84例急性重症颅脑损伤外科治疗分析

目的:探讨急性重症颅脑损伤的临床特点和急症救治对策,为降低患者病死率和致残率的治疗总结理论经验。方法:对我院近期收治的急性重症颅脑外伤患者进行临床救治的回顾性分析,总结急症损伤临床表现特征和有效救治措施。结果:共回顾分析了84例急性重症颅脑损伤患者,其中治愈了50例,占总数的59.5%;致残14例,占总数的16.7%;死亡20例,占总数的23.8%。结论:挽救急性重症颅脑损伤患者生命,提高预后良好率最重要的就是把我救治时机、早期做出明确诊断并科学对症处理,同时做好其他合并伤的处理工作,减少并发症的发生率,改变预后结局,提高治愈率。     

急性重型颅脑损伤后瞳孔改变的临床意义及预后分析

目的：探讨瞳孔改变对急性重型颅脑损伤的临床指导及预后分析;方法：对１７２例急性重型颅脑损伤患者的瞳孔改变进行观察分析;结果：颅内血肿的瞳孔改变占８６．２％,脑挫裂伤占４２．５％,原发性脑干伤及弥漫性轴索损伤占８７．５％;而且瞳孔的单双眼改变和对光反射提示不同的临床意义及预后。结论：急性重型颅脑损伤近８０％发生瞳孔改变,正确观察和判断这些改变,对判断病情,指导临床治疗和估计预后有重要的临床意见。     

重型颅脑损伤172例临床分析

重型颅脑损伤(severe craniocerebral iniury,SCCI)属于创伤学中危害性最大的疾病．是临床救治的重点．南京医科大学第三附属医院神经外科自2000年1月至2003年12月共收治急性重型颅脑损伤172例．占同期收治颅脑损伤(craniocerebral iniury,CCI)病例的30．02％。现将临床资料总结分析．研究SCCI患者临床救治经验．探讨有效的治疗措施与方法．以改善患者的预后．     

重型颅脑创伤146例临床救治分析

目的总结重症颅脑损伤患者的处理方法和救治经验。方法 146例重型颅脑损伤患者根据病情采取相应的救治措施。结果根据格拉斯哥预后评分（GOS）,本组146例患者中,69例患者经过治疗后恢复良好,占47.3%;中残37例,占25.3%,重残15例,占10.3%,植物状态生存3例,占2.1%;死亡22例,占15.0%。结论重型颅脑损伤患者的综合急救处理对挽救患者生命具有重要意义,在临床救治过程中,要根据不同病情制定灵活、科学、积极的救治措施,积极处理合并伤,早期抢救可以提高抢救成功率,改善患者预后。     

重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

目的探讨重症颅脑损伤合并多发伤的救治及预后。方法回顾性分析33例重症颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料。结果33例患者经抢救存活22例,存活率为66．7％,死亡11例,病死率为33．3％;存活者术后半年按格拉斯哥昏迷量表（cos）评分分级为恢复良好8例（占36．4％）;中度残疾5例（22．7％）;重度残疾6例（27．3％）,植物生存2例（9．1％）,死亡1例（4．5％）。结论重症颅脑损伤合并多发伤病死率、致残率高,应早期诊断、及时抢救,正确处理危及生命的合并伤、维持重要脏器功能及术后严密监护、预防合并症对成功救治及改善预后起重要作用。     

重型颅脑损伤急性弥漫性脑肿胀的临床特点和治疗措施

目的对134例重型颅脑损伤急性弥漫性脑肿胀患者的临床特点、治疗措施以及预后情况进行探讨研究,进而总结出一套较为合适的救治方案。方法对本组134例急性弥漫性脑肿胀患者手术治疗和非手术治疗,以及预后进行回顾性分析。结果手术组的76例患者中存活55例占手术组的72.4%,死亡21例占27.6%;非手术组的58例患者中存活43例占非手术组的74.1%,死亡15例占25.9%。结论早期采取综合措施积极救治是提高重型颅脑损伤急性弥漫性脑肿胀患者疗效的关键。     

急性颅脑损伤的院外急救

目的 探讨提高对颅脑损伤院外救治的疗效,降低病死率和伤残率.方法 回顾性分析966例急性颅脑损伤患者的临床资料.结果 966例急性颅脑损伤患者中现场及途中死亡79例,占8.2%.重症病死率为20.6%.结论 规范的院前救治流程、合理的现场救治和平稳快捷的监护转运可能有利于提高院外救治的疗效,降低病死率和伤残率.     

颅脑损伤合并多发伤急诊救治分析

目的：观察分析颅脑损伤合并多发伤急诊救治。方法：从2011年3月～2013年3月收治的颅脑损伤合并多发伤患者中选取78例。总结颅脑损伤合并多发伤急诊救治方法。结果：本文的78例颅脑损伤合并多发性伤患者中有15例患者死亡,死亡率为19．2％。其中良好痊愈有32例,占41．0％,总体的抢救成功率为67．9％。结论：对患者的伤情进行及时准确地判断,救治策略的快速合理的选择以及处理好患者颅内高压是颅脑损伤合并多发伤急诊救治成功的关键。     

急性重型颅脑损伤的救治体会

目的：探讨急性重型颅脑损伤（SCCI）的早期处理方法．方法：回顾性分析2007年3月至2009年6月收治的SCCI患者173例。结果：根据GCS评分,本组治愈89例,占51．4％;中等残疾46例,占26．6％;重残及植物状态11例,占6．3％;死亡27例,占15．6％。结论：及时院前急救、正确的病情判断、及早手术减压及防治并发症等综合措施是救治急性重型颅脑损伤成功的关键。     

手术治疗重症颅脑损伤的临床分析

目的探讨分析手术治疗重症颅脑损伤的可行性、安全性与临床经验。方法对2005年7月～2008年7月在我院行手术治疗的60例重症颅脑损伤的临床资料进行分析,随机选取同期采用非手术治疗的30例患者作为对照组。结果手术组：良好29例,良好率48．33％;植物生存或死亡14例,占23．34％。非手术组：良好8例,良好率26．67％;植物生存或死亡14例,占46．67％。手术组的良好率明显高于非手术组;手术组的植物生存或死亡率明显低于非手术组;差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论合理掌握重症颅脑损伤的伤后救治、手术时机和并发症的防治,对降低重症颅脑损伤手术的病死率及致残率非常有效。     

急性重型颅脑外伤135例救治体会

目的：对急性重型颅脑外伤的救治与预后进行分析讨论。方法：对1995年1月-2006年12月我院收治的135例急性重型颅脑外伤进行回顾分析。结果：治愈85例，占63％；好转21例，占16％；死亡19例，占14％。结论：提高院前救治水平。及时纠正休克，避免漏诊，采用综合治疗，防治并发症，处理并发症是提高急性重型颅脑外伤救治成功率的关键。     

颅脑损伤患者应激性溃疡的预防和治疗

上消化道出血在颅脑损伤患者中是最常见的并发症之一．尤其是在重型颅脑损伤患者中更为突出，严重影响患者的预后．出血率可高达16％～47％。因此预防和治疗上消化道出血是提高颅脑损伤尤其是重型颅脑损伤救治成功的重要步骤之一。本科2000～2006年间共救治颅脑损伤患者2542例，其中820例伴有上消化道出血，占30％，现报告如下：     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出30例

目的探讨重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出的救治方法。方法回顾性分析30例术中发生急性脑膨出的重型颅脑损伤患者发生脑膨出的原因及处理方法。结果30例术中发生急性脑膨出的重型颅脑损伤患者死亡17例,占56．7％;13例存活患者中良好3例,中残4例,重残6例。结论重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出经过积极救治是可以降低其病死率和致残率的。     

急性重度颅脑损伤预后的影响因素

目的：探讨影响急性重度颅脑损伤预后因素。方法：近6年来救治68例急性重度颅脑损伤患者的临床资料，分析影响患者预后的因素。结果：伤后意识障碍程度是衡量颅脑损伤轻重的客观指标；颅内血肿的救治是否及时直接影响预后；瞳孔变化、颅脑CT的改变与患者病死率和致残率的高低密切相关；年龄、病情的监控、复合伤的处理、并发症的预防等因素对患者预后的影响不可忽视。结论：伤后及早正确估计伤情，尽快采取有效措施，能获得理想的救治效果。     

1324例急性颅脑损伤患者的救治效果分析

目的评价颅脑损伤患者的临床救治效果。方法回顾分析1324例急性颅脑损伤患者的临床资料,总结颅脑损伤的治疗方法 ,手术方式,并发症的处理及治疗效果。结果 1324例急性颅脑损伤患者中手术治疗743例（56.13%）,非手术治疗581例（43.87%）。根据格拉斯哥结果分级（GOS）评分,良好832例;中残176例;重残168例;植物生存4例;死亡145例。结论积极科学的院前急救,及时早期选择手术及标准大骨瓣减压,术后综合治疗,防治并发症是急性颅脑损伤救治,改善预后的关键。     

老年急性颅脑损伤126例救治分析

急性颅脑损伤是临床常见的急重症,在神经外科急诊救治中占有重要地位.老年急性颅脑损伤由于伤情复杂、预后欠佳,在诊断与处理方面有其特殊性,需要临床医生予以特别关注.我科自2005年1月～2009年10月共收治老年急性颅脑损伤126例,现总结报道如下.     

急性重型颅脑损伤的救治

目的：探讨急性重型颅脑损伤的救治方法。方法：对我院2004年6月至2008年6月收治的153例急性重型颅脑损伤患者的急救、治疗及预后进行临床分析。结果：本组153例中死亡98例,病死率64％;其中,手术治疗64例（41．8％）,死亡37例,手术病死率57．8％。非手术治疗89例（58．2％）,死亡61例,病死率68．5％。结论：GCS计分低、昏迷程度深者预后差;及时急救和早期手术是提高存活率的关键,建立良好的基层医院急救体系、密切观察、及时纠正生命体征变化及争取在脑疝形成之前手术等都是提高生存率的有效方法。     

急性颅脑损伤院前急救360例临床小结

目的：分析临床院前急救措施对急性颅脑损伤早期救治的效果。方法：对2005～2007年“120急救”的360例患者按照格拉斯哥（GCS）评分标准分类,进行回顾性疗效分析。结果：院前急救总有效率89．2％。结论：采取合理正确的综合对症的院前急救方法是提高急性颅脑损伤患者存活率和安全转运救治成功率的有效方法。     

院前救治对急性重型颅脑损伤患者预后分析

目的:探讨院前救治对急性重型颅脑损伤的临床效果。方法:选择重型颅脑损伤患者92例,将患者分为观察组和对照组两组。对照组患者在院前没有实施处治,采用常规救治处理。观察组患者实施院前救治措施。观察两组患者预后情况。结果:观察组平均昏迷时间、平均住院时间显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组良好率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:院前实施救治能够显著提高急性重型颅脑损伤患者临床预后,提高抢救成功率,救治效果显著,值得借鉴。     

108例重症颅脑损伤术后病人的护理体会

本文对108例重症颅脑损伤术后病人的护理体会进行总结：急症手术是抢救成功的关键,术后科学严密的观察和完善的专科护理更是对于改善重症颅脑损伤患者的预后有着重要的意义。