宏基因组二代测序诊断惠普尔养障体重症肺炎一例报道并文献复习

惠普尔养障体（TW）重症肺炎是由TW感染引起的罕见病，传统检测方法不易获得其病原学证据，误诊率极高，故其早期诊断与治疗仍面临巨大挑战。宏基因二代测序（mNGS）可检测到传统检测手段无法检测到的罕见病原体，使得TW检出率不断提高。本文报道1例支气管肺泡灌洗液mNGS诊断为TW感染的重症肺炎患者，给予头孢曲松联合复方磺胺甲噁唑治疗，患者病情好转。     

老年人缺血性肠病的诊治进展

随着人口老龄化趋势加剧及人们生活方式的改变,缺血性肠病(IBD)的发病率逐年升高,50岁以上的中老年人已成为IBD的主要发病人群。近年来发现血清生物学标志物SM22、平均血小板体积(MPV)、CT血管造影(CTA)、多排螺旋CT(MDCT)对急性肠系膜缺血(AMI)的诊断具有较高的敏感度和特异度;磁电图(MENG)能识别慢性肠系膜缺血(CMI)患者肠道慢波节律,可提高CMI的诊断效率。经肠系膜动脉血管成形术和支架植入术可作为伴有慢性疾病的老年AMI及CMI患者首选的治疗方法,在血运重建术后行吲哚菁绿(ICG)荧光灌注有利于提高AMI的治疗效果,从而降低病死率。     

Dieulafoy病的诊治进展

Dieulafoy病,又称黏膜下恒径动脉破裂出血,是引起上消化道出血的少见原因之一.近年来随着医疗技术的发展,该病检出率明显增高.国内外临床均有散在报道.本文就该病的命名、发病情况、发病部位、发病机制、临床特点及诊断治疗进展作一综述.     

恙虫病诊治体会

1996年3月～2004年12月，我院共收治恙虫病患者275例，现将临床资料比较完整的86例进行临床分析。     

肺隐球菌病诊治进展

肺隐球菌病主要因新型隐球菌或格特隐球菌导致的肺部机会性感染,通常发生在免疫功能低下的患者,偶尔发生在免疫功能正常患者,且近年感染率有增加的趋势。肺隐球菌病的流行病学最新发现聚焦在因暴露环境的变化和宿主免疫危险因素的增加所致的爆发性流行。通过对隐球菌的基因结构和功能等分子病理学的研究,进一步提高对隐球菌可塑性和微进化能力的认识。患有肺隐球菌病的免疫抑制患者尤其是艾滋病患者通常存在诊断不足并缺乏适当的治疗,容易导致播散性隐球菌病。免疫正常肺隐球菌病患者常表现为病灶局限,病程自限的特点。肺隐球菌病的临床表现变化较大,从无症状到呼吸衰竭均可发生,影像学根据患者免疫基础不同而呈现出非特异性和多种多样的改变,侧流测定,一种简单、实用、即时、便宜的抗原检测试验,最近已经引入临床作为隐球菌病诊断的方法之一,具有替代乳胶凝集试验的潜力。对于症状严重和病变范围大的肺隐球菌病,治疗上推荐两性霉素 B 联合或者不联合氟胞嘧啶作为诱导治疗,氟康唑巩固和维持治疗;对于无症状至中度症状且病灶局限的肺隐球菌病患者推荐单用氟康唑治疗。     

Dieulafoy病的诊治分析

目的 研究Dieulafoy病患者的内镜下表现及转归.方法 18例 Dieulafoy 病患者均经内镜检查确诊.结果 患者病灶主要位于贲门胃底6例,胃体上段小弯5例,胃窦3例,球部2例,球后部1例.患者均行内镜下钛夹止血,止血成功17例,1例转外科手术治疗.结论 Dieulafoy病是引起消化道出血的较常见病因,内镜下...     

肺吸虫病12例临床分析

目的分析肺吸虫病病例临床特点,提高诊治水平。方法对12例肺吸虫病病例的临床资料进行回顾性分析。结果所有肺吸虫病患者均有明确的流行病学史,83.33%患者血嗜酸性粒细胞明显增高,83.33%患者肺吸虫抗体阳性,予吡喹酮口服治疗疗效佳,不良反应小。结论肺吸虫病的临床表现复杂多样,临床症状和体征缺乏特异性。应重视流行病学史的询问,嗜酸性粒细胞增高和肺吸虫抗体阳性有助于诊断。     

胃食管反流病诊治进展

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是多发病，近年我国学者对北京和上海城乡5000例问卷调查显示，伴有反流症状者分别为10．19％和7．76％，推测GERD的患病率为5．77％。而国外对GERD患病率的报道一般为7％～15％，也有高达20％以上的。     

白塞氏病的诊治进展

白塞氏病（Behcet＇s disease,BD）是根据土耳其皮肤科医师Behcet 1937年的病例报告而命名的[1].是以复发性口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为突出表现的慢性全身性血管炎性疾病.白塞氏病可累及神经系统、消化道、肺、肾及附睾等器官,其基本病理表现为皮肤黏膜、眼以及全身多系统的血管炎.根据流行病学调查,白塞氏病主要分布于东亚、中东、地中海地区,被称为“丝绸之路病”,土耳其发病率最高,为80 ～370/10万,我国为14/10万[2].发病年龄大多为14 ～ 40岁的青壮年,男女之比为3∶4,最近研究认为男女发病率无显著差别,但男性患者血管、眼及神经系统受累较女性多且严重.     

炎症性肠病的诊治进展概述

炎症性肠病（IBD）从广义上讲,是以肠道炎症为主要表现的不同疾病的总称,如感染性肠炎、中毒性肠炎、缺血性肠病、放射性肠炎、自身免疫性肠炎以及慢性非特异性肠炎等;狭义上的IBD是指一组病因不明的慢性肠道炎症性疾病,由两个独立的疾病组成,包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）,因发病机制、临床表现及治疗相似,故多数文献、书籍一并叙述。     

特发性炎性肌病诊治进展

特发性炎性肌病（IIM）是一组以骨骼肌炎性病变为主要表现的获得性异质性疾病。IIM有多种分类方法，较被广泛接受的是1975年Bohan和Peter提出的分类诊断方法。随着近年来对IIM免疫病理机制研究的不断深入，对IIM的诊断与治疗有了更全面而深入的认识，现综述如下。     

住院糖尿病足病临床诊治指南介绍

新诊断的糖尿病足病5年内死亡率约50％,比乳腺癌、前列腺癌和霍奇金淋巴瘤预后还差.门诊处置糖尿病足病指南已经出台,而住院糖尿病足病患者的处理鲜少提及.2013年,由国际一流的大内科、内分泌专科、足病、骨科和整形外科以及护理等领域专家基于循证医学证据并结合各自治疗足病的经验,     

克罗恩病的诊治进展

本文简介了克罗恩病的流行病学、发病因素和临床表现,评析了各种诊断方法和方法的选择,重点介绍了各种药物治疗的进展,对克罗恩病的临床诊治很有帮助。     

DieuLafoy病的诊治体会

DieuLafoy病(简称杜氏病),是血管畸形的病变,也是上消化道急性出血的原因之一。自1997—2000年我院共收了3例DieuLafoy病,现分析如下。     

钩端螺旋体病1309例临床诊治分析

钩端螺旋体病(钩体病)是由各种不同血清型致病性钩端螺旋体引起的一种人兽共患的急性传染病.我区曾是流行高发区,近年来由于多价菌体疫苗使用于高发人群,发病率明显下降,但仍有不少病人误诊,重症者因治疗不及时而死亡.1996年1月～2000年12月,我们收治资料完整的钩体病患者1 309例,现就其临床诊治结果分析如下.     

桥本氏病合并其他甲状腺疾病45例诊治体会

1984～2004年,我们在行1000余例甲状腺手术中,发现桥本氏病合并其他甲状腺疾病45例。现将诊断治疗体会介绍如下。     

肺奴卡菌病最新诊治进展

肺奴卡菌病是奴卡菌引起的严重感染,近年来发病率有上升趋势。病死率较高,早期诊断及有效的治疗是改善预后的关键。本文就肺奴卡菌病的病原学及危险因素、临床表现、治疗进展予以综述。     

病毒性心肌炎的临床诊治进展

病毒性心肌炎（VMC）是由病毒感染引起的儿科常见疾病,以局灶性或弥漫性心肌炎性病变为主要特征,其发病率呈逐渐上升趋势,严重影响了患儿的生活质量。自20世纪80年代初,小鼠VMC动物模型建立、分子生物学等学科飞速进展,新诊断技术的出现,使VMC治疗取得长足进展,但目前临床仍缺乏特效治疗方法。     

外阴Bowen氏病的诊治进展

外阴Bowen氏病为妇科少见病，是来源于上皮细胞的肿瘤，癌细胞局限于表皮内未突破基底膜侵人间质内，一般不发生转移。Bowen氏病的发病年龄多为25～75岁，但以绝经后妇女多见，病变以单发者居多，但也有报道14％～47％为多中心或对称性发生。Bowen氏病的病因尚未完全确定，但大多数学者是倾向于多因素学说，即是物理、化学、生物、免疫、营养因素共同作用的结果。     

缺血性肠病34例诊治分析

缺血性肠病是指结肠和（或）小肠因供血不足发生的缺血性肠道损害。本文对34例缺血性肠病患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。