浅谈基层全科医学人才培养

我国基层医疗卫生服务人员整体结构不合理、学历层次偏低、职称不高、专业不突出,已成为制约基层医疗卫生事业发展的瓶颈。地方医学院应紧紧抓住历史赋予的机遇,加快全科医学人才培养,提高基层医疗卫生人员的执业水平,造就一支高素质全科医学人才队伍。桂林医学院根据国家的战略需求,及时研究和探索全科医学学科建设,推进全科医学教育进程,创新全科医学人才培养模式,加快全科医学人才的培养。     

顺应社会需求 培养基层全科医学人才——桂林医学院教育实践

我国基层医疗卫生服务人员整体结构不合理、学历层次偏低、职称不高、专业不突出,已成为基层医疗卫生事业发展的瓶颈。地方医学院应紧紧抓住历史赋予的机遇,加快对全科医学人才的培养,提高基层医疗卫生人员的执业水平,从而造就一支高素质的全科医学人才队伍。     

以医学高等院校为支撑搭建网络开展全科科研助力学科建设

全科医学的学科发展与全科医学科研的进展密切相关。我国全科医学科研发展面临着诸多问题, 如对全科医学科研的投入与基层医疗卫生服务的重要性严重不匹配;已开展科研项目的研究方向和内容较为局限, 研究质量普遍不高等。文章总结了国内外部分高校全科医学科研发展现状, 并从全科医学研究投入、人才培养、跨学科研究、科研产出等多个方面进行分析, 提出以医学高等院校作为开展科研工作的重要支撑, 推动全科科研发展的观点。借鉴国际经验, 构建全科医学研究网络, 引导科研基金资助向全科科研倾斜, 加强全科医生科研管理培训, 探索有效的全科科研知识迁移模式, 加快全科科研成果的转化和应用, 最终实现高质量的全科科研助力全科医学学科建设的良性循环。     

社区医学和全科医学之我见

通过对比 ,介绍社区医学与全科医学的概念、基本内容、基本特征 ,总结归纳了两者的5个共同点和 3个不同点。并针对此指出 ,在我国大部分内陆省份和沿海的少数经济不发达地区的基层医疗卫生服务模式 ,应以在社区医学指导下的社区医疗卫生服务模式为主 ;在我国沿海经济发达地区的基层医疗卫生服务模式 ,应以在全科医学指导下的全科医疗卫生服务模式为主 ;对某一具体地区而言 ,社区医疗服务模式和全科医疗服务模式 ,应呈现有机组合的势态 ;我国未来基层医疗卫生服务模式 ,必将是以全科医疗服务模式为主的模式     

英国全科医学人才培养及对我国的启示

全科医生被称为居民健康“守门人”,近年越来越受到全社会的广泛关注.但全科医学人才培养因为受到多种因素制约,不同国家、不同制度,其人才培养方式各不相同.通过对英国全科医学人才培养模式的研究,探讨我国如何利用现有医学教育、医疗卫生资源,创建适合我国实际的全科医学人才培养模式,从而推动我国医疗卫生事业的发展.     

依托区域医疗联合体推进全科医学临床教学基地建设

加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,是健全和提高基层医疗卫生服务体系、服务能力的基础,构建全科医学教育体系是培养合格的全科医学生的关键。本文通过对遵义医学院2010级全科医学生在区域医疗联合体(医联体)内实习的认识及原因分析,结合医疗联合体的功能特点和文献研究,提出依托区域医联体构建全科医学临床教学基地的举措。明确各级医院职责,加强成员单位临床教学管理制度建设和师资队伍培养,建立县级医院临床技能实验教学中心,引导学生开展互助学习以及提高基层医疗机构的服务能力等,以保障全科医学生培养质量,促进全科医学临床教学发展。     

全科医学生培养对提高基层医疗卫生服务水平的重要性

在我国由于全科医学人才的缺乏,基层医疗卫生服务仍无法满足＂人人享有基本医疗卫生服务＂的需求。重视全科医学生培养,为基层医卫生机构提供急需的全科医学人才,有利于提高基层医疗卫生服务水平。     

军队全科医学教育的研究

目的　探讨军队全科医学教育的方法和形成。方法　将部队基层医疗卫生保健机构从军队医疗卫生专业机构中分化出来 ,成为一类新的功能单位。结果　将大大提高部队基层医疗卫生工作的地位 ,增强人们对其的重视程度。目前部队基层医务卫生人员的知识结构和专业技能还不能适应基层卫生工作的性质和要求。发展军队的全科医学 ,建立全科军医专业。结论　是发展部队基层卫生事业 ,提高基层卫生工作质量的重要措施。     

高等医学院校全科医学教育的实践与探索

全科医学是一门以人为本,以健康为中心,面向个人、家庭与社区,提供连续性、综合性、协调性医疗卫生保健服务的医学学科.面对新的挑战,全科医学与全科医生显示出明显的优势.为适应医学科学的发展和地方医疗卫生事业发展的要求,近年来广州医学院在临床医学专业学生中大力开展全科医学教育,积极进行多种形式的全科医学教育的实践与探索,取得了良好的效果.     

专科层次的全科医学教育与国情

我国农村社区卫生人才短缺,总体素质不高,特别是全科医学人才严重匮乏.利用专科层次全科医学教育"短、平、快"的特点,推行全科医学教育普及和充实农村社区基层医疗人才队伍,能够满足基层民众健康医疗的需求,符合现阶段的我国国情.专科层次的全科医学教育人才培养模式对创建中国特色的全科人才培养之路具有积极与深远的意义.     

农村订单定向全科医学人才培养模式的探索

开展面向农村基层的全科医学人才培养模式的改革,既是围绕农村医疗卫生服务的基本要求、深化本科医学教育的一次改革,也是卓越医师培养计划的一项重要内容。如何培养大批符合农村基层医疗卫生需求的"下得去、用得上、干得好"的全科医生,河北联合大学经过不断探索,通过整合教学内容,优化课程设置,加大实践教学的学时比例,构建"三级阶梯式"实践基地网络等,最终建成了以"校地共育"为核心的新型"3.5+1+0.5"全科医学人才培养培养模式。     

我国全科医学培训现状和几点建议

根据卫生部大力发展社区卫生服务，加快全科医学人才培养的指示精神，全国各地均开展了各种类型的全科医学培训，仅2002年就培训各类人员20915人。目前已有25个省成立了全科医学培训中心，各省均建立了相应的临床和社区培训基地，各省卫生行政部门均给予了大力支持，为推动全国全科医学培训工作起到了促进作用。全国全科医学培训网络已经初步形成，充分发     

高等医学院校全科医学教育的实践与探索

全科医学是一门以人为本,以健康为中心,面向个人、家庭与社区,提供连续性、综合性、协调性医疗卫生保健服务的医学学科。面对新的挑战,全科医学与全科医生显示出明显的优势。为适应医学科学的发展和地方医疗卫生事业发展的要求,近年来广州医学院在临床医学专业学生中大力开展全科医学教育,积极进行多种形式的全科医学教育的实践与探索,取得了良好的效果。     

基层医疗卫生机构全科临床质量管理实践探索：以上海市全科医学临床质量控制中心建设为例

在基层医疗卫生机构全科临床诊疗活动中，全科临床质量管理对于保障全科医疗质量和安全发挥着基础性作用。我国基层医疗卫生机构全科临床质量管理实践尚处于起步阶段，尚缺乏统一的基层医疗卫生机构全科临床质量管理评价标准和方法，对基层医疗卫生机构全科临床质量提升与改进的探索与实践研究相对较少。基于基层医疗卫生机构全科临床质量管理评价现状及存在的问题，本研究以上海市全科医学临床质量控制中心（简称"质控中心"）为例，从实践角度出发，对2018—2020年"质控中心"开展的基层医疗卫生机构全科临床质量管理工作进行梳理、回顾。2018—2020年，"质控中心"在明确组织目标和任务，设置组织架构，配置组织人员，建立上海市市、区两级全科医学临床质控组织网络和运行体系，并构建基层医疗卫生机构全科临床质量督查指标体系的基础上，每年对全市社区卫生服务中心全科临床质量状况进行了调研、指导、督查等。"质控中心"的建设与运行及其对基层医疗卫生机构全科临床质量管理进行的有益实践与探索，为推进基层医疗卫生机构全科临床质量水平持续提升、保障基层医疗卫生机构全科医疗安全提供了有力支撑。未来，需从完善全科临床质控网络体系建设、构建科学化全科临床质量控制评价指标体系、全面动态开展全科临床质控督查、强化对全科临床质控督查的监管力度四方面出发，不断巩固和提高基层医疗卫生机构全科临床质量管理工作水平。     

重庆市基层医疗卫生机构人才需求状况分析

目的 分析重庆市基层医疗卫生机构对临床医学、药学、医学检验等专业人才的需求情况.方法 以重庆市基层医疗卫生机构为对象,采取问卷调查为主、实地走访或座谈为辅的途径,随机对其专业技术人员和管理部门人员进行人才需求的调查.结果 在人才类型需求方面,基层医疗卫生事业单位对内科医生、全科医生和临床检验人员需求量大,分别达到36.54％、30.77％和78.10％;在专业知识需求方面,对临床诊断、全科医学、临床用药、临床检验和血液检验等知识需求量大.结论 学校人才培养不了解基层医疗卫生单位的真正需求,与实际需求不一致.     

展望我国的全科医学和社区卫生服务

虽然我国直至80年代末才开始从国外系统引进全科医学的理论，但全科医学和社区卫生服务在我国事实上已存在多年，例如，我国城乡三级卫生保健网的最基层一级、农村的赤脚医生和乡村医生、各种基层保健站、三级医院的干部病房和外宾病房提供的医疗服务，就是一种全科医疗服务。这里特别值得一提的是中国协和医科大学的前身北京协和医学院在开展社区卫生服务方面有着优良的传统，早在1925年，协和医学院就在北京东城建立了“第一卫生事务所”，不仅为当地居民提供基本医疗卫生服务，而又还是协和医学院的医学生和高级护理学生的实习基地，并进行一些相关的研究。后来，协和医学院1929年又在河北省定县建立农村卫生实验县，为农民提供相当于现在的全科医学服务，成为农村卫生示范教学基地，每班学生都到那里实习一个月。协和医学院从开办时起就有一个指导思想，即要解决广大人口的医疗卫生问题，不能单靠医学院的毕业生，必须有一套基层卫生组织在城乡开展社区卫生工作。协和医学院的这个创举不仅对国内的社区卫生服务有着深刻的影响，而又在国外至今仍为人称道。这一历史事实正成为激励我们发展社区卫生服务的巨大动力，值得继承和发扬。     

民族地区全科医生转岗培训的现状调查及效果评价

目的调查右江民族医学院基层医疗卫生机构全科医生转岗培训的现况,分析影响因素,为进一步改进和完善培训方案提供依据。方法对2013～2017年在右江民族医学院进行全科医生转岗培训的197名学员进行问卷调查,并对部分学员所在的单位领导和负责培训的老师进行个人访谈,了解培训效果。结果培训期间的收入下降是影响学员参加培训的主要因素;学员对教师的教学方法、后勤保障和组织、考勤制度满意度偏低;培训后对知识技能掌握情况的自评中,全科医学的应用及预防医学领域的知识技能掌握情况不太理想。结论全科医生转岗培训是基层医疗卫生机构培养全科医生的重要途径,加强师资队伍建设,完善办学条件,有针对性地对不同层次的学员开展培训工作,是提升培训质量的关键。     

农村订单定向免费本科医学教育人才培养模式的实践与探讨

目的 以国内西部全科医生主要培养模式改革为出发点,结合国家卓越医生教育培养计划实施政策,分享西安医学院经过多年的实践与探索获得的全科医学教育教学经验,并介绍西安医学院构建"农村订单定向免费医学生培养模式"的具体做法。 方法 回顾西安医学院"农村订单定向免费本科医学教育人才培养模式"的具体实施过程,主要涉及成立专项工作小组、修订人才培养方案、创建优秀教学团队、改革教学方法、注重实践教学、加强实践考核、推动实践基地建设等多方面做法。 结果 为培养出适应基层且胜任岗位需要的全科医生,修订后的人才培养方案最大特点在于突出学生面向基层的医疗卫生综合服务能力的培养。结合全科应用型医疗人才的专业特点,进一步优化课程比例,专业课学分比例高达79%。在削减了总学时数的基础上,实现了主干课程的理论和见习学时比为1:1。通过推行"3.5+1.5"的培养模式,整体延长实践教学时间来提升学生的岗位胜任力,为学生毕业后尽快适应基层医疗卫生工作奠定了基础。2017年,第一届毕业生参加全国执业医师资格考试的通过率为99.4%。 结论 本研究可为开展农村订单定向人才培养的相关单位和部门提供参考,同时对推进医学教育改革和医疗卫生改革具有一定的指导意义。为进一步完善"农村订单定向免费本科医学教育人才培养模式",我们将继续从"四位一体"教育教学平台的构建、临床教学质量保障体系的修缮、智能化实训平台的打造这三方面展开实践。      

我国全科医学的学科定位与社区卫生建设的关系

随着经济的发展,人们对医疗卫生服务的要求越来越高,全科医学是卫生事业发展,以及满足群众对医疗卫生服务需求的主要形式。我国全科医学的学科定位以及它与社区服务的关系已经成为一门标准化的学科。但是,目前我国的全科医学作为一门学科,其独立性不强,社区卫生建设跟不上人才培养的需要,在今后的发展中仍需加大对全科医学人才的培养。本文主要谈论全科医学的学科定位与社区卫生建设的关系。     

莱斯特评估套件在基层全科医学学科建设中的应用与效果

基层全科医学学科建设主要包括学科定位、学科队伍建设、人才培养、科学研究、学科基地建设及学科管理等。目前基层全科医学学科建设存在明显不足, 而莱斯特评估套件的应用在一定程度上促进了基层全科学科建设。