超声引导下介入治疗对老年中风后肩痛患者上肢功能障碍的影响

目的 探究超声引导下介入治疗老年中风后肩痛的疗效及对患者上肢功能障碍的影响。方法 选取在我院治疗的88例中风后肩痛患者随机分成观察组与对照组,每组44例。两组均给予常规内科治疗和综合康复训练。观察组给予超声引导下糖皮质激素介入治疗。比较两组患者目测类比评分法评分(VAS),采用改良Barthel指数(MBI)评价日常生活能力,采用简化肩关节活动度评分评定肩关节活动度,采用Fugl-Meyer(FMA)评定患者患侧上肢及手功能,采用肌力六级记录法对两组患者治疗前后上肢肌力予以评估。结果 治疗后,观察组临床疗效显著高于对照组(P 0. 05);与治疗前相比,观察组和对照组治疗后VAS评分均降低(P 0. 05),MBI评分、关节活动度评分、Fugl-Meyer运动功能评分均较治疗前提高(P 0. 05);观察组治疗后VAS评分显著低于对照组(P 0. 05),MBI评分、肩关节活动度评分及FuglMeyer运动功能评分高于对照组(P 0. 05)。结论 超声引导下注射复方倍他米松治疗中风肩痛症,可明显提高临床疗效,缓解患者的肩部疼痛症状,提高日常生活能力,加速上肢功能恢复,提高上肢肌力。     

不同康复强度对脑卒中偏瘫患者预后的影响

目的探讨不同康复强度对脑卒中亚急性期偏瘫患者预后的影响。方法入选亚急性期脑卒中偏瘫患者76例,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用强化的康复治疗,对照组采用普通的康复治疗,康复治疗为期8周。所有患者在康复治疗前进行简式Fugl-Meyer(FMA)运动功能评定和Barthel指数(MBI)评定,比较两组患者在第4、8周末时功能恢复情况。结果治疗前两组患者的各项功能评分之间无差异[FMA为(28.6±19.2)比(29.3±18.7)分;MBI为(24.3±15.2)比(25.8±14.6)分,P>0.05],治疗4、8周时FMA、MBI得分与治疗前自身比较,差异均有显著统计学差异(P<0.01);治疗后4,8周时FMA、MBI得分治疗组均大于对照组(P<0.01)。结论适当增加康复治疗强度能够改善脑卒中偏瘫患者的功能预后。     

康复机器人结合康复训练对脑卒中患者步态功能的影响

目的：研究康复机器人结合常规康复训练对脑卒中患者步态功能的影响。方法将60例脑卒中患者按随机数法分为治疗组和对照组,每组30例,对照组给予常规康复训练,治疗组在常规康复训练基础上使用康复机器人训练,两组患者均于治疗前和治疗12周后采用简化Fugl-Meyer运动功能量表（ FMA）评定下肢运动功能、Berg平衡量表（ BBS）评定平衡功能。结果治疗前,治疗组与对照组的FMA、BBS评分组间差异无统计学意义（ P＞0．05）,经过12周的治疗后两组FMA、BBS评分均优于治疗前水平,差异有统计学意义（P＜0．05）,且治疗组FMA、BBS评分均明显优于对照组（P＜0．05）。结论康复机器人可显著改善脑卒中患者步态功能。     

心理康复对脑卒中恢复早期患者预后的影响

目的探讨心理康复对脑卒中恢复早期患者预后的影响。方法根据汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)标准将124例脑卒中恢复早期患者分为抑郁组和无抑郁组,抑郁组又随机分为两组:抑郁治疗组和抑郁对照组。抑郁治疗组采用常规治疗的同时进行系统的心理康复;无抑郁组和抑郁对照组采用常规治疗。连续观察8周,观察其肢体运动功能(Fugl-Meyer运动功能评定:FMA)、ADL能力(改良巴氏指数:MBI)及HAMD的变化情况。结果抑郁治疗组治疗2,4,8周后FMA、MBI及HAMD评分分别与抑郁对照组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.001);抑郁治疗组治疗8周后FMA、MBI及HAMD评分与无抑郁组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论心理康复可以促进脑卒中恢复早期伴抑郁障碍患者全面康复。     

脑卒中偏瘫患者早期康复训练73例疗效观察

目的:探讨康复训练对脑卒中患者运动功能和日常生活能力的影响。方法:选择2008年4月至2009年2月我科住院的73例脑卒中患者,分为观察组和对照组,观察组除常规药物治疗外,同时给予运动康复治疗;对照组按常规药物治疗。所有患者在入院时及出院时采用Fugl-Meyer运动功能评定法(FAM)评估其运动功能,Barthel指数(BI)评定其日常生活能力,并比较2组患者的疗效。结果:治疗后,对照组FMA及BI评分与治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组FMA及BI评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期对脑卒中患者进行康复训练能够促进脑卒中患者运动功能和日常生活能力的恢复。     

作业疗法改善脑外伤后肢体功能和日常生活能力的疗效

目的观察作业疗法（occupational therapy,OT）改善脑外伤患者肢体运动功能及对日常生活能力评分的影响。方法选择住院治疗的脑外伤合并肢体功能障碍患者55例,随机分为观察组（28例）和对照组（27例）。病情平稳后,两组对象均接受基础康复治疗,观察组另加功能性OT,根据患者个体情况分别选择OT方案,1～2次/d,20～30 min/次,20～30次为一疗程,共进行2个疗程。两组对象治疗前后分别接受了＂日常生活活动能力评定（modified barthel Index,MBI）＂和＂运动能力评估（fugl-meyer assessment,FMA）＂。结果两组患者治疗前MBI分项评分和总分分布无明显区别,治疗后两组多数MBI分项评分及总分均明显优于治疗前,同时观察组的部分分项评分和MBI总分也均明显高于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。治疗前两组患者运动功能评分和FMA总分无明显区别,治疗后两组各项运动功能评分和FMA总分均明显优于治疗前,同时观察组的上肢运动功能评分和FMA总分也明显高于对照组同期结果（P〈0.01,P〈0.05）。结论功能性OT可以明确改善脑外伤患者上肢运动功能及日常生活能力评分。     

早期康复改善脑卒中偏瘫患者上肢肌痉挛的疗效分析

目的观察早期康复治疗改善脑卒中致偏瘫患者上肢肌痉挛的疗效。方法选择2008年1月~2009年12月我院神经内科住院治疗的脑卒中偏瘫患者126例,分为治疗组和对照组各63例,两组患者均给予常规脑组织保护治疗及物理治疗(电蜡疗+气压式循环驱动治疗仪),治疗组患者另外每天接受以抗痉挛技术为主的康复训练,采用改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)、改良巴氏指数(Modified Barthel Index,MBI)对临床康复效果进行评定。结果经过综合康复治疗6个月,治疗组MAS、FMA评分均明显优于对照组。结论早期康复治疗可以有效改善脑卒中偏瘫患者的上肢肌痉挛,而且较为持久的功能训练有助于进一步改善痉挛上肢的功能。     

康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损和运动功能的影响

目的:探讨康复训练和针刺两种治疗手段对缺血性脑卒中患者神经功能缺损和运动功能的影响。方法:80例缺血性脑卒中患者随机分为康复组和针刺组。根据患者偏瘫恢复的不同阶段,康复组采用具有针对性的康复训练方案,针刺组采用头针加体针进行治疗,两组均治疗28天。分别在治疗前、治疗28天后以及治疗后56天随访时对患者进行临床神经功能缺损程度评分(NDS)、功能综合评定量表(FCA)运动功能评分,并统计分析。结果:治疗前康复组和针刺组NDS、FCA运动功能评分在统计学上均未见显著性差异。治疗后28天和第56天随访时,两组NDS、FCA运动功能评分与治疗前相比均有显著性差异。治疗后28天时,两组间NDS、FCA运动功能评分与治疗前的差值无显著性差异,而在第56天随访时,两组间NDS、FCA运动功能评分与治疗前差值有显著性差异。结果表明:康复训练与针刺均可降低缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度,并提高患者运动功能,且在第56天随访时康复训练组恢复程度高于针刺组。     

首次发作抑郁症患者静息态fMRI低频振幅的初步研究

目的 探讨首次发作抑郁症患者脑区静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）的低频振幅（ALFF）值和低频振幅比率（fALFF）的变化,并分析17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分与ALFF、fALFF异常脑区的相关性。 方法 选取2019年1月至12月就诊于苏州大学附属广济医院的首发抑郁症患者17例（抑郁症组:男性5例、女性12例,年龄19~54岁）和17名正常志愿者（正常对照组:男性8名、女性9名,年龄20~58岁）,收集两组受试者的人口学资料以及HAMD-17评分并进行回顾性分析,所有受试者均行rs-fMRI扫描。基于MATLAB R2017a平台,采用ALFF和fALFF方法对rs-fMRI数据分析,比较2组受试者的ALFF值和fALFF,提取2组受试者差异有统计学意义的脑区。2组计量资料的比较采用两独立样本t检验,对脑区的ALFF值和fALFF分别与HAMD-17评分行Pearson相关性分析。 结果 与正常对照组相比,抑郁症组患者右前扣带回（0.51±0.11对0.76±0.12）、右前扣带回和旁扣带回（0.56±0.08对0.77±0.16）的ALFF值降低,差异有统计学意义（t=?7.08、?4.56,均P<0.05）,右前扣带回的fALFF降低（0.96±0.06对1.04±0.05）、左舌回的fALFF升高（1.11±0.09对0.99±0.08）,差异有统计学意义（t=?5.64、4.61,均P<0.05）。首发抑郁症患者右前扣带回ALFF值与患者HAMD-17评分呈负相关（r=?0.640,P=0.006）,而右旁扣带回ALFF值、右前扣带回及左舌回fALFF与患者HAMD-17评分均无相关性。 结论 静息状态下首发抑郁症患者右前扣带回及左舌回的ALFF值和fALFF可能发生变化,这些脑区的自发性脑神经活动异常可能与HAMD-17评分有一定的相关性。     

脑卒中下肢功能障碍镜像疗法和综合康复治疗疗效比较

 目的 比较镜像疗法和综合康复治疗对脑卒中患者下肢功能障碍的临床疗效。方法 选择2015-03至2016-09来秦皇岛市第一医院康复理疗科做康复治疗的脑卒中患者86例,根据excel表格随机数字表法随机分为两组:采用镜像疗法治疗组(镜像疗法组,43例)和综合康复治疗组(综合康复组,43例),共治疗4周。比较两组治疗前后FMA评分、MBI评分、神经功能损伤评分、Brunnstrom分级以及FAC分级。结果 研究结果显示,镜像疗法组治疗后FMA评分(23.46±5.09)、MBI评分(46.97±6.77)显著高于综合康复组FMA评分(18.77±4.17)、MBI评分(39.87±5.52)(P<0.05)。镜像疗法组治疗后神经功能损伤评分(9.81±2.31)显著低于综合康复组神经功能损伤评分(18.97±3.56)(P<0.05),治疗后镜像疗法组Brunnstrom分级和FAC分级显著优于综合康复组(P<0.05)。结论 镜像疗法是治疗脑卒中后下肢功能障碍的有效方法,能改善下肢运动功能及日常生活能力,提高生存质量,值得推广应用。     

肢体康复训练结合认知心理护理对老年急性脑梗死后抑郁患者肢体功能、心理状态的影响

[摘^要]目的探讨肢体康复训练结合认知心理护理对老年急性脑梗死后抑郁患者肢体功能、心理状态的影响。方法 对2020年1月～10月收治的老年急性脑梗死后抑郁患者展开研究,共计纳入患者数122例,按照随机数字表法将参与本研究的患者分为对照组和研究组,每组各61例,对照组接受常规护理,研究组在对照组的护理之上增加肢体康复训练结合认知心理护理,比较两组患者干预前后肢体功能及心理状态、生活质量的变化。结果 两组护理前FMA上肢运动功能、下肢运动功能及SAS、SDS评分、生活质量评分对比均无明显差异(P>0.05);护理后,研究组FMA上肢运动功能、下肢运动功能明显高于对照组,SAS、SDS评分均低于对照组,生活质量评分均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 采用肢体康复训练结合认知心理护理可有效改善老年急性脑梗死后抑郁患者肢体功能及心理状态,提高其生活质量,有助于病情早日康复。     

晚发性抑郁患者随访一年的认知功能变化及静息态fMRI研究

【摘要】目的：探讨晚发性抑郁（LOD）患者随访一年的认知功能及局部脑区活动变化，并探索认知功能改变与脑区活动的相关性。方法：选取22例LOD患者（LOD组）和11例健康志愿者（对照组）为研究对象，所有受试者在入组时和随访一年后行认知功能检测，包括简易智能精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及成套神经心理测试（NTB），采用t检验分别对LOD组、对照组入组时和随访一年后的认知功能进行比较；同时，受试者均行静息态fMRI（rs-fMRI）检查，将预处理过的rs-fMRI数据进行低频振幅（ALFF）分析得到全脑平均ALFF（mALFF）值，利用SPM软件（rs-fMRI数据分析工具）分别对基线态LOD组与对照组的mALFF值、LOD组随访前后的mALFF值进行t检验，计算mALFF值有统计学差异的脑区，并将异常脑区的mALFF值与临床量表评分进行相关分析。结果：与入组时基线态比较，LOD组随访一年后在MMSE总分（P=0.035）、MMSE延迟回忆（P=0.020）、MoCA持续注意（P=0.011）评分减低，而NTB联想学习测验2总分（P=0.034）升高；对照组随访一年后各量表评分均无统计学差异。基线态LOD组与对照组比较，左侧眶额区包括眶部额上回、额中回mALFF值减低（t=4.1262），右侧额中回、背外侧前额叶皮层mALFF值升高（t=3.7139）。LOD患者基线态与随访一年后比较，前额叶包括双侧额上回、额中回mALFF值减低（t=5.1586）。相关分析显示基线态LOD患者左侧前额叶、颞下回，双侧枕叶、右侧中央前回mALFF值与NTB联想学习测验2总分呈正相关，而与MMSE、MoCA评分没有相关性。结论：LOD患者随访一年后存在认知功能减退及前额叶mALFF值的改变，其认知功能损害可能是部分特定脑区脑神经异常活动的表现；不同脑区尤其是前额叶脑区的功能变化可能与NTB联想学习测验2总分代表的短时记忆力有关。     

成人颞叶癫痫静息状态的低频振荡振幅改变与抑郁情绪的相关性分析

目的 分析成人颞叶癫痫静息状态下功能磁共振(rs-fMRI)的低频振幅(ALFF)与健康对照组的差异,并探讨ALFF的改变与患者抑郁情绪的关系.方法 使用rs-fMRI采集27例成人颞叶癫痫患者和30名健康对照者的影像学数据,并同时进行临床数据登记和抑郁自评量表(SDS)评分.然后运用ALFF算法对磁共振数据进行分析,...     

基于低频振幅的脊髓小脑共济失调3型静息态脑功能MRI研究

目的基于静息态功能MRI(rs-fMRI)低频振幅(ALFF)方法, 探讨脊髓小脑共济失调3型(SCA3)患者相关脑区的改变及其与神经行为学量表评分的关系。方法前瞻性收集2017年5月至2022年3月陆军军医大学第一附属医院因研究而招募的SCA3患者(SCA3组)和健康对照者(HC组)。所有受试者均完成共济失调等级量表(SARA)、国际合作共济失调姿势和步态量表(ICARS-p&g)、快速词汇量表(RVR)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分, 并接受结构MRI和rs-fMRI扫描。采用基于Matlab编程的DPABI软件处理MRI扫描数据, 并进行ALFF分析。采用双样本t检验比较2组的归一化处理后的ALFF值, 采用偏相关系数的t检验分析SCA3组与HC组脑区ALFF值的改变;采用Spearman相关分析评估SCA3组异常脑区ALFF值与其神经行为量表评分的关系。结果与HC组比较, SCA3组左侧小脑的Crus1区、Crus2区、4₅区、6区、7b区、8区、9区, 右侧小脑9区, 左侧梭状回, 小脑蚓部8区的ALFF值增加;小脑蚓部4₅     

高压氧联合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能、神经功能及自理能力的影响

目的探讨高压氧联合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能、神经功能及生活自理能力的影响。方法选取2019年4月至2021年6月临沂市人民医院神经外科收治的脑卒中偏瘫患者90例作为研究对象。根据治疗方式将患者分为对照组(基础治疗, n=28)、高压氧组(基础治疗+高压氧治疗, n=29)、联合组(基础治疗+高压氧联合镜像疗法, n=33)。运用简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Berg平衡量表(BBs)、偏瘫步行能力评定量表(Hwars)评估并比较3组患者治疗前后的运动功能;运用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Bathel指数评定量表(BI)评估并比较3组患者治疗前后的神经功能及生活自理能力;比较3组患者的临床疗效。结果治疗后联合组患者的FMA、BBs、BI评分及Hwars分级明显高于或优于对照组与高压氧组, NIHSS评分显著低于对照组与高压氧组, 差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3组患者的治疗总有效率分别为50.00%、68.96%、87.87%, 差异有统计学意义(P<0.01)。结论高压氧联合镜像疗法可促进脑卒中偏瘫患者的神经功能恢复, 提高...     

上肢康复机器人辅助训练对脑卒中患者上肢功能的影响

目的:探讨康复机器人训练对脑卒中患者上肢功能和肌肉激活的影响。方法:将符合纳入、排除标准的40例脑卒中患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。两组患者均接受常规康复治疗,对照组在常规康复治疗的基础上增加磨砂板训练,观察组在常规康复治疗的基础上增加Fourier M2上肢康复机器人训练,每天1次,每周6天,共持续4周。比较两组患者4周治疗前后的简化FuglMeyer运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分及表面肌电图(sEMG)检测的患侧肱二头肌(BB)和肱三头肌(TB)的均方根值(RMS)。结果:治疗4周后,两组患者的FMA、MBI、患侧BB和TB的RMS指标较治疗前均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),同时,组间对比发现,观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论:Fourier M2上肢康复机器人可有效地提高患侧肱二头肌和肱三头肌运动单位的激活和募集能力,改善脑卒中患者上肢运动功能,提高日常生活活动能力。     

激光穴位照射联合运动想象疗法治疗脑卒中肢体康复的临床疗效

目的观察激光穴位照射联合运动想象疗法治疗脑卒中肢体康复的临床疗效。方法选取2017年6月至2018年10月,脑卒中患者90例,按随机数字表法分为激光组、想象组和联合组,每组患者30例。三组均接受常规康复训练后,激光组仅采用激光穴位照射治疗,波长1064 nm,治疗功率8~10 mW,以百会穴以及患侧的合谷、手三里、肩髃、环跳、足三里为主穴,每个穴位接受光导探针照射5 min;想象组仅采用运动想象疗法治疗;联合组采用激光穴位照射联合运动想象疗法治疗。90例患者接受4周治疗后,分别采用布伦斯特罗姆(Brunnstrom)量表评分和运动功能(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评分评估三组患者治疗前后的肢体功能,巴氏指数(Barthel Index,BI)评估患者日常生活能力以及健康调查简表-36(the MOS item short from health survey,SF-36)评估生活质量。结果治疗后4周,三组Brunnstrom和FMA评分均明显高于治疗前(P<0.05);联合组Brunnstrom及FMA评分均高于激光组和想象组(P<0.05);治疗后4周,三组BI指数和SF-36评分均比治疗前提高(P<0.05);联合组BI指数和SF-36评分均高于激光组和想象组(P<0.05)。结论激光穴位照射联合运动想象疗法可明显改善脑卒中患者肢体功能,提高日常生活能力及生活质量,促进患者肢体康复。     

类风湿关节炎静息态功能磁共振研究

目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者静息态下局部脑区的自发神经活动.方法:利用3.0T磁共振扫描仪采集年龄、性别及受教育程度相匹配的35例RA患者(RA组)和35例正常对照者(NC组)静息态功能磁共振(rs-fMRI)数据,应用低频振幅(ALFF)方法分析、比较两组受试者大脑自发活动的差异.结果:与正常对照组相比,RA患者ALFF值增高区位于双侧前扣带膝下部、双内侧眶额皮层以及双侧岛叶,ALFF值降低区主要位于双侧距状回、右舌回、右楔叶、左枕中回(P＜0.05,AlphaSim校正).结论:RA患者静息态下神经活动存在异常,增高区可能反映与疾病相关的运动决策功能改变,功能降低区可能反映视觉功能改变.     

呼吸睡眠暂停低通气患者脑功能的功能性MRI诊断

目的:探讨静息状态下呼吸睡眠暂停低通气((SAHS)患者脑功能是否发生异常及经持续正压通气(CAPP)治疗后脑功能的改变情况.方法:搜集25例中重度OSAHS患者(患者组)及25例健康志愿者(对照组).患者CAPP治疗前后及健康志愿者均进行MRI平扫及血氧依赖水平功能性磁共振成像(BOLD-fMRI)检查.结果:与对照组相比,患者组治疗前右侧额中回等脑区的局部一致性减低,右侧岛叶等脑区的低频振幅(ALFF)值减低,右侧额下回等脑区的低频振幅比率(fALFF)值减低.与对照组相比,患者组治疗后右侧小脑半球等脑区的局部一致性减低,右侧楔叶等脑区的ALFF减低,右侧额下回等脑区的fALFF减低.与治疗前相比.患者组治疗后右侧颞下回等脑区的局部一致性明显增高,右侧小脑半球等脑区的ALFF增高,左侧枕中回等脑区的fALFF增高.结论:静息状态下OSAHS患者脑功能状态存在异常,经CAPP治疗后脑功能异常的脑区可部分逆转.功能性MRI对呼吸睡眠暂停低通气患者脑功能的诊断具有重要价值.     

上肢康复机器人联合高压氧对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响CSCD

目的 探讨上肢康复机器人联合高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）对脑卒中偏瘫患者上肢功能的疗效.方法 将150例脑卒中偏瘫患者依患者意愿分为HBO组、机器人组及综合治疗组,3组患者均接受基础药物和常规康复治疗;HBO组在此基础上辅以HBO治疗,机器人组辅以上肢康复机器人训练,综合治疗组则辅以HBO治疗及上肢康复机器人训练.治疗时间1个月,治疗前后分别进行简易上肢功能检测（STEF）、Fugl-Meyer上肢运动功能评分（FMA）、改良Barthel指数（MBI）评分,由专人进行双盲评定.结果 治疗前3组患者的STEF、上肢FMA及MBI评分组间差异无统计学意义（P＞0.05）;经1个月治疗后,各组上述指标均较治疗前明显改善（P＜0.05）,并以综合治疗组的改善幅度尤为显著（STEF：治疗后68.4±6.9,治疗前15.8±16.2;FMA：治疗后56.4±6.9,治疗前20.6±4.2;MBI：治疗后76.7 ±22.7,治疗前22.7 ±6.5）,机器人组次之,HBO组相对较差,各指标组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 上肢康复机器人联合HBO治疗能进一步改善脑卒中偏瘫患者上肢功能,提高生活质量,该疗法值得临床推广、应用.