非糜烂性反流病研究概况

胃食管反流病（GERD）是由于下段食管括约肌功能障碍引起胃内容物反流导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害。其疾病谱广泛，包括反流性食管炎（RE）、非糜烂性反流病（NERD）及Barrett食管（BE），是临床上的常见病、多发病，该病症状多，既有消化道症状，又有消化道外症状。NERD是指具有典型的反流症状但内镜检查食管黏膜正常者，亦称内镜阴性反流病或称症状性GERD。     

非糜烂性反流病24小时PH值监测及分析

非糜烂性反流病（NERD），也称作内镜阴性反流病（ENRD）或症状性胃食管反流病，占胃食管反流病（GERD）的50％～70％。我国北京、上海的一项调查报告显示，NERD约占GERD的67％，其发病机制与酸有明显的相关性。作者通过监测70例NERD患者24hPH值并与RE患者、正常对照组比较，分析NERD患者酸暴露特点及其对临床诊治的意义。     

非糜烂性反流病24小时PH值监测及分村

非糜烂性反流病(NERD),也称作内镜阴性反流病(ENRD)或症状性胃食管反流病,占胃食管反流病(GERD)的50%～70%[1].我国北京、上海的一项调查报告显示,NERD约占GERD的67%[2],其发病机制与酸有明显的相关性.作者通过监测70例NERD患者24 h PH值并与RE患者、正常对照组比较,分析NERD患者酸暴露特点及其对临床诊治的意义.     

GERD消化道外症状就诊误诊32例分析

胃食管反流病（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为典型表现的临床综合征，严重者可出现吞咽困难。根据内镜检查结果可分为两种类型：黏膜无明显病变者称非糜烂性食管反流病（NERD）；有明显糜烂、溃疡等炎症者称反流性食管炎（RE）。由于其有更多的消化道外症状，极易发生漏诊或误诊。本文对我院非消化道症状就诊误诊32例分析如下。     

反流性食管炎与非糜烂性胃食管反流的反流类型及其意义

目的探讨酸反流和胆汁反流在非糜烂性胃食管反流中的意义.方法具有典型的胸痛、反酸、反食等反流症状患者,同步进行24 h食管下段酸及胆汁反流监测,结合胃镜结果分为两组,反流性食管炎（RE）组21例,非糜烂性胃食管反流（NERD）组34例.结果 RE组混合反流发生率47.6%,酸反流发生率38.1%,胆汁反流发生率14.3%;NERD组混合反流发生率20.6%,酸反流发生率为50.0%,胆汁反流发生率29.4%.RE组混合反流发生率显著高于NERD组（P＜0.05）.结论 RE与NERD的反流类型存在一定的差异.NERD以酸反流为主,但也存在胆汁反流,单纯的胆汁反流不易引起食管炎发生,而混合反流则易致食管黏膜的损伤.     

幽门螺杆菌感染与胃食管反流病的关系

胃内容物包括十二指肠液反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease,GERD）,主要包括反流性食管炎、内镜阴性的胃食管反流病（NERD）和Barrett食管。GERD是一种常见的胃肠动力障碍性疾病,在我国总体发病率为5．77％,其病因、发病机制尚未完全明确。     

圣阳安中片联合奥美拉唑治疗非糜烂性反流病的临床观察

胃食管反流病（GERD）是消化系统常见病，定义为胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。约30％患者在内镜下可见食管粘膜任何长度的破损，包括糜烂、溃疡、狭窄等病变，称反流性食管炎（RE）及Barrett’s食管；70％左右的患者内镜下可无食管沾膜损坏的表现，称为内镜阴性的GERD或非糜烂性反流病（NERD）。目前治疗NERD以抑酸及促胃肠动力为主，但抑酸药只对大约一半的NERD有效，当抑酸药无效时应考虑其他综合治疗。作者以圣阳安中片联合奥美拉唑治疗NERD取得较好疗效，现报告如下。     

胃食管反流病的食管外表现

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是一颇为常见的消化系统疾病，因与食管腺癌等疾病的发生相关而日益受到人们的关注。GERD是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的反酸等症状，可导致反流性食管炎及Barrett食管等合并症。GERD是由于多种因素的作用导致的消化道动力障碍性疾病，除可具有食管本身损伤及食管症状外，还可引起呼吸道、咽喉、耳鼻及口腔等食管以外的组织器官损伤和症状。由于胃、十二指肠反流而产生的胃肠道以外的相应症状，称之谓GERD食管外表现。有研究…表明，在6215例GERD患者中，具有食管外表现者占32．8％，其中，反流性食管炎患者占具有食管外表现的GERD患者的34．9％，非糜烂性食管炎（NERD）患者占30．5％。患者的性别、年龄、反流性食管炎的分级、GERD症状持续的时间及吸烟等因素，均与食管外表现的发生有关。GERD伴有食管外表现的患者，可以具有典型的胃食管反流症状，也可以没有反流症状，因而给诊断增加了难度。而且，即使24h食管内pH监测结果阳性，亦很难确定食管外表现与GERD之间的因果关系。     

超声对老年人非糜烂性反流病的诊断价值

非糜烂性反流病(non-erosire reflcux disease,NERD)又称为内镜阴性的胃食管反流病,近年研究显示NERD占胃食管反流病的50%～81%,至今尚缺乏诊断NERD的金标准,质子泵抑制剂试验性治疗是目前诊断NERD较为实用的方法.本研究通过分析老年人NERD的超声表现,旨在探讨超声对其诊断价值.     

何镔治疗胃食管反流病临床经验

<正>胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的消化道症状和食管黏膜组织损伤,同时部分患者出现消化道症状如反酸、反食、烧心等,也有部分患者出现食管外症状,如夜间发作性呛咳,夜间睡眠呼吸暂停征、非心源性胸痛、咽喉炎等[1]。临床上GRED分非糜烂性反流病NERD、糜烂性食管炎RE、Barrett食管BE三种[2]。患病率存在地区差异,西方国家为多见,西欧、北美的患病     

非糜烂性胃食管反流病中医治疗进展

<正>非糜烂性胃食管反流病(Negativegastroesoph-ageal reflux disease,NERD)是指具有典型的反流症状但内镜检查食管黏膜正常者,亦称内镜阴性反流病或称症状性GERD。在GERD中NERD的比例高达60%~70%[2]。其典型症状为烧心和反流(酸反流、碱反流),排除其他疾病,且内镜检查食管黏膜未见损伤,可以诊断为NERD;如症状不典型,表现为上腹痛、腹胀、非心源性胸痛、慢性咳嗽、哮喘或慢性咽喉痛等,需行与反流相     

趋化因子及蛋白酶激活受体2相关炎症免疫与胃食管反流病

胃食管反流病（gastroesophagealreiluxdisease,GERD）指胃或十二指肠内容物反流进入食管引起的胃灼热和反流等系列不适和（或）食管黏膜损伤,根据食管黏膜的内镜下病变情况可以分为糜烂性食管炎、非糜烂性反流病（non．elOSlVerefluxdisease,NERD）以及Barrett食管等不同类型,各种类型的发病机制存在何种差异尚不很明确。尽管反流是GERD的肯定事件,但其如何引起不同程度的食管黏膜组织学改变及复杂的痛觉症状并不十分清楚。     

质子泵抑制剂加铝碳酸镁、百乐眠治疗难治性胃食管反流病的疗效观察

胃食管反流病（GERD）是一种具有慢性复发倾向的消化道动力障碍性疾病,根据内镜下黏膜改变可分为反流性食管炎（RE）、非糜烂性反流病（NERD）和巴雷特食管（BE）3个类型。西方国家报告病发病率为10％～20％,国内为4．1％～7．3％,但有逐年增高的趋势。     

奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗中重度非糜烂性胃食管反流病疗效

<正>胃食管反流病(GERD)是临床常见的内科疾病,是由于胃、十二指肠内容物反流至食管而导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害,还可引起咽喉、气道等食管以外的组织病变。GERD中最常见的类型是非糜烂性胃食管反流病(NERD),约占GERD的60%~70%[1]。NERD是指内镜检查未发现食管黏膜损害,但存在胃酸和(或)胆汁反流入食管而引起反复的吞咽困难、泛酸、反食、胸痛、胸部烧灼感等胃     

非糜烂性反流病和糜烂性食管炎患者心理状况及生活质量调查

目的 比较非糜烂性反流病(NERD)和糜烂性食管炎(EE)患者的反流症状、心理状况和生活质量等情况,为更好的诊治胃食管反流病提供帮助.方法 对274例胃食管反流病(GERD)患者及75例正常对照者进行问卷调查,包括一般资料、反流症状、食管外症状、精神心理状况及生活质量评价.结果 274例GERD患者中EE患者97例(35.4%),NERD患者143例(52.2%),Barrett食管患者34例(12.4%);与EE比较NERD患者中女性多见(62.2%VS 47.4%,P＜0.05).EE组与NERD组患者年龄、体质量指数(BMI)及食管外症状发病率差异无统计学意义.GERD患者的反流症状评分、焦虑抑郁评分及食管外症状发病率均明显高于正常对照者(P＜0.01),且生活质量评分低于正常对照者;与EE组比较,NERD患者反流症状、精神心理异常更明显,生活质量下降也更严重(P＜0.01).结论 与EE患者相比,NERD患者有更明显的反流症状、更突出的精神心理因素,及更严重的生活质量损害,对NERD患者应重视包括心理治疗在内的综合治疗.     

莫沙比利联合泮托拉唑治疗非糜烂性胃食管反流疗效观察

胃食管反流病(GERD)是指胃,十二指肠内容物反流人食管引起的以烧心,反酸,暖气等为主要特征的临床综合征。其中如内镜检查为阴性的称为非糜烂性胃食管反流病(NERD)。本院于2002年4月至2003年7月用莫沙比利联合泮托拉唑治疗非糜烂性胃食管反流共40例,并与吗叮啉,法莫替丁进行临床对照,现报道如下。     

胃食管反流病发病机制研究进展

<正>胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的消化道症状和食管黏膜组织损伤,同时部分患者出现消化道症状如反酸、反食、烧心等,也有部分患者出现食管外症状,如夜间发作性呛咳、夜间睡眠呼吸暂停、非心源性胸痛、咽喉炎等[1]。按表现分为三种类型,分别为反流性食管炎、非糜烂性反流病和Barrett食管炎[2]。三者之间虽有一定相关性,但没有转化可能。按镜检检查     

胃食管反流病的临床问题

胃食管反流病(GERD)是一类由胃食管动力障碍引起。通过酸反流导致的疾病，亚洲的发病率较西方为低，但近几年有增加的趋势，有人认为与饮食结构的改变和对胃内幽门螺杆菌(H．pylori，HP)的根除有关。亚洲的GERD特征是症状轻微、内镜下正常的非糜烂性胃食管反流性病(NERD)同洛杉矶A级或B级食管炎，罕见有Barrett’s食管或食管狭窄。关于GERD，以下几个临床问题值得注意：     

胃食管反流病患者心理评估及护理对策

胃食管反流病(GERD)是常见的消化系统疾病,内镜下见黏膜糜烂、溃疡等炎症改变称反流性食管炎(RI),内镜下无反流性食管炎表现称为非糜烂性胃食管反流病(NERD),     

非糜烂性胃食管反流病相关咽喉反流患者症状与心理相关性研究

目的探讨心理因素与非糜烂性胃食管反流病(NERD)相关咽喉反流性疾病(LPR)患者症状的关系。方法收集2016年12月至2018年4月本院收治的104例NERD相关LPR患者和66例单纯性NERD患者,填写反流症状指数评分量表(reflux symptom index,RSI)、反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire,RDQ)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),对量表得分进行相关分析。结果①NERD相关LPR组RDQ均值略高于NERD组,NERD相关LPR组RDQ与RSI相关系数为0. 322;②NERD相关LPR组RDQ、SAS、SDS均值略高于NERD组,NERD组RDQ与SAS、SDS相关系数为0. 389、0. 393,差异有显著性;NERD相关LPR组RDQ与SAS、SDS相关系数为0.222、0. 214,差异有显著性;③NERD相关LPR组RSI与SAS、SDS相关系数分别为0. 281、0. 223,差异有显著性。结论 NERD相关LPR患者反流症状RDQ、RSI积分与焦虑、抑郁具有相关性,心理因素参与了疾病的发生,临床中应关注必要的心理治疗。