消化道微生物菌群与胃食管反流病相关研究进展

胃食管反流病(GERD)是一种由胃十二指肠内容物反流进食管引起的临床常见消化性疾病,其主要表现为烧心、反酸等,可进一步发展为Barrett食管甚至食管腺癌。19世纪80年代人们首次关注微生物与人类疾病的关系,近年来国内外学者研究发现消化道微生物菌群与GERD的发生、发展有关。该文主要总结GERD患者消化道微生物菌群变化情况及其在GERD发生机制中的作用,以期为GERD致病机制的研究提供理论基础,为GERD的临床诊断和治疗提供靶点。     

非糜烂性胃食管反流病中医治疗进展

<正>非糜烂性胃食管反流病(Negativegastroesoph-ageal reflux disease,NERD)是指具有典型的反流症状但内镜检查食管黏膜正常者,亦称内镜阴性反流病或称症状性GERD。在GERD中NERD的比例高达60%~70%[2]。其典型症状为烧心和反流(酸反流、碱反流),排除其他疾病,且内镜检查食管黏膜未见损伤,可以诊断为NERD;如症状不典型,表现为上腹痛、腹胀、非心源性胸痛、慢性咳嗽、哮喘或慢性咽喉痛等,需行与反流相     

胃食管反流病的分类和发病机制研究进展

胃食管反流病是常见的上消化道动力障碍性疾病.其发病与抗反流防御机制下降、反流物攻击作用增强、遗传因素、幽门螺杆菌感染等有关.现就胃食管反流病的分类和发病机制研究进展作一综述,以期提高临床工作者对其的认识.     

胃食管反流病的临床问题

胃食管反流病(GERD)是一类由胃食管动力障碍引起。通过酸反流导致的疾病，亚洲的发病率较西方为低，但近几年有增加的趋势，有人认为与饮食结构的改变和对胃内幽门螺杆菌(H．pylori，HP)的根除有关。亚洲的GERD特征是症状轻微、内镜下正常的非糜烂性胃食管反流性病(NERD)同洛杉矶A级或B级食管炎，罕见有Barrett’s食管或食管狭窄。关于GERD，以下几个临床问题值得注意：     

胃食管反流病研究进展

胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,包括非糜烂性反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和巴雷特食管(BE)。1934年,美国胃肠病学家Winkelstein首先将烧心和反流导致的食管炎联系起来,建立了GERD概念。典型表现为烧心和反流。     

非糜烂性胃食管反流病的研究新进展

胃食管反流病(gastroesophageal-reflux-d isease,GERD)是一种常见的上消化道疾病,其典型症状为烧心、反酸。国内近年来对北京、上海地区成人的调查资料统计,每天、每周有烧心者分别为2.9%、3.1%,且有资料提示其发病率有持续上升趋势[1]。GERD中最为常见的类型是非糜烂性反流病(non-erosive reflux d isease,NERD),亦称为内镜阴性胃食管反流病(endoscopic-negative reflux d isease)、症状性胃食管反流病(symptomatic GERD),约占GERD70%左右[2]。这类患者虽无食管黏膜的破损,但具有烧心、反酸等典型GERD症状及声嘶、咳嗽、胸痛、…     

幽门螺杆菌与胃食管反流病研究进展

幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）感染与胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）关系的研究是消化系统疾病的一个关注热点，许多的研究结果并不一致，这就使临床面对GERD患者是否根除Hp感到困惑。Hp感染究竟在GERD发病机制中有何作用是广大的临床医师应该认识的，为选择正确的针对Hp的方案有着重要的指导意义。现对近年来有关Hp感染与GERD关系的研究综述如下。     

非糜烂性胃食管反流病相关咽喉反流患者症状与心理相关性研究

目的探讨心理因素与非糜烂性胃食管反流病(NERD)相关咽喉反流性疾病(LPR)患者症状的关系。方法收集2016年12月至2018年4月本院收治的104例NERD相关LPR患者和66例单纯性NERD患者,填写反流症状指数评分量表(reflux symptom index,RSI)、反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire,RDQ)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),对量表得分进行相关分析。结果①NERD相关LPR组RDQ均值略高于NERD组,NERD相关LPR组RDQ与RSI相关系数为0. 322;②NERD相关LPR组RDQ、SAS、SDS均值略高于NERD组,NERD组RDQ与SAS、SDS相关系数为0. 389、0. 393,差异有显著性;NERD相关LPR组RDQ与SAS、SDS相关系数为0.222、0. 214,差异有显著性;③NERD相关LPR组RSI与SAS、SDS相关系数分别为0. 281、0. 223,差异有显著性。结论 NERD相关LPR患者反流症状RDQ、RSI积分与焦虑、抑郁具有相关性,心理因素参与了疾病的发生,临床中应关注必要的心理治疗。     

非糜烂性反流病研究概况

胃食管反流病（GERD）是由于下段食管括约肌功能障碍引起胃内容物反流导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害。其疾病谱广泛，包括反流性食管炎（RE）、非糜烂性反流病（NERD）及Barrett食管（BE），是临床上的常见病、多发病，该病症状多，既有消化道症状，又有消化道外症状。NERD是指具有典型的反流症状但内镜检查食管黏膜正常者，亦称内镜阴性反流病或称症状性GERD。     

非糜烂性反流病的研究进展

非糜烂性反流病(non-erosiverefluxdisease,NERD)是指具有典型的、不少于3个月的烧心症状,但内镜检查食管黏膜正常的一种胃食管反流性疾病犤1犦,也称作内镜阴性反流病(endoscopic-negativerefluxdisease,ENRD)或症状性GERD(sympto-maticgastro-esophagealrefluxdisease)。综合国...     

幽门螺杆菌与胃食管反流病的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)在胃食管反流病(GERD)发生中的作用.方法通过电子胃镜和病理确诊的GERD患者72例及68例轻度慢性浅表性胃炎患者分别在胃窦取组织行快速尿素酶法及Giemsa染色进行幽门螺杆菌检测.结果72例GERD患者Hp感染率为28%,其中Ⅰ级33%,Ⅱ级24%,Ⅲ级25%,对照组68例Hp感染率为52%,结果表明GERD患者Hp感染率低于对照组,差异有显著性(P＜0.005),但GERD患者各级之间Hp感染率差异无显著性(P＞0.05).结论幽门螺杆菌感染与胃食管反流病发生无关.     

中医辨证治疗非糜烂性胃食管反流病46例临床观察

目的:观察运用中医辨证治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效。方法:将80例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为两组,治疗组46例根据中医辨证分为肝胃不和、湿浊中阻、气郁痰热、脾胃虚弱四型,根据辨证分别给与不同方药,对照组34例采用奥美拉唑治疗。结果:治疗组46例临床痊愈8例,显效20例,有效13例,无效5例,总有效率89.13%;对照组34例临床痊愈4例,显效10例,有效11例,无效9例,总有效率73.53%。两组总有效率比较有明显差异(P<0.05),治疗组临床疗效明显优于对照组。结论:中医辨证治疗非糜烂性胃食管反流病疗效肯定。     

幽门螺杆菌与胃食管反流病的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胃食管反流病(GERD)的关系。方法经内镜检查确诊的102例GERD患者,按Hp检测结果分为Hp( )组和Hp(-)组,以内镜下食管炎的分级进行严重度比较。Hp( )组Hp根除后与Hp(-)组在6、12个月后进行复发率的比较。结果Hp( )组和Hp(-)组重度GERD检出率分别为35.3%和64.7%,差异有统计学意义。Hp( )GERD患者Hp根除后6、12个月食管炎总复发率为66.1%与Hp(-)组GERD43.3%比较差异有统计学意义。结论Hp(-)者重度GERD发病率高于Hp( )者,Hp( )GERD患者Hp根除后12个月,其复发率较高,Hp对GERD可能有保护作用。     

非糜烂性胃食管反流病的诊断进展

非糜烂性胃食管反流病（non-erosive reflux disease,NERD）已成为我国的常见病,发病率呈逐年上升趋势,且易漏诊及误诊,如反流相关症状控制不佳则会严重影响患者的生活质量,甚至可能威胁患者的生命。近年来随着诊断技术的进步,对NERD的诊断水平有了极大的提升,内镜技术为食管黏膜细微改变的观察提供了直接证据,24h多通道腔内阻抗-pH监测（multichannel intraluminal impedance-pH,MII-pH）和高分辨率食管测压（high-resolution manometry,HRM）的应用为NERD的临床诊治提供了客观依据。本文概述了NERD的最新诊断进展,旨在为提高NERD的临床诊治水平提供一定的帮助,尽早减轻NERD患者的身心痛苦及经济负担。     

幽门螺杆菌与胃食管反流病的关系

目的:探讨胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的关系。方法:胃食管反流病和浅表性胃炎患者胃镜检查时,行快速尿素酶方法检测以了解幽门螺杆菌感染情况。分别比较胃食管反流病组与浅表性胃炎组(对照组)的幽门螺杆菌感染率。结果:胃食管反流病组幽门螺杆菌感染率为30.43%,对照组中感染率为56.94%,胃食管反流病组感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论:胃食管反流病患者中幽门螺杆菌感染率较低。     

反流性食管炎与非糜烂性胃食管反流的反流类型及其意义

目的探讨酸反流和胆汁反流在非糜烂性胃食管反流中的意义.方法具有典型的胸痛、反酸、反食等反流症状患者,同步进行24 h食管下段酸及胆汁反流监测,结合胃镜结果分为两组,反流性食管炎（RE）组21例,非糜烂性胃食管反流（NERD）组34例.结果 RE组混合反流发生率47.6%,酸反流发生率38.1%,胆汁反流发生率14.3%;NERD组混合反流发生率20.6%,酸反流发生率为50.0%,胆汁反流发生率29.4%.RE组混合反流发生率显著高于NERD组（P＜0.05）.结论 RE与NERD的反流类型存在一定的差异.NERD以酸反流为主,但也存在胆汁反流,单纯的胆汁反流不易引起食管炎发生,而混合反流则易致食管黏膜的损伤.     

非糜烂性反流病相关问题的研究现状

在西方国家,胃食管反流病(GERD)是一种常见病,严重影响患者的生存质量。亚太地区GERD的患病率较西方国家低,但随着生活方式的改变,也有上升趋势。我们采用中国GERD研究协作组改良的中文版反流性疾病问卷[1]在广东省社区人群中调查发现,社区人群中GERD的患病率为2.3%,而每周至少有一次烧心和(或)反酸症状者占6.2%[2]。GERD主要包括糜烂性食管炎(EE)、非糜烂性反流病(NERD)及Barrett食管(BE),约50%～70%的GERD表现为NERD[3]。定义关于NERD定义的提法主要有两种。Genval工作会议报告提出的定义为符合GERD的定义,但内镜下未…     

抗Hp序贯疗法对胃食管非糜烂性反流病的治疗作用

胃食管反流病(GERD)包括糜烂性食管炎(EE)和非糜烂性反流病(NERD).由于NERD内镜下表现阴性及治疗效果比EE差,导致临床工作者对NERD的重视不够.有关EE的研究已有不少报道,随着NERD病例数的逐年增加,对NERD的研究逐渐成为近年的热点.本研究通过抗Hp序贯疗法探讨根除Hp对NERD治疗的影响.     

胃食管反流病发病机制的争论

胃食管反流病 (gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是由于下食管括约肌 (loweresophagealsphincter,LES)功能障碍引起胃内容物反流入食管 ,以致食管下段黏膜较长时间与酸性 ,或酸性加碱性反流物接触 ,使该处黏膜发生化学性炎症。反流物刺激食管黏膜可引起一系列慢性症状和食管黏膜损害。GERD的发病机制是对立统一破坏的结果 ,即当食管黏膜上皮与胃内容物长时间接触时 ,反流物的攻击力超出健康食管上皮的承受能力 ;或上皮与胃内容物接触时间基本正常 ,但反流物攻击力强、食管存在上皮缺陷时 ,均足以产生食管黏膜损伤、GERD ,甚至食管…