某医院工作人员个人防护用品新冠病毒核酸污染情况调查

目的 了解新冠病毒感染的肺炎定点医院工作人员的个人防护用品和裸露皮肤上新冠病毒核酸污染情况，为科学防护提供依据。方法 采用PCR检测方法，对新冠病毒感染疫情期间某定点医院工作人员个人防护用品等物品新冠病毒核酸污染情况进行评价。结果 共调查该定点医院110名工作人员，采集各个人防护用品、衣服和皮肤样本1 130份，检出核酸阳性24份，检出率为2.12%。采集手套、防护服、外层靴套和防护面屏等样本，每种110份，核酸阳性检出率依次为10.00%、5.45%、5.45%和0.91%。ICU工作人员手套上检出核酸阳性率为18.75%。实施针对性改进措施后防护服和手套上病毒核酸检出率均明显低于实施前（χ2=7.288和21.516,P <0.05）。结论新冠定点医院工作人员手套、防护服和鞋套上新冠病毒核酸检出率较高，应加强病区环境清洁消毒。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间隔离病区(房)不同人员个人防护用品分级使用现状及意向调查

目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情期间隔离病区(房)医务人员个人防护用品的使用、认知现状,为优化个人防护用品配置、开展更有针对性的培训、督导提供数据支持.方法 2020年3月对我国各省市隔离病区(房)医务人员不同级别的防护用品使用情况通过填写问卷星的问卷进行调查.结果 共回收到29个省市共6859份问卷,有效问卷5935份(86.53％).其中援鄂医疗队员448人,非援鄂人员5487人.在清洁区医用外科口罩的实际使用率(74.22％)及意向使用率(73.14％)均最高.潜在污染区、污染区工作帽的实际使用率和意向使用率均高于90％;防护用品实际使用与意向使用有明显差异(P＜0.05),且使用组合多样.除清洁/生活区中的靴套(单层),潜在污染区中的工作帽、隔离衣、靴套(双层),污染区-可能产生喷溅操作中的防护面屏、工作帽、三层及以上鞋套及单/双/三层及以上靴套外(P＞0.05),援鄂医疗队员防护用品的实际使用率均普遍高于非援鄂医疗队员(P＜0.05).结论 应进一步细化各区域及操作防护用品的使用指导,增加规范性培训,减少防护用品不标准使用现象,最大程度为医务人员提供安全屏障.     

某三级传染病医院新冠肺炎救治过程中多模式职业防护实践

〖HT5"H〗摘要 目的 总结某新型冠状病毒肺炎感染患者定点收治医疗机构在救治过程中医务人员职业防护相关内容。方法 依据统一指挥、分级负责，从流程优化、门诊及病区管理、防护物资保障体系、人员配置、培训演练和重点环节管理等方面进行多模式、多部门医院感染防护体系构建。结果 该定点医院医院感染管理有序进行，无死亡病例、医护人员零感染，医疗机构应对突发传染性疾病事件的感染防控能力和医务人员抵御职业风险的能力得到极大提升。结论 多模式感染管理可以有效促进疫情防控管理流程化和科学化，在疫情防控工作中对降低医院感染，特别是医务人员零感染起到积极作用，保护了医患安全，增强了抗击新冠肺炎疫情的救治力量。     

新型冠状病毒感染高风险科室医务人员个人防护的关键环节分析

本文旨在总结在对新型冠状病毒肺炎患者的治疗、护理过程中,高风险科室工作的医务人员个人防护的关键环节和推荐做法,杜绝各个环节中个人防护的危险因素,避免工作中防护不当而造成的医院感染,降低医务人员的新型冠状病毒感染率。     

预防医务人员新型冠状病毒肺炎华西医院分级个人防护方案

为做好新型冠状病毒肺炎的医务人员个人防护,降低医务人员感染风险,我们根据国家卫生健康委员会发布的指南和通知,结合华西医院实际,制订了《预防医务人员新型冠状病毒肺炎华西医院分级个人防护方案》,以期为类似疾病防控提供参考。     

整建制接管新型冠状病毒肺炎病区团队防护的问题及对策

目的探讨整建制接管新型冠状病毒肺炎病区团队防护的问题及对策。方法通过医护及感染管理人员共同总结,找出新型冠状病毒肺炎收治各环节中存在的问题,分析改进,提出对策。结果通过对医院具体情况实地考察、新型冠状病毒肺炎团队人员构成、前期援鄂和本团队近一个月来的实际工作总结,发现存在感染管理环节薄弱,穿脱防护装备不规范,新型冠状病毒肺炎患者存在心理障碍致言行过激,防护装备本身及穿戴原因发生鼻面部等压力性损伤。针对医院实际情况设定防护布局及流程,及时进行防护知识及防护装备穿戴培训,改进防护装备穿戴方法,做好新型冠状病毒肺炎患者的护理,特别是心理护理。至今无一人发生职业暴露及新型冠状病毒肺炎感染,后期医护人员面部压力损伤未再发生。结论注重新型冠状病毒肺炎患者医护过程中的薄弱环节,及时提出对策改良,能有效降低医护人员的职业暴露及感染风险。     

抗击新型冠状病毒肺炎中个人防护装备穿脱流程及要点解析

目的 描述负压条件下个人防护装备的穿脱流程并解析要点,确保医护人员在抗击新型冠状病毒肺炎的过程中个人安全。 方法 通过结合新型病毒特点、雷神山医院环境设施、临床实践,形成个人防护装备穿脱流程,包括一更、二更、一脱、二脱、三脱内的穿脱顺序。 结果 个人防护装备穿脱流程明确,医务人员容易掌握。结论 个人防护装备的穿脱流程及要点解析有助于医护人员快速有效掌握穿脱要领,降低医护人员交叉感染概率。     

新型冠状病毒肺炎患者呼吸支持策略：浙大一院方案

新型冠状病毒是一种新型病毒,人群对其普遍易感。自2019年12月以来,中国各个省份都陆续出现了新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)病例,病毒对肺部侵袭严重,造成大量患者出现急性呼吸功能损害。当前医疗机构面临巨大压力,一方面需要做好自身防护,另一方面需要救治大量新冠肺炎患者。如何根据目前已有的急性低氧性呼吸衰竭救治策略,制定出更加具有针对性的呼吸支持手段是当务之急,最重要的是要降低新冠肺炎患者病死率。这需要兼顾患者的病理生理学改变特点,还需要考虑到医务人员的工作强度以及防护安全性等问题。浙江大学医学院附属第一医院(以下简称“浙大一院”)是此次疫情中浙江省收治新冠肺炎患者的定点医院之一,根据我院的诊治经验,结合之前我院收治的大量人感染H7N9型禽流感重症患者、重症甲型H1N1流感患者的救治经验,提出浙大一院新冠肺炎呼吸支持策略,供临床一线医务人员参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间临床一线护士日常工作防护要点

本文总结新型冠状病毒肺炎疫情期间临床一线护士日常工作中的防护要点,包括帽子、口罩、防护镜/防护面屏、防护服、鞋套的穿脱;病房空气消毒、物品消毒;治疗接触过程中的行为隔离;个人防护要点。     

利比里亚中国埃博拉治疗中心医务人员防护体会

总结利比里亚中国ETU医务人员预防埃博拉病毒感染的综合防护措施。建立感染防控组,设立区域标识目视化,限制医务人员活动路线,制定详细的个人防护装备穿脱流程,加强个人防护措施、物体表面消毒等防护措施落实,更好地保护医务人员自身的安全。154名医务人员共进入隔离病房6 000余人次,无一人感染,实现了"打胜仗,零感染"的目标。     

ICU新型冠状病毒感染防护及管理的最新文献评价及汇总

目的检索并获取ICU新型冠状病毒感染防护及管理的相关证据,为临床提供借鉴。方法根据患者及医务人员的具体情况,提出所要解决的临床问题,全面检索BestPractice(BMJ)、Up To Date、JBI、世界卫生组织、美国国家疾病控制与预防中心、中华医学会、中国疾病预防与控制中心、国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室、Cochrane Library、PubMed、丁香园、中国知网、万方数据库等网站,提取新型冠状病毒救治相关的证据,并结合临床医务人员专业判断、患者意愿、临床情境等要素,为患者及医务人员制定防护及管理方案。采用美国约翰霍普金斯大学/医院的文献评价标准对非研究型文献进行质量评价。结果共纳入21篇文献:1篇临床决策,6篇临床指南、2篇证据总结,11篇专家共识,1篇专家意见,围绕呼吸治疗、血糖控制与管理、隔离与防护、营养支持、标本采集、转运、医用产品使用、医护人员职业防护、心理与社会支持和教育与培训等10个方面进行了证据总结,共形成48条新型冠状病毒救治及管理相关的最佳证据。结论本研究汇总了目前ICU新型冠状病毒感染防护及管理的文献,为ICU医护人员在诊疗和护理病毒感染患者提供循证依据,以科学的方法来应对ICU新型冠状病毒感染的问题,提升护理质量。     

临时新型冠状病毒核酸实验室核酸污染监测及生物安全风险评估

目的对某新型冠状病毒定点医院临时新型冠状病毒核酸实验室进行核酸污染监测及生物安全风险评估。方法于2022年3月14日至5月16日每周一对某新型冠状病毒定点医院临时新型冠状病毒核酸实验室实验过程中以及消毒后各高风险实验活动区域及实验室工作人员防护物品表面进行新型冠状病毒核酸采样, 采用实时荧光定量PCR技术对样本进行检测。结果各高风险实验活动区域及实验室工作人员防护物品表面共40处采样点采集760份样本。样本处理区有8个采样点检出阳性, 阳性率为27%(27/100), 其中以生物安全柜、转运箱外表面和编号样本架阳性检出率最高, 分别为5/10、4/10和6/10。核酸检测区有7个采样点检出阳性, 全部出现在PCR综合实验间, 阳性率为7.1%(10/140), 其中以样本传递窗和核酸检测区门把手阳性检出率最高, 均为4/20。来自样本处理区的阳性样本靶基因Ct值显著高于核酸检测区。实验人员防护物品表面的检出阳性率为20%(16/80), 部分实验人员在实验过程中外层手套阳性检出率最高可达9/10。消毒后新型冠状病毒核酸实验室各区域及实验人员防护物品表面的核酸残留能够被有效清除。结论实验...     

新型冠状病毒肺炎患者护理中的防护问题与应对方法

目的了解护理人员在护理2019新型冠状病毒(2019 novel Coronavirus,2019-nCoV)感染肺炎患者时的防护问题,并总结应对方法,以期为制订防护策略提供参考。方法总结动静脉穿刺、雾化吸入、吸痰护理、咽拭子标本采集、气管插管、机械通气等工作中存在的操作问题以及医护人员在使用防护用具中的具体问题,并提出有针对性地解决方法。结果动静脉穿刺时要尽可能采用静脉留置针并要做好保护工作;雾化吸入时要避免气溶胶的产生和聚集;机械通气时要注意做好防护和消毒;采集咽拭子标本时,要选择合适的采集用具,并做好密封送检工作。由于医护人员与新型冠状病毒肺炎患者密切接触,需严格执行标准预防规范,做好手卫生和个人防护物品的穿戴,最大可能避免感染发生。结论针对新型冠状病毒肺炎患者护理问题的应对方法,合理且操作性强,可为护士执行此类疫情工作提供借鉴。     

武汉地区105例新型冠状病毒肺炎确诊医务人员状况及其特征分析

目的:调查武汉地区新型冠状病毒肺炎确诊医务人员状况并进行特征分析,为制订针对性干预对策提供依据。方法:采用问卷星自设新型冠状病毒肺炎确诊医务人员感染现状调查问卷,采用便利抽样法,通过互联网进行发放,对105例武汉地区确诊新型冠状病毒肺炎的医务人员进行调查。结果:医务人员感染新型冠状病毒的主要特征为在感染前直接接触传染病患者、患病前有不适但坚持工作、可能发生感染的工作场景是病房、感染时班次为白班、患病时有发热症状、患病所属类型为轻型、确诊后出现焦虑的情绪、个人认为科室设施不符合呼吸道传染病要求。单因素分析结果显示,确诊新型冠状病毒肺炎的医务人员在不同年龄、医院工种类别、医院性质、感染时所在科室等特征上存在统计学差异(P<0.05)。结论:医院应切断传播途径、做好防护隔离措施、合理配备人力资源、限制患者的留陪和探视、降低医务人员感染的风险、定期开展医院全员院内感染防护培训、进行心理健康评估与干预、增强组织支持,并根据不同对象的不同感染问题,采取个性化、有针对性的预防干预措施。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间检验科人员防护措施及患者标本检查流程

新型冠状病毒肺炎疫情期间,大量的疑似患者或确诊患者的标本源源不断地被送到医学检验科,大大增加了检验工作人员接触阳性标本的概率。这期间,医学检验工作者应全面学习新型冠状病毒相关知识理论和标准操作防护规范,区分发热门诊患者标本、隔离病区患者标本、普通患者标本,严格制定患者检查及标本送检、检测处置流程,加强医疗废物管理及消毒处理,避免疫情期间医学检验科就诊患者之间、患者与医务人员之间的交叉感染。     

空气和空调器样本中SARS冠状病毒的检测

为研究SARS的传播途径,给医务人员防护提供依据。采用8级安德森空气微生物采样器对SARS病房中空气进行采样、收集空调器冷凝水和空调器滤网尘土标本,应用常规反转录套式PCR检测样本中SARS冠状病毒。结果,共检测40份样,检出阳性标本18份,阳性率为45%;其中空气标本36份,阳性15份,2份空调滤网尘土标本均为阳性,2份空调冷凝水标本检出1份阳性。随机挑选PCR阳性标本2份进行病毒分离试验,2份均为阳性。结果显示,检测SARS病房空气标本以及空调器冷凝水和空调器滤网尘土标本,均获得较高的SARS冠状病毒阳性率并分离到存活病毒。表明环境空气中存在活的SARS冠状病毒,推测SARS确有可能通过空气飞沫传播,本结果可供SARS病房的医护人员采取防护措施参考。     

新型冠状病毒肺炎防控期间重症病区个人防护与消毒隔离的措施管理

自2019年1月武汉新型冠状病毒肺炎发生以来,医院院感防控这一公共卫生问题进入公众视线,同时也切实关系到临床一线医务人员的健康问题。本文总结我院新型冠状病毒肺炎防控期间重症病区医务人员个人防护与消毒隔离的措施管理,旨在提升医务人员防护能力及切断传染病的传播途径。     

一种指导医务人员脱卸个人防护装备的智能语音提示交互系统的设计与应用

目的 观察一种指导医务人员脱卸个人防护装备的智能语音提示交互系统在临床实践应用中的效果。方法 采用智能语音交互技术为基础，设计一种指导医务人员脱卸个人防护装备的交互系统，推广应用于重庆市5所医院，149名医务人员进行应用实践。收集和调查医务人员使用装置前后脱卸防护装备的程序正确率、个人紧张情绪缓解程度、使用系统的满意率、对智能交互系统操作掌握及接受度。结果 149名医务人员使用智能交互语音提示系统时操作流程正确率为100%,系统使用前、后脱卸防护装备时的紧张程度具有显著性差异(P<0.05);有无接受个人防护装备培训对掌握智能交互系统操作的难易程度具有显著性差异(P<0.05),不同专业对智能交互系统清晰指导脱卸操作流程评价具有显著性差异(P<0.05);医务人员使用系统的满意率为100%。结论 智能语音提示交互系统能够明显降低人员心理紧张情绪，提高个人防护装备脱卸正确率，降低职业暴露风险，提高医务人员满意度，使用依从性好。     

新型冠状病毒时代下医院分级防护装备现况与应对

在新型冠状病毒肆虐全球,院内防护尤为重要,本文分析了新冠病毒流行现况,以及笔者在高风险武汉一线抗疫防护到低分险区院内防护装备现况及预防、应对措施。本文细致梳理了临床各风险区域内常用个人防护用品的使用实际情况,并提供了改善方案,旨在提高医务人员在抗击新冠疫情防护安全意识及为长期防控抗疫提供参考依据。     

医学检验科应对新型冠状病毒肺炎的管理方案及医务防护措施

医学检验科作为医院中重点科室之一,接触临床标本的同时也排放大量医疗废物,是新型冠状病毒肺炎易感高危科室,为了进一步提高医学检验科对于新型冠状病毒肺炎的管理,做好科室医务人员在国家突发公共卫生事件一级响应期间的预防和保护措施,该文重点从加强专业知识培训、标本检验流程管理、医疗废物管理、个人防护、重视科室人员及家属的心理状态进行阐述,旨在降低医务人员感染的风险。