不同国家室内装修工人的人造石矽肺发病情况

本文对来自以色列、西班牙、美国、意大利、澳大利亚的177例室内装修工人人造石矽肺病例的健康状况及作业场所防尘措施等进行分析。室内装修工人都来自小型企业(或作坊), 从事厨房和/或浴室人造石台面切割、研磨、抛光等再加工。工作环境中人造石结晶型二氧化硅含量均在70%以上, 矽尘浓度超过相关标准。多数作业场所采用干式切割, 无通风除尘等防尘措施, 工人大多没有佩戴合格的呼吸防护用品。采取湿式作业、通风除尘、个体防护等综合措施, 可以有效地预防人造石矽肺的发生。     

血清总同型半胱氨酸与脊髓亚急性联合变性的相关性研究

目的探讨血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平与脊髓亚急性联合变性(SCD)的相关性。方法采用回顾性调查研究, 选取2008年1月至2019年2月空军军医大学西京医院神经内科病房收住的临床确诊为SCD的106例患者作为病例组, 另选同期病房收住的非SCD脊髓病变患者(121例)及门诊非脊髓病变神经科轻症患者(104例)作为对照组, 采用化学发光免疫分析系统测量血清tHcy浓度, 采用多因素logistic回归模型, 分析SCD发病风险的危险因素, 采用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度和约登指数(YI)评价tHcy在SCD的诊断效能, 采用Spearman相关性分析, 观察tHcy与SCD严重程度的相关性。根据tHcy水平将SCD病例组分为tHcy正常或轻度增高组、tHcy中度增高组、tHcy重度增高组, 比较三组临床表现、神经传导速度、磁共振资料情况。结果 SCD组血清tHcy含量为64.3(26.5, 98.8)μmol/L, 高于非SCD脊髓病变组 13.7(10.8, 19.2)μmol/L(H=112.020, P<0.001)及非脊髓病变神...     

肝素结合蛋白在矽肺并发重症感染患者中的诊断价值

目的 探讨肝素结合蛋白(HBP)在矽肺患者并发重症感染诊断中的应用价值。方法 选取2017年1月至2018年3月徐州矿务集团总医院尘肺科矽肺患者150例,其中矽肺重症感染组100例,矽肺非感染组50例;选择同期健康体检者30例为对照组。所有入组人员均进行HBP、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值等相关炎性指标水平检测,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析其对不同分期矽肺重症感染组患者的诊断效能(曲线下面积,AUC),对HBP和其他指标进行相关性分析。结果 矽肺重症感染组患者血浆中HBP水平[(50.39±35.64)ng/ml]明显高于矽肺非感染组[(10.71±1.47)ng/ml]和对照组[(9.24±1.83)ng/ml](P<0.05),且随着矽肺分期增高呈递增趋势(P<0.05)。ROC分析显示,HBP在壹、贰、叁期矽肺重症感染组患者中AUC分别为0.932、0.977、0.964,均高于WBC、CRP、PCT等指标;相关性分析显示,HBP与WBC、CRP、PCT均呈正相关(r=0.711、0.35...     

主编寄语

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新年寄语

四季交替, 时光流转。在过去的一年, 杂志紧密围绕国家医学科学事业发展目标, 响应国家科技期刊发展战略, 履行为科技创新服务的责任, 推进科研管理机制优化, 做好伦理和学术道德监管, 不断增强医学创新活力, 努力提高科研管理和服务质量。在"十四五"科研创新战略布局的崭新时代背景下, 杂志也于2022年开始了编委换届工作, 计划成立第六届编辑委员会, 并将继往开来, 行稳致远, 在新一届编委会的带领下再度扬帆起航, 朝着更高的目标奋进。     

新年寄语

瑞雪纷纷, 晶露为霜, 岁岁新年, 今又始航。在这辞旧迎新的时刻, 《中华地方病学杂志》向长期以来关心、支持本刊的各位领导、专家、学者、广大读者及地方病科研、防治工作者致以最诚挚的感谢和最美好的祝福!     

脱发知多少

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人造石矽肺流行病学和临床特征与粉尘防护的系统性综述

目的探讨人造石矽肺患者的流行病学、临床特征、现场粉尘监测与个体防护。方法于2022年3月, 在中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、EMbase和PubMed中检索1965年1月至2022年2月发表的有关人造石矽肺的文献, 中英文检索词包括"矽尘""二氧化硅粉尘""人造石矽肺""矽肺""silica dust""silicon dioxide dust""artificial stone""pneumoconiosis"等。按照入选和排除标准纳入文献, 并提取数据;采用系统性综述方法分析人造石矽肺患者的流行病学特征、自然病程, 以及工作场所粉尘浓度与个体防护水平。结果纳入文献30篇, 其中队列研究7篇、横断面研究14篇、病例对照研究3篇和病例报道6篇, 共1 358例人造石矽肺患者, 年龄平均为41.5岁, 接尘时间平均为11.3年, 诊断时间为1997至2020年。其中36.2%(282/778)首诊为进展性大块纤维化或快速进展性矽肺。患者胸部影像表现为弥漫性小结节影、肺纤维化和矽性肺泡蛋白沉着症, 肺功能表现为限制或混合性通气障碍伴或不伴弥散量下降, 病情进展迅速, 出现进展...     

基于脂质代谢组学研究矽肺大鼠模型中血浆脂质特征

目的通过分析矽肺大鼠血浆脂质组学, 筛选矽肺模型中的差异代谢物和差异代谢途径。方法于2021年5月, 将20只雄性SD大鼠随机分为对照(C)组、矽肺1周(S1W)组、矽肺2周(S2W)组和矽肺4周(S4W)组, 每组5只。通过气管灌注1 ml二氧化硅(SiO2)50 mg/ml混悬液或生理盐水构建大鼠矽肺模型, 分别于1、2和4周处死大鼠, HE染色观察大鼠肺组织病理情况, 利用高效液相色谱-离子淌度-四极杆飞行时间质谱仪(UPLC-IMS-QTOF)对血浆样本进行脂质组学分析, 筛选出矽肺模型中潜在的差异代谢物并进行脂质富集分析。结果与对照组比较, S1W组大鼠肺组织有结节的形成, S2W组和S4W组中结节逐渐增大, 肺泡结构逐渐被破坏。代谢组学筛选出S1W、S2W、S4W组中分别有14、24、28个差异代谢物, 差异代谢物主要富集在甘油磷脂代谢, 脂肪酸降解, 糖基磷脂酰肌醇(GPI)的生物合成和脂肪酸伸长等代谢途径。结论矽肺大鼠模型中血浆脂质代谢物存在明显变化。     

病理和超声疑似甲状腺癌患者不同手术方式的效果评价

目的了解不同超声特征与甲状腺癌的相关性, 评价病理疑似癌与单纯超声高度疑似癌患者不同手术方式的效果及安全性。方法回顾性分析2016年8月至2019年12月北京市大兴区人民医院679例甲状腺手术患者(787个甲状腺结节)的临床资料, 包括甲状腺超声特征(回声、边界、形态、纵横比、钙化)、手术情况(手术时间、手术方式、是否二次手术)、恢复情况(是否出现副损伤, 包括声音嘶哑、饮水呛咳;术后引流管留置时间及引流量)、病理检查结果(病理类型、送检标本内是否有甲状旁腺、淋巴结是否有转移)等。比较病理疑似癌和单纯超声高度疑似癌患者清扫中央组淋巴结的效果和安全性。结果 787个甲状腺结节中, 恶性结节316个(40.2%), 其中乳头状癌308个;良性结节471个(59.8%)。恶性结节低回声、边界不清、形态不规则、纵横比大于1和微钙化率明显高于良性结节[90.5%(286/316)比38.9%(183/471)、52.5% (166/316)比11.5%(54/471)、53.8%(170/316)比11.5%(54/471)、30.4%(96/316)比5.5%(26/471)和65.5%(20...     

常规腹腔镜器械行单孔腹腔镜下阑尾切除术的相关研究

目的探讨常规腹腔镜器械行单孔腹腔镜下阑尾切除术(SILA)的可行性, 并与传统三孔腹腔镜下阑尾切除术(LA)进行比较。方法回顾性分析2018年1月至2020年8月嘉兴市第二医院113例急性阑尾炎患者的临床资料。其中61例行传统三孔LA治疗(三孔LA组), 52例行经脐SILA治疗(SILA组)。记录手术时间、术中出血量、手术并发症、住院时间和住院费用。术后 6 h采用疼痛视觉模拟量表评估疼痛程度。术后第1天检测C反应蛋白(CRP)。术后随访1个月。结果两组患者均未发生中转手术, 术中均未发生大出血和副损伤, 术后未发生重度疼痛、严重切口感染、腹腔残余脓肿和切口疝等;SILA组患者瘢痕隐蔽, 美容效果满意。两组手术时间、术中出血量、术后第1天CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);SILA组术后6 h中度疼痛率、住院时间和医疗费用明显低于三孔LA组[15.38%(8/52)比34.43%(21/61)、(3.63 ± 1.22) d比(4.31 ± 1.38) d和 (8 802 ± 1 466)元比(9 559 ± 1 617)元], 差异有统计学意义(P<0.05或&...     

血栓调节蛋白对肺癌患者静脉血栓栓塞的预测价值

目的探讨血栓调节蛋白(TM)对肺癌患者静脉血栓栓塞(VTE)的预测价值。方法回顾性分析2020年3月至2021年3月洪湖市人民医院356例肺癌患者的临床资料。其中, 发生VTE 71例(VTE组), 未发生VTE 285例(非VTE组)。两组患者均检测D-二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和TM。采用多因素Logistic回归分析影响肺癌患者发生VTE的独立危险因素, 受试者工作特征(ROC)曲线分析TM对肺癌患者发生VTE的预测价值。结果两组FDP、PT、APTT、TT比较差异无统计学意义(P>0.05);VTE组TM和DD明显高于非VTE组[(11.61 ± 3.22) U/L比(7.70 ± 2.59)U/L和(5.42 ± 2.15) mg/L比(2.57 ± 0.96) mg/L], 差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示, TM和DD是影响肺癌患者发生VTE的独立危险因素(OR = 0.27和0.66, 95%CI 0.19～0.39和0.56...     

1961至2020年某地区尘肺病死亡患者流行病学特征分析

目的了解上海市普陀区尘肺病死亡患者的流行病学特征, 为尘肺病的防治和管理提供依据。方法于2021年6月, 回顾性分析上海市普陀区1961年1月至2020年12月263例尘肺病死亡患者资料。运用趋势χ2检验、方差分析和Spearman秩相关等方法, 分析尘肺病死亡患者的基本情况、接尘工龄、晋级期别、病程及直接死因情况。结果上海市普陀区1961至2020年累计死亡的263例尘肺病患者中, 男性260例(98.86%), 主要尘肺病类型为铸工尘肺(53.23%, 140/263)和矽肺(43.73%, 115/263), 主要工种为清砂工(36.50%, 96/263);发病年龄为(53.42±10.13)岁, 死亡年龄为(76.14±9.12)岁, 接尘工龄为(20.91±8.99)年。尘肺病死亡患者的接尘工龄与病程长短呈负相关(rs=-0.24, P<0.001);随着尘肺期别的上升, 矽肺和铸工尘肺病死率也呈上升趋势(χ2趋势=4.22、3.87, P=0.046、0.049)。31.94%(84/263)的尘肺病患者直接死于尘肺病, 位居直接死因的首位。结论上海市普陀区尘肺病死...     

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