八聚体结合转录因子4和CD117在骨肉瘤组织的表达及其临床意义

目的探讨八聚体结合转录因子4(OCT4)和CD117在骨软骨瘤组织、骨肉瘤组织中的表达, 及其与骨肉瘤临床特征之间的关系。方法收集2019年9月至2022年10月大庆油田总医院经病理学确诊的34例骨软骨瘤组织和92例骨肉瘤组织标本, 采用免疫组织化学法检测OCT4和CD117在上述组织中的表达, 结合临床资料选用χ2检验进行统计学分析。结果骨肉瘤组织OCT4蛋白表达率53.00%(49/92), 明显高于骨软骨瘤组织OCT4蛋白表达率15.00%(5/34), 两者差异有统计学意义(χ2=15.067, P<0.01)。OCT4表达水平与骨肉瘤患者肺转移、恩内金分期(Eneeking分期)、软组织浸润明显相关(χ2=5.584、6.936、9.676, P<0.05), OCT4蛋白表达水平与骨肉瘤患者病变部位、性别、组织类型、年龄、ALP水平无明显相关(χ2= 0.176、0.010、0.139、0.051、0.304, P>0.05)。骨肉瘤组织CD117蛋白表达率72.73%(60/88), 明显高于骨软骨瘤组织CD117蛋白表达率18.75%(6/32), 两...     

Krüppel样因子4、核转运蛋白a2在骨肉瘤组织的表达及其临床意义

目的检测骨软骨瘤组织、骨肉瘤组织中Krüppel样因子4(KLF4)和核转运蛋白a2(KPNA2)的表达, 探讨KLF4和KPNA2与骨肉瘤患者临床特征的关系。方法选取2019年3月至2022年10月长江大学附属荆州医院和襄阳市中心医院病理确诊的36例骨软骨瘤组织和98例骨肉瘤组织标本作为研究对象, 采用免疫组织化学法检测上述组织中KLF4和KPNA2的表达, 结合临床资料, 采用χ2检验进行统计学分析。结果骨肉瘤组织中KLF4阳性表达率54.08%(53/98), 明显高于骨软骨瘤组织中KLF4阳性表达率16.67%(6/36), 差异有统计学意义(χ2=14.956, P<0.01)。骨肉瘤组织中KPNA2阳性表达率63.27%(62/98), 明显高于骨软骨瘤组织中KPNA2阳性表达率27.78%(10/36), 差异有统计学意义(χ2=13.337, P<0.01)。KLF4表达水平与骨肉瘤患者恩内金分期(Eneeking分期)、肺转移、软组织浸润明显相关(χ2=5.408、4.688、4.322, P<0.05), KLF4表达水平与骨肉瘤患者病变部位、性别...     

细胞分裂周期蛋白42、性别决定区Y框蛋白2在骨肉瘤组织和骨软骨瘤组织的表达及其临床意义

目的检测细胞分裂周期蛋白42(Cdc42)和性别决定区Y框蛋白2(SOX2)在骨软骨瘤组织、骨肉瘤组织中的表达, 探讨Cdc42和SOX2与骨肉瘤临床病理因素及预后之间的关系。方法采用免疫组织化学法检测2018年3月至2022年11月青岛市中医医院病理确诊的96例骨肉瘤组织和35例骨软骨瘤组织中Cdc42和SOX2的表达, 采用χ2检验进行统计学分析。结果 Cdc42在骨肉瘤组织中阳性表达率为62.50%(60/96), 明显高于骨软骨瘤组织中阳性表达率[11.43%(4/35)], 差异有统计学意义(χ2=26.774, P<0.01)。Cdc42表达水平与骨肉瘤患者恩内金分期(Eneeking分期)、肺转移明显相关(χ2=5.039、5.248, P<0.05), Cdc42表达水平与骨肉瘤患者病变部位、性别、组织类型、年龄、软组织浸润、ALP水平无相关(χ2=0.012、0.183、0.027、0.028、0.200、0.072, P>0.05)。SOX2在骨肉瘤组织中阳性表达率为42.71%(41/96), 明显高于骨软骨瘤组织中阳性表达率[8.57%(3/3...     

星形细胞上调基因-1和M2型丙酮酸激酶在骨软骨瘤组织和骨肉瘤组织的表达及其临床意义

目的:探讨星形细胞上调基因-1(AEG-1)和M2型丙酮酸激酶(PKM2)在骨肉瘤组织和骨软骨瘤组织中表达及其临床意义。方法:收集大庆市龙南医院(齐齐哈尔医学院第五附属医院)2014年3月至2020年11月资料完整的21例骨软骨瘤和71例骨肉瘤组织标本,使用免疫组织化学法检测AEG-1和PKM2的表达水平,并采用 ...     

外科治疗儿童合并手指偏斜畸形的骨软骨瘤的临床研究

目的探讨对于儿童合并手指偏斜畸形的骨软骨瘤进行外科治疗的结果。方法本研究纳入自2014年12月至2019年12月我们摄X线片诊断为手部骨软骨瘤的患者21例45块管状骨, 其中18例28块管状骨接受肿瘤切除术及楔形截骨治疗, 共11例21块管状骨完成6～24个月的随访。所有患者病理诊断均与术前相符。依据电子病历系统采集患者基本信息及术前伴发症状, 经电子影像系统测量术前及术后手指X线正侧位片掌侧倾斜角度、桡尺侧偏斜角度、管状骨长度, 并随访有无术后伴发症状, 对上述因素进行统计分析。结果骨软骨瘤切除术后手部管状骨桡尺偏斜角度为(5.94±6.62)°较术前(17.06±15.40)°明显改善(P=0.005);术后掌倾角度为(15.03±21.43)°较术前(24.01±25.91)°明显改善(P=0.006)。0～6岁儿童术后偏斜畸形改善最为明显, 术后管状骨长度未见明显缩短。获得随访的21块管状骨中3块(14.3%)术后X线片见新发肿物。结论骨软骨瘤切除术及楔形截骨在切除肿瘤的基础上能够有效矫正手指偏斜。     

高迁移率蛋白A2和环氧合酶2在骨肉瘤组织和骨软骨瘤组织的表达及其临床意义

目的:探讨骨软骨瘤组织和骨肉瘤组织中高迁移率蛋白A2(HMGA2)和环氧合酶2(COX2)表达及其临床意义。方法:收集2015年6月至2020年10月山西医科大学第二医院资料完整的77例骨肉瘤组织和24例骨软骨瘤组织标本,使用免疫组织化学法检测上述组织HMGA2和COX2的表达水平,结合临床资料采用 χ2检...     

Polo样激酶1和成髓细胞瘤转录因子第2亚型在乳腺癌组织的表达及其临床意义

目的探讨乳腺癌组织中Polo样激酶1(PLK1)和成髓细胞瘤转录因子第2亚型(MYBL2)的表达及其临床意义。方法收集2017年5月至2022年11月聊城市第二人民医院病理学确诊的乳腺癌癌组织和对应癌旁组织标本116例, 采用免疫组织化学方法检测上述组织中PLK1和MYBL2的表达, 结合临床病理资料, 采用χ2检验。结果 PLK1在乳腺癌组织中阳性表达率36.21%(42/116), 明显高于对应癌旁组织中阳性表达率5.17%(6/116), 差异有统计学意义(χ2= 34.044, P<0.01)。MYBL2在乳腺癌组织中阳性表达率51.72%(60/116), 明显高于对应癌旁组织中阳性表达率14.66%(17/116), 差异有统计学意义(χ2=35.942, P<0.01)。PLK1表达水平与乳腺癌患者TNM分期(TNM stage, tumor node metastasis stage)、组织学分级、淋巴结转移明显相关(χ2=6.942、6.225、4.962, P<0.05), PLK1表达水平与乳腺癌患者年龄、肿瘤大小、组织学分型无相关(χ2=0.0...     

SIAH2和膜联蛋白A2在肝癌癌变过程中表达及其意义

目的探讨SIAH2和膜联蛋白A2(Annexin A2)在原发性肝癌(PLC)癌变过程中表达、及其与PLC临床病理特征的关系。方法收集2018年1月至2022年11月临沂市人民医院、山东医学高等专科学校附属医院和山东省立第三医院病理确诊的26例正常肝组织标本、43例肝硬化组织标本、85例PLC组织标本, 选用免疫组织化学方法检测SIAH2和Annexin A2在上述组织中的表达, 采用χ2检验结合临床资料分析两者的表达与PLC临床病理特征的关系。结果正常肝组织、肝硬化组织与PLC组织中SIAH2阳性表达率分别为15.39%(4/26)、41.86%(18/43)、74.12%(63/85), 两两之间比较差异有统计学意义(χ2=12.787、28.705、5.2306, P<0.05)。SIAH2表达水平与PLC肿瘤大小、TNM分期(TNM stage)和血管浸润明显相关(χ2=6.182、6.910、6.618, P<0.05), SIAH2表达水平与PLC性别、癌细胞分化程度、年龄和病理类型无明显相关(χ2=0.014、0.037、0.497、0.002, P>0...     

骨肉瘤淋巴结转移的研究进展

骨肉瘤(osteosarcoma, OS)是儿童和青少年最常见的原发性恶性骨肿瘤, 具有侵袭性强且易发生转移的特点, 恶性程度高。骨肉瘤的转移方式主要包括血行转移(最常见为肺转移)和淋巴结转移, 相较肺转移, 骨肉瘤淋巴结转移的预后更差。目前临床上经常忽视对初诊骨肉瘤患者进行区域淋巴结筛查, 对于治疗骨肉瘤淋巴结转移亦无规范标准的方案。骨肉瘤淋巴结转移的两个核心机制是具有转移能力的骨肉瘤细胞浸润淋巴管和骨肉瘤细胞诱导淋巴管新生, 但目前仍无法完整阐明其发生、发展的机制。此外, 骨肉瘤细胞到达区域淋巴结自适应增殖后, 可能再通过淋巴系统和血液系统紧密的解剖学关系向靶器官肺部进行远处转移, 其生物学过程涉及多种细胞因子和信号通路。骨肉瘤细胞直接侵袭病灶周围淋巴管、骨肉瘤细胞通过血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)-C/VEGFR-3信号轴诱导淋巴管新生、骨肉瘤细胞通过Hsp5B和Wnt/β-catenin信号通路改造淋巴结微环境以适应生存、骨肉瘤细胞经上皮-间充质转化促使其从淋巴结转移至肺部, 小分子化合物抗骨肉瘤淋巴结转移,...     

遗传性多发性骨软骨瘤的发病机制研究进展

遗传性多发性骨软骨瘤(hereditary multiple exostoses, HME)是以常染色体显性遗传为特征的良性骨肿瘤, 可导致青少年骨发育畸形, 严重影响机体美观及运动功能。目前, HME尚无诊疗指南, 其主要治疗方式为手术治疗, 切除肿瘤并矫正畸形。但骨软骨瘤具有多发性, 难以全部切除。因此, 越来越多的学者正在探索保守治疗的方法。但当前对HME发病机制的认识有限, 临床尚无安全、有效的药物。关于HME发病机制的相关假说多基于遗传基因突变, HME患者可能发生了因基因杂合性缺失等二次突变而导致的EXT抑癌基因突变及功能丧失, 最终诱导生长板中软骨增殖及分化异常。EXT基因表达异常引起硫酸乙酰肝素(heparan sulphate, HS)水平的降低, 导致多条调控生长板软骨细胞发育及分化的分子信号通路异常, 共同参与HME的发生、发展全过程。本文综述了近年来关于HME发病机制的相关研究, 以期更好地理解HME的病理过程, 为HME的诊疗提供理论依据, 同时也为HME靶点药物的研发提供思路。     

O型臂导航下小切口磨钻刮除治疗骨样骨瘤

目的探讨O型臂导航下小切口磨钻刮除治疗骨样骨瘤的手术方法和临床疗效。方法收集2021年6月至2022年5月采用O型臂导航下磨钻刮除治疗的骨样骨瘤患者18例, 男15例、女3例;年龄(18.4±10.9)岁(范围2～44岁);病程1周～3年, 平均14.2个月。病灶部位:股骨近端6例, 股骨远端3例, 胫骨近端4例, 胫骨远端1例, 腓骨近端2例, 肱骨远近端各1例。术中应用O型臂导航确定病灶部位, 通过1～4 cm小切口剥离肌肉软组织至骨面, 放置通道拉钩, 将磨钻注册为导航识别设备, 逐步磨除瘤巢表面骨质, 以刮匙刮除瘤巢送病理学检查;根据导航图像用磨钻扩大磨除病灶, 结束前再次O型臂X射线机扫描确认磨除范围。随访6～15个月, 平均9.5个月。手术前后行CT病灶扫描, 进行影像学对比病灶是否有残留或复发。疼痛视觉模拟评分法(visual analogue score, VAS)作为临床疗效评定参数。结果 18例手术时间40～175 min, 平均89.3 min, 其中建立导航图像所需时间为(18.0±4.1)min(范围13～22 min)。手术切口长为(2.7±...     

Krüppel样因子4和Yes相关蛋白1在食管鳞状细胞癌组织的表达

目的探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中Krüppel样因子4(KLF4)和Yes相关蛋白1(YAP1)的表达及临床意义。方法收集2017年5月至2022年12月大庆龙南医院(齐齐哈尔医学院第五附属医院)和大庆油田总医院病理学检查确诊的69例ESCC患者的癌组织和对应癌旁组织标本, 采用免疫组织化学法检测上述组织中KLF4和YAP1表达水平, 进行χ2检验, 结合临床资料分析两者的表达与ESCC临床病理特征的关系。组间比较采用χ2检验。结果 ESCC癌组织中KLF4阳性表达率46.38%(32/69), 明显低于对应癌旁组织中KLF4阳性表达率81.16%(56/69), 差异有统计学意义(χ2=18.066, P<0.01)。KLF4表达水平与ESCC患者淋巴结转移、TNM分期(TNM stage)明显相关(χ2=4.512、5.301, P<0.05), KLF4表达水平与ESCC患者性别、年龄、组织学分化程度无明显相关(χ2=0.002、0.006、0.165, P>0.05)。ESCC癌组织中YAP1阳性表达率63.77%(44/69), 明显高于对应癌旁组织...     

胫骨结节骨软骨炎的诊疗进展

胫骨结节骨软骨炎(Osgood-Schlatter disease, OSD)是临床常见的青少年劳损性疾病, 多见于青少年体育运动爱好者、运动员和军人。OSD临床表现典型, 根据病史、体格检查和膝关节X线检查即可明确诊断, 但需与其他可能导致膝前痛的疾病相鉴别。OSD发生的危险因素包括男性、男性12～15岁和女性8～12岁、高体质指数、骨骼肌肉解剖变异、运动量大等。OSD是一种自限性疾病, 随着骨骼的成熟而逐渐痊愈。大部分患者无需治疗或也可采用运动疗法、药物及物理治疗等保守方法治疗, 但可能遗留后遗症, 影响运动功能和生活质量。临床上须充分重视, 若保守治疗不佳应积极手术治疗, 手术原则为清除骨碎片和胫骨结节成形。常见的手术方式包括传统开放手术和关节镜手术。关节镜手术具有微创、快速康复等优势, 是目前提倡的最佳手术方式, 但其中远期疗效尚不明确。     

瑞芬太尼对BV-2小胶质细胞沉默调节蛋白2及炎症因子的影响

目的探讨瑞芬太尼对BV-2小胶质细胞沉默调节蛋白2(silent information regulator 2, SIRT2)及炎症因子的影响。方法将培养的BV-2小胶质细胞分为4组(每组1孔):空白对照组(C组)、瑞芬太尼10 μmol/L组(R1组)、瑞芬太尼50 μmol/L组(R2组)、瑞芬太尼100 μmol/L组(R3组), 待细胞基本贴满板底后, R1组、R2组、R3组分别将培养液更换为单纯DMEM/F12培养液配置的瑞芬太尼2 ml(R1组瑞芬太尼10 μmol/L、R2组瑞芬太尼50 μmol/L、R3组瑞芬太尼100 μmol/L), 孵育2 h。另取培养的BV-2小胶质细胞分为4组(每组1孔):空白对照2组(C2组)、15 min组(T1组)、1 h组(T2组)、2 h组(T3组), 待细胞基本贴满板底后, T1组、T2组、T3组将培养液更换为单纯DMEM/F12培养液配置的100 μmol/L瑞芬太尼2 ml(T1组刺激15 min、T2组刺激1 h、T3组刺激2 h)。Western blot法检测各组细胞SIRT2、离子钙接头蛋白1(ionized cal...     

骨肉瘤进展性肺微结节的meta分析

目的探讨肺微结节在骨肉瘤患者中的发生率、进展率以及进展为肺转移的肺微结节特征。方法使用PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库对2000年1月1日至2022年9月1日发表的文献进行检索, 采用改良Newcastle-Ottawa量表评估文献质量, 回顾骨肉瘤肺微结节的发生率、进展率及发生进展的危险因素的文献, 7篇文献纳入Meta分析, 证据等级均为Ⅲ级、高质量研究。分析文献中肺部微结节在骨肉瘤患者中的发生率、进展率以及进展性肺微结节特征等。结果骨肉瘤肺微结节的发生率为36.0%[95%CI(14.6%, 57.3%)]。骨肉瘤肺微结节进展为肺转移的比例为52.5%[95%CI(37.7%, 67.2%)]。相对大的肺微结节(直径≥5 mm)发生进展的风险显著增加, HR=2.40[95%CI(1.06, 5.42, P=0.035)]。肺微结节的进展在其数量、成分和边界方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺微结节在骨肉瘤患者中十分常见, 其进展为肺转移的比例高。肺微结节进展与多种因素相关, 除考虑其影像学特点外, ...     

内质网蛋白29和驱动蛋白超家族23在食管癌组织中的表达及其临床意义

目的观察食管癌组织中内质网蛋白29(ERp29)和驱动蛋白超家族23(KIF23)的表达, 分析ERp29和KIF23与食管癌临床病理因素的关系。方法以2020年4月至2023年8月广东医科大学附属医院收治的77例食管癌患者的癌组织和癌旁组织标本作为研究对象, 采用免疫组织化学法检测食管癌组织和癌旁组织中ERp29和KIF23表达, 应用χ2检验评价ERp29和KIF23的表达与食管癌临床病理特征的关系。结果食管癌组织中ERp29表达率48.05%(37/77), 明显低于癌旁组织中ERp29表达率81.82%(63/77), 差异具有统计学意义(χ2=19.279, P<0.01)。ERp29表达水平与食管癌患者性别、年龄、组织学分化程度无明显相关(χ2=0.019、0.024、0.499, P>0.05), ERp29表达水平与食管癌患者TNM分期、淋巴结转移明显相关(χ2=4.872、5.758, P<0.05)。食管癌组织中KIF23表达率62.34%(48/77), 明显高于癌旁组织中KIF23表达率15.58%(12/77), 两者比较差异有统计学意义(χ...     

颗粒酶B在胃癌组织的表达及其临床意义

目的基于对研究组早期测序数据的分析, 通过免疫组织化学和苏木精-伊红(HE)染色观察颗粒酶B(GrB)在胃癌组织中的表达。探讨GrB的表达与免疫标志物的相关性。方法分析2013年1月至2017年12月在机构评审委员会批准的浙江省肿瘤医院确诊的153例胃癌患者的临床和病理资料。使用SPSS 22.0(IBM)和GraphPad Prism 9进行统计和数据分析。生存资料的分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。采用免疫组织化学和HE染色方法, 检测GrB在胃癌患者肿瘤组织和配对癌旁组织中的表达, 并进一步分析GC患者肿瘤组织中GrB表达水平与CD3、CD4、CD8的相关性。结果 153例患者中, 男108例, 女45例。诊断时的中位年龄为61岁(范围:28～86岁)。胃肿瘤以腺癌为主。Kaplan-Meier生存曲线显示, 5年生存率为46.1%。此外, 胃癌患者肿瘤组织中GrB高表达的5年生存率分别为51.7%和35.9%。胃癌患者癌旁组织中GrB高表达和低表达率分别为41.4%和49.0%。与癌旁组织比较, 肿瘤组织中GrB的表达明显增加, 差异有统计学意义(χ2=...     

骨转移和肺转移的骨肉瘤基因组学表现差异

目的探讨初始骨转移与肺转移的骨肉瘤基因组学表现差异及发病机制。方法收集2021年5月1日至10月1日于北京大学人民医院诊治的38例高级别骨肉瘤患者肿瘤新鲜标本及部分石蜡包埋标本, 男29例、女9例, 年龄(19.6±2.2)岁(范围6～61岁)。38例中12例发生初始骨转移、26例发生初始肺转移, 其中15例(40%, 15/38)具有原发灶和转移灶的配对标本。应用Illumina NovaSeq 6000平台进行全外显子测序及转录组测序, 并随治疗进程获取肿瘤演进过程中的新鲜配对标本, 分析不同进展模式的骨肉瘤配对标本的全外显子组测序数据, 进一步根据其基因型表现进行疾病亚分类, 将基因学表现与临床过程进行关联。结果骨转移组以单核苷酸变异为主(83%, 10/12), 肺转移组以结构变异为主(58%, 15/26)。骨转移组的肿瘤突变负荷为4.9(2.8, 12.0)、新抗原负荷为743.0(316.5, 1 034.5), 较肺转移组的2.4(1.4, 4.5)和128.5(49.0, 200.5)更高, 差异均有统计学意义(P=0.010, P=0.003)。突变谱示骨转移组[0...     

更正

本刊2021年第41卷第2期发表的文章心尖入路经导管主动脉瓣植入术麻醉管理规范, 图1内容更正为:(一)麻醉前访视与评估:2.EuroScoreⅡ评分;(二)麻醉前准备:3.入室后监测心电图、无创血压、心率、脉搏血氧饱和度;4. 2%利多卡因局部麻醉下完成桡动脉穿刺监测ABP及基础ABG。     

CXC趋化因子受体7和B7-H4在甲状腺癌组织的表达及其临床意义

目的探讨CXC趋化因子受体7(CXCR7)蛋白和B7-H4蛋白在甲状腺癌组织中的表达, 以及两者与甲状腺癌病理特征的关系及临床意义。方法收集2017年1月至2022年9月广东医科大学附属医院病理确诊的131例甲状腺肿瘤患者的组织标本, 其中33例甲状腺瘤组织标本、98例甲状腺癌组织标本, 同时另选择20例正常甲状腺组织标本为对照组。采用免疫组织化学法检测上述组织中CXCR7蛋白和B7-H4蛋白的表达水平, 组间比较采用χ2检验, 分析CXCR7蛋白和B7-H4蛋白的表达水平与甲状腺癌临床病理参数的关系。结果正常甲状腺组织、甲状腺瘤组织和甲状腺癌组织中的CXCR7蛋白表达率分别为15.00%(3/20)、42.42%(14/33)和77.55%(76/98), 两两之间比较差异有统计学意义(χ2=14.167、29.371、4.299, P<0.05), CXCR7表达水平与甲状腺癌TNM分期、病理类型、颈淋巴结转移明显相关(χ2=8.989、6.144、5.532, P<0.05), CXCR7表达水平与甲状腺癌性别、年龄、组织分化程度、包膜浸润无明显相关(χ2=0.002...