开放性骨折创面感染的原因分析

感染是开放性骨折的并发症之一 ,为了研究开放性骨折创口感染的临床因素和细菌学特点 ,1995年 3月～ 2 0 0 1年 2月间 ,在河南省洛阳医学高等专科学校附属医院及洛阳市中心医院住院的 72例开放性骨折患者 (其中 8例发生感染 )的创口进行了细菌学分析。同时根据病历记录的临床资料 ,比较其创口闭合方式、护理等因素 ,探讨创口污染、治疗因素与创口感染的内在联系。1　资料与方法1.1　临床资料　本组开放性骨折患者 72例 ,男 5 3例 ,女 19例。年龄 17～ 6 2岁 ,平均 2 9岁。致伤原因交通事故伤 5 1例 ,机器绞轧伤 8例 ,建筑材料砸伤 13例 ,均…     

开放性骨折伤口感染常见病原菌及耐药性分析

随着工农业生产的发展,交通运输的繁忙,开放性骨折患者逐年增多.由于抗生素、免疫抑制剂、激素的广泛应用,医院内交叉感染率不断升高,细菌对抗生素呈现多重性耐药,使开放伤口合并细菌感染为创伤骨科治疗上的一个难题.为给临床治疗提供依据,现对我院1999～2003年收治的1506例开放性骨折伤口分泌物的细菌培养情况及菌株耐药性情况进行回顾性分析如下.     

小儿呼吸道异物误诊原因分析

我院 1984～ 1999年收治住院的小儿呼吸道异物中误诊 4 2例。误诊时间最短 15天 ,最长 3个月 ,平均 2 5天 ,80 %以上病例由基层医院误诊转来。现将误诊原因分析如下。1　临床资料在误诊的 4 2例中 ,6岁以内高达 85.71% ,男女性别比例约为 1.1∶ 1。按性别、年龄构成统计 ,结果见表1。表 1　年龄、性别百分比构成例 (% )男女合计0～岁 6(2 7.2 7) 4 (2 0 .0 0 ) 1 0 (2 3.81 )2～岁 1 0 (45.45) 9(45.0 0 ) 1 9(45.2 4 )4～岁 2 (9.0 9) 5(2 5.0 0 ) 7(1 6.67)6～岁 3(1 3.64) 2 (1 0 .0 0 ) 5(1 1 .90 )8～ 1 4岁 1 (4.55) 0 1 (2 .38)合计 …     

固定腓骨为主治疗胫腓骨中下段开放性骨折

作者自1992年10月～2000年9月间共治疗胫腓骨中下段开放性骨折125例,其中采用以固定腓骨为主的方法治疗者34例,获得了较好的效果.现总结报告如下.     

新生儿产伤性骨折原因分析

新生儿产伤性骨折是一种少见的分娩并发症.我院自1995～2001年,共出生活婴12250人,其中发生新生儿产伤性骨折8例,占分娩活婴数的0.056%.现分析原因如下.     

眼外伤致前房长期存留异物误诊1例

患者男,55岁,右眼外伤后反复发作眼红、眼痛,视力下降至失明16个月,于2004年6月28日就诊我科门诊,以前房异物收住院.     

儿童开放性骨折治疗分析

目的：探讨儿童开放性骨折急症处理的方法.方法：将48例患者按Gustilo分为三型,按损伤情况选择适宜的固定方式及伤口闭合方法.结果：48例中,3例发生骨髓炎,其中2例骨髓炎患者经再次治愈,1例失去随访,其余45例均恢复良好,肢体功能无明显影响.结论：儿童软组织及骨骼具有特殊的解剖生理特点,选择适宜的伤口闭合及固定方式是治疗成功的关键.     

对比应用扩髓与非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折

为探讨扩髓与非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折的疗效差异。将65例胫骨开放性骨折随机分为两组，扩髓组30例用扩髓带锁髓内钉内固定治疗．非扩髓组35例用非扩髓带锁髓内钉内固定治疗。对比两种方法术中包括手术时间、失血量、锁钉失误、钻头断裂、医源性骨折及术后并发症包括伤口感染，骨折畸形愈合、延迟愈合、不愈合数，锁钉断裂、髓内钉静力改动力数的发生率，以评价两种方法的差异．结果显示两种方法术中并发痘、手术时间、术中失血量方面比较，有显著性差异（P〈0．05）；其他无明显差异（P〉0．05）．术后并发症中感染率比较无显著差异（P〉0．05），其他有明显差异（P〈0．05）。表明在彻底清创的基础上，扩髓带锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折并不会增加感染率，而且可以减少术中、术后并发症。     

开放性骨折并发被动免疫后发型破伤风2例分析

本文报告２例开放性骨折并发被动免疫后发型破伤风，并对其发病及诊断治疗作了分析，认为破伤风是开放性损伤的严重并发病，一旦发生，将会威胁患者生命；现今发生率较低，而本型更少见；今后在城市发病者，主要是本型；由于此型开始时症状多较轻，骨伤科临床工作者容易忽视而致延迟诊疗，应加注意；对开放性骨折，且被泥土污染者，应强调除彻底清创外，预防性使用抗毒素要及时，并加大剂量，必要时一周后重复使用一次，务求达到预防。     

下肢开放性骨折合并感染的护理

下肢开放性骨折合并感染多因受外来巨大暴力,软组织挫伤大,污染重,加上治疗不当,引发骨髓炎,导致肢体残废,甚至危及生命。我科自1996年以来,收治下肢开放性骨折合并感染的患者23例,介绍如下。1　临床资料本组23例患者,男14例,女9例;年龄17～56岁;部位:股骨干骨折3例,足部骨折5例,髌骨骨折3例,胫腓骨骨折12例;临床表现为全身畏冷,发热,伤口红肿热痛,患肢活动障碍。2　护理体会2.1　高热护理　下肢开放性骨折合并感染早期往往表现寒战高热,应立即通知医生,并用温水或50%酒精擦浴,热甚时遵医嘱予药物降温,每隔30min测T、P、R各1次,密切观察患…     

AO外固定架治疗胫腓骨严重开放性骨折

胫腓骨严重开放粉碎性骨折，病情复杂，治疗难度大。自2000～2005年，作者在彻底清创的基础上应用AO外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折30例，收到了良好的效果，现总结报告如下。     

外固定支架联合负压封闭引流在四肢严重开放性骨折中的应用

随着交通运输业和工业的快速发展，高能量损伤所致开放性骨折的病人日趋增多。此类病人损伤范围大，软组织破坏严重，多伴有开放性骨折。自2005年9月至2007年8月，我们采用外固定支架联合负压封闭引流（VSD，商品名威克伤，高分子泡沫材料，内置一端有多孔的硅胶引流管，另配一张具较强粘合性的薄膜，以上材料均置消毒袋内密封保存，     

腰骶部肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因分析

腰骶部肿瘤与腰椎间盘突出症均可表现为腰腿痛，两者的鉴别诊断有一定的难度，临床上容易发生误诊而产生不良后果。我院自1980—2004年共收治骶髂部肿瘤53例，其中29例曾误诊为腰椎间盘突出症，现对其临床资料进行回顾性分析，以期总结出一些与腰椎间盘突出症相鉴别的经验。     

中西医结合治疗开放性骨折合并感染27例

开放性骨折是由于外伤引起骨折断端外露,多因污染较重,由于软组织遭受严重捻挫、挤压或撕裂伤,就诊时己超过时限而不能彻底清创缝合固定,使细菌等微生物在局部形成感染灶,造成骨折愈合延迟甚至不愈合等并发症.     

开放性骨折严重并发症的分析与治疗

强大的暴力以及高速高能量撞击、挤压造成肢体骨折合并软组织损伤。骨折端与外界相通 ,深部组织不但直接受损而且被异物污染导致感染。严重开放性骨折常并发严重并发症 ,给肢体功能恢复带来极大困难。治疗方法颇多 ,效果不一 ,如果处理不恰当给肢体带来严重残疾。现将我院自 1 995年至 2 0 0 1年收治的 5 1例开放性骨折合并严重并发症的原因分析与治疗结果报告如下 ,并提出较合理的治疗方法与同道磋商 ,旨在减少严重并发症的发生。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 1例均为外院转来我院患者 ,男性 37例 ,女性 1 4例。年龄 1 7岁至 5 6岁。…     

老年人气管异物的误诊原因分析

目的探讨老年人气管异物的临床特点和误诊原因,避免误诊误治。方法回顾性分析18例老年人气管异物患者的临床表现、影像学及纤维支气管镜检结果。结果本组误诊15例,误诊率达83%。误诊为肺炎6例,肺不张3例,慢性支气管炎3例,肺癌2例,肺结核1例。结论对临床上长期或反复原因不明的咳嗽、脓痰、痰中带血或咯血的老年患者,应及时行纤维支气管镜检查,排除气管异物的可能。     

前房异物长期存留2例

排除眼内异物是处理眼外伤的一条基本原则。随着诊断水平的提高和诊断设备的完善，眼内异物未被发现的可能几乎为零。笔者曾遇2例眼外伤患者经手术后前房仍存留异物2年以上而未被发现，报道如下。     

开放性骨折伴感染的中西医结合护理

四肢严重性开放性骨折多因受巨大暴力造成，引起软组织严重损伤甚至坏死感染，目前仍是创伤治疗中的一大难题。自1996年12月至2003年7月，我院对79例四肢严重性开放性骨折病人，随机实行中西医结合整体护理和西医常规护理（以下简称实验组和对照组），并进行对照，现将结果报告如下。     

1例多发性开放性骨折患者的护理

1病例介绍患者男性,29岁,以"四肢多处肿痛,畸形,活动受限,多处皮破流血1 h"为主诉入院。入院诊断:①开放性左尺桡骨骨折;②左肱骨干骨折并桡神经损伤;③左锁骨骨折;④左股骨干骨折;⑤开放性右胫腓骨中下段骨折;⑥左胫腓骨中段骨折;⑦左耻骨下支骨折;⑧右坐骨神经损伤。查体;左前臂、上臂、左肩、左大腿、左小腿、右小腿肿胀畸形,可触及骨擦音