高频超声对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值

目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈部淋巴结转移的危险因素,评估独立危险因素对转移淋巴结的预测效能。方法 收集279例PTC患者的临床及超声声像图资料,以术后病理为依据,根据患者是否存在颈部淋巴结转移分为两组,分析两组患者的相关特征,探寻PTC颈部淋巴结转移的危险因素,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较独立危险因素对颈部转移淋巴结的预测效能。结果 两组患者的年龄、性别以及癌结节最大径、边界、形态、微钙化、距被膜的距离等特征是PTC颈部淋巴结转移的危险因素(P均＜0.05);男性、癌结节最大径≥10mm、微钙化、距被膜的距离≤2mm是PTC颈部淋巴结转移的独立危险因素(P均＜0.05);4种独立危险因素联合预测PTC颈部淋巴结转移效能最高,其AUC为0.785(95%CI:0.721~0.849,P＜0.05)。结论 男性、癌结节最大径≥10mm、微钙化、距被膜的距离≤2mm是PTC颈部淋巴结转移的独立危险因素,4种独立危险因素联合可辅助评估PTC颈部淋巴结转移风险,改善患者预后。     

甲状腺微小乳头状癌超声特征预测颈部淋巴结转移的价值

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)超声特征预测颈部淋巴结转移(LNM)的临床价值。方法收集2012年6月至2015年6月咸宁市第一人民医院收治的120例PTMC患者的超声影像学资料及术后淋巴结病理结果,分析其超声特征与颈部LNM的关系。结果 LNM阳性组患者肿瘤最大直径≥0.7 cm、肿瘤边界不清晰、微钙化、肿瘤突破甲状腺被膜及肿瘤位于上极的比例显著高于LNM阴性组(P<0.05)。LNM阳性组和LNM阴性组患者超声积分分别为2.54±0.48、1.42±0.13,LNM阳性组患者超声积分显著高于LNM阴性组(t=7.023,P<0.05)。经受试者工作特征曲线分析显示,以超声积分≥2.0作为临界值,其预测LNM的敏感性为87.2%,特异性为90.4%。结论PTMC超声特征可有效预测颈部LNM,当超声积分≥2.0时具有较高的诊断价值,通过建立超声积分对临床制定合理的治疗方案具有指导性作用。     

超声特征在甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移中的诊断价值

目的探讨超声特征在甲状腺乳头状癌(PTC)颈侧区淋巴结转移中的诊断价值。方法回顾性分析2016年9月至2018年2月在郑州大学第一附属医院接受PTC颈侧区淋巴结清扫的250例患者(286个淋巴结)的术前超声资料,以术后常规病理结果为诊断金标准,将患者分为转移组和未转移组,分析其超声特征及诊断准确性。结果 250例患者中,221例(88.4%)为癌转移,29例(11.6%)未见转移;286个可疑颈侧区淋巴结中,术后常规病理结果证实252个(88.1%)为淋巴结癌转移,34个(11.9%)未见转移。年龄、淋巴门是否缺失、有无囊性变、CDFI血流信号情况与PTC颈侧区淋巴结转移有关(P<0.05)。囊性变、淋巴门缺失、外周型血流信号和混合型血流信号是PTC颈侧区淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。囊性变、淋巴门缺失、血流信号ROC曲线下面积(AUC)分别为0.669、0.688、0.751,联合AUC为0.837(95%CI:0.759～0.915)。结论术前超声检查诊断PTC颈侧区淋巴结转移灵敏度较高,对手术方案的制定有一定的指导作用。     

超声特征预测甲状腺微小乳头状癌颈侧区淋巴结转移的临床应用价值分析

目的探讨超声特征预测甲状腺微小乳头状癌颈侧区淋巴结转移的临床应用价值。方法采取回顾性方法对宁波市鄞州区第二医院超声科2011年1月～2012年1月120例甲状腺微小乳头状癌患者术前超声诊断资料与术后颈侧区淋巴结转移病理结果进行分析。结果颈侧区淋巴结转移阳性患者的肿瘤边界、钙化、肿瘤位置、甲状腺被膜与肿瘤关系和颈侧区淋巴结转移阴性患者的肿瘤边界、钙化、肿瘤位置、甲状腺被膜与肿瘤关系情况比较具有明显的差异（P〈0．05）,有统计学意义。颈侧区淋巴结转移阳性患者不同超声积分与颈侧区淋巴结转移阴性患者不同超声积分比较具有明显的差异,有统计学意义（P〈0．05）。以超声积分为2．5作为临界点,积分≥2．5分时甲状腺微小乳头状癌患者颈侧区淋巴结很有可能发生转移,临床诊断敏感性与特异性分别是86．0％、90．0％。结论临床中对于甲状腺微小乳头状癌患者应用超声积分能够有效地对颈侧区淋巴结转移进行诊断,在临床中具有重要的应用价值。     

彩色多普勒超声评价甲状腺乳头状癌颈部淋巴转移的价值

目的 探讨彩色多普勒超声下甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)颈部淋巴结转移的特征,分析其临床意义.方法 选取于我院外科手术治疗并病理确诊的83例甲状腺乳头状癌患者,统计其彩色多普勒超声测量数据并分析淋巴结部位、形态、回声、大小,血供参数及血管情况等.按照病理诊断分为淋巴结转移组(31例)和淋巴结未转移组(52例),比较两组彩色多普勒超声的区别.结果 ①未转移组中纵横比≥2为41例占78.8％,转移组中纵横比＜2为24例占77.4％.经比较发现,纵横比、淋巴门、囊性变、钙化在两组间的差异明显(P＜0.05),具有统计学意义；②淋巴结未转移组和转移组的血管模式比较差异无统计学意义(P＞0.05)；③未转移组低血供35例(67.3％),转移组高血供16例(51.6％)；未转移组PSV为(21.11±12.45) cm/s,RI为(0.61±0.09),转移组分别为(35.74±11.62) cm/s和(0.79±0.1 2);经比较发现,两组的血供程度、PSV、RI差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论 诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移需要多个临床指标进行综合判断,包括淋巴结形态、淋巴结门结构、内部回声、血流信号等,以更好的为临床治疗提供参考.     

高频超声指导甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移识别的价值

目的：探讨高频超声指导甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移(LNM)识别的价值。方法：回顾性分析2021年1月—2023年1月在本院经病理确诊且接受手术治疗的98例PTMC患者,根据淋巴结有无转移分为转移组(n=34)和未转移组(n=64)。比较转移组和未转移组患者PTMC结节形态、内部钙化、侵及被膜和血流分布等高频超声特征,采用Logistic分析高频超声特征对PTMC伴LNM的预测价值。结果：两组患者关于结节形态、内部钙化、侵及被膜和血流分布等超声特征有明显差异(P<0.05),结节大小无明显差异(P>0.05)。经Logistic分析,纵横比、内部钙化、侵及被膜、血流分布为PTMC伴LNM的具有正向预测价值。使用ROC曲线评价高频超声特征对PTMC伴LNM的预测价值,敏感度和特异度分别为88.20%、78.10%,AUC为0.832,95%CI为0.745～0.919。结论：高频超声诊断PTMC伴LNM时,结节形态、内部钙化、侵及被膜和血流分布等指标具有正向预测价值。     

甲状腺微小乳头状癌超声特征与颈侧区淋巴结转移关系的探讨

目的探讨甲状腺微小乳头状癌术前超声特征与颈侧区淋巴结转移的关系。方法回顾性分析辽河油田总医院收治的140例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,分析患者淋巴结转移的相关因素并进行评分。结果颈侧区淋巴结转移阳性患者的肿瘤边界不清晰、钙化、肿瘤位于上极、甲状腺被膜的接触部分〉25%的肿瘤周长的发生率高于颈侧区淋巴结转移阴性患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;以2.5分为诊断界点的曲线下面积（AUC）最大,其灵敏度为0.846,特异度为0.786,AUC为0.891。可以认为超声积分2.5分是鉴别PTMC患者颈侧区淋巴结转移的最佳诊断界点。结论超声积分2.5分是鉴别PTMC患者颈侧区淋巴结转移的最佳诊断界点。若甲状腺癌结节积分〈2.5分,则颈侧区淋巴结不转移的可能性较大;若甲状腺癌结节积分≥2.5分,则颈侧区淋巴结转移的可能性较大。     

甲状腺乳头状癌的常规超声及超声造影特征与淋巴结转移的相关性

目的 探讨常规超声（ultrasound,US）及超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）特征和甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）淋巴结转移（lymph node metastasis,LNM）的相关性。方法 回顾性分析2018年在解放军总医院因超声可疑的单发性甲状腺结节而手术的患者,术前行常规二维超声检查及超声造影检查,记录患者年龄、性别及病灶的超声、CEUS特征,以手术病理结果为金标准,按是否发生淋巴结转移对PTC进行分组。采用单因素及多因素比较超声及超声造影特征在两组结节之间的差异。结果 共纳入293个结节,所有结节手术病理均诊断为甲状腺乳头状癌,其中LNM组134个,非LNM组159个;单因素分析显示,年龄、性别、常规超声指标中肿瘤最大径、结节回声、纵横比、肿瘤血流信号（color Doppler flow imaging,CDFI）、二维被膜外侵犯、超声可见可疑淋巴结,超声造影指标中增强程度、消退速度、造影被膜连续性等在两组之间,差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示,男性（P<0.001）、年龄较小（P=0.008）,常规超声指标中较大直径的肿瘤（P=0.017）、肿瘤彩色血流丰富（P=0.034）,超声造影指标中被膜连续性中断（P=0.033）是其颈部淋巴结转移的独立危险因素。结论 常规超声及超声造影的部分特征和PTC淋巴结转移存在相关性,可能在预测淋巴结的转移中起到一定作用。     

甲状腺微小乳头状癌超声特征联合TSH检测对颈侧淋巴结转移的预测作用分析

目的 分析甲状腺微小乳头状癌（PTMC）超声特征联合血清促甲状腺激素（TSH）检测对颈侧淋巴结转移的预测作用。方法 收集2018年3月—2021年3月该院收治的PTMC患者98例,根据术后病理有无淋巴结转移分为淋巴结转移例（转移组）39例,无淋巴结转移（无转移组）59例。比较有无淋巴结转移者超声特征、TSH表达水平,分析影响PTMC患者颈侧淋巴结转移的危险因素,计算超声联合TSH检测对颈侧淋巴结转移的预测价值以及其与病理诊断的一致性。结果 转移组在结节大小、结节个数、钙化情况上与无转移组比较差异有统计学意义（P<0.05）,且转移组TSH表达水平则明显高于无转移组（P<0.05）;二组在结节形态、内部回声、边缘、周围血流情况中比较差异并无统计学意义（P>0.05）;结节≥1.5cm、多发结节、钙化、TSH>2.99（μIU/ml）为影响颈侧淋巴结转移的独立危险因素（P<0.05）;超声+TSH诊断PTMC患者淋巴结转移敏感度、特异度、准确度分别为89.83%、92.30%、85.71%,明显高于超声、TSH单独检查（P<0.05）,且与病理检查一致性...     

多模态超声评估甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的临床价值

目的探讨多模态超声评估甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的临床价值。方法分析116例经手术病理证实为甲状腺微小乳头状癌患者的常规超声特征及超声造影增强模式与中央区淋巴结转移间的关系。结果甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移与肿瘤侵犯包膜及瘤内微钙化显著相关(P<0.05),与患者性别、年龄及结节大小、边界、形态、超声造影增强模式不相关(P>0.05)。结论甲状腺微小乳头状癌侵犯包膜及瘤内微钙化与中央区淋巴结转移存在相关性,有助于术前评估。     

超声弹性成像评估甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移价值分析

目的 分析超声弹性成像(UE)应用于甲状腺乳头状癌(PTC)伴颈部淋巴结转移的评估价值.方法 将洛阳市中医院90例PTC并疑似颈部淋巴结转移患者纳为研究对象,接受常规超声检查及UE检查,并经病理学检查确诊,以确诊结果进行分组,观察常规超声检查结果,并比较UE结果,分析UE对PTC伴淋巴结转移的诊断效能.结果 常规超声指...     

不同大小甲状腺乳头状癌实时超声造影特征与颈部淋巴结转移的关系

目的 分析不同大小甲状腺乳头状癌（PTC）实时超声造影（CEUS）特征与颈部淋巴结转移的关系。方法 98例甲状腺可疑结节患者进行常规超声及超声造影检查,对52例经手术病理证实为甲状腺乳头状癌结节进行超声造影特征的分析,并分别对结节周边与中心感兴趣区进行超声造影定量分析,进一步比较PTC颈部淋巴结转移组与未转移组CEUS特征的差异。结果 不同大小甲状腺乳头状癌CEUS特征（包括灌注强度、灌注均匀性及灌注缺损）差异有统计学意义（P < 0.05）,颈部淋巴结转移组PTC结节CEUS定量参数（包括结节周边峰值强度、周边曲线下面积）均高于未转移组（P < 0.05）,结节大小、结节内钙化类型、与被膜的关系在两组中差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 不同大小甲状腺乳头状癌CEUS特征不同,CEUS定量分析技术对于评估甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移具有重要价值。     

甲状腺乳头状癌的超声表现特征

目的：探讨甲状腺乳头状癌（ PTC）的超声表现特征及超声对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的65例（108个结节）甲状腺乳头状癌及186例（256个结节）甲状腺良性结节的超声特点,主要包括结节的边界、形态、质地、内部回声、血流情况等,并对两组结节的超声表现征象进行统计学分析。结果108个PTC患者中,实性或以实性为主的结节占91．7％（105/108）,低回声结节占83．3％（81/108）,边缘毛糙,呈浸润性生长结节占85．2％（92/108）,结节内砂砾样微小钙化占64．8％（70/108）,上述征象与良性结节对比有统计学意义（P＜0．01）;结节形态、结界内血流信与良性结节对比无统计学意义（P＞0．05）。结论 PTC的主要超声特征包括：实性低回声或极低回声,边缘毛糙、结节内纵横比≥1、合并微小钙化。     

超声联合诊断甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的应用价值

背景甲状腺乳头状癌(PTC)颈淋巴结转移的准确诊断会影响患者的手术方式与预后。目前常用超声判断淋巴结是否转移,但准确性不高。近年来超声造影和超声弹性成像有望提高诊断淋巴结转移的准确性。目的探究常规超声联合超声造影以及弹性成像在PTC颈淋巴结转移术前诊断中的应用价值。方法选择2015年12月—2017年12月上海市静安区闸北中心医院收治的PTC患者124例,根据术后的淋巴结病理结果将患者分为转移组53例和反应组71例。记录并比较两组常规超声征象〔淋巴结前后径(S)、横径(L),并计算L/S(L/S分为>2或≤2)、淋巴结边缘形态(规则/不规则)、淋巴门(有淋巴门/无淋巴门)、淋巴结皮质回声(低回声、等回声、高回声)、淋巴结钙化(无钙化/有钙化)、液化表现(无液化/有液化)、血流分布(中央型血流、周边型血流、混合型血流)、血流分级(0~2级)〕、超声造影〔淋巴结峰值强度(PI)、达峰时间(TP)、时间-强度曲线下面积、造影分布(均匀、不均)、灌注区(有、无)以及边界情况(不清、清楚)〕以及弹性成像数据〔超声实时组织弹性成像(RTE)评分〕。采用多因素Logistic回归分析研究PTC颈淋巴结转移的影响因素,采用AUC检验不同联合诊断的效能。结果转移组L/S、淋巴结边缘形态、淋巴门、血流分布、PI、造影分布和RTE评分高于反应组(P<0.05)。L/S、淋巴结边缘形态、淋巴门、血流分布、PI、造影分布和弹性评分为PTC颈淋巴结转移的影响因素(P<0.05)。PI、弹性评分、淋巴门、L/S联合诊断PTC颈淋巴结转移的AUC高于PI(Z=6.183,P<0.001)。联合诊断的拟合方程为Logit(P)=-13.168+2.888×L/S+4.232×淋巴门+0.159×PI+3.029×弹性评分。结论常规超声联合超声造影及弹性成像可有效提高诊断PTC颈淋巴结转移的准确率。     

甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的超声、CT特征及联合诊断应用分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌（PTC）发生颈部淋巴结转移的超声、CT特征及联合应用的诊断价值。方法 选取贵州医科大学附属医院2019年1月至2021年12月确诊的139例PTC患者,根据颈部淋巴结穿刺结果将患者分为颈部淋巴结转移患者66例（转移组）、颈部淋巴结未发生转移的患者73例（非转移组）。对两组术前超声、CT检查影像学资料进行回顾性分析,比较两组PTC病灶及转移淋巴结影像学特征,并计算两种方式单独及联合应用诊断PTC发生颈部淋巴结转移的价值。结果 两组淋巴结边缘缺损、纵横径之比、淋巴结门部回声、淋巴结形状、回声特征比例比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组淋巴结内囊变坏死、颗粒状钙化灶、淋巴结边缘强化、淋巴结形态、淋巴结与周围组织、淋巴结长径线比例比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PTC发生颈部淋巴结转移后,超声、CT具有明显的特征,二者联合应用可以提高诊断效能。     

高频超声在甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移诊断中的价值

目的 探讨高频超声在甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移诊断中的价值。方法 选取2019年1月—2021年1月该院就诊的甲状腺乳头状癌患者130例,给予高频超声检查,分析中央区淋巴结转移和非转移超声特征差异。结果 有61例患者141枚中央区淋巴结转移;中央区转移和非转移淋巴结内部低回声、长短径比≥2、内部液化、无微钙化、淋巴门结构不清及血供丰富比例比较差异无统计学意义（P>0.05）;转移组患者年龄≥45岁比例、肿瘤最大直径>5.0 mm比例、多发病灶比例和病灶微钙化比例分别为68.85%、65.57%、42.62%和78.69%,明显高于非转移组患者（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示：肿瘤最大直径>5.0mm、多发病灶及病灶微钙化是中央区淋巴结转移发生的影响因素（OR=1.919、2.190和2.059,P<0.05）;Logistic模型预测中央区淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.953,灵敏性和特异性分别为90.20%和94.20%。结论 高频超声在甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移诊断中有较好的应用价值,值得临床使用。     

超声甲状腺乳头状癌和微小乳头状癌结节的鉴别诊断

目的 探讨经病理学确诊为甲状腺乳头状癌（PTC）和甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的患者超声（US）、临床特征及其与结节大小的关系。方法 回顾性分析2012年1月～2022年1月在浙江省杭州市临平区第一人民医院经超声检查并经病理组织学确诊为PTC及PTMC的患者350例的临床资料、超声影像学资料。将所有病例分为PTC组和PTMC组,其中将PTMC组分为最长径>5mm组和≤5mm组,观察患者的临床特征、超声影像学表现差异。结果350例共发现412个结节,PTMC组259个,PTC组153个,其中最长径≤5mm为65例。结论 超声检查时PTMC患者和≤5mm患者偶然发生率高,因此在超声检查时应仔细评估结节的超声特征,对于可疑病例应进行超声引导下细针穿刺活检（US-FNAB）以制定正确的治疗策略。     

甲状腺乳头状癌的高频超声诊断价值

目的:探讨高频超声在甲状腺乳头状癌(PTC)诊断中的临床价值。方法:回顾性分析27例PTC术前二维声像图及彩色多普勒血流显像(CDFI)与术后病理结果进行比较,分析病灶形态、边界、内部回声、钙化、声晕、内部血流与颈部淋巴结肿大等高频超声特征。结果:本组27例PTC中16例形态不规则、边界不清17例、22例纵横比≥1、以实性低回声为主20例、出现微钙化18例、周边无声晕19例及内部血流丰富7例、颈部淋巴结肿大2例。结论:高频超声在PTC的诊断中具有较高的临床价值,可为甲状腺癌的诊断与治疗提供重要的参考依据。