增强CT在鉴别胃神经鞘瘤和胃间质瘤中的价值

目的 分析胃神经鞘瘤的增强CT表现,并探讨其与胃间质瘤的鉴别诊断。方法 选取17例胃神经鞘瘤和88例胃间质瘤的增强CT图像,观察并记录肿瘤的位置、生长方式、大小、轮廓、均质性、溃疡、坏死、出血、钙化、肿大淋巴结、强化峰值、强化程度,采用卡方检验比较两者间的差异。结果 17例胃神经鞘瘤发生在胃体8例、胃窦9例,生长方式为腔内外型5例、腔外型12例,大部分轮廓光整14例、成分均质13例,强化峰度以延迟期为主14例,多表现为中、高度的强化（分别为10例、6例）。胃神经鞘瘤与胃间质瘤在病灶位置、生长方式、均质性、是否存在坏死以及强化峰度的比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胃神经鞘瘤可表现出一些特征性的增强CT表现,与胃间质瘤存在一定的差异。     

胃肠道神经鞘瘤和间质瘤的螺旋CT表现及对照研究

目的 研究胃肠道神经鞘瘤的螺旋cT表现,并与胃肠道间质瘤（GIST）进行对照分析。资料与方法 选取经手术病理证实的胃肠道神经鞘瘤12例及GIST34例,回顾性分析其临床特征及螺旋CT表现,并对其螺旋CT表现加以比较。CT影像资料由两名具有丰富经验的高年资放射科医师评估,评估内容包括肿瘤大小、形态、生长方式、增强模式、强化程度、肿瘤与黏膜接触面溃疡情况。统计学分析采用单因素方差分析、q检验和卡方检验。结果 良性GIST最大直径小于胃肠道神经鞘瘤和恶性GIST（P〈0．05）。胃肠道神经鞘瘤（83．3％）和良性GIST（80％）多呈圆形或卵圆形,而恶性GIST（84％）多呈分叶状或不规则形,胃肠道神经鞘瘤和良性GIST与恶性GIST肿瘤形态之间差异有显著性。胃肠道神经鞘瘤和良、恶性GIST均可呈腔内生长、腔外生长、腔内外生长,其生长方式三者之间差异无统计学意义（P〈0．05）。胃肠道神经鞘瘤和良性GIST增强模式、强化程度与恶性GIST肿瘤之间差异有统计学意义（P〈0．05）。恶性GIST溃疡（28％）比胃肠道神经鞘瘤（25％）和良性GIST（20％）更常见,但统计学上无显著性差异（P〉0．05）。结论 胃肠道神经鞘瘤CT上多表现为圆形、卵圆形／扁圆形的匀质肿块,强化不明显或呈轻度强化,该表现类似于良性GIST,但与恶性GIST影像学表现有所不同。     

胃肠道神经鞘瘤的螺旋CT表现

目的 研究胃肠道神经鞘瘤的螺旋CT表现，提高对该病的认识诊断能力。方法 回顾性分析12例经手术病理证实的胃肠道神经鞘瘤的资料，分析其临床及螺旋CT表现。评估内容包括肿瘤的部位、大小、形态、边缘、生长方式、增强模式、增强程度、肿瘤被覆黏膜面溃疡情况。结果平扫所有肿块均位于胃肠道壁内，密度略低于肌肉。6例向腔外生长，3例向腔内生长，3例同时向腔内外生长。10例肿瘤呈圆形、卵圆形或扁圆形，边界清晰；2例略呈分叶状，边缘不清。3例可见肿瘤部位胃肠道黏膜面有浅小溃疡形成。增强扫描，所有肿瘤均呈匀质实性肿块；10例动脉期无明显强化，门静脉期呈中度强化；2例动脉期轻度强化，而门静脉期明显强化。结论 胃肠道神经鞘瘤CT表现具有一定特征性，CT上多表现为圆形、卵圆形或扁圆形的匀质实性肿块，边缘清晰，缓慢且均匀中度强化。     

多层螺旋CT对胃神经鞘瘤与胃间质瘤的鉴别诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对直径≤10 cm的胃神经鞘瘤(GS)和胃间质瘤(GIST)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析31例GS病人(男10例,女21例,中位年龄58岁)和126例GIST病人(男70例,女56例,中位年龄61岁)的CT表现,测量平扫、动脉期及静脉期CT值,计算肿瘤各期强化幅度。采用Mann-Whitney U检验比较2种肿瘤大小,平扫、增强各期CT值和各期强化幅度以及病人年龄,采用卡方检验比较2种肿瘤的其他CT特征和病人性别,采用多因素Logistic回归分析鉴别2种肿瘤的预测因素。结果2组病人性别,肿瘤发生部位、形态、边界、生长方式、囊变坏死、淋巴结差异均有统计学意义(均P<0.05);病人年龄、肿瘤大小、强化程度、溃疡、钙化以及平扫、增强各期的CT值和各期强化幅度差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示肿瘤发生部位和周围淋巴结是鉴别2种肿瘤的预测因素。结论平扫和增强CT检查对于≤10 cm的GS和GIST的鉴别诊断有重要价值,可为临床诊疗提供一定参考。     

胃肠道间质瘤的CT诊断

目的探讨胃肠道间质瘤的临床CT表现特征。方法回顾分析经病理证实的胃肠道间质瘤(GIST)23例,临床表现及CT表现(病变的部位、大小、形态及边缘、生长方式、增强特点、邻近脏器受侵、转移、腹水等征象)。结果23例均为单发,16例良性、7例恶性;病变位于胃11例,小肠8例,结肠3例,直肠1例;肿瘤直径0.8~15.9cm,平均7.3cm大小。18例呈圆形或类圆形,5例呈不规则形或分叶状,边界较清。均匀性强化12例,11例不均匀强化。腹水2例,肝转移2例,1例腹腔淋巴结转移。结论良性胃肠道间质瘤CT特征为胃肠道壁的软组织肿块,肿瘤多比较小,圆形,边缘光整清楚,密度均匀,增强后呈均匀轻度强化。恶性GIST常见腹水、肝内转移灶、分叶状肿块、中心液化坏死及不均匀明显强化等征象。     

胃神经鞘瘤的CT诊断

目的:探讨胃神经鞘瘤(GS)的CT表现特点,提高对该病的认识.方法:回顾性分析6例经手术病理证实的GS临床资料及术前CT表现,并与手术病理相对照.结果:6例GS中3例(3/6)发生在胃体小弯侧,2例(2/6)位于胃底,1例(1/6)位于胃窦部;肿瘤最大径2.0～7.8 cm不等,且一半的肿瘤＞5 cm;6例中有5例肿瘤...     

胃肠道间质瘤的CT诊断及误诊分析

目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）的CT征象。方法：对照病理表现回顾性分析16例GIST的CT表现。结果：CT表现为腔外生长（70%）或腔内生长（30%）的圆形、类圆形或分叶状肿块;边界光滑（85%）,稍毛糙（15%）;密度均匀（20%）或中心可见低密度（80%）（低密度区占整个肿块的25%-90%,平均58%）,2例肿块局部与肠腔相通而分别见气体和气液平;增强扫描实质部分动脉期轻中度强化（CT值增加8-28HU,平均增加16HU）,静脉期进一步强化并趋于均匀（CT值进一步增加5-15HU,平均增加9HU）,2例肿块内动脉期可见强化血管影。GIST中央坏死与肠腔相通形成假肠腔时,观察是否与肠腔直接相通、有无肿大淋巴结有助于与胃肠道淋巴瘤鉴别;与子宫或附件关系密切时,观察边界与比邻、强化程度、肿瘤标记物有助于与子宫肌瘤或卵巢癌鉴别;与腹腔胸膜外恶性孤立性纤维性肿瘤鉴别困难。结论：GIST有一些特点。对于CT征象较典型的GIST,有些CT征象可帮助鉴别诊断。     

胃肠道间质瘤的CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的42例胃肠道间质瘤患者的CT及临床资料。结果:42例胃肠道间质瘤中,发生于胃26例,小肠12例,乙状结肠及直肠各1例,肠系膜2例。肿块横径1.2~22.0cm,呈类圆形或分叶状,多向消化道腔外生长。平扫密度均匀8例,均匀强化,平扫密度不均匀34例,呈不均匀强化,其中1例见点状钙化。CT检出肝脏转移1例,椎体及肾脏累及1例,前列腺受累1例,输尿管受累1例。本组病例术前诊断准确率为93.9%(39/42)。误诊为腹腔占位1例,后腹膜肿瘤1例,胃癌1例。结论:多层螺旋CT平扫及双期增强扫描能较清晰地显示肿瘤的部位、大小、形态、内部特征,以及与胃肠道的关系,并了解周围组织浸润情况,对胃肠道间质瘤的诊断有重要价值。     

胃神经鞘瘤和胃间质瘤的MSCT表现及对照研究

目的 探讨MSCT在胃神经鞘瘤(GS)和胃间质瘤(GIST)鉴别中的价值.方法 选取21例GS和92例GIST的术前腹部CT平扫及三期增强的影像资料.观察病灶的大小、部位、形态、边界、生长方式、溃疡、钙化、淋巴结、囊变坏死、强化方式、静脉期增强幅度.结果 GS组与GIST各组的发病部位、溃疡、钙化、静脉期增强幅度差异均...     

胃神经鞘瘤的CT诊断

目的 探讨胃神经鞘瘤的CT表现及其诊断价值。资料与方法 对8例经手术病理证实,CT资料完整的胃神经鞘瘤结合文献进行回顾性分析。8例均行CT平扫,6例增强扫描。结果 胃底2例,胃体小弯侧4例．胃窦部2例。CT表现主要包括3种类型;局灶性结节或肿块型(4例);胃壁局限增厚型(2例);巨块型(2例)。结论 CT能较准确地显示肿瘤形态、部位、内部结构及与邻近结构的关系,正确辨认胃神经鞘瘤主要CT表现类型,结合增强表现,对部分病例可作出提示性诊断。     

胃肠道间质瘤的CT诊断价值

目的分析胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特点,探讨CT对该肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的GIST32例,术前均行CT平扫和增强扫描,15例行胃肠道气钡双重造影检查。结果肿瘤发生于胃18例,空肠4例,回肠3例,食管和肠系膜各2例,升结肠、直肠和大网膜各1例。32例CIST中,良性12例,肿瘤直径≤5.0cm,边界清楚,密度均匀;恶性20例,肿块直径≥7cm,肿瘤边缘有分叶,肿块内有坏死,肿瘤的溃疡大而深,周围组织侵犯或远处转移。本组CT定位准确度为96.9%(31/32),CT判断恶性准确度为93.8%(30/32)。结论CT对GIST具有较高的诊断价值,可弥补X线钡餐造影的局限性,对临床早期诊断和治疗以及评价预后具有重要价值。     

胃肠道间质瘤的多层螺旋CT分析

目的探讨多层螺旋CT在胃肠道间质瘤(GIST)的应用。方法回顾性分析经病理证实的24例胃肠间质瘤患者的CT资料,所有患者均行CT平扫及增强扫描。结果24例GIST中,位于胃部16例,小肠6例,结直肠2例。最大径小于5cm的13例,大于10cm的3例。边缘光整11例,分叶13例,密度均匀10例,不均匀14例,伴钙化者1例。向腔外生长9例,腔内11例,腔内外生长4例。病理危险度分级极低危险度2例,低度危险度6例,中度危险度5例,高度危险度11例。结论多层螺旋CT检查在GIST确诊中起重要作用,对GIST定位、定性有较高的准确性。     

胃神经鞘瘤的CT表现

目的探讨胃神经鞘瘤(GS)的CT表现特征,以提高对该病的认识。方法选取33例经手术病理证实的GS患者的临床和CT资料,评估肿瘤的位置、大小、形态、边缘、生长方式、强化方式及程度、肿瘤被覆黏膜面有无溃疡、肿瘤内部有无囊变坏死、钙化、瘤周淋巴结情况及患者临床症状;按肿瘤最大径(Dmax,≥5 cm和<5 cm)分成两组并对其CT征象进行统计学分析。结果33例GS均为单发,以胃体大弯侧多见,占60.6%(20/33),以腔外生长为主,占51.5%(17/33),肿瘤Dmax为(4.39±2.01)cm(≥5 cm者12例、<5 cm者21例)。27例肿瘤呈类圆形或卵圆形,6例呈不规则形。32例肿瘤边缘清晰,1例边缘稍模糊。10例肿瘤黏膜面可见溃疡形成,5例瘤内可见囊变坏死、6例瘤内可见钙化。25例肿瘤周围可见多发大小不等的淋巴结,多数呈明显均匀强化,部分不规则淋巴结可见淋巴门结构。27例肿瘤行增强扫描均呈渐进性强化,其中15例呈轻中度强化,6例呈明显强化。两组间肿瘤的形态和瘤内囊变坏死差异有统计学意义(P<0.05),而两组间年龄、性别、症状、位置、生长方式、表面溃疡、钙化和瘤周淋巴结情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论GS的CT表现具有一定的特征性,其中肿瘤呈轻中度均匀渐进性强化和瘤周伴有多发大小不等明显强化的淋巴结最具有提示作用。     

胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断价值

目的研究胃神经鞘瘤的多层螺旋CT表现及其诊断价值,提高对该病的认识及诊断水平。方法回顾性分析5例经手术病理证实的胃神经鞘瘤的资料,分析其多层螺旋CT表现。结果胃壁起源的圆形、椭圆形肿块,边界清晰,3例质地均匀,2例可见内部囊变区,CT增强扫描呈持续渐进性强化,囊变区不强化。结论胃神经鞘瘤螺旋CT表现有一定特征,对部分病例可做出提示性诊断,有助于临床诊断及治疗。     

胃神经鞘瘤的CT及钡透检查价值

目的探讨胃神经鞘瘤的CT和钡透表现及其诊断价值。方法对8例经手术病理证实的胃神经鞘瘤并结合文献进行回顾性分析。8例均行CT平扫,增强6例;5例行上消化道钡透检查。结果胃底2例,胃体小弯侧4例,胃窦部2例。病变主要分为3种类型:局灶性结节或肿块型(4例),胃壁局限增厚型(2例),巨块型(2例)。结论与钡透相比,CT能更准确地显示肿瘤形态、部位、内部结构及与邻近结构的关系,正确辨认胃神经鞘瘤3种主要类型,结合钡透表现,对部分病例可做出提示性诊断。     

多层螺旋CT对胃神经鞘瘤的诊断价值

目的探讨胃神经鞘瘤的多层螺旋CT征象及其诊断价值。方法回顾性分析10例经手术及病理证实的胃神经鞘瘤,术前10例均行CT平扫,9例行双期增强扫描。结果胃体6例,胃窦部3例,胃底1例。CT表现主要为胃壁起源的圆形或类圆形的肿块,增强后呈均匀轻中度强化,无明显钙化及液化坏死。结论多层螺旋CT能较准确地显示肿瘤形态、部位、内部结构及与邻近结构的关系,对部分病例可作出提示性诊断,为临床制定手术方式及术后随访观察起到重要作用。     

胃肠道间质瘤的CT表现及诊断价值

目的探讨胃肠道间质瘤的CT表现及临床诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的31例胃肠道间质瘤CT表现。结果本组中胃间质瘤7例,小肠间质瘤16例,结肠间质瘤2例,直肠间质瘤1例,难以确定部位者5例。31例中良性3例,交界性6例,恶性22例。肿瘤呈类圆形或不规则形,密度均匀实性者6例,不均匀实性者14例,囊实性混合者11例,有2例有钙化灶。增强扫描有3例均匀强化,3例不均匀强化,内有斑点状变性坏死灶;25例呈不均匀明显强化,肿块内可见不同程度的变性、坏死区。3例良性者为均匀类圆形实性肿块,直径<5cm。交界性与恶性者形态、大小、密度等无明显差别,肿瘤直径均>5cm。结论对胃肠道间质瘤CT检查有助于发现肿块,定位准确,帮助判断肿瘤的良恶性程度。     

多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法:回顾性分析10例经手术及病理证实的胃肠道间质瘤的CT表现特点。结果:肿瘤位于胃部5例,十二指肠2例,空肠2例,回肠1例。肿块直径<5.0cm者3例,直径≥5.0cm者7例。呈类圆形2例,呈多分叶状8例。术后病理证实为良性4例,低度恶性6例。结论:胃肠道间质瘤的表现有一定特点,有助于胃肠道间质瘤的定位,并可初步鉴别肿瘤的良恶性,但确诊需依靠免疫组化和电子显微镜检查。     

胃肠道间质瘤的CT诊断

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)由Mazur等[1]于1983年根据肿瘤的分化特征首先提出.以往由于病理手段的限制,多将其诊断为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤或神经纤维瘤和神经纤维肉瘤等.近年来,随着病理学尤其是免疫组织化学和电镜对超微结构的研究,对胃肠道间质瘤有了新的认识,认为它是一类独立起源于胃肠道壁的、具有非定向分化特征的问质肿瘤[2].笔者回顾性分析23例经手术病理证实的GIST患者的CT征象,探讨其CT表现特征,提高其CT影像诊断水平.     

胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断与临床治疗

目的:探讨胃神经鞘瘤的MSCT诊断与临床治疗。方法:回顾性分析我院6例经病理证实的胃神经鞘瘤的MSCT诊断及治疗特点。结果:胃神经鞘瘤临床表现以上消化道出血多见,并无特异性。典型MSCT表现:粘膜下类圆形软组织肿块,界限清楚,表面溃疡形成,可见典型"凹陷"征象。CT增强后肿瘤多呈轻、中度强化,强化方式为持续强化。对放化疗均不敏感,治疗以手术为主,预后良好。结论:依据胃神经鞘瘤的CT图像诊断,MSCT有助于胃神经鞘瘤的定位、定性诊断,为临床手术治疗提供依据。