血清脂蛋白相关磷脂酶A2对急性冠脉综合征PCI术后心血管事件的临床预测

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入术(PCI)后心血管事件(MACE)的临床预测价值。方法选择2012年12月至2016年5月我科住院确诊ACS患者203例,PCI术前检测血清Lp-PLA2水平,根据Lp-PLA2检测中位数分为高水平组与低水平组,术后随访6个月观察MACE发生情况。结果单支冠脉病变低水平组(35例、42.3%)高于高水平组(30例,27.3%),三支冠脉病变高水平组(43例,39.1%)高于低水平组(21例,25.3%),差异有统计学意义(P<0.05);冠脉病变Gensini积分高水平组(76.49±25.67)高于低水平组(57.81±21.46),差异有统计学意义(P<0.05);PCI术后6个月MACE发生率高水平组(13例,11.8%)高于低水平组(4例,4.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Lp-PLA2水平对ACS患者PCI术后6个月内MACE发生具有一定的临床预测价值。     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2对急性心肌梗死患者住院预后的影响

Objective: To determine the prognostic utility of lipoprotein -associated phospholipase A2 (Lp-PLA2) for in-hospital major adverse cardiovascular events （MACE） in patients with acute myocardial infarction(AMI); Methods: A total of 167 patients referred for AMI participated, including 86 patients who were diagnosed as ST-segment elevation Acute Myocardial Infarction (STEMI) and 81 patients without ST-elevation (non-STEMI)) ,while 80 patients without AMI were selected as the control group; The following in-hospital MACE were recorded: death , remyocardial infarction , angina pectoris after MI , acute heart failure, and life threatening arrhythmias. The Lp-PLA2 levels among each group were compared, and the correlation between in-hospital MACE and Lp-PLA2 levels was explored. Results: (1)The plasma concentration of Lp-PLA2 was higher in patients with AMI than those of the control group, and the（加上） STEMI group was the highest, P<0.05; （2）The occurrence rate of in-hospital MACE rose was elevated significantly with the increased level of Lp-PLA2, P<0.05;(3) Levels of Lp-PLA2 were significantly higher in patients suffered from an event than those event -free subjects [（288.732±124.873） ng/ mL vs (231.537±92.059) ng/ mL],P<0.05;(4)Lp-PLA2 was found to be an independent risk factor in AMI patients for the in-hospital MACE in the regression analysis . Conclusions:Lp-PLA2 is positively correlated with the in-hospital adverse cardiovascular events in patients with AMI,and it’s an important biomarker in the risk stratification for in-hospital AMI patients.     

PCI术后新发碎裂QRS波对STEMI患者院内主要心血管不良事件的预测价值

目的研究经皮冠状动脉介入术(PCI)后新发碎裂QRS波(fQRS)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法选择急诊PCI治疗的急性STEMI患者为研究对象,根据术后是否新发fQRS波分为fQRS组和非fQRS组,比较两组间心肌损伤程度及MACE的差异,采用Logistic回归模型分析MACE的影响因素。结果fQRS组磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值、MACE发生率均高于非fQRS组,TIMI血流分级低于非fQRS组(P＜0.05)。经Logistic回归分析,C反应蛋白(hs-CRP)、CK-MB峰值、cTnI峰值、Grace评分、新发fQRS波是MACE的影响因素(P＜0.05)。结论STEMI患者PCI术后新发fQRS波与院内MACE有关,可作为预测MACE的指标。     

急性冠状动脉综合征患者PCI前后血清脂蛋白磷脂酶A2水平改变及临床意义

目的分析经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平改变及临床意义。方法收集2013年1—2014年6月辽宁省抚顺矿务局总医院心内科ACS患者80例(ACS组),根据类型不同分为不稳定性心绞痛(UAP亚组)32例、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI亚组)28例、ST段抬高性心肌梗死(STEMI亚组)20例;根据Gensini积分情况分为轻度亚组(Gensini积分≤20分)36例、中度亚组(20分40分)34例。选择同期非冠心病患者40例为对照组。分析ACS患者术前和术后Lp-PLA2改变情况与主要不良事件(MACE)的相关性。结果(1)Lp-PLA2比较:PCI术前,ACS组患者血清Lp-PLA2均明显高于对照组(F=4.198,P=0.027),STEMI亚组患者高于UAP亚组患者(t=1.944,P=0.030)。与术前比较,术后STEMI亚组患者血清Lp-PLA2明显下降(t=2.016,P=0.026)。术前中度亚组和重度亚组患者Lp-PLA2水平明显高于轻度亚组患者(P<0.05),重度亚组患者PCI术后Lp-PLA2较术前明显下降(P<0.05)。(2)Gensini积分比较:STEMI亚组患者高于UAP亚组(P<0.05),重度亚组患者明显高于轻度亚组(P<0.05)。(3)MACE发生率比较:ACS不同类型患者MACE发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);不同冠脉病变程度患者重度亚组与轻度亚组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)ROC曲线分析:术前、△(术前-术后)Lp-PLA2水平、Gensini积分对MACE的发生具有一定的诊断预测价值(P<0.05)。(5)相关性分析:术前LpPLA2水平与MACE呈正相关(r=0.622,P=0.014),而△(术前-术后)与MACE呈负相关(r=-0.653,P=0.011)。Gensini积分(是否大于61.6)和△(术前-术后)(是否大于20.2)为MACE发生的独立危险因素。结论ACS患者Lp-PLA2明显升高,PCI术后出现回落。Gensini积分和△(术前-术后)为MACE发生的独立危险因子。     

血清c MyBP-C、Myo、Apo CIII水平联合预测AMI患者择期PCI术后MACE发生的价值

探讨血清心肌肌球蛋白结合蛋白-C（c MyBP-C）、肌红蛋白（Myo）、脂蛋白CIII（Apo CIII）水平联合预测急性心肌梗死（AMI）患者择期行经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）术后主要不良心血管事件（MACE）发生的价值。方法 选取2018年6月—2020年9月我院收治的219例行择期PCI术治疗的AMI患者设为观察组,另选取同期体检的200例健康志愿者为对照组。检测并对比两组血清c MyBP-C、Myo、Apo CIII水平,比较观察组不同病变支数患者血清c MyBP-C、Myo、Apo CIII水平;依据AMI患者术后12个月内有无MACE发生将其分为MACE组和无MACE组。统计观察组患者PCI术后12个月内MACE发生情况,并对比MACE组、无MACE组血清c MyBP-C、Myo、Apo CIII水平;采用Logistic 多元回归分析AMI患者择期PCI术后MACE发生的影响因素,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清c MyBP-C、Myo、Apo CIII水平单独及联合预测AMI患者择期PCI术后发生MACE的价值。结果 观察组血清c MyBP-C、Myo、Apo CIII水平高于对照组（P＜0.05）;观察组多支病变患者血清c MyBP-C、Myo、Apo CIII水平均高于单支病变患者（P＜0.05）;观察组患者PCI术后12个月内MACE发生率为24.77%,MACE组血清c MyBP-C、Myo和Apo CIII水平均高于无MACE组（P＜0.05）;合并糖尿病、发病至PCI治疗时间、病变支数、置入支架数量、入院后血清c MyBP-C、Myo和Apo CIII水平均是AMI患者PCI术后发生MACE的影响因素（P＜0.05）;血清c MyBP-C、Myo和Apo CIII水平三者联合预测AMI患者PCI术后MACE发生的灵敏度、特异度及曲线下面积（AUC）、灵敏度、ACU均高于单独预测（P＜0.05）,特异度与单独预测相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 AMI患者血清c MyBP-C、Myo和Apo CIII水平均较正常人群升高,AMI患者择期PCI术后MACE发生率较高,MACE组血清c MyBP-C、Myo和Apo CIII水平均高于无MACE组,均为其PCI术后发生MACE的危险因素,且均对AMI患者PCI术后发生MACE均有较好的预测价值,但三者联合预测效能更佳     

血清PCT、CRP、BNP水平检测对急性心肌梗死患者PCI术后发生主要不良心血管事件的预测价值

目的：观察血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）水平检测对急性心肌梗死（ACI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）术后发生主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法：选取2019年3月至2022年1月该院收治的118例PCI术后ACI患者进行前瞻性研究,根据术后1年是否发生MACE分为MACE组42例和非MACE组76例。比较两组血清PCT、CRP、BNP水平;采用ROC曲线分析血清PCT、CRP、BNP水平对ACI患者PCI术后发生MACE的预测价值。结果：术后2、6个月,MACE组血清PCT、CRP、BNP水平高于非MACE组,差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示,术后2、6个月,血清PCT、CRP、BNP水平联合预测MACE发生的价值较高（曲线下面积=0.905,0.932）,且高于各单项预测价值。结论：血清PCT、CRP、BNP水平联合预测MACE发生的价值较高,且高于各单项预测价值。     

MPO 水平对 PCI 治疗患者住院期间主要不良心血管事件预测价值

目的：探讨髓过氧化物酶（MPO）在急性心肌梗死患者（AMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的动态变化及对患者不良心血管事件（MACE）发生的预测价值。方法：选取本院心血管内科2013年1月～2015年1月采用PCI 治疗的127例 AMI 患者进行回顾性分析,根据患者术后是否发生不良心血管事件（MACE）分为 MACE 组43例、非 MACE 组84例,对比两组患者手术前后的血清 MPO 水平变化趋势,并采用受试者工作曲线（ROC）分析 MPO 预测 MACE 的最佳临界值。结果：MACE 组和非 MACE 组患者的血 Scr、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP 水平比较差异均无统计学意义;MACE 组患者术前、术后30min、术后4h、术后12h、术后24h 的外周血 MPO 水平均显著的高于非 MACE 组患者;在 MPO 取值794ng/mL 时有最大的诊断指数1.683,此时对应的曲线下面积 AUC 值为0.841,、灵敏度为86.32%、特异度为81.98%。结论：AMI 患者 PCI治疗后并发 MACE 患者的 MPO 水平会显著的升高,PCI术后4h 的 MPO 水平预测患者并发 MACE 具有一定的临床价值。     

急性心肌梗死患者PCI术后心率变异性对主要不良心脏事件的评估价值

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心率变异性（HRV）对评估短期主要不良心脏事件（MACE）的临床价值。方法：选择接受PCI的AMI患者160例,根据术后3个月内是否发生MACE分为对照组126例（术后3个月内未发生MACE）和研究组34例（术后3个月内发生MACE）。比较2组患者全部正常窦性心搏间期标准差（SDNN）、平均正常窦性心搏间期标准差（SDANN）、每5min正常窦性心搏间期标准差的平均值（SDNNIDX）、相差50ms以上相邻窦性心搏间期数占窦性心搏间期总数的百分比（PNN50）、全程相邻正常窦性心搏间期差的均方根值（rMSSD）、低频（LF）和高频（HF）等HRV主要指标的差异。计算每个患者的冠脉Gensini评分,分析冠脉Gensini评分与HRV主要指标的相关性。随访3个月,应用多元Logistic回归分析HRV主要指标与MACE发生的危险程度。结果：研究组患者的SDNN、SDANN、SDNNIDX、PNN50、RMSSD和HF水平低于对照组（P<0.05）,而LF水平高于对照组（P<0.05）。患者冠脉Gensini评分与SDNN、SDANN和SDNNIDX均呈负相关关系（r=-0.827,r=-0.789,r=-0.698,P<0.05）,但冠脉Gensini评分与rMSSD、pNN50、LF和HF无相关关系（P>0.05）。多元Logistic回归分析,SDNN、SDANN和SDNNIDX为MACE发生的保护因素（P<0.05）。结论：AMI患者PCI术后反映交感神经系统功能的HRV指标能反映冠脉病变程度并对术后短期预后结局判断有预测价值。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后远期主要不良心血管事件预测模型的构建

背景 对急性心肌梗死（AMI）患者进行风险分层对临床决策和预后评估具有重要临床意义,由于AMI患者临床特征及治疗模式正在不断发生改变,现有的风险评分可能并不适用于临床实际情况,因此需要提高AMI患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后远期主要不良心血管事件的预测准确性以制订患者个性化的管理策略。 目的 构建预测AMI患者PCI后远期主要不良心血管事件的风险模型。 方法 纳入2019年1—7月于首都医科大学附属北京安贞医院接受PCI的AMI患者1 130例,根据纳入、排除标准最终纳入962例患者,收集其一般资料和实验室检查指标。对所有患者进行电话随访,中位随访时间为2.4年,以全因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、恶性心律失常、新发心力衰竭或心力衰竭加重再入院、非计划内的血运重建作为主要不良心血管事件。根据患者随访期间是否发生主要不良心血管事件分为事件组122例和非事件组840例。采用Lasso回归筛选远期主要不良心血管事件的危险因素,多因素Logistic回归分析构建预测模型,并绘制列线图。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析模型预测AMI患者PCI后发生远期主要不良心血管事件的效能,使用净重分类改善指标（NRI）和综合判别指数（IDI）对预测模型与全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分进行比较,评价模型对AMI患者PCI后预后评估的改善效果。 结果 962例AMI患者中122例（12.7%）患者出现远期主要不良心血管事件。Lasso回归筛选出5个预测变量,包括心电图ST段偏移、糖尿病、左心室射血分数（LVEF）、估算肾小球滤过率（eGFR）、血红蛋白（Hb）。通过多因素Logistic回归分析构建的预测模型的回归方程为：logit（P）=3.596-0.023×X1-0.014×X2-0.036×X3+0.726×X4+1.372×X5（X1表示Hb,X2表示eGFR,X3表示LVEF,X4表示糖尿病,X5表示心电图ST段偏移）。心电图ST段偏移、糖尿病、LVEF、Hb是AMI患者PCI后发生远期主要不良心血管事件的影响因素（P<0.05）;心电图ST段偏移、糖尿病、eGFR、Hb是ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者PCI后发生远期主要不良心血管事件的影响因素（P<0.05）;心电图ST段偏移、糖尿病、Hb是非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者PCI后发生远期主要不良心血管事件的影响因素（P<0.05）。预测模型预测开发队列与验证队列患者PCI后发生远期主要不良心血管事件的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.774〔95%CI（0.710,0.834）〕、0.751〔95%CI（0.686,0.815）〕。AMI、STEMI、NSTEMI患者中NRI分别为0.493〔95%CI（0.303,0.682）〕、0.459〔95%CI（0.195,0.724）〕、0.455〔95%CI（0.181,0.728〕,IDI分别为0.055〔95%CI（0.028,0.081）〕、0.042〔95%CI（0.015,0.070〕、0.069〔95%CI（0.022,0.116）〕。3组患者中预测模型的预测效能均优于GRACE评分（P<0.05）。全研究人群队列分析发现预测模型的评价效能优于GRACE评分〔ΔAUC=0.050,P=0.015;IDI=0.055,95%CI（0.028,0.081）,P<0.001;NRI=0.493,95%CI（0.303,0.682）,P<0.001）〕。 结论 由心电图ST段偏移、糖尿病、LVEF、eGFR、Hb共5个预测变量构建的预测模型可用于评估AMI患者PCI后远期预后,有助于患者早期风险分层。     

红细胞分布宽度(RDW)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)预测冠心病心绞痛急诊PCI术后近期不良心血管事件的价值探讨

目的：揭示RDW和Lp-PLA2对冠心病心绞痛急诊PCI术后近期不良心血管事件的预测价值。方法：2016年1月至2018年6月期间,选择我院收治的80例冠心病心绞痛患者作为研究对象,根据测得的红细胞分布宽度(RDW)和脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)中位数将患者分为高水平组和低水平组。分别比较两组PCI术后近期不良心血管事件发生率,并应用受试者工作特征曲线 (ROC)评价RDW和Lp-PLA2对冠心病心绞痛PCI术后不良血管事件的预测价值。结果：所有患者的RDW水平为10.10%～16.80%,中位数为13.3%,所有患者的Lp-PLA2水平为57～645 ng/mL,中位数为348 ng/mL。RDW高水平组的不良心血管事件发生率(13例,29.55%)显著高于低水平组(4例,11.11%)(χ²=4.021,p=0.045)。Lp-PLA2高水平组的不良心血管事件发生率(13例,31.71%)显著高于低水平组(4例,10.26%)(χ²=5.496,p=0.019)。RDW单独诊断的AUC为0.808,最佳截断值为15.15%,敏感度为0.647,特异性为0.873;Lp-PLA2单独诊断的AUC为0.817,最佳截断值为445.5 ng/mL,敏感度为0.706,特异性为0.857;ROD和Lp-PLA2联合诊断的AUC为0.821,最佳截断值处的敏感度为0.765,特异性为0.857。结论：RDW和Lp-PLA2水平越高,冠心病心绞痛PCI术后不良血管事件的发生率越高。RDW和Lp-PLA2联合检测对PCI术后不良血管事件具有较好的预测价值。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后并发不良心血管事件的危险因素分析

目的探究并分析急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)治疗后并发不良心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)的危险因素。方法选2021.12至2022.05,行PCI治疗的AMI患者76例,回顾临床资料、实验室数据等。按并发MACE有无,分成对照组(无,n=67)和观察组(有,n=9),比较两组临床资料、并行单因素和多因素回归分析,旨在探究MACE的危险因素。结果两组患者的性别、吸烟、饮酒、糖尿病、cTnI水平相比,无突出差异(P>0.05);而两组患者年龄、高血压、APACHEⅡ评分、TIMI评分及NTproBNP水平相比,有突出差异(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,AMIPCI治疗后并发MACE的危险因素有年龄≥60岁、高血压、APACHEⅡ评分≥9分、TIMI评分≥5.5分、以及NT-proBNP≥1631.46μg/L(P<0.05)。结论AMI患者PCI治疗后并发MACR的危险因素因素有高龄、合并高血压、高APACHEⅡ评分、高TIMI评分及高NT-proBNP。     

CysC、hs-CRP水平在急性冠状动脉综合征PCI术后心血管不良事件发生中的预测价值

目的探讨胱抑素C(Cys C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性冠状动脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。方法选取2011年6月至2013年11月在肥城矿业中心医院行择期PCI术的ACS患者172例,检测所有患者血清Cys C、hs-CRP水平,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估Cys C、hs-CRP对MACE的预测价值。结果 172例患者中,共28例患者出院后3个月内发生MACE,发生率为16.3%;MACE患者血清Cys C、hs-CRP水平均明显高于非MACE患者[(1.53±0.41)mg/L比(1.19±0.28)mg/L,(8.24±1.50)mg/L比(7.17±1.26)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Cys C曲线下面积(AUC)为0.713,最佳临界值为1.19 mg/L,灵敏度和特异度分别为67.8%和57.6%;hs-CRP AUC为0.805,最佳临界值为130 mg/L,灵敏度和特异度分别为77.7%和62.3%。结论 ACS患者PCI术后Cys C、hs-CRP水平升高对术后MACE发生具有一定的预测价值,血清Cys C水平高于1.18mg/L或hs-CRP水平高于7.23 mg/L的患者PCI术后发生MACE的风险较大。     

血清Gas6水平联合CHA2DS2-VASc评分对STEMI患者PCI术后短期发生MACE的预测价值

目的 探讨血清生长停滞特异性蛋白6(Gas6)水平联合CHA₂DS₂-VASc评分对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后短期发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 选取2020年7月—2022年6月新乡医学院第一附属医院收治的220例接受PCI的STEMI患者为STEMI组,根据PCI术后3个月是否发生MACE将STEMI组患者分为MACE组和非MACE组。另选取同期68例健康体检志愿者为对照组。收集STEMI患者的临床资料,检测血清Gas6水平,计算CHA₂DS₂-VASc评分。采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后3个月发生MACE的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Gas6水平和CHA₂DS₂-VASc评分对STEMI患者PCI术后3个月发生MACE的预测价值。结果 STEMI组血清Gas6水平低于对照组(P<0.05)。随访3个月,220例STEMI患者PCI术后...     

血清ALP、hs-CRP对冠心病PCI术后不良心血管事件的预测价值

目的探讨血清碱性磷酸酶(ALP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)对冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。 方法回顾性选取行PCI的CHD患者113例,依据是否发生MACE分为MACE组(n＝41)和非MACE组(n＝72)。比较两组临床资料和血清ALP、白蛋白(ALB)、hs-CRP水平。多因素Logistic回归分析CHD患者行PCI术后发生MACE的危险因素,ROC曲线分析ALP、hs-CRP对CHD患者行PCI后发生MACE的预测价值。 结果MACE组ALP和hs-CRP高于非MACE组,ALB低于非MACE组(P＜0.05)。MACE组年龄≥70岁、心肌梗死患者、BNP≥500 ng/L、左主干病变及支架数≥2个的占比均高于非MACE组(P＜0.05);其他指标两组间比较差异无显著性(P＞0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、BNP、ALP、hs-CRP、冠心病类型、左主干病变及支架数≥2个均为CHD患者PCI术后发生MACE的危险因素(P＜0.05)。ROC曲线分析发现,血清ALP、hs-CRP联合检测对冠心病患者PCI术后MACE发生的预测价值最高(P＜0.05)。 结论血清ALP及hs-CRP联合检测可作为CHD患者PCI术后是否发生MACE的预测指标。     

急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术治疗前后血清Lp-PLA2、IMA、H-FABP水平变化及意义

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)治疗前后血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、缺血修饰白蛋白(IMA)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平变化及意义.方法 选取2015年3月至2016年7月攀枝花市第二人民医院PCI治疗的120例AMI患者作为病例组(单支病变47例、双支病变43例、三支病变30例),另选取40例同期住院心衰患者(对照组),检测两组患者的血清Lp-PLA2、IMA、H-FABP水平,并分析三种指标在AMI患者PCI手术前后不同时间的变化.结果 病例组入院24 h内的血清Lp-PLA2[(209.81±38.49)mg/L]、IMA[(89.51±18.74)U/mL]、H-FABP[(26.75±4.72)μg/L],均高于对照组[(148.26±22.74)mg/L、(45.39±10.25)U/mL、(3.21±0.69)μg/L(P<0.05)];单支病变、双支病变、三支病变的AMI患者入院24 h内的血清Lp-PLA2、IMA、H-FABP水平呈逐渐升高的趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05);病例组患者的血清H-FABP水平在术后呈逐渐降低的趋势;血清IMA在术后24 h升高,后逐渐降低;血清Lp-PLA2水平在术后72 h均呈逐渐升高的趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 AMI患者的血清Lp-PLA2、IMA、H-FABP水平升高明显,并且与冠脉病变支数有关.     

血清相关指标与急性心肌梗死术后发生主要心血管不良事件的关系

目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后脂蛋白相关磷脂酶A₂(Lp-PLA₂)、红细胞分布宽度(RDW)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平变化,探讨以上血清指标与患者术后主要心血管不良事件(MACE)的关系。方法 前瞻性选取2021年4月至2022年4月在漯河市中医院接受PCI治疗的122例患者为研究对象,治疗后对所有患者随访6个月,记录MACE发生情况。根据MACE发生与否分为MACE组(38例)和非MACE组(84例),对比两组患者的一般资料和临床资料,并探讨血清Lp-PLA₂、RDW、hs-CRP、cTnⅠ与MACE的关系。结果 MACE组患者的冠心病家族史比例以及血清Lp-PLA₂、RDW、hs-CRP、cTnⅠ水平均高于非MACE组(P<0.05)。建立相关性模型,PCI术后MACE发生与血清Lp-PLA₂、RDW、hs-CRP、cTnⅠ水平及冠心病家族史存在相关性,其中与Lp-PLA₂     

急性冠脉综合征急诊PCI心血管不良事件与血清肌钙蛋白水平的关系

目的 探讨急性冠脉综合征急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)近期心血管不良事件与血清肌钙蛋白(cTnⅠ)水平的关系.方法 急性冠脉综合征急诊PCI手术患者125例,根据入院时即刻血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平将患者分为三组,其中cTnⅠ<0.02 ng/ml作为A组,cTnⅠ0.02~1 ng/ml作为B组,cTnⅠ>1 ng/ml作为C组,比较三组患者PCI术后30 d冠脉狭窄程度与心血管不良事件发生率.结果 B组和C组患者的病变支数、最大病变程度与Gensini评分均明显高于A组,其中C组最大病变程度与Gensini评分均明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组和C组患者的近期心血管不良事件发生率为32.6%和59.5%,明显高于A组的7.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血清肌钙蛋白水平升高程度越明显,急性冠脉综合征急诊PCI患者近期心血管不良事件发生风险越高,其可能与血清肌钙蛋白水平较高加重冠脉狭窄程度有关.