永久起搏器植入术术后并发症的护理进展

人工心脏永久起搏是通过人工心脏起搏器或程序刺激器发放人造电流脉冲刺激心脏,使心肌兴奋继而向心肌四周传导扩散,以带动心搏完成心房或心室的收缩的治疗方法.随着永久起搏器植入术的广泛应用,其并发症也逐一显现出来,包括感染、导线移位、囊袋血肿、心肌穿孔、心律失常、血栓和栓塞等.本文主要将从静脉通路穿刺、导线、起搏器囊袋、起搏器型号模式这4方面入手来总结其并发症的国内外护理进展.……     

起搏器术后远期并发症的处理

永久人工心脏起搏器安置术后常见并发症有电极脱位、囊袋血肿、感染、起搏器功能障碍等,[1]已引起临床高度重视。我院近10年480例人工心脏起搏器安置患者中,发生远期并发症4例,现将其处理及护理体会报告如下。1　临床资料本组480例患者,男210例,女270例,年龄32～78岁。远期并发症4例,其中起搏器-导线折断1例;反复多部位起搏皮囊感染1例;起搏器皮囊持续性跳痛伴头颈部牵涉痛1例;起搏器术后持续性呃逆1例。2　并发症及处理2.1　起搏器电极-导线折断:本病例安置起搏器术后半年再发晕厥,以起搏器故障住院。心电监测发现平卧位起搏、感知功能良好…     

永久起搏器植入术后296例分析

目的：探讨永久起搏器植入术后并发症发生原因及防治措施。方法：回顾性分析296例永久起搏器患者的临床资料及随访结果。结果：发生起搏器并发症25例,其中起搏器囊袋血肿16例,电极移位4例,囊袋破溃2例,电极导线断裂2例。结论：术前认真准备,术中规范操作,术后重视随访,及时发现,处理各种并发症可降低其发生率。     

电话随访在起搏器植入术后患者中的应用

人工心脏起搏术是使用人工心脏起搏器发放一定频率的脉冲电流通过导线和电极传输到心房或心肌,形成人造的异位兴奋灶,以带动心搏的治疗方法.植入人工心脏起搏器是治疗严重缓慢型心律失常和抢救危重患者的重要手段[1].永久人工心脏起搏器植入是一种有创手术,起搏器对机体来说是一种异物,所以易出现并发症及各种问题.为了提高医疗护理质量,改进服务态度,2009年1月～2009年9月本科对106例出院后起搏器植入患者进行了电话随访和对照观察,现将体会报道如下.     

自制“平行”形沙袋压迫套在起搏器囊袋切口压迫止血中的应用

<正>随着人工心脏起搏技术的迅速发展,永久起搏器植入术已成为抢救和治疗危及生命的缓慢性心律失常患者的重要措施[1]。起搏器囊袋血肿是较常见的并发症,发生率约为1.1%~5.1%[2]。起搏器囊袋切口护理至关重要,国内传统做法是为植入起搏器的患者术后切口放置沙袋[3],将衣物垫于肩部起到支撑沙袋的作用。但在临床护理工作中发现,起搏器囊袋切口其特殊的解剖位置使     

永久起搏器置入术并发症的临床分析及防治

目的:探讨永久起搏器术后常见并发症的发生原因、处理方法及预防措施.方法:回顾性分析安装起搏器的1 296例术后并发症的临床资料.结果:本组术后并发囊袋血肿42 例(3.24%),电极导线脱位11例(0.85%),感染9 例(0.69%),起搏器综合征8 例(0.62%),导线断裂、局部肌肉跳动、膈肌刺激各3例(各占0.23%),静脉血栓2例(0.15%),心肌穿孔1例(0.08%).结论:加深对起搏器置入术后常见并发症的了解,重视术前预防,术中规范操作,早期发现并积极处理各种并发症,可减少严重并发症的发生.     

1例Micra无导线起搏器植入术患者的术中护理配合

正心脏植入永久起搏器是治疗缓慢性心律失常最为有效的方法之一[1]。传统经静脉植入起搏器为有创性治疗,因为手术带来的皮下囊袋痕迹和手术创口伤疤,直接影响患者的外在美观;同时由于电极导线和囊袋的存在,对手术环境及医护人员的无菌要求高,术中一系列并发症,如气胸、血栓栓塞、心肌穿孔、心脏压塞、三尖瓣反流、电极导线脱位与断裂、囊袋血肿与感染等,也成为手术面临的重要问题。术后1～3 d, 患者绝对卧床休息以及患侧肢体制动造成的患者舒适度差、活动障碍、     

起搏器术后远期少见并发症的评估和处理

安置永久人工心脏起搏器术后常见并发症有：电极脱位、囊袋血肿、感染、起搏器功能障碍等［１］，已被此领域高度重视。但术后远期少见并发症却少有报道。我院近１０ａ４８０例中共发生４例少见并发症，现将其处理及体会介绍如下。１　临床资料本组４８０例患者，男２１０例，女２７０例；年龄３２～７８岁。发生少见并发症４例。其中起搏器———导线折断１例；反复多部位起搏皮囊感染１例；起搏器皮囊持续性跳痛伴头颈牵涉痛１例；起搏器术后持续性呃逆１例。各占总数的０－２１％。置入起搏器型号有：心室感知抑制型按需起搏器（ＶＶＩ）…     

不同起搏部位对心脏功能的影响

目的 总结分析永久起搏器植入术后心脏功能、并发症种类及原因.方法 随访永久起搏器植入术后患者左心室射血分数(LVEF),观察并发症的种类,分析其原因.结果 右室心尖部起搏(RVA)术后6个月时LVEF明显低于术前,右室间隔部起搏(RVS)组无明显变化.发生起搏器并发症4例,起搏器囊袋血肿2例,电极移位及电极导线断裂各1例.结论 RVS更符合心脏生理起搏节律,术后心功能改善优于RVA.严格执行操作规范,术后加强随访,以降低并发症发生率.     

起搏器囊袋血肿的原因分析及防治

起搏器囊袋血肿是永久起搏器植入术后的常见的并发症之一。若诊断和处理不及时,会增加囊袋感染的风险。作者回顾分析本院2004年9月至2012年11月植入永久起搏器139例患者临床资料,分析其囊袋血肿发生的原因,与年龄关系及处理策略。报道如下。     

永久人工心脏起搏器植入术后囊袋感染的预防与护理

总结202例永久人工心脏起搏器植入术后囊袋感染的预防与护理.预防囊袋感染的护理重点是术前做好皮肤准备,严格手术环境、无菌物品、手术者的手及手术过程的无菌技术管理,术中做好患者护理,减少创伤,注意囊袋制作时大小合适,术后加强切口感染的预防护理.发生囊袋感染1例,201例术后1周拆线,切口愈合良好.     

局麻药中加入肾上腺素在安置永久性人工心脏起搏器中的应用

目的对局麻药中加入适量肾上腺素在安置永久性人工心脏起搏器患者减少皮下囊袋出血和安全性方面的探讨。方法将40例行永久人工心脏起搏器植入的病人随机分为试验组和对照组,每组各20例。试验组予2%利多卡因40ml 肾上腺素5μg/ml局麻做皮下囊袋,对照组仍予2%利多卡因40ml局麻做皮下囊袋。比较两组病人皮下囊袋出血,及心率、血压的变化及室性心律失常和主观不适感的发生情况。结果①试验组无皮下囊袋出血,而对照组有4例囊袋出血。两组病人均无皮肤坏死,皮下囊袋感染及延迟愈合。②两组病人心率、血压、室性早搏、非持续性室速和主观不适感局麻前后无明显变化(P>0.05),两组病人均无持续性室速发生。结论局麻药中加入适量肾上腺素可减少安置永久性人工心脏起搏器患者的皮下囊袋出血,且对心率、血压、室性心律失常及主观不适感发生无明显影响,是安全可行的。     

一例严重脊柱后凸患者起搏器置入术后伤口愈合不良的护理

先天性脊柱畸形、脊柱创伤、结核等疾病均可导致脊柱后凸.起搏器置入过程需要平卧于床上,建立静脉入路,制备囊袋,置入电极导线,将起搏器埋于右侧或左侧的深筋膜下[1].而术后伤口愈合不良是永久起搏器置人术术后并发症之一[2].我科曾收治1例严重脊柱后凸患者起搏器术后伤口愈合不良的患者,通过分析其原因,取得患者的配合,采取有效的治疗及护理措施,有效地促进了伤口的愈合.     

32例永久起搏器植入病人的术后并发症分析及护理

[目的]分析永久起搏器植入术后引起并发症的相关因素,总结护理对策。[方法]回顾性分析总结32例心脏永久起搏器植入术后并发症的种类、原因及护理。[结果]32例永久起搏器引起囊袋出血、血肿22例,囊袋破溃感染2例,电极移位2例,起搏器综合征1例,起搏膈肌刺激症状5例。[结论]加强永久起搏器植入术后病人的观察及护理,及早发现各种并发症,早期配合医生及时处理,可提高起搏器植入手术成功率,有利于病人早日康复。     

80岁以上老年人永久起搏器术预见性风险评估及护理干预

目的探讨80岁以上老年人运用永久起搏器术预见性风险评估及护理干预效果。方法选取2013年1月~2014年12月在本科行永久起搏器241例患者中80岁以上患者,共74例,将其随机分为对照组(37例)和干预组(37例)。对照组实施常规护理,干预组实施预见性护理。比较两组老年人永久起搏器术后电极导线脱位、囊袋血肿、囊袋感染、肩关节僵硬等并发症的发生情况。结果两组术后并发症的总发生率比较显示,干预组较对照组并发症总发生率低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对行永久起搏器术的80岁以上老人进行风险评估及护理干预,可降低术后并发症的发生率,保障医疗安全,提高了老年危重患者的救治率,提高了老年患者的生存率,改善了老年患者的生活质量。     

1例永久型心脏起搏器置入术后异物反应患者的护理

心脏永久型起搏器置入术后常见的并发症为:电极导线脱位、折断,起搏阈值升高,起搏器综合征,感染,起搏器囊袋血肿,心脏穿孔和心脏压塞,血栓形成等[1],相关的护理研究也常见报道,但有关术后出现异物反应的报道较为少见。1989年以来,我院置入永久型心脏起搏器203例,仅在2003年12月     

抗生素局部冲洗在预防围手术期起搏器囊袋感染中的应用

囊袋感染是永久起搏器植入术最常见并发症之一,国内报道~([1])囊袋感染发生率为2.7%～14.3%;国外报道~([2])其发生率为0.4%～6.0%,多发生在术后2～4d,其发生感染的主要原因是手术操作过程中致病菌污染,重者可导致败血症或感染性心内膜炎而引起死亡.本研究通过对我院168例起搏器植入患者术后30d内进行密切观察和跟踪随访,探讨围手术期囊袋缝合前应用抗生素局部冲洗能否降低起搏器囊袋感染发生率,现报道如下.     

老年人永久起搏器术后致感染的因素及对策

安装永久起搏器是治疗严重缓慢型心律失常病人的重要手段,而术后常见并发症有电极脱位,囊袋血肿,感染,起搏器功能障碍[1],已引起临床高度重视.老年人安装起搏器术后并发症,易出现的是囊袋血肿、感染,主要是由于局部营养不良,而使切口不愈合.加强术后护理,因此尤为重要.     

永久性人工心脏起搏器植入术后多功能止血袋的应用和护理

目的总结永久性人工心脏起搏器植入术后多功能止血袋的应用技巧和护理体会。方法将本院研发的新型多功能止血袋应用于30例永久人工心脏起搏器植入术后患者。结果术后继发血肿1例，皮下出血1例，止血袋移位2例，平均住院日10d。结论多功能止血袋的应用，对预防和减少术后并发症的发生，促进术后康复有重要意义。     

永久性人工心脏起搏器植入279例临床分析

目的：分析永久性人工心脏起搏器植入术后的临床效果及并发症。方法：对279例永久性心脏起搏器植入的患者进行随访,分析效果和相关并发症。结果：279例患者手术均获成功,患者术前症状很快消失或得到不同程度地缓解。随访6个月～8年,并发症为囊袋出血6例,起搏器综合征6例,起搏器介导性心动过速3例,电极移位3例,无囊袋感染病例发生。结论：永久性心脏起搏器疗效确切,应加强随访,减少并发症发生。