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目的研究内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)治疗食管静脉曲张的临床应用价值.方法在我院住院的各类肝硬化患者20例,其中急性食管静脉曲张破裂大出血7例,伴休克3例;首次出血2例,既往有食管静脉曲张破裂出血史18例,术前出血1~6次.电子胃镜下采用多环结扎器治疗食管静脉曲张,1次结扎4至6环,2周至3周后行第2次结扎术治疗9例,其中再行第3次结扎术治疗3例,共治疗32例次.结果本组病人结扎次数1~3(平均1.6)次;术中均无出血;7例因急性食管静脉曲张破裂大出血而行结扎术治疗后72 h内无活动性出血现象;术后大多仅有轻度胸骨后不适;末次结扎后3周左右复查胃镜,10例曲张静脉根治(50%),4例曲张程度有Ⅲ度变为Ⅰ度(20%),Ⅲ度静脉曲张变为Ⅱ度1例(5%).1例1次结扎后10 d再出血,经2次结扎后未发生出血.1例第2次治疗后3周再出血,经胃镜检查食管静脉基本消失,为胃底静脉曲张出血,而改用其他治疗方法.结论EVL能有效地控制活动性静脉曲张出血和消除曲张静脉,并发症少,是治疗、预防肝硬化食管静脉曲张出血的较好方法. 相似文献
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陈秀华 《中国医学理论与实践》2002,(7):852-853
目的 观察内镜套扎治疗食管静脉曲张的疗效。方法 55例食管静脉曲张病人进行内镜套扎方法。结果 55例患共结扎330点,最多结扎10点,平均每人结扎6点,显效率为82.6%,总有效率100%;随访观察46例1-12个月均未发生与套扎直接有关的严重并发症,6例发生再出血而行内镜套扎后止血。结论 内镜套扎治疗肝硬化食管静脉曲张疗效好,并发症少,是一种较理想的治疗方法。 相似文献
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目的:探讨内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)治疗肝硬化食管静脉曲张(EV)破裂出血的临床疗效及安全性。方法:对48例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的住院患者采用内镜下连续结扎治疗,观察疗效、并发症和近期再出血率。结果:急诊止血成功率100%,术中无并发症发生;近期再出血1例,经再次内镜结扎止血成功,近期止血有效率96.9%;治疗EV的有效率95.8%。结论:EVL能有效地控制活动性食管静脉出血和消除食管静脉曲张,并发症少,是近期治疗肝硬化食管静脉曲张出血的一种安全有效的方法。 相似文献
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食管静脉曲张破裂出血内镜下结扎治疗远期疗效 总被引:10,自引:3,他引:7
目的 作者多年采用内镜下结扎治疗食管静脉曲张(EVL ) ,研究远期疗效及并发症 .方法 住院肝硬化合并中重度食管静脉曲张破裂出血患者 10 5例 ,在出血后 72 h或无出血时择期行 EVL .结扎后分别在 4wk,6 m o,1和 2 a进行追踪及胃镜随访复查 . 4wk内结果作为近期疗效判断 ;6 m o以上结果作为远期疗效评价 .结果 静脉曲张近期根治率及总有效率分别为 80 %和 86 % . 6 mo后共随访到 75例 ,其远期根治率及总有效率分别为 5 1%和 77% ,与近期疗效比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) .而近期与远期再出血率及死亡率比较 ,无显著变化 (P>0 .0 5 ) .结论 EVL近期疗效确切 ,安全可靠 .但远期疗效并非乐观 ,常需重复行 EVL 治疗或进行手术治疗 相似文献
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内镜下食管静脉曲张结扎14例范东俊,乔增茹,程太钢,孙克义太原钢铁公司迎新医院内科(030000)太原钢铁公司胜利医院内科关键词静脉曲张,食管,结扎术,内窥镜术我们自1992年4月起应用内镜下食管静脉曲张结扎木(EVL)对14例食管静脉曲张合并出血病... 相似文献
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食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见的并发症。从1998年8月起本院消化内科开展内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)治疗食管静脉曲张破裂出血18例,取得满意疗效,报道如下。 相似文献
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目的 探讨内镜下食管静脉曲张结扎术(DEVL)治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果.方法 回顾性分析38例食管静脉曲张破裂出血实施结扎患者,末次结扎术后3,6,12个月随访及胃镜检查,术后3个月为近期疗效判断依据,3个月后为远期疗效判断依据.结果 38例患者共82次结扎,急性活动性出血控制率为100%,近期根治率为86.84%,近期再出血率为5.03%.随访12个月~18个月(平均15.6个月)远期食管静脉曲张复发率为15.79%,复发出血率为7.84%,未见复发出血死亡.结论 DEVL是一种治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法,对急诊止血、根治食管静脉曲张及预防再出血疗效好,副反应少. 相似文献
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食管静脉曲张破裂出血来势凶猛 ,出血量大 ,约 2 5 %~5 0 %的病人死于首次出血 ,是肝硬化病人的主要致死原因。我院 1996年 11月~ 1998年 2月在内镜下采用多环结扎术治疗肝硬化食管静脉曲张出血 2 6例 ,取得较好的近期疗效 ,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ,年龄 45~ 71(平均 5 3.5 )岁 ,均为住院病人。 2 6例中 :肝炎肝硬化 2 1例 ,日本血吸虫肝硬化 5例 ;术前出血 1~ 5 (平均 2 .8)次 ;肝功能ChildA级 15例 ,B级 11例 ;食管静脉曲张程度Ⅳ期 11例 ,Ⅲ期 15例。1.2 病例选择 ①内科… 相似文献
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目的 :观察内镜下结扎术治疗食管静脉破裂出血的疗效。方法 :经胃镜检查确认出血是由食管静脉曲张破裂所致 ,退出胃镜安装五环套扎器 ,然后插入食管 ,从齿状线上方 2cm开始结扎 ,每次结扎 3~ 4根曲张静脉 ,每根结扎 1~ 2处 ,共 5~ 8处。每次结扎间隔 2周左右 ,直到曲张静脉明显减轻或消失。治疗结束后 1月复查胃镜 ,术后随访半年。结果 :显效 2 2例 (41 5 1% ) ,有效 2 0例 (47 1% ) ,总有效率 88 6 8% ,无效 6例 (11 32 % )。部分病例(30 )随访半年无再出血。结论 :此方法能有效控制对食管静脉曲张破裂所致急性出血及防止再出血 ,是一种有效的治疗方法。 相似文献
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肝硬化病人有 16%~ 66%并发食管静脉曲张破裂出血 ,其死亡率为 2 8%~ 80 % [1] ,迄今 ,内科保守治疗无论近期或远期疗效均不满意 ,外科分流术虽能止血 ,但可能使肝功能更加恶化。内镜食管静脉曲张结扎术 (EndoscopicVaricealLigation ,EVL)是由 相似文献
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内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血41例疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察食管静脉曲张 (EV)破裂出血内镜套扎治疗的疗效和并发症。方法 对 1998 0 7-2 0 0 1 0 4因肝硬化EV破裂出血住院的 41例患者 ,采用美国Microvasive公司 5连发套扎器行套扎治疗 ,并对其疗效和并发症进行了随访平均 ( 7.5 4± 7.47)月。结果 16例活动性出血期套扎治疗者 ,急诊止血成功率达 10 0 %。全组除 1例血止后做肝移植外 ,40例中有 34例于套扎后 2周内未发生再出血 ,临床有效率为 85 %。对 15例患者于套扎 2周后进行了内镜复查 ,其中 14例EV减轻 1级或 1级以上 ,内镜有效率为 93.3%。套扎术中大出血发生率 2 .4% ,术后食管溃疡形成期再出血发生率 15 % ,住院死亡率 2 .4% ,随访期内再出血发生率19 .4% ,随访期死亡率 9.7%。未见其它严重并发症。结论 本项疗法是治疗肝硬化EV破裂出血的有效手段 ,但潜在致命性大出血并发症的危险 ,远期疗效也不很理想。我们主张主要用于EV有活动性出血或近期有出血患者的止血治疗。 相似文献
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食管静脉曲张破裂出血是门脉高压的致死性并发症。传统的治疗方法,包括气囊压迫和使用垂体后叶素止血等,仅能暂时控制急性出血,死亡率超过30%。外科断流或分流手术侵袭性较大,尤其对严重的出血或晚期肝病患者,常引起严重并发症。内镜结扎术(EVL)是近年来兴起的治疗食管... 相似文献
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内镜下食管静脉曲张结扎术温州医学院附属第一医院消化内科(325000)韩清锡陈民新朱启槐食管静脉曲张破裂出血是临床上常见的危重急症,死亡率高达25~40%(1)。自1986年美国Stiegmann报告内镜下食管曲张静脉结扎术以来,由于该法创伤小、安全... 相似文献
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目的 应用内镜结扎术治疗14例食管静脉曲张破裂出血住院病人。,观察止血效果及食管静脉曲张根除情况。方法 通过直视或胃镜和食管静脉结扎器治疗14例共结扎18次,每例平均1.3次,共91个点,平均每例6.5个点。结果 经结扎治疗后食管静脉曲张被根除7例,根治率为54%;5例有效,总有效率86%;结扎止血率达100%。结论 内镜结扎术是治疗食管静脉曲张出血的有效手段之一,它即可止血,也可作为预防食管静脉 相似文献
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近20年来内镜下硬化治疗已成为治疗急性食管静脉曲张出血的方法,重复硬化治疗使曲张静脉闭塞可减少再次出血的危险。近来发展的食管静脉曲张结扎治疗,其并发症少,在降低再出血率、死亡率等方面优于硬化治疗。 相似文献