电子处方与手写处方书写规范度对比研究

目的了解南华大学附属医院《处方管理办法》的贯彻落实情况，对比分析手写处方和电子处方书写规范度的差异，为规范处方使用提供依据。方法采用随机抽样调查的方式，依据处方点评标准，对南华大学附属第一医院、附属第二医院新院、附属第二医院老院处方规范率及不规范表现进行统计分析。采集电子处方和手写处方的不规范数据，分析比较不合理差异。结果经过抽样调查，南华大学附属第一医院的处方（全部为电子处方）不规范率最低，为12．92％；附属第二医院新院的处方（部分电子处方）不规范率较高，为22．70％；附属第二医院老院的处方（全部为手写处方）不规范率最高，为35．89％；经过多个样本比较的FriedmanM检验分析，三组数据差异有统计学意义（P〈0．05）。电子处方中不规范处方占13.38％，远远低于手写处方不规范率34．29％，且差异有高度统计学意义（P〈0．01）。手写处方中的不规范表现较多，集中体现为前记、规格、药名错误，药师未执行双签名规定等方面，而电子处方不规范的因素比较单一，主要是婴儿处方未写明体重或日、月龄。结论医院应该加强处方书写方面的管理力度，提高药剂人员的素质，强化医院的信息系统，使手写处方逐步往电子处方过渡，促进处方书写规范化。     

医院信息系统保障《处方管理办法》施行的策略

根据卫生部新的《处方管理办法》,文章从处方的标准与书写规则、处方权管理、处方流程管理、处方调剂规范、处方评价和信息化应用等6个方面,探讨了医院信息系统配合《处方管理办法》的施行,使医院信息系统中住院和门诊处方管理符合《处方管理办法》的规范要求,保证《处方管理办法》的有效实施。     

电子处方系统的应用效果与存在问题

电子处方系统是医院信息系统的重要组成部分。应用电子处方系统,不仅改变了传统的就医模式和工作流程,而且提高了工作效率和服务质量。但是,存在着诸如电子处方与现行《处方管理办法》不符等问题亟待解决。     

电子病案信息系统的研制与应用

本文探讨了研制电子病案信息系统应遵循的原则和规范,分析了医院电子病案信息系统的基本需求及功能,介绍了电子病案管理的方法及应用.     

门诊医生工作站中电子处方模板的改进和应用

目的：执行国家卫生部和总后卫生部有关电子处方管理办法,结合医院实际,规范电子处方内容的打印.方法：基于门诊医生工作站的应用,在PB9环境下对门诊医生工作站电子处方打印模块进行改进.结果：解决了电子处方打印中婴幼儿患者的年龄问题,＂精一＂处方患者和代办人身份核查问题,备注栏内容打印问题等.结论：新的电子处方打印模块的应用提高医院门诊工作效率和社会效益.     

电子签名在门诊电子处方与申请单中的应用

医院信息系统无纸化是整个信息建设的发展趋势,利用电子签名保证门诊电子处方的真实性及合法性,实现电子处方的电子存储;通过第三方电子认证的方式,有效地实现用户身份认证、访问控制、确保数据安全和抗抵赖的功能。不仅在处方管理上大大节省了人力和物力资源,也提高了门诊医生系统的管理水平。     

宁夏互联网医院电子处方使用情况分析

目的 调查银川市互联网医院医疗服务现状,分析电子处方存在问题,为加强互联网医院规范执业及有效监管提供参考依据.方法 采用分层随机抽样法抽取宁夏互联网医疗服务监管平台中13家互联网医院的5 321张电子处方,对电子处方各系统疾病的种类、抗菌药物使用情况、处方书写不规范行为等进行调查分析.结果 互联网医院电子处方使用率...     

门诊电子处方不合理运用分析

目的:随着计算机网络化管理的迅速发展,卫生信息化管理系统的不断完善及普及,在力争创进"二甲"医院的号召下,为了规范化管理,提高医师的工作效率和电子处方的质量.方法:2012年5月开始推广使用电子处方,对门诊电子处方审核过程中发现的问题进行统计、分析.结果:总的审核门诊电子处方34711张,不合格处方有1388张,占总处方的4%.其中由于录入错误238张,占不合格处方的17 15%;不规范处方876张,占不合格处方的63 11%;不适宜处方242张,占不合格处方的17 44%;超常处方32张,未注明超常用量的原因11张.结论:从计算机因素和人为因素两方面来探讨电子处方的合理使用,并加强医务人员的学习与考核,从而提高门诊电子处方的质量.     

电子处方系统在医院管理中的应用

探讨电子处方系统在医院管理中的应用,通过分析电子处方系统的优点及不足,找出提高电子处方系统使用效率的有效途径,为今后电子处方系统的进一步推广应用提供一定的理论基础。     

电子病案的法律效力及规范管理

随着电子病历信息系统的发展,将列电子病历的法律效力及电子病历的规范管理提到了议事日程。尽快解决电子病历的法律地位问题已经成为我国医疗系统信息化发展的当务之急。抓紧对电子病历的法律问题进行深入的理论探讨,力求建立电子病历管理的整体框架,确保电子病历的基本标准及其法律地位,提出符合实际的、行之有效的电子病历管理办法,加强医院系统电子病历的管理,完善电子病历的调用机制,协调各部门在电子病历管理方面的职能,为电子病历真正走入实际应用铺平道路。     

浅谈使用电子处方的利弊

目的 浅谈电子处方在医院门诊应用的优势和存在问题.方法 结合我院实际工作进行分析.结果 电子处方可以提高处方书写质量,提高药房管理效率,提高收费正确率,但同样也存在医院成本和医师药师工作量增加等不足.结论 电子处方可以在门诊医疗中推广使用.     

电子病案的现状分析及前景展望

电子病案是数字化医院的核心。目前我国医院电子病案的建没在门诊医师工作站,住院医师工作站,病区护士工作站检查信息系统,医学影像处理系统等方面取得了不同程度的进展。同时应用中也采取了一些新的技术手段,解决一些电子病案法律和认证问题。但是还缺乏电子病案标准化,资金和人才,缺乏管理规范等因素影响电子病案的发展。     

电子处方管理办法的实施对门诊处方质量影响的研究

目的:探讨电子处方管理办法的实施对门诊处方质量的影响。方法:随机抽取未使用电子处方系统(2008年1~6月)的处方3 000张和使用电子处方系统(2009年1~6月)的处方3 000张,根据药物说明书、《处方管理办法》《处方点评实施规范(试行)》等分析处方书写是否规范、临床用药是否合理及抗菌药物使用情况。结果:未使用电子处方管理办法前,不规范处方率为22.27%,不合理用药率为11.20%,抗菌药物使用率为60.3%,实施电子处方管理办法后,不规范处方率为2.43%,不合理用药为1.26%,抗菌药物使用率为39.4%,使用电子处方前、后质量差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:医院门诊实施电子处方管理办法,可显著改善处方书写的规范性、临床合理用药情况等,对提高处方质量具有较大的临床意义。     

信息技术在医院中药管理中的创新应用

目的：介绍信息技术在医院中药管理中的创新应用情况,总结信息化给医院中药管理带来的成效和价值。方法：从电子处方、中药代煎的信息化管理以及中药发药的数字化管理应用情况入手,分析各种信息化管理手段给医院中药管理水平带来的提升。结果：电子处方规范了中药处方的管理,短信提醒方便了代煎中药患者,电子屏幕显示和语音播报改善了发药窗口的环境。结论：信息技术在中药管理中的应用方便了患者和医院工作人员,提升了医院中药管理的水平,提高了医院医疗服务质量。     

信息技术在医院中药管理中的创新应用

目的:介绍信息技术在医院中药管理中的创新应用情况,总结信息化给医院中药管理带来的成效和价值。方法:从电子处方、中药代煎的信息化管理以及中药发药的数字化管理应用情况入手,分析各种信息化管理手段给医院中药管理水平带来的提升。结果:电子处方规范了中药处方的管理,短信提醒方便了代煎中药患者,电子屏幕显示和语音播报改善了发药窗口的环境。结论:信息技术在中药管理中的应用方便了患者和医院工作人员,提升了医院中药管理的水平,提高了医院医疗服务质量。     

门诊处方点评

目的:为规范北方医院处方管理,提高医院处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全。方法:随机抽取北方医院2012年3月份100份电子门诊处方,根据处方管理办法及北方医院处方管理制度进行分析评价。结果:不合理处方24张,占24%,不规范处方4张,占4%。用药不适宜10张,占10%。结论:处方合格率较低,应加强临床药师指导用药并制定相应的处方奖罚制度。     

应用电子处方若干问题的思考

信息化程度已成为衡量医院现代化管理水平的重要标志。电子处方系统作为医院信息化建设的组成部分,正日渐成为医院信息系统深度应用的标志之一。作者从电子处方系统的含义、在医院信息化建设中的作用及运行中应注意的问题等方面,进行了分析与探讨,希望借此推动电子处方在医院的应用,以促进医院信息化建设的快速发展。     

电子病历的优势及其管理对策

随着医疗卫生事业的蓬勃发展,医院信息化的要求也越来越高,传统的医院信息系统已经不能满足我国医疗改革发展的需要.而作为医学信息原始数据的电子病历逐步成为医院信息系统的核心.电子病历既是诊疗过程的记录又是医院的宝贵文献资料,同时它能在医疗纠纷中起到重要的司法证据作用.相对于纸质病历,电子病历有着无可替代的优势.电子病历何去何从是未来医院数字化工程的重要一环,也是医院规范管理、医疗服务质量评估、医疗纠纷固定司法证据的发展重点.电子病历必将朝着科学化、规范化、一体化和具有法律效力化方向发展.本文主要就电子病历的优势、存在的问题及相关的解决措施提出看法.     

《军队医疗机构电子病历管理办法》相关问题的处理

军队医院全面运行医院信息系统已有10多年历史,电子病历更是得到了长足发展。但相关的规章制度并没有及时作出调整。因此,建立电子病历应用管理规范成为军队医院信息化发展和医疗管理的迫切要求。在此背景下。总后卫生部组织制订了《军队医疗机构电子病历管理办法》并已发布实施;介绍了该管理办法对电子病历应用中一些具体问题的处理,以及如何进一步完善相关制度。     

医院如何做好药品品种管理工作

目的:合理规范控制在院药品品种.方法:根据国家<处方管理办法>,医院实行药品"一品双规"制度,规范在院药品品种;结果:能能基本满足医院临床需要,符合国家处方管理办法要求,并能促进医院药品管理及医疗技术整体水平提高.