中耳炎导致硬脑膜动静脉瘘1例报告

<正>硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)是指硬脑膜动脉、静脉及静脉窦之间形成的异常交通的血管性疾病,占颅内血管畸形的10%～15%^[1-3]。目前其发病机制仍不清楚,可能与静脉窦的闭塞导致引流不畅,进一步导致动静脉之间的潜在血管吻合开放有关。     

介入栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘的疗效观察

硬脑膜动静脉瘘（dural arteriovenous fistulas,DAVF）是临床少见的颅内血管性疾病,约占颅内血管畸形的2．4％。其发病原因及发病机制尚未完全清楚,治疗上有许多棘手之处。我院于2004年10月-2008年6月收治了4例DAVF患者,均给予介入栓塞治疗,术后随访3～12个月,现将治疗结果报道如下。     

Onyx栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘的围术期护理

硬脑膜动静脉瘘（dural arteriovenous fistula,DAVF）是指动静脉直接交通在硬脑膜及其附属物（大脑镰和小脑幕）上的一类血管性疾病,也称为硬脑膜动静脉畸形[1],目前,约占颅内血管畸形病的10%~15%[2],以横窦、乙状窦、海绵窦及小脑幕多见。血管内治疗是DAVF的主要方法之一。     

硬脑膜动静脉瘘诊治新进展

硬脑膜动静脉瘘 (ｄｕｒａｌａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｆｉｓｔｕｌａ ,ＤＡＶＦ)是常见颅内血管性疾病 ,在国外占颅内血管畸形的 10 %～ 15 % [1] ,在我国占脑血管病患者的 6.2 % ,以横窦 -乙状窦区发生率最高 ,其次为海绵窦区、上矢状窦区等[2 ] 。该病成人多见 ,尤其是 40～60岁年龄组多发 ,目前多数学者认为它是后天性疾病[3 ] 。1　发病机制与病因其病因包括 :①静脉窦炎或栓塞[3 ] 。正常情况下 ,部分脑膜动静脉终止于窦壁附近 ,发出许多细小分支营养窦壁硬膜 ;另外 ,Ｈａｍａｄａ等[4] 发现该病的病变基础是在硬膜动脉与扩张的小静…     

硬脑膜动静脉瘘的影像学表现及临床特点

目的:探讨硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)的影像学表现及临床特点。方法:回顾性分析9例DAVF患者的临床和影像学资料,全部患者均行DSA检查,其中8例行头颅CT平扫,6例行MRI平扫、MRA、MRV检查。结果:DAVF的临床表现复杂多样,以颅内血管杂音及头痛为主要表现,也可以癫痫为首发症状。本组患者头痛6例,癫痫3例,其中可闻及搏动性颅内血管杂音5例。头部CT及MRI平扫能显示DAVF的继发改变。本组中CT平扫显示颅内出血6例;MRI平扫见异常增粗迂曲的流空血管影5例;MRA示迂曲扩张的异常血管4例;MRV示静脉窦血栓形成2例。DSA检查显示病变位于海绵窦3例,横窦-乙状窦3例,上矢状窦2例,岩上窦1例,能清楚显示供血动脉及引流静脉。结论:DAVF的CT、MRI、MRA及MRV表现对诊断有一定帮助,结合临床资料可提示DAVF,与脑动静脉畸形鉴别有一定困难,确诊依赖于脑血管造影。     

Onyx胶栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘的疗效分析

目的 探究Onyx胶栓塞30例硬脑膜动静脉瘘（DAVF）的有效性及预后的影响因素.方法 回顾性分析使用Onyx胶栓塞的30例DAVF患者资料.经动脉、静脉、动静脉联合入路栓塞的患者例数分别为25例、2例、3例.结果 28例获解剖学治愈,29例获临床症状治愈,术后随访显示病灶闭塞或残余病灶未增大,未见复发.介入治疗30例DAVF患者的临床疗效与Cognard分级有关,分型越低,治疗容易、预后较好,差异有显著性（χ2=3.96,P=0.042）.结论 Onyx胶栓塞DAVF是有效的,Cognard分级越低,愈后越好.     

前颅底硬膜动静脉瘘致异位自发性颅内出血一例报道

临床资料患者,男性,39岁。无明显诱因突发剧烈头痛,伴言语错乱6h来院急诊。体检：神情淡漠,不完全性混合性失语,右上肢肌力3度,能完成部分指令动作,时间人物地点定向障碍,病理征阴性。GCS：12～13分。CT证实左颞叶脑内血肿。经保守治疗10d,虽然右上肢肌力改善至4度,但混合性失语及头痛逐渐加重,意识状况进一步下降。CT复查发现血肿扩大但未发现血肿周围有异常增强的血管影。急诊手术清除左颞叶液化血肿约40ml,术中未见明显畸形血管,血肿腔壁组织病理检查亦无异常。术后语言功能很快恢复正常,经数字减影血管造影(digital subtracted angiography,DSA)证实前颅底存在一硬膜动静脉瘘(dural arterio-venous fistula,DAVF),由双侧眼动脉的筛前动脉分支供血,经左侧粗大扭曲的皮层引流静脉向上矢状窦引流。MRI可见左额叶前有一“流空”信号,MRA显示左额叶表面粗大扭曲血管影。再次手术,经左额下入路,切开硬膜即可见额叶近中线粗大扭曲引流静脉,色深红,搏动性及血液湍流明显;自前颅底向上矢状窦引流,顺其走向循至鸡冠旁硬膜,发现直径1cm大小瘘口,用动脉瘤夹临时阻断后电凝病灶瘘口,并切断引流静脉与之联系,引流静脉即刻松驰,搏动消失,颜色转暗。术后DSA复查DAVF及皮层引流静脉均消逝,康复出院。 讨论前颅底硬膜动静脉瘘比较少见,其自发性出血的机率极高,几乎都位于额叶,远离鸡冠、筛板的异位脑内出血国外共报道3例。异位出血的原因考虑与DAVF有关,除了皮层引流静脉压升高致出血外,也可以合并其他部位的DAVF或血管畸形。DAVF出血的危害性大,一旦确诊,需手术治疗。手术方法简便安全,关闭硬膜瘘口,效果良好。     

GE Innova 3100三维重建技术诊断脊髓硬脊膜动静脉瘘-例及文献复习

脊髓硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistulae,SDAVF)是脊髓血管畸形的一种特殊类型,类似于颅内硬膜动静脉瘘,数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)检查为其诊断的金标准[1-2].     

GE Innova3100三维重建技术诊断脊髓硬脊膜动静脉瘘一例及文献复习

脊髓硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistu- lae,SDAVF)是脊髓血管畸形的一种特殊类型,类似于颅内硬膜动静脉瘘,数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)检查为其诊断的金标准。与传统的模拟数字采集技术相比,GE Innova 3100可采集数字图     

脑动静脉畸形的发生和发展(上)

多数学者认为颅内血管畸形是一种先天性的中枢神经系统血管发育异常,人口发生率0.1％～4.0％。目前广泛采用的中枢神经系统血管畸形的命名和分类方法是Russell和McCormick等所作的工作,将中枢神经系统血管畸形分为四种：动静脉畸