心肌做功指数评价产科抗磷脂综合征孕妇胎儿左心室功能

目的 观察心肌做功指数（MPI）评价产科抗磷脂综合征（OAPS）孕妇胎儿左心室（LV）功能的价值。方法 前瞻性纳入41例单胎妊娠OAPS孕妇[包括16例典型OAPS （C-OAPS组）及25例非典型OAPS （NC-OAPS组）]及60名健康孕妇（对照组），比较3组胎儿二尖瓣口血流频谱E/A值、LV等容舒张时间（IRT）、等容收缩时间（ICT）、射血时间（ET）及MPI；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估MPI预测孕妇不良妊娠结局的效能。结果 3组胎儿二尖瓣口血流频谱E/A值、LV IRT、LV ICT、LV ET及MPI差异均有统计学意义（P均<0.05）。两两比较，C-OAPS组、NC-OAPS组及对照组LV IRT及MPI依次降低、而二尖瓣口血流频谱E/A值及LV ET依次升高（P均<0.05）；C-OAPS组LV ICT高于对照组（P<0.05）。以MPI预测OAPS孕妇不良妊娠结局的敏感度、特异度及曲线下面积分别为90.00%、64.45%及0.798。结论 MPI可用于评价OAPS孕妇胎儿LV功能及预测不良妊娠结局。     

心肌做功指数在评价帆状胎盘孕妇胎儿心功能中的应用

目的应用心肌做功指数（MPI）评价帆状胎盘孕妇胎儿心功能的变化及与不良妊娠结局的关系。 方法选取2016年1月至2018年12月在北京妇产医院确诊帆状胎盘孕妇70例（帆状胎盘组），孕周28~40周，同时选取同孕周正常孕妇89例（对照组），采用t检验比较两组左心室MPI、二三尖瓣口血流速度（E/A比值）及脐动脉搏动指数（UA-PI）、大脑中动脉搏动指数（MCA-PI）和静脉导管搏动指数（DV-PI）。采用ROC曲线分析MPI预测不良妊娠结局，将不良妊娠结局定为如下任意一个：胎儿窘迫、新生儿转ICU、新生儿窒息、呼吸性酸中毒。 结果帆状胎盘组左心室MPI显著高于正常组，差异有统计学意义（t=4.593，P<0.001）；帆状胎盘组UA-PI显著高于正常组，差异有统计学意义（t=-4.142，P<0.05）；帆状胎盘组二尖瓣E/A值、三尖瓣E/A值、MCA-PI、DV-PI与正常组比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。ROC曲线分析显示帆状胎盘组胎儿左心室MPI预测不良结局的ROC曲线下的面积为0.690（95%置信区间为0.580~0.799）。最佳截断值为0.45，其敏感度为83.3%，特异度为38.1%。 结论帆状胎盘孕妇胎儿心功能是降低的，左心室MPI升高在一定程度上与不良妊娠结局显著性相关，从而为监测宫内胎儿安危及改善妊娠结局提供依据。     

超声心动图Tei指数评估前置胎盘胎儿心功能的应用价值

目的 探究超声心动图Tei指数在评估前置胎盘胎儿心功能中的应用价值及其与不良妊娠结局的关系。方法 选择产检孕妇140例,孕周均28～40周,分为前置胎盘组(前置胎盘70例)和对照组(健康孕妇70例),比较两组胎儿心脏超声检查参数和妊娠结局,前者包括左心室等容舒张时间(LV-IRT)、等容收缩时间(LV-ICT)、射血时间(LV-ET)、心肌做功指数(LV-Tei指数)及二、三尖瓣口E/A。结果 与对照组相比,前置胎盘组LV-Tei指数、LV-IRT显著增高(P<0.01);两组胎儿LV-ICT、LV-ET及二、三尖瓣口E/A无显著差异(P>0.05)。Pearson分析显示Tei指数与不良妊娠结局呈正相关(r=0.495,P<0.001),LV-Tei指数预测不良妊娠结局的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.724(95%CI:0.640～0.808,P=0.002)。结论 前置胎盘孕妇胎儿的心功能降低,基于LV-Tei指数绘制的ROC曲线诊断不良妊娠结局的效能相对较高,可为早期监测宫内状况提供依据。     

心脏做功指数自动测量技术在高危妊娠异常胎儿心功能监测方面的应用研究

目的应用心脏做功指数(MPI)自动测量技术研究高危妊娠胎儿心脏功能的变化情况,探寻胎儿心功能简便易行的检测方法。方法选择孕龄在20~40周,单胎胎儿311例,用脉冲多普勒同时获得左心室流入道与流出道频谱信息,分别采用将测量线放在主动脉频谱峰值处一键获得左心室MPI的自动测量技术及分步测量等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)及射血时间ET后获得左心室MPI的传统测量法,其中异常胎儿(高危妊娠组)152例及正常胎儿(对照组)159例,比较不同测量方法获得的左心室MPI的差异性及两组间胎儿左心室MPI的变化程度。结果采用MPI自动测量技术获得正常对照组胎儿左心室MPI:0.510±0.040,高危妊娠组异常胎儿左心室MPI:0.542±0.124;结果显示,采用传统法测量获得正常对照组胎儿左心室MPI:0.504±0.055,高危妊娠组异常胎儿左心室MPI:0.538±0.123。运用MPI自动测量技术获得的高危妊娠组异常胎儿左心室MPI高于对照组正常胎儿,两组胎儿左心室MPI测值比较(t=-2.941,P0.05),差异具有统计学意义,而两种测量方法获得的高危妊娠组异常胎儿左心室MPI测量结果基本相同。结论 MPI自动法测量技术较传统方法更为简单、快捷,并具有良好的可靠性和重复性,易于在实际工作中推广应用,利于对胎儿心功能指标的探索。     

Tei指数及其相关参数定量评估子痫前期孕妇胎儿右室功能

目的 探讨Tei指数及等容收缩指数(ICT/ET)、等容舒张指数(IRT/ET)等相关参数在评价正常胎儿和子痫前期孕妇胎儿心室功能中的临床价值.方法 应用组织多普勒(tissue Doppler imaging,TDI)测量64例孕妇胎儿右室等容收缩时间(ICT),射血时间(ET)及等容舒张时间(IRT),获得右室Tei指数及其相关参数,其中正常孕妇30例(A组)、子痫前期轻度孕妇21例(B组)及子痫前期重度孕妇13例(C组).并比较A、B和C三组间Tei指数及其相关参数.结果 C组胎儿右室Tei指数及IRT/ET明显高于A组,差异有统计学意义(分别为P<0.01与P<0.05);A、B两组间胎儿右室Tei指数及IRT/ET差异不明显,无统计学意义(P>0.05);A、B及C三组间的ICT、IRT、ET及ICT/ET差异均无统计学意义(P>0.05);结论子痫前期重度不仅损害母体脏器,而且累及胎儿心室舒张功能;Tei指数及其相关参数是一种定量评价心室功能的多普勒指数,能简便、敏感、准确地评估胎儿心室功能.     

蒽环类药物对肿瘤患者心脏Tei指数影响的临床研究

目的探讨利用心肌做功指数(MPI,Tei指数)早期检测和评估蒽环类药物(ATC)对肿瘤患者心脏毒性的临床价值。方法用多普勒法测定46例恶性肿瘤患者ATC化疗前和化疗后3~6个月左心Tei指数,常规超声心动图EF、FS和E/A指标。结果与化疗前比较,Tei指数相关参数中ATC化疗后左心室等容舒张时间(IRT)延长,等容舒张指数(IRT/ET)增大,E/A指标降低(P<0.05)。左心室等容收缩时间(ICT),等容收缩指数(ICT/ET),EF和FS指标较化疗前无显著性差异。结论在早期评价ATC对肿瘤患者心脏功能损害方面,Tei指数、等容舒张指数是敏感的指标,E/A指标虽然在应用上有局限性,但也有一定参考意义。     

Tei指数评价三尖瓣反流胎儿左心室功能

目的 采用Tei指数评估三尖瓣反流（TR）胎儿左心室功能,观察其预测不良妊娠结局的价值。方法 纳入78胎TR胎儿,根据反流程度分为轻度组（n=54）及中度组（n=24）;同期纳入60胎正常胎儿作为对照组。比较组间左心室等容收缩时间（ICT）、等容舒张时间（IRT）及射血时间（ET）,计算Tei指数。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评价Tei指数预测不良妊娠结局的效能。结果 轻度组各参数与对照组差异均无统计学意义（P均>0.05）;中度组左心室Tei指数、ICT+IRT明显高于对照组（P均<0.05）。轻、中度组胎儿出生孕周均小于对照组（P均<0.05）,不良妊娠结局发生率均高于对照组（P均<0.05）。左心室Tei指数预测轻度组及中度组不良结局的AUC分别为0.52及0.65,敏感度分别为36.80%及58.30%,特异度分别为75.00%及83.30%。结论 Tei指数可用于评价单纯性TR胎儿左心室功能,进而预测TR胎儿不良结局,为临床干预提供重要依据。     

宫内发育迟缓胎儿组织多普勒成像的心功能评价研究

目的探讨组织多普勒成像(TDI)在宫内发育迟缓(IUGR)心功能评价中的作用。方法选取2014年11月至2015年12月接诊的确诊为IUGR且伴有大脑-胎盘血流重分配的住院孕妇25例作为研究组,同期接待的健康体检孕妇50例作为对照组。两组孕妇均进行TDI诊断,观察记录舒张早期峰值(E)、舒张晚期峰值(A)、舒张早期峰值速度(E')、舒张晚期峰值速度(A')、收缩期峰值速度(S')、等容收缩期时间(ICT)、等容舒张期时间(IRT)、射血时间(ET),根据前述值进一步计算E/A、E'/A'、E/E'、E/(E'×S')、心功能指数(MPI),并对比分析。结果研究组左室和右室E、A、E/A、E'、A'、S'、E'/A'较对照组有一定下降,其中E'、A'、S'、E'/A'比较差异有统计学意义(P0.05);研究组E/E'、E/(E'×S')、MPI均明显高于对照组(P0.05)。结论 IUGR胎儿心功能表现为右心优势型,以舒张中心房收缩为主导;IUGR因宫内缺氧,心脏舒张与收缩功能明显比正常胎儿更差。TDI可用于评价IUGR心功能,敏感、准确,值得临床应用。     

小于胎龄儿与晚发型宫内生长受限胎儿右室心肌做功指数的研究

目的比较小于胎龄儿(SGA)与晚发型宫内生长受限(LO-IUGR)胎儿右室心肌做功指数的差异性。方法选取我院产检发现的晚发型宫内生长受限胎儿50例(孕32～37周)及同孕龄的小于胎龄儿50例,并选取孕龄相匹配的50例正常胎儿作为对照组,运用组织多普勒分别检测三组胎儿的右室心肌做功指数(MPI)。结果与对照组相比,晚发型宫内生长受限胎儿和小于胎龄儿的等容收缩期时间(ICT)及等容舒张期时间(IRT)显著延长(P0.001),射血期时间(ET)明显缩短(P0.001),心肌做功指数(MPI)显著增加(P0.001)。晚发型宫内生长受限胎儿与小于胎龄儿相比,MPI存在差异性(P0.001)。结论使用MPI可以评估胎儿的心功能变化,同时协助诊断和发现真正的宫内生长受限胎儿,为临床管理这些胎儿以及改善其妊娠结局提供依据。     

组织多普勒成像技术对正常中晚孕胎儿Tei指数的评估

目的采用组织多普勒成像(TDI)评估正常中晚孕胎儿左、右室Tei指数的范围,并探讨Tei指数与胎心率、孕周的关系。方法采用TDI技术获取120例正常中晚孕胎儿二、三尖瓣环运动频谱的时间间期,测量ICT(等容收缩时间)、IRT(等容舒张时间)、ET(射血时间),利用公式计算Tei指数,Tei指数=(ICT+IRT)/ET,将不同孕周、不同胎心率Tei指数及同一胎儿左、右心室Tei指数进行统计分析。结果本研究左心室Tei指数0.41±0.01,右心室Tei指数0.42±0.01,左、右心室Tei指数呈正相关(r=0.39,P<0.01),不同孕周、不同胎心率Tei指数之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论TDI技术较传统的多普勒方法操作更具简便。Tei指数不受孕周、胎心率、心室几何形态学的影响,是较可靠、敏感、重复性强的心肌作功指数,正常Tei指数值为未来研究各种病理状态下的胎儿心功能异常提供常规对照指标。     

定量组织速度成像技术测定心肌功能指数对心衰患者左心功能的评价

目的 应用定量组织速度成像技术(QTVI)研究心力衰竭(CHF)患者时间间期并计算心肌功能指数( MPI),以探讨其应用价值.方法 选择心衰患者(心衰组)及健康者(正常组)各30例,在QTVI条件下,分别显示二尖瓣瓣环处室间隔及左室各壁6个位点运动曲线 .分别测算6个位点的时间间期及局部MPI,并取6个位点局部MPI的均值作为左心室整体MPI .结果 与正常组比较,心衰组二尖瓣环处室间隔及左室各壁6个位点的等容收缩时间(ICT)和等容舒张时间(IRT)延长(P＜0.01),射血时间(ET)缩短(P＜ 0.05).心衰组整体及局部MPI均明显延长(P＜0.01).结论 应用时间间期及MPI可以快速、无创、敏感地评价心衰患者的左心功能.     

多普勒超声心肌作功指数评价急性心肌梗塞左室功能的价值

目的　采用多普勒超声心肌作功指数评价急性心肌梗塞患者左室功能的价值。方法　急性心肌梗塞患者 (AMI) 5 2例 ,其中killip分级 1～ 2级 36例 ,3～ 4级 16例 ;正常对照组 32例。测定左室射血分数 (EF) ,每搏量 (SV) ,心脏指数 (CI) ,射血前期 射血时间 (PEP ET) ,等容收缩时间 射血时间 (ICT ET) ,等容舒张时间 (IRT)及计算心肌作功指数(MPI)。MPI =(ICT +IRT) ET ,由二尖瓣关闭至开放时间减去ET所得值再除以ET而得。结果　MPI对照组为 0 .48±0 .0 9;killip分级 1～ 2级组为 0 .67± 0 .15 ;3～ 4级组为 1.0 0± 0 .19;各组间均具有显著性差异 (P <0 .0 1)。MPI与心率无关。结论　MPI是综合评价左室收缩和舒张功能的简便指标     

Tei指数评价大鼠超急性期心肌梗死左心功能

目的探讨Tei指数对评价大鼠超急性期心肌梗死后左心功能的作用。方法将健康雄性Wistar大鼠23只随机分为两组:13只予垂体后叶素腹腔注射(实验组),10只予等量生理盐水腹腔注射(对照组)。建模后分别记录两组大鼠心电图,用超声心动图检测获取左心室射血分数(EF)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)及等容舒张时间(IRT),然后取心肌组织行病理检查。结果实验组ICT、Tei指数较对照组显著增加(P<0.01)。Pearson相关分析显示,ICT及Tei指数与心电图ST段抬高程度、EF相关性良好(P<0.01)。结论 Tei指数及其相关参数能客观评价大鼠超急性期心肌梗死的左心功能,可作为基础研究中判断该期心功能异常的良好指标。     

全方位M-型超声评价高血压病患者左心室Tei指数及其相关参数

目的 评估采用全方位M-型(FAM)超声技术检测高血压病患者左心室Tei指数、等容收缩指数(ICT/ET)、等容舒张指数(IRT/ET)等参数改变的效果.方法 选取原发性高血压病患者80例,依据左心室心肌重量指数(LVMI)分为2组:左心室心肌肥厚组(A组,LVMI:男性≥120 g/m2,女性≥115 g/m2)21例;左心室心肌无肥厚组(B组,LVMI:男性＜120 g/m2,女性＜115 g/m2)59例.60名健康人作为对照组(C组).先通过常规超声检查对受检者进行各基础参数指标的测量,然后采用FAM技术测量左心室Tei指数及ICT/ET、IRT/ET等各相关参数,分析评价各指标临床意义及相关性.结果 B、C两组ICT/ET的差异无统计学意义.A、B两组的Tei指数及ICT/ET、IRT/ET显著大于C组(P＜0.01);Tei指数及其相关参数与部分传统超声评价指标相关性良好.结论 应用Tei指数结合ICT/ET、IRT/ET等相关参数可更全面地综合评价高血压病患者的左心室整体功能表现,FAM技术为Tei指数及其相关参数的测量与评价提供了新的检测手段.     

蒽环类药物对肿瘤患者心脏Tei指数影响的临床研究

目的探讨利用心肌做功指数（MPI,Tei指数）早期检测和评估蒽环类药物（ATC）对肿瘤患者心脏毒性的临床价值。方法用多普勒法测定46例恶性肿瘤患者ATC化疗前和化疗后3～6个月左心Tei指数,常规超声心动图EF、FS和E／A指标。结果与化疗前比较,Tei指数相关参数中ATC化疗后左心室等容舒张时间（IRT）延长,等容舒张指数（IRT／ET）增大,E／A指标降低（P〈0．05）。左心室等容收缩时间（ICT）,等容收缩指数（ICT／ET）,EF和FS指标较化疗前无显著性差异。结论在早期评价ATC对肿瘤患者心脏功能损害方面,Tei指数、等容舒张指数是敏感的指标,E／A指标虽然在应用上有局限性,但也有一定参考意义。     

定量组织速度成像技术评价胎儿心肌作功指数

目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)评价胎儿左、右心室心肌作功指数(Tei指数)与胎龄、胎心率的关系。方法 对77例中、晚孕正常胎儿行QTVI检查，分别采集房室瓣环处的组织多普勒频谱图，测定并计算出等容收缩时间 等容舒张时间(ICT IRT)、射血时间(ET)及Tei指数。结果 所有受检者的QTVI图像均能满意记录。左、右心室间的Tei指数差异无显著性意义。ICT IRT、ET值大小与胎心率呈负相关，但Tei指数与胎心率没有相关性。左、右心室Tei指数与胎龄之间没有相关性。结论 QTVI技术检测Tei指数为临床评价胎儿心功能提供了一种容易掌握且重复性好的新方法。     

前置胎盘产前出血对妊娠结局影响的研究

目的:探讨前置胎盘产前出血对妊娠结局影响。方法:随机抽取本院妇产科2018年1月至2019年3月收治的前置胎盘孕妇40例临床资料进行回顾性分析,根据是否发生产前出血分为出血组(21例)和无出血组(19例),对比两组患者妊娠结局。结果:出血组孕妇入院孕周、分娩孕周、保胎时间及住院时间均长于无出血组不同类型孕妇,对比具有差异性(P<0.05);出血组孕妇早产、低出生体质量发生率均高于无出血组,对比具有差异性(P<0.05);出血组产后出血发生率高于无出血组,但对比无差异性(P>0.05);在急诊分娩孕妇中,出血组边缘性前置胎盘、中央性前置胎盘中所占比例明显高于无出血组(P<0.05)。结论:前置胎盘产前出血可延长孕妇住院时间,显著增加早产及低出生体质量发生率。     

超声智能检测技术测量正常中晚孕胎儿右心心肌做功指数

目的应用心肌做功指数（MPI）智能检测技术测量正常中晚孕胎儿的右心心肌做功指数（RMPI）。 方法回顾性选取2019年9月至2020年4月在汕头大学医学院第一附属医院产前检查的健康孕妇465例。将纳入研究的孕妇按照孕龄分为21⁺⁰~27⁺⁶周组172例、28⁺⁰~34⁺⁶周组169例、35⁺⁰~40⁺⁶周组124例。留取所有胎儿三尖瓣及肺动脉瓣口的血流频谱图像,应用MPI智能检测系统测量以获得胎儿的等容收缩期时间（ICT）、等容舒张期时间（IRT）、射血时间（ET）以及RMPI。分析不同孕龄的3组间各参数的差异,以及RMPI与孕龄之间的相关性。 结果不同孕龄的3组间胎儿的RMPI、IRT差异有统计学意义（F=26.433、34.359,P均＜0.05）,ICT、ET差异无统计学意义（F=0.445、0.743,P均＞0.05）。进一步两两比较,21⁺⁰~27⁺⁶周组与28⁺⁰~34⁺⁶周组的IRT、RMPI差异有统计学意义（P均＜0.05）,28⁺⁰~34⁺⁶周组与35⁺⁰~40⁺⁶周组的RMPI差异有统计学意义（P＜0.05）,21⁺⁰~27⁺⁶周组与35⁺⁰~40⁺⁶周组的IRT、RMPI差异有统计学意义（P均＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示,465例胎儿的RMPI与孕龄存在弱的线性相关关系（r=0.340,P＜0.05）。 结论RMPI值受孕龄的影响,两者之间存在弱的线性相关关系。应用MPI智能检测技术测量正常胎儿RMPI为临床评估胎儿的心功能提供了一定的参考依据。     

定量组织多普勒Tei指数评价重度妊高征患者及胎儿心功能的研究

目的应用定量组织速度成像测量Tei指数评价重度妊高征患者及胎儿心功能的临床价值。方法测量52例重度妊高征患者和60例健康产妇常规超声心动图参数及二尖瓣环各部位收缩期、舒张早期及舒张晚期的峰值速度（Vs、Ve、Va）,同时测量胎儿右室房室瓣环室壁运动的等容舒张时间（IRT）、等容收缩时间（ICT）和射血时间（ET）,计算Tei指数。结果①重度妊高征组胎儿室间隔厚度、左室后壁厚度、心率和左房前后径较对照组增加,左室舒张末内径、左室射血分数和每搏射血分数两组间比较,差异无统计学意义。妊高征组二尖瓣口血流频谱E峰流速（rE）、A峰流速（VA）和左室等容舒张时间（IVRT）增加,VE／VA降低;②重度妊高征组二尖瓣环各位点组织速度Vs低于对照组,Ve除后间隔外均低于对照组,Va值除前间隔外均高于对照组;③重度妊高征组胎儿的IRT＋ICT和Tei指数高于对照组,ET高于对照组,但差异无统计学意义。结论定量组织速度成像对诊断重度妊高征引起的左心室收缩和舒张功能变化较为敏感,重度妊高征不仅会影响母体心脏功能,而且累及胎儿心脏功能。     

组织多普勒心肌作功指数评价尿毒症患者的右心功能

目的采用组织多普勒成像技术,计算心肌作功指数,评价尿毒症患者的右心功能的变化。方法尿毒症组35例,根据患者的左室质量指数（LVMI）及有无心包积液（PE）,将其分为LVMI增大组19例及LVMI增大伴PE组16例。正常对照组25例。记录三尖瓣环的隔瓣处、前瓣处、后瓣处的右室等容收缩时间（ICT）、右室等容舒张时间（IRT）及右室射血时间（ET）,计算右室心肌作功指数（MPI）。结果尿毒症LVMI增大伴PE组及尿毒症LVMI增大组LVMI均大于正常值,IRT、ICT均较正常对照组延长,ET均较正常对照组缩短（P〈0.05）。右室心肌作功指数明显增大,较正常对照组增大（P〈0.01）;而且尿毒症LVMI增大伴PE组指数增大幅度比尿毒症LVMI增大组大（P〈0.05）。右室MPI与IRT,ICT,（IRT＋ICT）间有显著性正相关关系（r分别为0.765、0.563、0.874,P〈0.001）,与ET间有显著性负相关关系（r=-0.711,P〈0.001）。结论组织多普勒心肌作功指数,为评价尿毒症患者的右心室收缩、舒张功能提供了新的定量指标。