STIC技术联合常规超声心动图筛查胎儿先天性心脏畸形的价值及危险因素分析

目的研究时间-空间相关成像(STIC)技术结合常规超声心动图对胎儿先天性心脏畸形的临床诊断价值,并总结出易导致胎儿先天性心脏畸形的危险因素。方法选择2020年4月至12月于陕西中医药大学院附属医院超声诊断科行产前检查的1624例孕妇,运用STIC技术结合常规超声心动图进行检查,检查前孕妇填写高危因素统计表并对筛查的高危因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果1624例胎儿经金标准(产后随访或尸检)显示25例胎儿先天性心脏畸形,STIC技术结合常规超声心动图检出25例胎儿先天性心脏畸形,总检出率为1.54%(25/1624),1例室间隔缺损产后随访为正常心脏。STIC技术结合常规超声心动图诊断先天性心脏畸形的灵敏度为96.00%(24/25),特异度为99.94%(1598/1599),准确度为99.88%(1622/1624)。单因素分析结果显示,先天性心脏畸形组和正常组孕妇的家族遗传史、不良环境接触史、妊娠异常史、妊娠期糖尿病及妊娠早期上呼吸道感染占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,排除了年龄和妊娠次数的干扰,家族遗传史、不良环境接触史、妊娠异常史、妊娠期糖尿病及妊娠早期上呼吸道感染是胎儿先天性心脏畸形的危险因素(P<0.05);交互作用分析结果显示,排除了年龄和妊娠次数干扰,不良环境接触史和妊娠早期上呼吸道感染、妊娠期糖尿病和妊娠早期上呼吸道感染存在交互作用(P<0.05)。结论STIC技术结合常规超声心动图是筛查胎儿先天性心脏畸形准确性较高的方法,其中STIC技术具有直观、立体、不受体位干扰等优点,可作为常规超声心动图的辅助检查工具。家族遗传史、不良环境接触史、妊娠异常史、妊娠期糖尿病及妊娠早期上呼吸道感染是胎儿先天性心脏畸形的危险因素。不良环境接触史和妊娠早期上呼吸道感染、妊娠期糖尿病和妊娠早期上呼吸道感染存在交互作用。     

胎儿超声心动图三血管切面应用于扫查胎儿先天性血管环的效果及价值探讨

目的:通过采用超声心动图三血管切面诊断的方式,对出现先天性血管环的胎儿进行相关诊断,对其临床价值进行探究.方法:选取2018年1月—2019年1月来我院进行检测诊断为先天性血管环的胎儿资料进行回顾性分析,并且选取同期30例正常儿童进行对比分析.结果:(1)通过进行临床查验,其中30例胎儿患者中其分别为18-三体、21-...     

eSTIC技术与STIC技术显示胎儿心脏诊断切面的对比研究

目的评价电子矩阵时间-空间相关成像（eSTIC）技术显示胎儿心脏诊断切面是否较时间-空间相关成像（STIC）技术具有优势。 方法2019年1月至6月在绍兴市妇女儿童医院超声科进行产前超声检查的孕妇中,随机选择四腔心观上脊柱在5点至7点的18~24周正常胎儿64例。分别应用电子矩阵容积探头、传统机械容积探头采集同一胎儿心脏容积数据,存盘并脱机分析。应用正交三平面模式、断层超声显像模式显示胎儿心脏8个诊断切面：标准四腔心观、左心室流出道观、右心室流出道观、三血管-气管观、腹部横切观、动脉导管弓长轴观、主动脉弓长轴观、上下腔静脉-右心房观。将各个切面观重建图像的质量分为优、一般、差三级,质量为优、一般定义为合格,质量差定义为不合格。应用配对χ²检验对比2种方法显示心脏各诊断切面的合格率,应用配对秩和检验对比2种方法获得的心脏各诊断切面的成像质量的差异。 结果2种技术均采集容积数据64个,采集成功率均为100%。eSTIC、STIC对于标准四腔心观、左心室流出道观、右心室流出道观、三血管-气管观、腹部横切观的显示合格率差异均无统计学意义（P均＞0.05）,但对于动脉导管弓长轴观、主动脉弓长轴观、上下腔静脉-右心房观,eSTIC显示合格率均优于STIC（均为93.8% vs 71.9%）,差异均具有统计学意义（χ²均=11.925,P均=0.001）。eSTIC所有诊断切面重建图像的质量均优于STIC,差异有统计学意义（P均＜0.05）。 结论eSTIC能显著提高胎儿心脏诊断切面重建图像的成像质量。与STIC相比,eSTIC对胎儿心脏纵向诊断切面的显示更具优势。     

产前超声三血管多切面和主动脉冠状及矢状切面诊断胎儿先天性血管环

目的 观察产前超声三血管多切面和主动脉冠状及矢状切面诊断胎儿先天性血管环的价值。方法 回顾性分析42胎经产前超声诊断的先天性血管环胎儿,于超声三血管多切面、主动脉冠状及矢状切面观察上腔静脉、主动脉弓、肺动脉及动脉导管与气管的位置关系等,并结合产后随访结果分析各切面用于诊断胎儿先天性血管环的价值。结果 42胎中,19胎为右位主动脉弓,其中16胎为右位主动脉弓+迷走左锁骨下动脉+左侧动脉导管,3胎为右位主动脉弓伴镜像分支+左侧动脉导管;17胎为左位主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉;3胎为双主动脉弓,其中2胎为右弓优势型、1胎为均衡型;3胎为肺动脉吊带。15胎合并心内畸形。8名孕妇因胎儿染色体异常终止妊娠,9名孕妇于外院分娩而失访;25例新生儿超声心动图或CTA所见均与产前检查结果相符。结论 产前超声三血管多切面结合主动脉冠状及矢状切面有助于检出胎儿先天性血管环。     

胎儿先天性血管环的产前超声诊断现状

先天性血管环是一种罕见的弓动脉畸形,其胚胎学发育机制复杂,表现形式多样,部分血管环畸形可合并染色体异常,产前超声诊断困难。超声心动图作为临床常用的胎儿心脏检查方法,在先天性心脏病的筛查和诊断中发挥重要作用。本文就胎儿血管环的二维及三维超声诊断特点、检查技巧,以及该病的鉴别诊断等进行综述。     

三维超声STIC技术辅助诊断胎儿心脏畸形的研究

目的对照引产后病理检查结果比较二维超声与三维超声时间-空间相关成像技术(spatio-temporalimage correlation,STIC)判断胎儿心脏结构异常细节的准确性,探讨STIC技术对胎儿心脏畸形的产前诊断价值。方法 2006年1月～2008年10月在中山大学附属第一医院行胎儿心脏二维超声检查、可疑胎儿心脏畸形、并存储完整心脏三维超声STIC容积数据、有胎儿心脏病理检查结果的病例24例;应用4DView软件多平面重建和断层显像模式分析心脏STIC容积数据;对照引产后病理检查结果,比较二维超声和STIC技术对各类心脏结构异常的细节诊断符合率。结果心脏病理解剖显示24例中有92个心脏结构异常。二维超声和STIC技术对心脏结构异常的细节诊断总符合率分别为64.1%和97.8%;二维超声和STIC技术对房室连接异常、房室间隔异常的诊断符合率无明显差异(P0.05),而对静脉与心房连接异常、动脉与心室连接异常、动脉干及分支异常的诊断,STIC技术则优于二维超声(P0.05)。结论 STIC技术对胎儿心脏畸形中静脉与心脏连接异常、动脉与心室连接异常、动脉干及分支异常的诊断较二维超声可提供更加丰富的诊断信息,为精确诊断胎儿复杂心脏畸形提供了一个新的方法。     

血流成像STIC技术联合胎儿心脏智能导航对胎儿心脏异常的检测价值

目的 探究血流成像时间-空间相关成像技术(STIC)联合胎儿心脏智能导航对胎儿心脏异常的诊断价值。方法 前瞻性选择2019年1月至2022年1月于昆明市妇幼保健院超声科开展胎儿心脏超声检查的69例单胎妊娠胎儿为研究对象,对其分别开展二维超声诊断后实施STIC容积联合心脏智能导航检测,以产后诊断等结果为金标准(39例为异常病例组,30例为正常对照组)。分别计算二维超声与联合检测对胎儿心脏异常的诊断敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)以及诊断符合率,同时统计两种检测方式对胎儿心脏异常诊断价值的差异。结果 (1)血流成像STIC技术联合心脏智能导航对胎儿心脏异常的诊断敏感度为94.87%,特异度为93.33%,阳性似然比为14.23,阴性似然比为0.05,诊断符合率为94.20%,ROC曲线下面积为0.761;二维超声对胎儿心脏异常的诊断敏感度为76.92%,特异度为86.67%,阳性似然比为5.77,阴性似然比为0.27,诊断符合率为81.16%,ROC曲线下面积为0.659。(2)联合检测在正常对照组胎儿检测中能够提高三血管气管切面、大动脉...     

彩色多普勒血流显像诊断先天性冠状动脉瘘

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断冠状动脉瘘的价值。方法 对13例冠状动脉瘘患者行CDFI检查，年龄8～68岁，仔细观察其起源、走行和引流部位。结果 13例冠状动脉瘘中，右冠状动脉瘘8例，包括右冠状动脉-左室瘘4例，右冠状动脉-肺动脉瘘2例，右冠状动脉-右室瘘和右冠状动脉-右房瘘各1例。左冠状动脉瘘5例，包括左冠状动脉-肺动脉瘘3例，左冠状动脉-右室瘘和左冠状动脉-右房瘘各1例。CDFI均清楚显示13例冠状动脉瘘的起源、走行和引流部位。13例均经冠状动脉造影证实，其中8例经手术证实。结论 CDFI诊断冠状动脉瘘简便、可行、准确，具有决定性的价值。     

高分辨率血流联合STIC技术在帆状胎盘诊断中的应用价值

目的 探讨高分辨率血流(HD-FLOW)联合时间一空间复合成像(STIC)技术在帆状胎盘诊断的临床价值。方法　回顾分析超声诊断为帆状胎盘56例HD-FLOW及STIC血流图,选取同期正常胎儿为对照组,分析两组脐动脉血流频谱参数：S/D比值,搏动指数(PI)及阻力指数(RI),根据产后情况,判断彩色血流联合STIC技术在帆状胎盘的准确性。结果 2例引产后证实,5例产后证实为球拍状胎盘,VCI组胎儿及对照组胎儿脐动脉血流频谱指标比较,VCI组各项参数略高于对照组(P>0.05);51例VCI中有45例均获得了脐带胎盘插入点脐血管立体直观图,HD-Flow联合STIC诊断符合率高于二维联合HD-Flow技术。结论 HD-Flow联合STIC技术可用于辅助诊断VCI,具有重要的临床价值。     

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的初步探讨

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的初步探讨西安医科大学第二附属医院医用超声研究室段学蕴，裘佩春，张爱宏，赵晓兰，冯春丽，董振雷我院从１９８７年开展胎儿超声心动图至今已做了６００多例检查，发现１１例胎儿心血管畸形。其中９例经尸解证实，有１例生后随访证实，...     

时间-空间相关成像技术评价胎儿心脏形态结构的初步研究

目的评估3D／4D时间-空间相关成像（STIC）是否能比常规二维胎儿超声心动图提供更多胎儿心脏的切面及信息。方法采用3D／4DSTIC超声系统对26例孕龄16～41周的正常胎儿进行心脏和胸部的自动扫查，获得容积数据后进行脱机分析，主要对胎儿心脏的解剖结构进行多平面的观察和三维重建，重点观察胎儿心脏的流出道等结构。结果26例胎儿皆成功获得满意二维和三维四腔心切面的图像。通过STIC技术获得的容积数据显示了一系列相互垂直的三维平面图像（即A平面、B平面、C平面），对其中的每一幅图像都可通过旋转、平移进行控制、分析。切割或三维重建图像可获得比常规二维胎儿超声心动图检查更多的切面及信息。结论3D／4DSTIC技术比常规二维胎儿超声心动图检查能更快地提供更多的观察心脏解剖结构的切面和信息。     

二维超声结合时空关联成像诊断胎儿先天性血管环

目的 探讨二维超声结合时空关联成像(STIC)诊断胎儿先天性血管环的价值。方法 对于我院接受胎儿超声心动图、可疑或明确先天性血管环的胎儿进行STIC数据采集,对产前超声诊断结果与产后新生儿超声心动图、CT及引产后胎儿尸体病理解剖结果进行对比分析。结果 二维超声心动图结合STIC共检出胎儿先天性血管环83胎,其中双主动脉弓5胎,右位主动脉弓、左位动脉导管并迷走左锁骨下动脉59胎,左位主动脉弓、左位动脉导管并迷走右锁骨下动脉19胎,漏诊1胎肺动脉吊带。84胎先天性血管环胎儿中,69胎经产后新生儿超声心动图、CT证实,2胎经尸体解剖证实,13胎失访。结论 超声心动图可用于诊断胎儿先天性血管环,STIC技术可更精确、直观地显示先天性血管环的空间位置关系。     

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的价值

我院自2004年3月至2006年2月在中晚期孕妇进行常规超声检查中发现胎儿先天性心脏病9例,并与产后复查或引产后尸检对照,现报告如下：     

胎儿孤立完全性血管环常见类型产前超声诊断研究

目的通过胎儿超声心动图观察孤立完全性血管环（CVR）的特征,测量气管横截面积（TA）和血管环面积（VRA）,以期为围产期管理提供依据。 方法选取2010年8月至2015年11月首都医科大学附属北京安贞医院超声心动图二部胎儿心脏病母胎医学会诊中心胎儿数据库资料中诊断孤立完全性血管环胎儿92例作为病例组,并选取同期正常胎儿92例作为对照组,于三血管气管观观察超声特征并测量主动脉弓水平气管横截面积（TA）和血管环面积（VRA）。 结果病例组92例孤立完全性血管环胎儿气管横截面积测值（2.39±1.26）mm²小于对照组正常胎儿（5.27±1.49）mm²测值,病例组92例孤立完全性血管环胎儿血管环面积测值为（48.92±19.10）mm²,右位主动脉弓伴左位动脉导管胎儿77例,表现为"U"字形血管环,双主动脉弓胎儿15例,表现为"O"字形或"λ"形血管环。 结论胎儿超声心动图能诊断孤立完全性血管环,孤立完全性血管环对胎儿气管有一定程度受压,气管横截面积测值小于对照组正常胎儿。     

二维超声心动图对先天性心脏病的诊断价值

本文报告应用二维超声心动图探测297例先天性心脏病,每例均经心血管造影及/或手术证实。结果显示二维超声心动图的总诊断敏感性为93％(276/297),总误诊率为7％(21/297)。超声对房间隔缺损,室间隔缺损及动脉导管未闭的最小可探的直径分别为1.5,0.4及0.5cm。最后,我们分析了21例误诊的原因。     

胎儿先天性缺陷的超声诊断价值

目的 正确判断胎儿先天性缺陷的超声特征及预后，及时确诊胎儿畸形，提高人口素质。方法 对我院1999年1－2001年12月本院产科门诊就诊的孕妇，超声诊断胎儿畸形73例。孕妇年龄19－39岁，平均26.70岁。诊断孕周13－34周，平均23.38周。本院引产38例，外院引产19例。足月分娩11例，失访5例。结果 73例畸形儿中，以神经系统畸形居首，其次分别为：唇、腭裂、泌尿系统畸形，水样胎，心血管畸形，腹裂，胎儿肺囊腺瘤样改变（CCAM），骨骼系统畸形等。结论 加强胎儿畸形的产前超前筛查工作规范化管理，提高产前筛查的质量是降低缺陷儿出生的关键。