型肝炎病毒的药物治疗现状综述如下。1　干扰素干扰素 (ＩＦＮ)有α、β、γ三种 ,α、γ干扰素具有抗增殖和抗病毒活性 ,目前用于抗乙型肝炎病毒治疗主要为ＩＦＮ -α。其主要机理包括免疫调节和直接抗病毒作用 ,Ｉ…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

1　病人的选择1 .1　适合治疗对象　慢性乙型肝炎。按全国病毒性肝炎防治方案 ,确诊为慢性乙型肝炎 ,性别不限 ,年龄 1 6岁及以上 ,并且符合下列标准 :ＨＢｅＡｇ阳性 ,ＨＢＶＤＮＡ阳性 (ＨＢＶＤＮＡ阳性系指斑点杂交法 ,不是ＰＣＲ法阳性 ,有条件者可作ＨＢＶＤＮＡ定量测定 ,没有条件检测ＨＢＶＤＮＡ的地方 ,可以ＨＢｅＡｇ阳性为准 ) ;ＨＢｅＡｇ阴性 ,抗 -ＨＢｅ阳性者 ,考虑有前Ｃ区变异情况也适于治疗 ;ＡＴＬ高于正常 ,胆红素低于50 μｍｏｌ/Ｌ( 3 .0ｍｇ/ｄｌ)。1 .2　研究观察对象　慢性乙型肝炎年龄在 1 2～ 1 6岁的病人 ,具…     

医务人员乙肝病毒感染调查

乙型肝炎是严重危害人民生命健康的疾病之一。据有关报道 ,我国乙肝病毒 (ＨＢＶ ) ,感染率高达5 7 68% ,ＨＢｓＡｇ阳性率为 9 75 % ,乙肝现症患者达 5千万人之多 ,每年死于相关疾病者为 2 7 3万人。为了解医务人员乙肝病毒感染情况于 2 0 0 2年月 4月对全院 789名职工ＨＢｓＡｇ的检测结果进行了统计分析 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　调查对象　本院职工 789人 ;2 0 0 2年 1月至 5月院外城镇健康体检者 984人。1.2　试剂　ＨＢｓＡｇ试剂由上海实业科华生物技术有限公司提供。1.3　方法　ＨＢｓＡｇ检测　采用ＥＬＩＳＡ法 ,完…     

聚合酶链反应检测HBsAg阴性的慢性乙型肝炎

目的：探讨ＨＢｓＡｇ阴性慢性病毒性肝炎的病原学。方法：采用聚合酶链反应检测ＨＢｓＡｇ阴性慢性病毒性肝炎患者血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＮＡ。结果：抗ＨＢｓ及抗ＨＢｃ双阳性、单项抗ＨＢｃ阳性及乙型肝炎病毒血清标志物全阴性的慢性肝炎患者血清ＨＢＶＤＮＡ的阳性数，分别为３／９、３／１０及５／２２。结论：在ＨＢｓＡｇ阴性的慢性病毒性肝炎中，相当部分仍系ＨＢＶ感染所致的慢性乙型肝炎     

唾液腺组织中HBsAg和HBcAg分布的探讨

应用多克隆抗体和卵白素—生物素—辣根过氧化物酶复合物法（ＡＢＣ法）对１３例乙型肝炎患者手术摘除的唾液腺组织中ＨＢｓＡｇ和ＨＢｃＡｇ进行检测。结果ＨＢｓＡｓ阳性４例，ＨｂｓＡｇ和ＨＢｃＡｇ阳性１例。对照组６例，，测得ＨＢｓＡｇ阳性１例。本实验结果首次为乙型肝炎患者唾液腺组织内ＨＢＢＶ的分布提供了形态学依据，表明乙型肝炎患者唾液中的ＨＢＶ源于受感染的唾液腺组织。     

乙型肝炎病毒宫内感染及预防的研究动态

乙型肝炎病毒 (ｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓ ,ＨＢＶ)感染是一个全球性的公共卫生问题。据保守估计全球有 3亿 5千万ＨＢＶ携带者 ,约 2 5 %发展为严重的肝脏疾病 ,如肝硬化、肝癌等[1] 。ＨＢＶ的传播在西欧和北美主要发生在青年人和成年人 ,生活方式、职业接触和地方性的ＨＢＶ流行是主要的危险因素 ;而在亚洲和非洲则主要发生在儿童时期 ,母婴传播是造成儿童ＨＢＶ感染的最主要途径[2 ] 。我国是乙型肝炎严重流行的地区 ,以ＨＢＶ血清学指标计算人群总感染率为 5 7 6 % ;乙型肝炎病毒表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)携带率平均为 9 8% ,即我国…     

乙肝患者母乳喂养的探讨

本文通过对３７例母亲单纯血清ＨＢｓＡｇ阳性及５例母亲血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｇ、分娩时脐血ＨＢｓＡｇ均阳性所生的婴儿，按免疫程序注射乙肝免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）和乙肝疫苗，坚持母乳喂养，定期追踪检测。结果母亲单纯ＨＢｓＡｇ阳性的婴儿末稍血未发现ＨＢｓＡｇ阳性。母亲血清双阳性及脐血ＨＢｓＡｇ阳性的婴儿除１例ＨＢｓＡｇ阳性外，其余均阴性。认为ＨＢＶ患者及其婴儿在有效预防条件下，可进行母乳喂养。     

乙肝疫苗对宫内HBV感染阻断效果的观察

在乙型肝炎高发区 ,母婴传播是乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)传播的主要途径之一 ,其中宫内感染率占 5 %～ 15 % ,近年来随着研究技术的进步 ,发现宫内感染率在上升[1] 。宫内感染ＨＢＶ小儿接种乙肝疫苗效果如何 ,以下就此作一初步观察。1　临床资料1.1　资料与方法　 3 6例均来自 1996年 3月～ 1998年 6月于我院妇产科出生的、母亲ＨＢｓＡｇ和 (或 )ＨＢｅＡｇ阳性的新生儿 ,其中男 2 0例 ,女 18例。出生后 2 4ｈ内作ＨＢＶ血清学检测 ,凡静脉血ＨＢｓＡｇ和 (或 )ＨＢｅＡｇ阳性并持续 1个月以上者作为诊断标准[2 ] 。其中单纯ＨＢｓＡｇ阳性 (…     

乙肝肝炎病毒前C区基因变异与临床的关系

我们对 5 6例ＨＢＶ感染者进行了血清ＨＢＶＤＮＡ前Ｃ区序列分析。现将结果报道如下。1　资料和方法1.1　研究资料　 5 6例病人为我院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 6月的住院患者 ,其中男 4 2例 ,女 14例 ,年龄 2 1～5 6岁。诊断标准符合 2 0 0 0年第 10次全国传染病与寄生虫病学会和肝病学分会联合修订的病毒性肝炎防治方案[1] 。其中轻度慢性乙型肝炎 8例 ,中、重度慢性乙型肝炎 32例 ,活动性肝硬化 10例 ,原发性肝癌 6例。ＨＢＶ血清标志物均为ＨＢｓＡｇ阳性 ,其中ＨＢｅＡｇ阳性 2 0例 ,ＨＢｅＡｇ阴性 36例。1.2　主要仪器　ＤＮＡ扩…     

乙型肝炎病毒宫内感染及其相关因素的研究

追踪随访８１例乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性母亲所生婴儿，乙肝病毒宫内感染率为１３．６％，对国产血源性疫苗阳性反应率为８６．４％，通过分析母血ＨＢＶ标志，发现；（１）母血中ＨＢｓＡｇ高滴度，ｅ抗原阳性是宫内感染的重要危险因素；（２）宫内感染与婴儿免疫无应答有关。     

乙型肝炎母婴传播及阻断54例分析

我国为乙型肝炎 (简称乙肝 )高发区 ,人群中ＨＢｓＡｇ阳性率高达１４ %以上 ,携带者达１．２亿余人。孕妇中乙型肝炎的发病率为３５ % ,其中ＨＢｓＡｇ(+ )、ＨＢｅＡｇ(+ )和ＨＢｃＡｂ(+ ) (俗称“大三阳”)患者占３．５７ %。大三阳孕妇病毒携带量大 ,感染性强 ,容易造成乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)宫内感染 ,乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白 (ＨＢＩＧ)能有效阻断母婴传播 ,降低新生儿ＨＢｓＡｇ慢性携带率 ,本文就大三阳孕妇新生儿感染情况及乙肝疫苗联合ＨＢＩＧ治疗对新生儿的保护作用作以下探讨。选取我院资料完整的１９９８年２月～２０００…     

7859名食品及公共场所从业人员乙型肝炎感染情况调查分析

乙型肝炎是病毒性肝炎中感染率较高的一种传染病，患者病后多转化为慢性或无症状携带者。检测乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）是判断是否感染乙肝病毒（ＨＢＶ）较常用的方法。为了解我市食品及公共场所从业人员ＨＢＶ感染情况，现将我市１９９４～１９９７年７８５９名食品及公共场所从业人员ＨＢｓＡｇ携带情况统计分析如下。１　方法用反向间接血凝法（ＲＰＨＡ）测定ＨＢｓＡｇ。所用的冻干乙型肝炎病毒表面抗原诊断血球及稀释液皆由卫生部北京生物制品研究所提供，ＨＢｓＡｇ滴度≥１∶１６为阳性。２　结果２．１　各年度ＨＢｓＡｇ携…     

拉米夫定对慢性乙型肝炎病人肝纤维化的影响

肝纤维化是影响慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)预后的一个重要因素。寻找有效的抗肝纤维化药物是当今医学界研究的重要课题之一。拉米夫定是一直接、高效抗乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染的口服核苷类药物[1 ] ,在临床上已广泛应用。本文应用拉米夫定治疗ＣＨＢ ,旨在探讨拉米夫定对ＣＨＢ病人肝纤维化的影响。材料与方法1　病例选择　 62例患者均为 1 995年 5月至2 0 0 0年 5月我院门诊和住院病人。诊断符合1 995年北京全国传染病与寄生虫病会议诊断标准。 62例病人ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ均为阳性。 62例病人随机分为两组 ,…     

如何预防乙型肝炎病毒在围产期的传播

婴儿乙型肝炎病毒的感染途径主要是母婴传播。在ＨＢＶ病毒携带的母亲传播给婴儿的机率一般在 15 %左右〔1〕。在乙型肝炎高发的亚太地区或病毒标志物滴度高、或标志物为“三阳”的高危孕产妇的传播率可达 4 0 %～ 5 0 % 〔2〕。这样在孕产期即开始预防乙型肝炎的母婴传播即显得非常重要。1　材料与方法1 1　本文收集 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月锦州传染病医院、锦州妇婴医院、锦州中心医院经ＨＢＶ病毒标志物检测至少为ＨＢｓＡｇ一项以上为阳性的孕妇及所产婴儿 5 2对。年龄在 2 4～ 35岁之间 ,分娩方式为正常产 ,剖腹产和侧切产。1 2…