低度恶性纤维黏液样肉瘤的临床病理特征

目的:了解低度恶性纤维黏液样肉瘤的临床病理特征.方法:收集2例低度恶性纤维黏液样肉瘤的临床资料,手术切除组织光镜切片观察,另作9项免疫组织化学标记,CKp,EMA,Vimentin,SMA,MSA,CD34,CD99,S-100,CD68.结果:2例男女各1例, 肿瘤由梭形细胞区和星形细胞黏液样区构成,1例有典型的巨形菊形团样结构.肿瘤呈浸润性生长,易复发.免疫组织化学标记瘤组织CKp,EMA,Vimentin,SMA,MSA,CD34,CD99,S-100,CD68阴性,Vimentin阳性.结论:低度恶性纤维黏液样肉瘤的诊断靠病理组织学和免疫组织化学标记,手术切除为主要的治疗方法.     

低度恶性纤维黏液样肉瘤的临床病理特征

目的：了解低度恶性纤维黏液样肉瘤的临床病理特征。方法：收集2例低度恶性纤维黏液样肉瘤的临床资料,手术切除组织光镜切片观察,另作9项免疫组织化学标记,CKp,EMA,Vimentin,SMA,MSA,CD34,CD99,S-100,CD68。结果：2例男女各1例,肿瘤由梭形细胞区和星形细胞黏液样区构成,1例有典型的巨形菊形团样结构。肿瘤呈浸润性生长,易复发。免疫组织化学标记瘤组织cKp,EMA,Vimentin,SMA,MSA,CD34,CD99,S-100,CD68阴性,Vimentin阳性。结论：低度恶性纤维黏液样肉瘤的诊断靠病理组织学和免疫组织化学标记,手术切除为主要的治疗方法。     

婴幼儿促硬纤维增生性星形细胞瘤临床病理分析

目的探讨DCAI临床病理特点、IHC和鉴别诊断.方法对1例DCAI进行临床病理特征及免疫组化观察.结果患儿女性,17个月,主诉双下肢乏力半个月.颅脑MRI示肿瘤位于后颅窝,边界清,与硬脑膜粘连,囊实性,最大径为5.6cm,压迫同侧小脑半球并长入椎管,囊性与实性区示明显对比增强,组织学上呈双相改变,由肿瘤性星形细胞和促硬纤维增生性间质共同参与,似富于细胞性间叶性肿瘤,需与脑膜瘤鉴别.免疫表型示弥漫性GFAP、S-100蛋白、vimentin强阳性,明确支持瘤细胞为胶质细胞.结论 DCAI是发生于婴幼儿罕见肿瘤,表现为大脑半球巨大性肿块,组织学上瘤细胞呈束状漩涡状排列,形成席纹状结构,象脑膜瘤或纤维组织细胞瘤,需与脑膜瘤、DIG、PXA、胶质纤维瘤鉴别.确诊有赖于独特的临床、影像学、组织学、免疫组织化学及电镜下见到大量广泛一致的基底层物质分布于S-100蛋白(+)GFAP(+)的瘤细胞之间.     

外阴血管肌纤维母细胞瘤

目的：探讨血管肌纤维母细胞瘤的临床病理形态特点及鉴别诊断。方法：对5例血管肌纤维母细胞瘤进行病理组织学，免疫组织化学研究。结果：血管肌纤维母细胞瘤，瘤细胞分布于粘液样背景中，瘤细胞分布疏密不一．构成多细胞密集区与少细胞疏松区，瘤细胞呈短梭形、星状、上皮样。多细胞区瘤细胞呈束状围绕在血管周围．间质有丰富的薄壁小血管或毛细血管。免疫组织化学显示4例Vimentin、Desmin阳性．3例SMA阳性，S-100和CD34均阴性．结论：血管肌纤维母细胞瘤为软组织粘液性肿瘤．好发于女性生殖道，起源于肌纤维母细胞或纤维母细胞．其诊斯与鉴别诊断主要依靠病理组织学及免疫组织化学．     

胶质肉瘤临床研究进展

摘要胶质肉瘤（Gliosarcoma，GS）是一种罕见的中枢神经系统原发恶性肿瘤。GS细胞经免疫组织化学染色后，可形成胶质母细胞瘤与恶性纤维组织细胞瘤两种瘤巢团状区互相交错的图像。GS发病急剧，进展迅速，颅外转移较普通胶质瘤多见。手术切除肿瘤是本痛最有效的治疗手段。GS对常规放、化疗不敏感，但当出现肿瘤颅外转移时，可作为有益的辅助治疗。     

CD34、p53在脑多形性黄色星形细胞瘤及巨细胞胶质母细胞瘤中的表达及意义

目的：探讨CD34、p53在多形性黄色星形细胞瘤（PXA）及巨细胞胶质母细胞瘤（GCG）中的表达情况,以及两种肿瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法：对13例PXA及11例GCG进行临床病理学观察,CD34、p53等免疫组化分析。结果：PXA患者组织学特征： 肿瘤由巨怪瘤细胞、梭形细胞和泡沫样瘤细胞组成,有丰富的网状纤维及淋巴细胞浸润,坏死和核分裂象少见。GCG患者组织学特征： 瘤细胞多形性,以巨怪形瘤巨细胞为主,核分裂象和出血坏死多见,网状纤维沿血管周围分布,有淋巴细胞浸润。CD34在11例PXA中呈弥漫阳性表达,而在GCG中无一例阳性表达;p53在11例GCG中的阳性表达率达到60%-90%以上,而在PXA中的阳性率小于5%。结论：PXA及GCG临床、病理组织形态相似而预后完全不同,两者鉴别诊断的要点在于瘤细胞的异型性、核分裂象、坏死等。CD34、p53的免疫组化染色在两种肿瘤鉴别诊断中有重要意义。     

骨原发恶性纤维组织细胞瘤的临床病理分析

目的:采用新的WHO软组织与骨肿瘤分类标准,对过去已诊断为原发于骨的恶性纤维组织细胞瘤/未分化多形性肉瘤(MFH/UPS)进行回顾性评估,并对重新诊断的MFH/UPS的病理特点、组织学来源及分化方向进行初步探讨,以提高本病的病理诊断水平.方法: 收集了16例过去被病理学诊断为原发于骨的MFH病例,用HE染色方法及选用神经特异性、肌特异性、脂肪、纤维、上皮等特异或相对特异性抗体进行免疫组织化学方法,由2位病理医生重新阅片,参照新标准并结合染色结果独立诊断.结果: 16例病例中,重新诊断为向恶性神经鞘瘤分化者6例,向横纹肌和平滑肌肉瘤分化5例,不能明确分化5例,其中炎症性恶性纤维组织细胞瘤1例.结论: 恶性纤维组织细胞瘤/多形性未分化肉瘤是一复杂且有争议的肿瘤家族,应当引起重视的是发生在骨内的MFH,除了排除其它肉瘤的可能,还应考虑向骨肉瘤分化的可能.     

低度恶性纤维黏液性肉瘤一例并文献复习

目的:分析低度恶性纤维黏液样肉瘤的临床病理特征及鉴别诊断.方法:对一例低度恶性纤维黏液样肉瘤进行大体、光镜及免疫组化观察并结合文献复习.结果:瘤细胞排列呈漩涡状,散布在富于血管的纤维黏液样间质中,黏液区与纤维区明显过渡.免疫组化肿瘤细胞SMA(-)、EMA(-)、S-100(-)、CD99(-)、CD68(-).结论:低度恶性纤维黏液样肉瘤是一种非常少见的软组织肿瘤,常被误诊为良性肿瘤,需与黏液样纤维肉瘤Ⅰ级、黏液样神经纤维瘤、恶性纤维组织细胞瘤等鉴别诊断.     

椎管内恶性血管外皮瘤1例并文献复习

目的 探讨恶性血管外皮瘤的临床病理特征。方法 对1例椎管内恶性血管外皮瘤进行临床、病理组织学和免疫组织化学观察，并结合文献探讨其临床、病理特征及诊断。结果 本瘤在青壮年多发，可生长于任何组织。临床表现多为无痛性肿块，无影像学特异性。病理特征为丰富的裂隙样或窦隙样薄壁血管相互连接成网状，密集排列的瘤细胞异型性明显，核分裂易见。呈VMT、CD34免疫阳性反应。结论 恶性血管外皮瘤是一种较少见的软组织恶性肿瘤，组织病理学及免疫组化标记检测是其主要诊断依据。     

肝原发性恶性间叶组织肿瘤12例分析

肝原发性恶性间叶组织肿瘤１２例分析王万忠王维屏刘宇王家耀网状纤维环内侧，免疫组化呈Ⅷ因子阳性；（２）平滑肌肉瘤３例，梭形瘤细胞呈编织状排列；（３）恶性纤维组织细胞瘤３例，瘤细胞由纤维母细胞、组织细胞及原始间叶细胞组成；（４）纤维肉瘤１例，瘤细胞为长梭...     

Bronchial malignant melanoma

We describe a case of malignant melanoma presenting initially as an endobronchial lesion located in the left main bronchus causing total atelectasis. This resolved with radiation therapy. Widespread metastases developed shortly thereafter. The differential diagnosis of primary and metastatic bronchial malignant melanoma is discussed. Other isolated case reports are reviewed.     

Survival and prognosis of patients with astrocytoma with atypical or anaplastic features

Summary This study confirms the importance of histologic tumor necrosis as a major prognostic variable in malignant glioma. Necrosis is present in glioblastoma multiforme (GBM), and absent in astrocytoma with atypical or anaplastic features (AAF). This paper evaluates 94 patients with AAF and 462 patients with GBM treated with radiation therapy with or without BCNU on 3 consecutive randomized protocols of the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) between 1974 and 1983. Multivariate analyses of the 556 patients confirmed histology as a significant independent variable that is prognostically relatively more important than Karnofsky performance status (KPS) and extent of surgery, and somewhat less important than age. The median survival for AAF was 36.2 months and for GBM was 8.6 months. In addition, separate multivariate analyses of AAf cases determined that the extent of surgery is a significant independent variable that is relatively more important than KPS, but less important than age. The median survival of AAF patients who underwent surgical excision was 46.8 months compared with 15.2 months for those biopsied (p < .001).Presented in part at the Second International Symposium on Biology of Brain Tumours, London, October 1984.     

Malignant histiocytosis in the oropharynx

Malignant histiocytosis is characterized by systemic, progressive, and invasive proliferation of malignant histiocytes. The disorder is typically accompanied by fever, general fatigue, lymphadenopathy, and hepatosplenomegaly. A case of a 21-year-old woman with primary malignant histiocytosis of the oropharynx is reported. Histologic diagnosis from the biopsy specimen was confused by infiltration of normal-appearing histiocytes and inflammatory cells. The titers of Epstein-Barr virus and the Paul-Bunnell test were elevated without atypical lymphocytes. The patient died 3.5 months after the onset of symptoms. Autopsy revealed systemic neoplastic proliferation of malignant histiocytes. A review of literature on this subject revealed no cases of malignant histiocytosis primarily involving the oropharynx.     

原发性软组织恶性纤维组织细胞瘤的MRI影像诊断（附15例报告）

目的：探讨原发性软组织恶性纤维组织细胞瘤（MFH）的MRI影像诊断。方法：回顾性分析15例经手术病理证实的原发于软组织的恶性纤维组织细胞瘤患者的影像学资料,15例患者均行MRI检查,有7例行CT检查,8例行增强扫描。结果：原发于软组织恶性纤维组织细胞瘤15例,肿瘤形态多样,以卵圆形、分叶状多见。病变于T1WI呈低信号或等信号,T2WI呈高信号或等信号为主混杂信号影,7例病变内可见低信号之分隔影。13例病变内见坏死或黏液样改变,2例伴出血。明确有包膜3例。增强扫描均呈显著不均匀强化。结论：MRI对原发性软组织恶性纤维组织细胞瘤的诊断具有重要价值,是首选的影像学检查方法。     

恶性间皮瘤的化疗进展

本文对近20年来单药或联合化疗方案治疗恶性间皮瘤疗效的临床试验进行综述,但结果令人失望。罕有报告有效率>20%者,且均不能使中数生存期>10个月,新药培美曲赛类药物的出现使恶性间皮瘤治疗出现明显进展,与顺铂合用有效率可达45%,中数生存期超过12个月,以这2个药为基础的方案现已成为治疗恶性胸膜间皮瘤的标准一线方案。     

Second primary breast and thyroid cancers (Israel)

Objective: To evaluate the risk for developing second primary thyroid cancer (TC) following breast cancer (BC) and second primary BC following TC on a nationwide basis. Methods: All BC and TC Jewish females diagnosed in Israel during 1960–1998 were identified through the Israel Cancer Registry. The expected second primaries were calculated using cancer incidence rates stratified by age, country of birth and period of diagnosis among the Jewish population in Israel. Standardized incidence ratios (SIRs) were estimated using Poisson regression. Results: A total of 49,207 breast and 4911 thyroid neoplasms were identified. After the exclusion of concomitant disease (diagnosed within 1 year), 59 and 70 second primaries TC and BC yielded SIRs of 1.34 (95% CI: 1.03, 1.72) and 1.07 (95% CI: 0.84, 1.34), respectively. Younger age and earlier calendar year of first primary diagnosis and shorter follow-up period were associated with increased risk for developing second primary neoplasm. Conclusions: Considering the long latency required for carcinogenesis, excess risk of second primary diagnoses soon after the first cancer, argues against the hypothesis of first primary treatment as an initiator for the second cancer. A detection bias of meticulously followed cancer patients, early exposure to common risk factors or genetic susceptibility of certain subpopulations for both malignancies seem plausible.     

力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察力尔凡联合顺铂进行胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法:32例恶性胸腔积液病人,经B超定位行常规胸腔穿刺抽液术,尽量抽尽胸水后将力尔凡(30~40)mg 生理盐水30ml 顺铂60mg 地塞米松10mg缓慢注入患侧胸腔内,每周1次,一般2~4次。结果:CR10例,PR16例,NC6例,RR81.3%。所有病人在治疗过程中均未见明显发热及胃肠道反应,无明显肝肾功能损伤及心电图改变,有3例出现白细胞及血小板轻度减少。结论:力尔凡联合顺铂进行胸腔内注射治疗恶性胸腔积液是一种安全有效低毒的治疗方法,值得临床推广使用。     

原发性软组织恶性纤维组织细胞瘤的MRI影像诊断(附15例报告)

目的:探讨原发性软组织恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的MRI影像诊断。方法:回顾性分析15例经手术病理证实的原发于软组织的恶性纤维组织细胞瘤患者的影像学资料,15例患者均行MRI检查,有7例行CT检查,8例行增强扫描。结果:原发于软组织恶性纤维组织细胞瘤15例,肿瘤形态多样,以卵圆形、分叶状多见。病变于T1WI呈低信号或等信号,T2WI呈高信号或等信号为主混杂信号影,7例病变内可见低信号之分隔影。13例病变内见坏死或黏液样改变,2例伴出血。明确有包膜3例。增强扫描均呈显著不均匀强化。结论:MRI对原发性软组织恶性纤维组织细胞瘤的诊断具有重要价值,是首选的影像学检查方法。     

2003年~2013年某三甲综合医院肿瘤住院患者病死率及死因分析

目的:分析肿瘤住院患者疾病构成、病死率及主要死因,以期为综合医院的医疗配置提供理论依据。方法:回顾性分析2003至2013年湖北省襄阳市中心医院42 880例肿瘤住院患者及1 645例肿瘤住院死亡患者的临床资料。结果:恶性肿瘤住院患者的前10位疾病构成分别为:肺癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、鼻咽癌、食管癌、肝癌、淋巴瘤、卵巢癌,占全部住院患者的79.9%。肿瘤住院患者总病死率为3.84%（1645/42880）,病死率呈逐年下降趋势（趋势χ2=263.573,P＜0.001）,男性肿瘤患者病死率高于女性（χ2=71.632,P＜0.001）。死因顺位分析显示,前10位死因依次为:肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌、卵巢癌,占死亡总数的70.84%,肺癌是所有恶性肿瘤死因构成的首位,占33.54%;不同性别有不同的死因顺位。结论:襄阳地区肿瘤住院患者中,肺癌患者的发病率和病死率稳居第一,全部恶性肿瘤死因构成中肺癌占三分之一,应加强对肺癌等重点癌种的防治工作,提高居民的健康水平。