鼻腔鼻窦少见恶性肿瘤30例临床分析

目的：探讨鼻腔鼻窦少见恶性肿瘤的临床诊断、治疗和预后。方法：回顾性分析1980～2000年收治的30例鼻腔鼻窦少见恶性肿瘤的临床资料。结果：2例未分化癌，1例生存9个月，1例生存12个月；腺癌4例，2例生存15个月，1例生存18个月，1例生存37个月；肉瘤5例，3年以上生存率40％(2／5)；7例恶性黑色素瘤，3年以上生存率57％(4／7)；12例恶性淋巴瘤，5年生存率41．7％(5／12)。结论：鼻腔鼻窦少见恶性肿瘤误诊率高，治疗模式仍未确定，预后相对较差。     

鼻腔鼻窦恶性肿瘤七例分析

鼻腔鼻窦恶性肿瘤常见的临床表现为鼻塞,检查鼻腔可见新生物。某些新生物外观酷似鼻息肉,或与鼻息肉并存,临床易误诊漏诊。我院1994-2000年问诊治7例鼻腔鼻窦恶性肿瘤,病初曾误诊为鼻息肉而行鼻息肉摘除术,延误病情。现就此进行回顾性分析。     

晚期消化道恶性肿瘤姑息治疗42例临床分析

目的观察香菇多糖注射液联合鸦胆子油乳注射液姑息性治疗晚期消化道恶性肿瘤的近期临床疗效。方法回顾性分析42例晚期消化道恶性肿瘤患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和治疗组,每组21例,对照组单纯应用鸦胆子油乳治疗;治疗组予以香菇多糖注射液联合鸦胆子油乳治疗。3周期后观察两组患者的疗效、生存质量（QOL）评分和不良反应。结果治疗组与对照组治疗后生存质量改善率分别为81．0％（17／21）与47．6％（10／21）,差异有统计学意义（Х^2=5．081,P=0．024）。治疗组与对照组客观缓解率分别为19．0％（4／21）和14．3％（3／21）,差异无统计学意义（Х^2=0．171,P=0．679）,疾病控制率分别为85．7％（18／21）和61．9％（12／21）,差异有统计学意义（Х^2=4．200,P=0．040）。两组肝肾功能、消化道不良反应及皮肤瘙痒不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组静脉炎发生率明显低于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论香菇多糖注射液联合鸦胆子油乳姑息性治疗晚期消化道恶性肿瘤能提高疗效,明显改善患者生存质量,且安全有效。     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤21例临床分析

目的 探讨运用鼻内镜技术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的可行性及疗效.方法 回顾分析2007年～2010年收治的21例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者的临床资料.其中筛窦鳞状细胞癌6例,腺样囊性癌6例,嗅神经母细胞瘤4例、恶性黑色素瘤3例,软骨肉瘤2例.均行鼻内镜下肿瘤切除术.结果 21例患者鼻内镜下肿瘤切除术均获得R0切除.术后随访12～50个月,1例局部复发,1例死于远处转移.其余19例随访期内未见复发.结论 经选择的鼻腔鼻窦恶性肿瘤可在鼻内镜下彻底切除,具有损伤小、恢复快、无面部瘢痕的特点.     

低剂量多西紫杉醇治疗老年恶性肿瘤42例临床分析

目的评价低剂量多西紫杉醇单药每周方案治疗老年晚期恶性肿瘤的临床疗效及不良反应。方法本组42例恶性肿瘤患者,其中非小细胞肺癌28例,乳腺癌14例。患者均采用低剂量多西紫杉醇治疗。多西紫杉醇30mg/m2静脉滴注,第1、8天,每3周重复,最多6周期,完成2个周期及以上者参与疗效评价。结果 42例患者共完成156周期的化疗,非小细胞肺癌总有效率42.9%,乳腺癌总有效率64.3%。最常见的不良反应为骨髓抑制、轻度胃肠道反应、乏力、肌痛。结论低剂量多西紫杉醇单药每周方案治疗老年晚期恶性肿瘤较为有效,且耐受性较好。     

康莱特治疗中晚期恶性肿瘤42例临床观察

我们1997年10月～2001年10月应用康莱特注射乳剂治疗中晚期恶性肿瘤42例，现将临床观察结果报告如下：     

恶性肿瘤中心静脉置管并发血栓42例临床分析

目的探讨中心静脉置管致深静脉血栓（DVT）形成的危险因素及防范措施。方法对42例行中心静脉置管后发生DVT的肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均予以尿激酶溶栓、低分子肝素和华法林抗凝治疗,使国际标准化比值（INR）控制在2～3,1个月后复查彩超示38例患者血栓完全溶解;4例血栓部分溶解,持续抗凝3～6个月,无肺栓塞发生。结论深静脉血栓的形成与中心静脉置管直接相关,也与疾病、用药、患者活动度有关。娴熟的穿刺技术、规范化管理,可以减少深静脉血栓的发生。     

鼻窦囊肿60例临床分析

鼻窦囊肿系耳鼻喉科常见病 ,我科自 1 993年至1 9 99年共收治鼻窦囊肿 60例 ,现报告分析如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　　鼻窦囊肿患者 60例 ,男 42例 ,女 1 8例 ,年龄1 6～ 65岁 ,病程 1 4天至 5年 ,其中囊肿发生于上颌窦 40例 ,占 66.7% ,发生于筛窦 1 4例 ,占 2 3.3%     

鼻内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术18例分析

目的探讨经鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦恶性肿瘤可行性和手术效果。方法回顾性分析秦皇岛市工人医院五官科在2006-12-2010-12收治的18例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者全部在鼻内镜下切除,术后门诊内镜定期随访。结果根据内镜下所见及术后影像学检查证实18例肿瘤全部切除。术后随访12个月～3a,5例复发,13例无复发。结论经鼻内镜切除鼻腔鼻窦肿瘤视野清晰,面部无瘢痕,损伤小,可以较好地保存鼻腔的重要结构。便于术后复查和处理,值得临床推广和应用。     

42例糖尿病足临床分析

糖尿病足是指因糖尿病血管病变和（或）神经病变及感染等因素导致患者足或下肢发生缺血、感染、溃疡形成及深部组织破坏,是糖尿病严重慢性并发症之一,常因合并严重感染发生坏疽而截肢,严重影响糖尿病患者的生存质量。随着糖尿病的逐年增多,糖尿病足的发病率逐年增高,应引起高度重视。现将42例糖尿病足患者的临床资料分析如下。     

胎盘早剥42例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。作者对我院收治的孕产妇中出现胎盘早剥患者的临床特征、产科处理及其预后情况进行了临床分析,现报告如下。     

42例吡柔比星联合化疗晚期恶性肿瘤的临床观察

吡柔比星（PIRARUBICN THP)蒽环类中的一种新的抗肿瘤抗生素，我科于1998年10月至1999年10月使用吡柔比星为主的联合化疗治疗晚期恶性肿瘤42例，疗效满意，毒副反应较轻，现报告如下。     

内窥镜鼻窦手术230例临床分析

目的探讨内窥镜鼻窦手术中防止术中出血的方法及临床效果。方法将230例慢性鼻窦炎患者随机分为观察组和对照组各115例,对照组单纯采用鼻内窥镜手术治疗,观察组在对照组的基础上同时予以血压控制,比较两组疗效及术中出血量。结果观察组总有效率95.00%,对照组总有效率81.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05),观察组术中出血量低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论围术期适当进行血压控制,表面麻醉和局部麻醉中适量添加1‰肾上腺素,能有效减少术中出血,有利于手术操作,缩短手术时间并提高临床疗效,值得推广。     

鼻窦曲霉菌病28例临床分析

目的:总结鼻窦曲霉菌病的诊断和手术方法。方法:对28例鼻窦曲霉菌病患者的症状、体征、影像表现及手术方法进行回顾性分析。结果:涕中带血或灰褐色团块、脓涕,头面部不适(肿胀感、头痛)、鼻内异味、鼻塞等是此病的常见症状,部分病例可在中鼻道或嗅裂见到灰褐色团块,影像学检查可见病变部位有不规则密度增高影,根据病变部位可采用柯氏术、鼻内筛窦开放术、鼻内镜手术。结论:CT检查对上颌窦曲霉菌病有较高的诊断价值,鼻内镜手术可作为首选。     

成人麻疹42例临床分析

本院传染科从1992年4月～1993年5月共收治成人麻疹42例。现就其临床表现和发病特点报告如下。     

42例肺错构瘤临床分析

目的 研究42例肺错构瘤的临床特点、诊断要点、病理特点和治疗方案。方法 应用回顾性调查的方法对肺内及支气管腔内型错构瘤进行分析。结果 经手术病理证实错构瘤42例,男女比例为1．2：1,中位年龄52岁,60％体检胸部X线检查时发现病灶,左肺：右肺为1．1：1。胸片及胸部CT中25％有散在斑点状钙化。3例术前诊断为肺错构瘤,其余分别误诊为肺癌、肺结核、肺囊肿等,误诊率93％（39／42）。结论 肺错构瘤的术前误诊率很高,根据临床及病理特点和诊断要点并与临床最易误诊的肺癌、肺结核等展开鉴别诊断,有助于进一步提高确诊率和治疗方案的制订。     

青年人胃癌42例临床分析

目的探讨青年人胃癌特点。方法对1987～2003年手术治疗的42例青年人胃癌的临床特点进行回顾性分析。结果全组病例胃窦部占62％。青年人胃癌具有病程短，组织分化差的特点，其淋巴转移率高达67％，肿瘤切除率为52％，5a生存率为14．3％。结论青年人胃癌恶性高，转移早，预后差，早发现和早治疗是提高生存率的关键。     

重症手足口病42例临床分析

目的:探讨重症手足口病患儿的临床特征,以提高临床医师对重型手足口病的认识水平.方法:总结分析42例重症手足口病患儿的症状与体征、实验室检查、治疗、转归等临床资料.结果与结论:42例以精神差(100%)、惊跳(93%)、心率明显增快(71%)、持续高热(60%)多见,其中伴高血压40例,末梢循环不良、毛细血管充盈时间超过3s占26例,高血糖15例,胸腔积液1例.重症病征出现时间为手足口病病程的第2～7日.平均第3日.白细胞计数增高、CRP及CK-MB水平升高分别占24%、12%和17%.35例检查脑脊液,其中24例(69%)白细胞数增高,15×109/L～550×109/L.34例行病毒鉴定,其中检出肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)27例(79%),柯萨奇病毒A16型1例,其它类型肠道病毒6例.42例均予对症治疗、静脉注射丙种球蛋白及大剂量甲泼尼龙短程冲击疗法,39例治愈,3例死亡(均为EV71感染患儿).重症手足口病以EV71感染多见,起病凶险,早期发现危重征象应及早予相关治疗,以改善患儿预后.     

前置胎盘42例临床分析

1．1研究对象 选自2001年7月至2003年7月我院收治前置胎盘42例，占同期产科1260例的3．41％。据B超报告及产后检查将前置胎盘类型分部分型12例，占28．5％，边缘型25例，占52．3％，中央型8例，占18．7％。