糖尿病高渗性非酮症性昏迷的抢救与护理

高渗性非酮症昏迷(HONK)为糖尿病严重的急性并发症之一,其临床特征主要为严重的高血糖、脱水,血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。HONK预后不佳,死亡率高达40%以上,因此及时合理、准确的抢救至关重要,现将我科2000～2003年收住抢救10例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者抢救护理体会报告如下。     

血液透析治疗糖尿病非酮症性高渗性昏迷一例

儿童时期的糖尿病以1型糖尿病为多见，其临床并发症中又以酮症酸中毒居多，而非酮症性高渗性昏迷很少。对于高渗性昏迷的治疗，常规方法以输液纠正脱水酸中毒及电解质紊乱，而以血液透析治疗的目前报道甚少，现将我们临床中成功运用血液透析治疗糖尿病非酮症性高渗性昏迷一例报告如下。     

糖尿病酮症性和非酮症高渗性昏迷21例临床分析

临床上根据有无酮症把糖尿病昏迷分为糖尿病酮症性和非酮症高渗性昏迷.以下简称前者为酮症组,后者称高渗组.非酮症高渗性糖尿病昏迷的特点是:严重高血糖、高渗血症,脱水征明显,基础糖尿病轻,多发生在年龄较大者.更受到临床工作者重视.国内首次报道是1973年.1978年以后报道增加.我院自1980年以来14年中共收治糖尿病酮症酸中毒53例次(其中伴有神志障碍13例)与同期收治非酮症高渗性糖尿病昏迷8例之比为6.6:1.和国内外材料一致.为了提高对本症的诊治水平,现将21例糖尿病昏迷总结分析.     

糖尿病并发脑水肿昏迷三例报告

糖尿病(DM)患者并发酮症酸中毒昏迷,高渗性非酮症糖尿病昏迷,乳酸性酸中毒昏迷及低血糖性昏迷的报告屡见不鲜。但脑水肿性昏迷却常被忽视而延误治疗,本文报告3例。     

非酮症性高血糖性癫痫的护理体会

糖尿病性癫痫是糖尿病神经系统并发症之一,常发生于低血糖昏迷、非酮症高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、严重电解质紊乱等情况。但糖尿病非酮症非高渗状态,仅单纯高血糖亦可引起抽搐发作,称为非酮症高血糖（nonketotic hyperglycinemia,NKH）性癫痫,临床较少见。2000年2月～2009年2月我院共收治非酮症性高血糖性癫痫22例,现将护理体会总结如下。     

青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的急救

目的:探讨青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的急救方法.方法:采取静脉补液联合胃肠道补液,小剂量静脉胰岛素微泵降糖,适宜补碱,维持电解质平衡.防治并发症及患者监测等治疗.结果:22例患者中21例抢救成功,只有1例因严重并发症死亡.结论:经过积极正确的急救,青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的抢救成功率高,预后可.     

静脉补液联合鼻饲补液抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷的疗效观察

<正>高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是由血和体液的高渗状态引起的糖尿病急性重症并发症,是临床糖尿病、既往无糖尿病病史患者临床出现的一种急性严重并发症之一。严重高血糖、脱水及血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒、意识障碍及多脏器功能衰竭是临床高渗性非酮症糖尿病昏迷患者主要的临床表现。本病临床发病凶险,死亡率较高,有研究[1]表明高渗性非酮症糖尿病昏迷患者临床死亡率高达40%~70%。其     

糖尿病高渗性昏迷及酮症酸中毒昏迷的急性肾功能损害

糖尿病高渗性昏迷及酮症酸中毒昏迷的急性肾功能损害广州军区广州总医院内分泌科（５１００１０）王国华，林延德，刘剑萍，许斯华，王妍春糖尿病患者发生高渗性昏迷及酮症酸中毒昏迷时发生急性肾功能损害临床常见，但对其临床意义、处理措施及预后观察等资料尚缺乏，现将...     

老年非酮症性高血糖性癫痫1例的急救护理

糖尿病性癫痫是糖尿病神经系统并发症之一,常发生于低血糖昏迷、非酮症高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、严重电解质紊乱等情况下,但糖尿病非酮症高渗状态,仅单纯高血糖亦可引起抽搐发作,称为非酮症性高血糖性癫痫,临床较少见[1].既往多无糖尿病病史,以癫痫为首发症状就诊于神经内科,容易误诊.我科在2011-05收治非酮症性高血糖性癫痫1例,现将急救与护理报告如下.     

糖尿病酮症酸中毒胰岛素应用的护理问题

糖尿病是一种常见的有一定遗传倾向而病因尚未完全阐明的内分泌代谢性疾病,基本病理生理变化为胰岛素绝对或相对不足所导致的糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢紊乱,以及胰岛素分泌增多加重了代谢紊乱。如未得到及时诊断或控制不良,除了可引起血管、肾、脑、视网膜等病变外,且易感染,并可在应激情况下诱发各种昏迷。一、临床常见的糖尿病昏迷及酸中毒临床表现 (1)低血糖昏迷; (2)酮症酸中毒昏迷; (3)高渗性昏迷; (4)乳酸性酸中毒昏迷。其中以酮症酸中毒昏迷和高渗性昏迷为多见,     

幼儿高渗性非酮症性糖尿病昏迷1例报告

高渗性非酮症性糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷)是较少见的内科急症之一,多见于中、老年患者,青年亦可患病,国内潘氏曾报告1例14岁少年患者。但幼     

糖尿病非酮症高渗昏迷患者心肌酶谱异常原因探讨

1 引言 根据以往文献报道糖尿病患者血AST、肌酸激酶(CK)浓度低于正常人群[1-3].本文对20例糖尿病非酮症高渗昏迷(高渗性昏迷)病人及30例不伴糖尿病急性并发症(无急症)的2型糖尿病患者心肌酶谱及与血钠、血浆渗透压的相关性进行研究,以了解糖尿病高渗昏迷患者心肌酶谱异常的原因及发生机制.     

高渗性非酮症糖尿病昏迷8例护理体会

2005年6月～2006年6月,我们收治8例高渗性非酮症糖尿病昏迷(高渗性昏迷)患者,经精心护理,效果满意.现将治疗及护理体会报告如下.……     

非酮症性高血糖性癫痫16例临床分析

糖尿病性癫痫是糖尿病神经系统并发症之一,常发生于低血糖昏迷、非酮症高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、严重电解质紊乱等情况下,但糖尿病非酮症非高渗状态,仅单纯高血糖亦可引起抽搐发作,称为非酮症高血糖(nonketotic hyperglycinem ia,NKH)性癫痫,临床较少见,在发作前多无糖尿病病史及糖尿病症状,以癫痫为首发症状首诊于神经科,容易误诊误治。我院2000年2月~2007年2月收治16例NKH所致的症状性癫痫,现结合文献报告如下。1临床资料1·1一般资料本组16例中,男10例,女6例;年龄51~79岁,平均64·8岁。既往均无头颅外伤史,无毒物接触史、癫痫病…     

联合胃管内补液治疗高渗性非酮症性昏迷患儿14例分析

目的　探讨高渗性非酮症性昏迷患儿的治疗方法。方法　回顾分析 14例高渗性非酮症性昏迷患儿的临床资料。结果　患儿在治疗 2～ 3d后神经精神症状好转 ,脱水症状消失。观察组和对照组第 1、3天血糖、血钠比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;血浆渗透压比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　高渗性非酮症性昏迷患儿在迅速补充血容量 ,纠正高渗状态 ,保持酸碱平衡治疗时 ,同时应用小剂量胰岛素 ,逐渐纠正高血糖及去除病因的基础上联合胃管内补液疗效显著 ,值得临床应用。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷的救治

高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷，是糖尿病的一种罕见而严重的急性并发症，也是糖尿病昏迷的一种特殊类型。高渗性昏迷是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水、无明显酮症伴有进行性意识障碍为主的临床综合征。本病多见于老年糖尿病患者和以往无糖尿病病史的患者，或仅有轻度糖尿病不需要胰岛素治疗者，     

糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷并发急性肾功能衰竭的诊治(附18例报道)

糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷均是糖尿病的急性并发症,其死亡率相当高,而在此基础上并发急性肾功能衰竭(Acutc Renal Failure,ARF),据报道其死亡率高达40～60%.如何早期识别与正确处理,对降低病死率具重要意义.木文对18例糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷并发ARF作一报道,探讨其发病机制及治疗.     

高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊16例分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷，是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。本病通常见于50～70岁以上的轻症糖尿病患者，或过去尚未诊断为糖尿病的老年糖尿病患者。临床上，此类患者一旦发生意识障碍或昏迷，常考虑常见的急性脑血管病及糖尿病酮症的中毒昏迷，而考虑高渗性昏迷甚少，常导致误诊、误治。现将我院1998／2008年收治的高渗性昏迷误诊为脑血管疾病16例分析如下。     

重症糖尿病酮症酸中毒及昏迷的诊断和治疗

重症糖尿病酮症酸中毒、酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷是临床上常见的糖尿病急性并发症,而且是致死的主要原因之一。国外其死亡率仅为5～15%,在少数医院为20～30%,老年病者高达50%,国内资料其死亡率为22～50%。本院酮症酸中毒昏迷死亡率为39%,高渗性昏迷死亡率为54%。现在我们再复习这一课题,提高对本病的认识及治愈率。     

血β-羟丁酸的测定在糖尿病及糖尿病酮症酸中毒中的应用

目的　通过对糖尿病及糖尿病酮症酸中毒患者血β-羟丁酸及相关指标的测定,确立β-羟丁酸的测定对监测糖尿病进展及其在糖尿病酮症酸中毒的诊断及疗效观察中的意义。方法　用酶法测定81例正常体检人员,10 5例糖尿病无酮症酸中毒患者和2 0例糖尿病酮症酸中毒者血β-羟丁酸的浓度,同时用葡萄糖氧化酶法分别测出其血糖浓度。比较16例糖尿病酮症酸中毒者治疗前后血β-羟丁酸浓度。结果　糖尿病患者中血β羟丁酸明显升高(P <0 .0 5 ) ,糖尿病酮症酸中毒患者血β-羟丁酸极明显升高(P <0 .0 0 1)。糖尿病酮症酸中毒患者治疗后血β-羟丁酸比治疗前极明显降低(P <0 .0 0 1)。结论　1、血β-羟丁酸的测定可作为监测糖尿病进展有效指标。2、血β-羟丁酸的测定是诊断糖尿病酮症酸中毒及观察其疗效的可靠指标。