应用活动矫正器矫治唇腭裂术后恒牙错畸形

本文对唇腭裂修补术后表现有前牙、后牙反(牙合),牙列拥挤,裂区牙齿错位等较严重错(牙合)的8例患者使用活动矫正器分裂基托进行矫治。矫治前后进行 X 线头颅测量和石膏牙模型测量。分析表明唇腭裂患者上下颌骨均有发育不足,上矛弓长度、宽度不足。矫正病例中上颌尖牙间、磨牙间宽度,牙弓长度治疗前后都有显著增长,下面高度不足得以改善,裂区牙齿的扭转、斜轴、低位都得到很好的矫正。故此为避免裂部颌骨塌陷,裂区的错位牙应尽量保留矫正。矫正后上下牙弓长度宽度达到谐调。缺失牙齿进行修复。     

关于唇腭裂患者的牙釉质发育不良

作者认为过去对唇腭裂患者的牙齿数目异常,萌出异常或者牙齿形态异常等有过详细报告,但是还未见釉质发育异常的系统报告。作者推测唇腭裂和釉质发育不良有共同的原因,因此作者对149名唇腭裂患者进行     

唇腭裂治疗现状与展望

作者参考2004年美国224个唇腭裂治疗研究中心的调查结果,比较国内唇腭裂治疗现状,系统回顾了国内外在唇腭裂治疗方面的经验教训,从中发现唇腭裂修复不仅依赖于术者的经验和技巧,作为唇腭裂综合序列治疗的其他部分,其作用同样不能被忽视。作者认为:唇腭裂修复既需要各科间良好的合作,也需要医患间的良好配合;需要借鉴国外的先进模式,但也不能盲目照搬。     

颏部取骨牙槽突裂修复术78例报告

目的 探讨颏部取皮质骨于唇腭裂伴齿槽裂整复术中同期植骨的可行性及临床效果。方法 78例唇腭裂伴齿槽突裂患者整复术中，同期自下颌骨颏骨取骨植入牙槽突裂隙。结果 78例术后均一期愈合，容貌有较大改观。结论 该方法成功地恢复了上颌牙槽骨弓的连续性，保证了颌骨的稳定性，有利于上颌牙齿的正常萌出，促进了上颌骨的发育，同时矫正了患侧鼻底及上唇塌陷畸形，为正畸治疗打下基础，是唇腭裂序列治疗必要步骤。     

论唇腭裂的治疗属性

为了有效提高对唇腭裂患者的治疗效果,作者从与唇腭裂治疗属性相关的治疗方案、外科行为、医患沟通和医疗服务模式几个方面总结和阐述了现行唇腭裂治疗中存在的问题,提出了深入探讨唇腭裂的治疗属性问题是使目前的治疗朝着最终使患者满意的方向发展的观点。     

腭裂部骨移植的术后观察

作者于1985～1988年,对22名唇腭裂患者(男12名、女10名)的腭裂部进行了自体骨移植观察。唇腭裂类型为:单侧唇腭裂18名,双侧唇腭裂4名。骨移植前后均与正畸治疗密切配合,其程序为:①正畸科定期检查:是否骨移植(改善牙槽突及进行牙移动等)适应症。②外科会诊:确定术前矫正要求、术式、手术时间。③术前正畸:腭裂部扩大、拔牙、排齐牙列。④骨移植手术:残孔封闭、恢复牙槽嵴、稳定上腭弓。⑤术后正畸治疗。骨移植术年龄为8～17岁,移植骨采用皮质骨者9     

计算机辅助设计在单侧完全性唇腭裂婴儿术前矫治中的应用

目的:评价计算机辅助设计在单侧完全性唇腭裂患儿术前矫治中的应用价值。方法:对10例单侧完全性唇腭裂新生儿取模,通过三维激光扫描仪对模型进行扫描并实现三维重建,三维诊断设计软件模拟整个错位上颌骨各骨段的矫正过程,并输出用于矫治器加工的数字模型。快速激光成型技术恢复矫治过程的模型并制作一系列矫治器,临床应用于单侧完全性唇腭裂患儿的术前矫正治疗。结果:经过3～4个月的术前矫正,错位牙槽骨排列成较为规则的弧形;唇部裂隙宽度减小,鼻翼塌陷畸形得到改善,鼻小柱偏斜得到纠正。结论:计算机辅助设计的单侧完全性唇腭裂患儿术前矫治能实现精确、量化的矫治目标,同时减少复诊次数,是一种高效、简洁的术前矫治方法。     

髂松质骨移植术修复牙槽嵴裂

牙槽突植骨术是唇腭裂序列治疗的一个重要组成部分,对于恢复上颌牙弓的完整性,保证上颌牙齿的正常萌出,增加上颌的稳定性,矫正患侧鼻底塌陷畸形及关闭口鼻前庭瘘有重大意义。我们近年来应用髂骨松质骨移植修复了１６例牙槽突裂畸形,取得了满意的效果。报道如下：１临...     

完全性唇腭裂患者的牙弓形态、咬合关系探讨

作者用石膏模型对３８例乳牙列期完全性唇腭裂患者的上下牙弓形态、咬合关系做对比分析，发现这些患者在乳牙列期就有上颌骨发育受限、上牙弓左右侧不对称及下牙弓有增大趋势。而唇腭裂早期矫正对上颌骨发育有积极作用。     

唇腭裂序列治疗第一阶段正畸护理体会

目的探讨唇腭裂序列治疗第一阶段正畸过程中的护理措施。方法选择86例处于序列治疗第一阶段正畸中的唇腭裂患者,年龄4 d～3个月,对患儿取模、戴用鼻-牙槽骨矫治器进行护理,同时对患者家长进行心理护理和健康教育,总结相应的护理指导经验。结果通过唇腭裂序列治疗第一阶段正畸及护理,86例患儿戴用鼻-牙槽骨矫治器过程中无严重皮肤并发症发生,畸形矫正效果满意,并顺利接受后续的唇裂整复手术治疗。患儿家长掌握唇腭裂患儿正确的喂养方法,对正畸治疗有所了解并能很好配合,增强了治疗的信心。结论唇腭裂正畸治疗较为复杂,第一阶段正畸治疗与护理指导在其序列治疗中具有重要意义。     

应用上颌前牵引治疗唇腭裂患者术后上颌发育不足的回顾分析

唇腭裂畸形是人类最常见的先天发育性缺陷之一。目前,唇腭裂手术是治疗畸形的主要手段,但术后患者常出现上颌发育不足,通常表现为面中部发育不足、凹陷,前牙反,严重影响了患者的面容美观和心理健康。上颌前牵引是通过牵引装置作用于上颌牙齿来刺激上颌骨周围4个骨缝的改建,进而促进上颌骨向前移位,抑制下颌骨向前生长,改善凹陷的面型。本文就前方牵引治疗唇腭裂患者术后前牙反的报道作一综述。     

我国唇腭裂治疗与研究的现状

我国唇腭裂治疗与研究的现状王光和先天性唇腭裂的手术修复治疗早已在我国各地普遍开展，一些单位的唇腭裂手术取得良好的效果并受到国际同行重视。但由于各地手术水平不一，效果也不尽理想，尤其是单一的手术治疗，随患者的发育异常呈现明显的继发畸形，如：面颌及牙齿发...     

唇腭裂术后成人颌面部畸形的序列治疗：附4例分析

目的：通过研究因唇腭裂手术导致颌面部畸形的治疗，探讨序列治疗的方式及效果。方法：4例唇腭裂患者在幼儿时进行唇腭裂治疗，成人后出现颌面部畸形。通过术前正畸、正颌手术、牙槽突裂植骨、术后正畸治疗、义齿修复以及软组织矫正等6个阶段，对畸形进行序列治疗。通过面型分析、头影测量分析．探讨颌面部畸形的矫治效果。结果：所有患者的猞关系良好，猞关系稳定，未出现复发。面部容貌和软组织形态得到较大改善。结论：通过序列治疗．唇腭裂手术所致的成人颌面部畸形可得到良好的矫治。     

关于Millard DR.jr.唇腭裂治疗的进展

<正>唇腭裂治疗不仅限于单纯的传统的外科手术,关于唇腭裂治疗的模式、唇腭裂手术方法的改进、外科手术年龄、腭裂修复手术的概念,以及腭裂患者伴有中耳功能障碍的防治等问题,DR.Millard.jr经过与同道的探索、研究、实践,在唇腭裂领域内,得到了宝贵的经验。现将作者的体会介绍如下。     

术前应用Hotz夹板矫正唇腭裂患儿的牙槽和腭部畸形

目的:观察术前应用Hotz夹板矫正完全性唇腭裂患儿腭部及牙槽畸形的临床效果。方法:29例完全性唇腭裂婴儿分为治疗组和对照组,治疗组24例,戴用Hotz夹板;对照组5例,不戴Hotz夹板。观察治疗组戴用Hotz夹板的一般情况,比较对照组与治疗组牙槽裂隙及腭部裂隙宽度的变化,并采用SPSS11.0的t检验进行统计学处理。结果:治疗组戴用Hotz夹板3个月后,两侧牙槽突基本接触,移位的牙槽突恢复到正常位置,腭部裂隙和牙槽裂隙的宽度明显缩小,P<0.05;对照组腭部和牙槽裂隙增宽,牙槽突移位程度增加。结论:术前应用Hotz夹板,可以有效地矫正完全性唇腭裂患儿的腭部和牙槽畸形,缩小裂隙。     

前方牵引治疗唇腭裂上颌后缩畸形的研究进展

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性发育畸形,替牙期唇腭裂患者常表现出上颌发育不足、上牙弓狭窄、前后牙反胎、牙齿缺失等颅颌面异常.以往的研究显示,上颌发育不足是唇腭裂患者最常见的畸形之一,由于先天发育异常及多次唇腭裂修复术的影响（手术创伤、术后瘢痕挛缩、异常的肌张力等）,25％～44.3％替牙期唇腭裂患者具有不同程度的上颌后缩畸形.     

正畸－正颌联合牙支持式骨牵张治疗唇腭裂1例

患者男, 19岁, 主诉牙齿不齐, "地包天", 要求矫治。既往史:出生时左侧唇腭裂、牙槽突裂, 分别于6个月及3岁时在外院行唇腭裂修复术, 未行牙槽突修复术。替牙后逐渐牙列拥挤, 出现反。患者无正畸治疗史, 无不良习惯, 无系统性疾病史。     

“C”形肋软骨移植在单侧唇裂鼻重建中的应用

唇腭裂患者术后鼻畸形的矫正是一个难题。最近作者采用取自肋软骨的“C”形软骨移植片,来抬起患侧扁平塌陷的鼻孔,使鼻尖部突起。     

唇裂术后鼻翼畸形的延期矫正

唇裂或唇裂伸腭裂患儿在唇腭裂整复术后绝大多数患者均留下不同程度的鼻、面、颌、合畸形,严重地影响病员的外形和功能。本文作者本着探索的愿望对唇裂术后鼻翼畸形的延期矫正的手术方法、效果、术中注意事项,延期矫正的目的、手术时间的选择等有关问题进行报道和讨论。     

AngeⅠ类错(牙合)不对称拔牙的正畸治疗

患者苏×,性别女,1979年出生,就诊年龄19岁.主诉:牙齿不齐要求矫治.病人曾在12岁因牙齿不齐在外地医院做牙齿矫正治疗,并自述曾拔除左上第一双尖牙,矫治后复发.无口腔不良习惯,全身健康.父亲牙齿不整齐.(图见中心插页)