非小细胞肺癌化疗、热化疗前后IL-2、IL-6的变化

 目的　观察化疗、热化疗对非小细胞肺癌（NSCLC）白细胞介素-2、-6（IL-2、IL-6）水平的影响。方法　67例NSCLC患者分为化疗组35例,热化疗组32例,观察其在治疗前后IL-2、IL-6的变化,并与健康对照组进行比较。结果　治疗前化疗组与热化疗组IL-2、IL-6分别比较差异无统计学意义（P＞0.05）;与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后热化疗组与化疗组IL-2、IL-6的变化亦有差异（P＜0.05）。结论　热化疗较单纯化疗明显提高IL-2、IL-6的水平,热化疗对NSCLC患者免疫状态干预明显。     

晚期非小细胞肺癌的维持化疗

维持化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)可延长生存期.诱导化疗方案中证实有效的药物可用于维持化疗,二线、三线化疗药物及分子靶向药物似乎更适合用于晚期NSCLC维持化疗.     

非小细胞肺癌化疗的个体化

 个体化治疗是当前非小细胞肺癌的发展趋势, 但什么是个体化治疗,为什么要进行个体化治疗,哪些标志物可以用以指导个体化治疗以及如何在非小细胞肺癌中实施个体化治疗是我们面临的主要问题。本文对此逐一作一综述。     

非小细胞肺癌化疗研究新进展

化疗在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中非常重要,以多西紫杉醇等为代表的药物联合铂类化疗使晚期NSCLC患者1年生存率达35%.培美曲赛的新应用方法、贝伐单抗和西妥昔单抗等单克隆抗体与化疗联合应用是研究的新热点,能显著延长患者生存时间.化疗与手术、放疗、分子靶向治疗的联合应用也取得了新的进展.     

全身热化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

 目的 评价全身热疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及不良反应。方法 实验组24例，其中男性16例，女性8例；初治18例，复治6例；Ⅲb期15例，Ⅳ期9例；初治患者采用全身热疗联合紫杉醇+卡铂方案，复治患者采用全身热疗联合单药多西他赛（商品名：泰索帝）方案，治疗1周期后，再采用同一方案化疗1周期。对照组26例，其中男性17例，女性9例；初治20例，复治6例；Ⅲb期16例，Ⅳ期10例；初治患者采用紫杉醇+卡铂方案，复治患者采用单药泰索帝方案，化疗2周期。3周为一个周期，完成2周期化疗后4周作疗效评价。结果 实验组有效率为58.3 %，对照组有效率为30.8 %；常见毒副反应为胃肠道反应、神经毒性及骨髓抑制，但均可以耐受。结论 全身热疗联合化疗治疗晚期NSCLC具有显著的治疗效果，并且毒副反应可以耐受。     

老年晚期非小细胞肺癌化疗进展

老年肺癌的发病率逐年上升，多数医生对老年患者采用化疗并不积极，使许多身体状态尚好的老年患者丧失了延长生命的机会。现综述近年来应用于老年非小细胞肺癌患者的单药以及联合化疗方案。摘要老年肺癌的发病率逐年上升，多数医生对老年患者采用化疗并不积极，使许多身体状态尚好的老年患者丧失了延长生命的机会。现综述近年来应用于老年非小细胞肺癌患者的单药以及联合化疗方案。     

肺癌热化疗患者IL-2、TNF、IGF的表达

 目的 探讨热疗联合化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）对白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子（TNF）、胰岛素样生长因子（IGF）的影响。方法 回顾性分析2003年9月至2006年10月收治的67例NSCLC，进行微波热疗、NP方案化疗联合治疗，同时监测血清中IL-2、TNF、IGF的变化。结果 IL-2热化疗组与对照组治疗前分别为（3.68±0.49）ng／ml、（3.32±0.42）ng／ml；治疗后1个月（10.40±1.71）ng／ml、（4.41±0.48）ng／ml。TNF热化疗组、对照组治疗前（2.21±0.36）ng／ml、（2.21±0.19）ng／ml；治疗后1个月（7.83±0.55）ng／ml、（3.68±0.60）ng／ml。IGF热化疗组、对照组治疗前（79.40±3.84）ng／ml、（78.91±3.18）ng／ml；治疗后1个月（36.51±2.11）ng／ml、（52.22±3.18）ng／ml。热化疗组患者的近期疗效明显好于对照组。结论 热化疗对IL-2、TNF有明显的增高作用，而对IGF有降低作用；热化疗治疗肿瘤疗效肯定。     

化疗联合DC-CIK细胞治疗非小细胞肺癌临床研究

目的探讨化疗联合树突状细胞（DC）和细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）治疗非小细胞肺癌的疗效。方法 65例晚期非小细胞肺癌患者随机分成研究组与对照组。研究组采用NP方案化疗联合DC-CIK细胞治疗,对照组采用NP方案化疗,观察两组近期临床疗效、生存质量、免疫功能、3年生存率及安全性等。结果两组间客观缓解率差异无统计学意义,但分层研究肺腺癌,研究组客观缓解率52.6%,对照组42.1%;研究组KPS评分总提高率93.8%,对照组78.8%;研究组外周血T淋巴细胞CD3＋、CD8＋和CD56＋的阳性率及rDNA转录活性分析（Ag-NORs）IS值显著上升;研究组3年生存率25.0%,对照组15.2%;研究组对外周血常规及心、肝、肾功能无不良影响。结论化疗联合树突状细胞（DC）和细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）治疗非小细胞肺癌,可以明显改善生活质量,增强免疫功能,延长生存期,提高肿瘤综合治疗疗效。     

康莱特合并化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

为观察康莱特联合异长春花碱(NVB)、顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。98例中晚期非小细胞肺癌，其中进行康莱特、DDP、NVB治疗的50例(A组)，进行DDP、NVB治疗的48例(B组)，其中可评价病例62人，A组30人，B组32人。康莱特100mL，1次／d，NVB25mg／m^2，d1、d8；DDP 40mg／m^2，d1～d3，21d为1周期，至少3个周期。A、B两组有效率分别为46．7％(14／30)和37．5％(12／32)，两者差异有统计学意义，X^2=4．659，P=0．034。主要的毒副反应骨髓抑制和胃肠道反应，其中白细胞减少B组较A组明显，X^2=6．847，P=0．009，其他无统计学意义。A组较B组生活质量高，且对淋巴细胞亚群的影响不大。初步研究结果提示，康莱特能提高化疗的疗效，减轻化疗的副作用，且可以提高生活质量，有免疫保护作用。     

非小细胞肺癌化疗进展

本文对近１０余年来化学药物治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的单一化疗药物的疗效、传统的联合化疗方案变化过程,以及近年来发现的对ＮＳＣＬＣ有效的新药如紫杉醇、紫杉特尔、去甲长春花碱（ＮＶＢ）、吉西他滨（ＧＥＭ）、喜树碱（ＣＰＴ）类治疗ＮＳＣＬＣ的研究进行了综述。     

老年晚期非小细胞肺癌化疗进展

老年肺癌的发病率逐年上升,多数医生对老年患者采用化疗并不积极,使许多身体状态尚好的老年患者丧失了延长生命的机会.现综述近年来应用于老年非小细胞肺癌患者的单药以及联合化疗方案.     

CIK细胞联合白细胞介素-2对非小细胞肺癌患者免疫功能及生命质量的影响

目的 观察细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞联合白细胞介素-2(IL-2)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能及生命质量的影响.方法 将符合条件的38例患者按相似条件配对分为两组.治疗组患者放化疗后接受CIK细胞联合IL-2治疗,对照组仅行放化疗.观察CIK细胞回输后患者的不良反应及生命质量改善情况.取两组患者放化疗结束时(CIK细胞治疗前)及放化疗结束后3个月(CIK细胞治疗已结束)两个时间点,分别观察治疗组和对照组患者免疫指标(外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞百分比,CD4+/CD8+及Th1/Th2比值).结果 治疗过程中未出现明显不良反应,治疗组19例患者经CIK细胞联合IL-2治疗后精神改善者18例,食欲改善者15例,睡眠改善者12例,疲乏症状改善者3例.治疗组患者CD3+、CD4+T细胞百分比升高[(66.39±9.22)％∶(42.98±7.23)％,t=5.45,P=0.00;(32.27±3.75)％∶(26.38±2.51)％,=5.73,P=0.00],CD8+T细胞百分比降低[(17.51±1.85)％∶(20.90±2.31)％,t =5.21,P=0.00],CD4 +/CD8+比值上调、Th1/Th2正置[(1.86±0.32)∶(1.27±0.19),t=7.13,P=0.00;(1.15±0.48)∶(0.91±0.30),t=2.42,P=0.02],与对照组比较差异均有统计学意义.结论 CIK细胞联合IL-2治疗可改善NSCLC患者免疫功能,并在一定程度上改善患者的生命质量,且无明显不良反应.     

Pemetrexed治疗非小细胞肺癌临床研究进展

Pemetrexed是一个新的多靶点抑制叶酸依赖途径酶系的细胞周期特异性药物，对多种肿瘤有效。用Pemetrexed治疗晚期非小细胞肺癌的研究较多，目前已有多个Ⅱ期和Ⅲ期临床试验完成，结果显示不论单药用于二线治疗，还是与其他化疗药物联合均有良好的疗效。现就此方面的进展作一综述。     

化疗和放射治疗非小细胞肺癌的顺序与时机

目的：通过局部晚期非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer,NSCLC）先化疗后放疗（序贯疗法）和放化同步治疗（相伴疗法）两组的疗效比较,探讨NSCLC化疗和放疗的顺序与时机.方法：40例Ⅲ期NSCLC患者分两组.先化疗后放疗组（序贯组,20例）和放疗与化疗同步治疗组（同步组,20例）.序贯组为先诱导化疗3个周期后开始放射治疗,放疗结束后再化疗1个周期.同步组治疗方式为于第1周期化疗的同时开始放射治疗.两组患者放射治疗技术和剂量相同,总剂量60 Gy/6周,照射野包括原发灶、肺门和纵隔,少数患者加照双侧锁骨上区.化疗方案：NP方案,即去甲长春花碱（NVB）＋顺铂（DDP）,NVB 25 mg/m2,d1、d8;DDP 20 mg/m2,d1～d4,共4个周期.结果：治疗后序贯组、同步组的缓解率分别为75%和80%,两组近期疗效差异无统计学意义,χ^20.00,P=1.000.1、2和3年生存率序贯组分别为65%、25%和15%;同时组分别为70%、40%和30%,差异无统计学意义,χ^20.98,P=0.322.中位生存期分别为16和18个月,f=0.986,P=0.331.3～4级骨髓抑制发生率同时组高于序贯组,但均可耐受.结论：放化同时相伴治疗NSCLC是一种较好的治疗方式.     

老年晚期非小细胞肺癌化疗进展

老年患者因基础代谢下降、重要脏器的功能衰退、肾小球滤过率降低、骨髓造血功能降低、心脏储备功能降低等改变将导致其对各种治疗的耐受性相对降低而治疗毒副反应发生增加。老年NSCLC患者治疗的循证医学证据来源于晚期肺癌的临床研究,同时根据其自身状况,制定合理的治疗方案,以达到最佳的治疗效果,包括最佳支持治疗,含第三代化疗药物的化疗,非铂类为主的联合化疗,铂类为主的联合化疗以及靶向治疗等新型生物制剂。     

非小细胞肺癌靶向治疗的进展

自本世纪初靶向治疗新药Gefitinib应用于非小细胞肺癌，短短7～8年中，非小细胞肺癌的靶向治疗经历了曲折的发展，人们对靶向治疗的态度也经历了惊叹、怀疑、肯定、客观的过程。随着对靶向药物了解的深入，以及新的靶向药物的不断涌现，晚期非小细胞肺癌的治疗策略可能面临改变。     

同步化疗加后程加速超分割治疗晚期非小细胞肺癌

目的 :研究诺维本 (NVB) 顺铂 (DDP)同步化疗加后程加速超分割放射治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法 :按信封法随机分成两组 ,一组 (2 1例 )采用NVB DDP同步化疗加后程加速超分割放射治疗 (化放组 ) ,另一组 (2 1例 )采用后程加速超分割放射治疗 (单放组 )。结果 :总有效率、中位生存期和 1、2年生存率 :化放组分别为 95 2 %、17个月、71 4 %、38 1% ;单放组分别为85 7%、12个月、4 7 6 %、19 1% ,2年生存率两组间差异有显著意义 ,χ2 =3 85 9,P <0 0 5 ;白细胞减少、放射性肺炎、放射性食管炎发生率 :化放组分别为 90 5 % (但持续时间短 ,无Ⅳ度白细胞减少 )、19 1%、76 2 % ;单放组分别为 33 3%、14 2 %、33 3%。结论 :NVB DDP同步化疗加后程加速超分割放射治疗局部晚期NSCLC具有较好的近期疗效 ,在rhGM CSF等支持治疗下 ,患者耐受性好 ,但总的治疗费用明显增加。     

微波热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察经皮微波凝固疗法(percutaneous microwave coagulation thera-PY,PMCT)联合TP方案[紫杉醇(PTX)、顺铂(DDP)]化疗治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效.方法:53例晚期NSCLC采用密封随机化分组的信封法分为2组,观察组(27例)应用PTX 175 mg/m2,静脉滴入,d1;DDP 25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3;联合PMCT治疗.对照组(26例)仅给予对照TP方案化疗,21 d为1个周期,共4个周期.结果:观察组有效率为70.4%(19/27);对照组34.6%(9/26).差异有统计学意义,P=0.004.治疗后毒副反应两组间无差异.中位缓解期(P=0.02)、中位生存时间(P=0.03)两组差异有统计学意义.观察组1(P=0.22)、2(P=0.99)年生存率高于对照组,但差异无统计学意义.结论:PMCT联合TP方案治疗晚期NSCLC能明显提高治疗效果,延长生存时间,显著改善患者的生存质量,优于单纯化疗,可作为晚期NSCLC新的综合治疗方法.     

晚期非小细胞肺癌维持治疗的新进展

 目前含铂两药化疗是晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗方案。然而,标准一线化疗方案的疗效已达到了一个平台,晚期NSCLC患者在一线治疗获得了客观缓解或疾病稳定后的维持治疗是目前研究的热点。培美曲塞成为晚期肺癌患者一线治疗达到缓解或稳定后的新的治疗手段,其耐受性好,提高了总体生存时间和无疾病进展时间,并且对于非鳞癌患者疗效显著。厄洛替尼（商品名：特罗凯）与一线化疗序贯治疗能显著延长患者无进展生存期,有研究表明标准治疗后的晚期NSCLC患者,无论病理类型、种族、性别、年龄、吸烟状态,应用厄洛替尼维持治疗均可临床获益且耐受性好。含铂两药一线化疗后使用吉非替尼（商品名：易瑞沙）维持治疗,可以给腺癌患者带来显著的临床获益。