组蛋白H2BK在胶质瘤中的表达及其临床意义

目的探讨胶质瘤组织中组蛋白H2BK(HIST1H2BK)表达与临床特征和预后的关系。方法选取北海市第二人民医院和广西医科大学附属肿瘤医院86例接受手术治疗的胶质瘤病例资料, 免疫组织化学分析不同病理级别胶质瘤H2BK的表达, 评估H2BK表达与临床病理的关系。生存分析研究H2BK对胶质瘤预后的影响。结果高级别胶质瘤组织中H2BK的表达率(82.22%)明显高于低级别胶质瘤(14.63%)。术后随访1～60个月, 死亡71例。多因素Cox回归分析显示, H2BK高表达[风险比(HR)=0.393, 95%可信区间(CI):0.224～0.688, P<0.01]是胶质瘤病人总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)不良的独立危险因素(P<0.05)。生存曲线分析显示, H2BK高表达胶质瘤病人中位OS、PFS较低表达病人明显缩短(χ2=15.092, P<0.05)。结论高级别胶质瘤中H2BK高表达与胶质瘤患者不良生存预后呈负相关。     

前列腺癌生物标志物的研究进展

前列腺癌(PCa)是男性最常见的肿瘤之一, 近年其发病率一直高居不下。肿瘤标志物作为前列腺癌筛查、诊断、疗效观察的重要手段之一, 已应用于临床诊疗工作中, 寻找新型高敏感性、高特异性的前列腺癌诊断标志物是目前的研究热点。前列腺特异性抗原(PSA)是经典的前列腺癌的肿瘤标志物, 近年又涌现出p2PSA、PCA3及一系列新型基因标志物。本文将对近年来前列腺癌生物标志物的研究进展作一综述。     

溶瘤病毒在脑胶质瘤治疗中的研究进展

近年来, 溶瘤病毒在脑胶质瘤治疗中的应用成为研究热点, 关于溶瘤病毒的改造、疗效和安全性等临床研究结果的发布, 使脑胶质瘤治疗的发展前景充满希望。目前, 由单纯疱疹病毒改造的溶瘤病毒在日本已获得批准用于治疗恶性脑胶质瘤, 为脑胶质瘤的临床治疗带来了新模式。重组脊髓灰质炎病毒、腺病毒联合免疫检查点抑制剂治疗脑胶质瘤的临床试验结果均获得了良好的生存结果。同时, 溶瘤病毒治疗过程中也存在给药途径的选择和治疗效果的持续性等问题, 尚需进一步的基础和临床研究来提高和优化溶瘤病毒用于脑胶质瘤的疗效和治疗策略。     

前列腺癌主动监测研究进展

前列腺特异性抗原筛查的普及使前列腺癌面临过度诊断和过度治疗的问题。主动监测可作为某些局限性前列腺癌患者的一种安全、可靠的治疗选择。同时, 相较于手术和放化疗, 主动监测能让这部分患者获得更佳的生活质量。多种新型监测手段的应用, 有利于优化前列腺癌的危险分层, 且能减少不必要的穿刺活检, 以进一步提高患者的生活质量。然而, 关于前列腺癌主动监测的纳入标准、监测方案和干预指征等仍有较大争议, 且国内医生和患者对其接受度仍不足。本文就主动监测在前列腺癌的研究进展进行综述。     

肠道菌群与免疫相关疾病

肠道菌群与宿主免疫反应之间存在直接和间接的相互作用, 能够对宿主健康产生多方面的影响。肠道菌群紊乱导致的生态失调与许多疾病的易感性有关, 特别是免疫相关性疾病。本文根据近年来的研究结果, 介绍了肠道菌群与宿主免疫相互作用的机制, 阐述了肠道菌群在免疫相关性疾病发生发展中的作用, 包括炎性肠病等肠道系统疾病以及类风湿关节炎等其他系统疾病, 并总结了以肠道菌群为靶点的疾病治疗策略。更好地了解肠道菌群与免疫相关性疾病的研究进展, 将有助于此类疾病的预防和管理工作, 并拓宽我们发现疾病干预靶点的路径。     

新生

本文以平行病历的形式, 记录了医护争分夺秒地抢救患者后, 患者却因心理问题拒绝治疗, 后来在医护人员和家人的帮助下, 积极接受治疗, 重新融入社会的感人故事。医护人员不仅要治疗疾病, 更要给予患者心理上的支持和关怀。     

3D生物打印在整形外科的研究进展

3D生物打印是以活细胞为原料, 在计算机三维数字成像技术辅助下, 打印具有生物活性的组织或器官的技术。3D生物打印技术具有精度高、制造速度快、可按需求制作等优点, 可满足精准医疗的需求, 在医学各个领域有广泛应用前景。但是3D生物打印面临许多挑战, 例如, 打印物血管化、生物力学、支架材料的选择、打印物的长期存活等, 虽然已经取得了一些成果, 但仍需不懈探索。     

更正

本刊2023年第43卷第9期发表的文章"合并扩张型心肌病和慢性心力衰竭的高龄患者行单孔胸腔镜右肺上叶切除术的麻醉与围术期管理", 第一作者单位更正为石河子大学第一附属医院麻醉科, 石河子 832008。     

更正

本刊2023年第43卷第10期发表的文章"GSTM1表达在亚低温减轻大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用:与小胶质细胞极化的关系", 通信作者单位更正为:1南京医科大学青岛临床医学院, 青岛 266071;2青岛市市立医院麻醉科, 青岛 266071。     

TTYH2在皮肤黑色素瘤中的表达及其预后价值

目的探讨蛋白tweety同源物2(TTYH2)在皮肤黑色素瘤(SKCM)中的表达水平、作用机制和对临床预后的意义。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载365例皮肤黑色素瘤患者的表达数据和临床信息, 以基因型和基因表达量关联数据库(GTEx)下载812例健康人皮肤组织表达数据, 分析TTYH2在SKCM组织和正常组织中的表达水平。生存分析和Cox比例风险回归分析用于评估TTYH2表达对SKCM患者预后生存的影响。京都基因组百科全书(KEGG)通路富集分析和基因本体(GO)分析用于筛选TTYH2显著富集的信号通路。应用STRING在线平台进行蛋白质互作网络分析, 筛选关键的蛋白质网络节点基因。免疫细胞浸润分析使用CIBERSORT算法分析22种免疫细胞在每个样本中的表达情况, 使用卡方检验分析高、低表达组中免疫细胞的差异, P<0.05为差异有统计学意义。结果 SKCM患者TTYH2的表达明显高于正常组织中的表达。生存分析表明SKCM患者TTYH2高表达组具有较差的预后。TTYH2高表达是SKCM总生存率差的独立预测因子(HR=1.21, 95%CI 1.08～1.37, P=...     

胶质瘤切除术后患者睡眠障碍的危险因素

目的筛选胶质瘤切除术后患者睡眠障碍的危险因素。方法选取2018年1月至2020年2月行胶质瘤切除术患者,记录术后当晚睡眠障碍的发生情况。收集患者的基本情况和围术期情况各指标,根据是否出现睡眠障碍分为睡眠障碍组和非睡眠障碍组。采用多因素logistic回归分析筛选术后睡眠障碍的危险因素。结果共纳入200例患者,术后睡眠障碍的发生率为39.0%,女性患者(OR值=1.933,95%CI 1.327～2.816,P<0.05)和病程>3个月(OR值=5.400,95%CI 1.412～20.655,P<0.05)是其独立危险因素。结论女性患者和病程>3个月是胶质瘤切除术后患者睡眠障碍的独立危险因素。     

肿瘤相关巨噬细胞在膀胱癌中的研究进展

肿瘤相关巨噬细胞广泛存在于肿瘤微环境中, 是其中最丰富的肿瘤浸润性免疫细胞群, 影响着实体瘤的发生和进展, 根据其极化状态的不同, 可具有抗肿瘤和促肿瘤的特性。目前的研究结果显示肿瘤相关巨噬细胞与膀胱癌的发生发展关系密切, 本文就肿瘤相关巨噬细胞在膀胱癌中的研究现状和进展进行综述, 旨在深入了解肿瘤相关巨噬细胞在膀胱癌发生发展中的作用, 从而为疾病的治疗提供新思路。     

组蛋白赖氨酸甲基转移酶2D在胃癌中的表达及临床意义

目的检测胃癌组织中赖氨酸组蛋白甲基转移酶2D(KMT2D)的表达水平并探究其临床意义。方法对100例胃癌患者癌组织及其相应的癌旁组织中的KMT2D进行免疫组织化学染色, 分析其蛋白表达水平与患者临床病理特征和预后的关系。结果 100例胃癌组织中的KMT2D高表达率[78%(78/100)]显著高于癌旁组织的高表达率[12%(12/100)]。胃癌组织中的KMT2D高表达与浸润深度(χ2=36.515, P<0.01)、淋巴结转移状态(χ2=52.329, P<0.01)、TNM分期(χ2=78.952, P<0.01)、肿瘤瘤体大小(χ2=10.905, P<0.010)、淋巴管侵犯状态(χ2=22.355, P<0.01)、静脉侵犯状态(χ2=4.100, P<0.05)显著相关, 而与患者的性别、年龄、肿瘤远处转移、肿瘤分化程度、肿瘤部位无明显相关(P>0.05)。此外Kaplan-Meier生存分析显示KMT2D高表达组的胃癌患者中位生存时间为15个月, 低于KMT2D低及正常表达组的患者, 两者差异有统计学意义(Log-rank=11....     

乙型肝炎病毒核心相关抗原在慢性HBV感染自然分期中的价值

慢性HBV感染根据自然病程一般可划分为4个期, 临床上慢性HBV感染的不同自然分期的判定对于患者是否启动抗病毒治疗、避免错过抗病毒时机进展为肝硬化至关重要, 但HBeAg阴性的慢性HBV感染和HBeAg阴性慢性乙型肝炎的鉴别对于临床医师仍具有挑战性。HBV核心相关抗原(HBcrAg)作为新型HBV相关标记物, 其定量检测对于慢性HBV感染的分期的鉴定有重要价值。本文就HBcrAg在评价慢性HBV感染不同分期中的研究进展作一综述。     

黑色素瘤大数据人工智能科研平台的建设及应用

目的建立黑色素瘤大数据人工智能科研平台, 实现对临床全量数据的结构化存储和精准化管理, 提高临床科研效率。方法基于规范化、结构化后的全量集成数据, 利用大数据技术对复旦大学附属中山医院2007年10月至2020年9月各业务系统数据进行抽取、整合, 建立黑色素瘤大数据库。通过人工智能技术深度挖掘疾病特征, 采用数据库自带算法进行生存分析。结果平台提供患者筛选导出、统计分析、追溯原始病例、自动选择数据分析算法与模型等功能, 实现了数据可视化、队列预览、秒级响应和一站式智能自动化提取入库等目标, 可快速完成研究闭环。经筛选核对, 收集到信息完整的患者共152例, 其中, 男性78例, 女性74例;就诊年龄30～97岁, 中位年龄61岁;肿瘤部位最多位于足部(133例), 最少位于腹股沟区(2例)和背部(2例);肿瘤最大直径1～80 mm,平均最大直径23.55 mm, 中位值20 mm;Clark评级集中分布于Ⅳ级(62例);17例患者肿瘤表面伴溃疡形成;10例患者出现淋巴结转移;远处器官转移以肺部为主(5例);超过80%患者的肿瘤组织Breslow厚度<1 mm。对随访满5年且数据资...     

女性型脱发相关实验室指标分析

目的探讨女性型脱发患者相关实验室指标对脱发的影响。方法选取2022年11月至2023年11月就诊于杭州市第一人民医院医疗美容科门诊的女性型脱发患者作为研究组, 选取同期该院体检中心与研究组年龄相当的健康女性作为对照组。记录受试者的一般情况, 并对受试者行毛发镜检测, 以排除其他模式脱发。从实验室检测项目中选择具有代表性的指标做进一步分析, 包括睾酮、硫酸脱氢表雄酮、促甲状腺激素、25-羟维生素D、血清铁蛋白, 并根据25-羟维生素D水平计算缺乏(<20 ng/ml)比例(缺乏例数/各组总例数×100%)。计数资料以例(百分数)表示, 组间比较采用卡方检验;正态分布计量资料以±s表示, 组间比较采用独立样本t检验, 非正态分布计量资料以M(Q₁, Q₃)表示, 组间比较采用Wilcoxon秩和检验;应用多元logistic回归分析女性型脱发的影响因素。P<0.05为差异有统计学意义。结果 2组均纳入37例女性受试者, 其中研究组年龄为(28.8±1.3)岁, 对照组为(29.6±0.9)岁(t=0.49, P=0.625);研究组体...     

环状RNA在胰腺导管腺癌外周血的表达及临床意义

目的探讨环状RNA(circRNA)在胰腺导管腺癌(PDAC)患者外周血中的表达水平及其临床意义。方法本研究将选择前期在PDAC患者外周血及石蜡标本中筛选出的20个高表达circRNA进行基因敲除后行细胞划痕实验, 进一步筛选迁移率具有统计学意义的circRNA, 同时收集苏州大学附属第三医院2020年12月至2022年6月间收治的6例早期PDAC癌及癌旁组织及41例PDAC患者的术前外周血, 用实时聚合酶链反应(Real-time PCR)检测6种差异circRNA的表达水平, 并且采用t检验、非参检验、卡方检验、受试者工作特征曲线(ROC)和二元Logistic回归分析数据。结果细胞划痕实验筛选出6种迁移率具有统计学意义的circRNA, 检测出circ₀075346、circ₀005654、circ₀027491在PDAC患者的外周血中显著高表达(P<0.05), 而在癌组织中未发现明显差异表达(P>0.05)。其中外周血中circ₀075346表达水平与PDAC患者淋巴结转移(χ...     

本期导读

肩肘损伤涉及创伤骨科和运动医学两大学科, 治疗技术和理念更新迭代非常快, 对于肩肘外科医生来说既是机遇也是挑战。如何在熟练掌握传统术式的基础上, 将逐渐普及的关节镜技术、三维导航和骨科机器人等应用于肩肘损伤的诊断与治疗, 是提高治疗效果的有效途径。本期特邀蒋协远教授组织一期"肩肘关节损伤"重点刊, 旨在针对我国该领域目前最新的理念与研究进展进行探讨, 以期进一步深化骨科医生对各类肩肘损伤特点的正确认识、掌握最新的诊疗技术和辅助工具, 从而提高治疗效果, 造福患者。     

本期导读

随着社会经济发展, 肥胖症及其相关代谢性疾病已成为危害民众公共健康的严重问题。减重代谢外科发展迅猛, 并在治疗肥胖症及代谢综合症等方面获得广泛肯定。本期重点选题为"减重代谢外科", 旨在探讨和分享临床实践经验和最新研究成果。     

本期导读

随着基础医学、解剖学、外科手术技术及材料学研究的进步, 疝与腹壁外科发展迅速。为展示最新研究成果, 本期重点选题为"疝和腹壁外科", 旨在总结和分享相关临床经验和成果, 以期规范和推动学科的发展。