超声心动图(UCG)在肥厚型心肌病(HCM)患者中的临床应用价值

目的探讨超声心动图(UCG)在肥厚型心肌病(HCM)患者中的临床应用价值。方法本组研究对象共59例,均为某院2015-01—2016-10收治的HCM患者,59例患者均行超声心动图检查,对HCM的类型和超声心动图诊断测量结果进行分析。结果梗阻性HCM 22例(37.3%),非梗阻性HCM 37例(62.7%)。对称性HCM仅11例(18.6%),非对称性HCM 43例(72.9%)。有5例患者为心尖肥厚性心肌病(AHCM)(8.5%)。超声心动图示室壁增厚部位的心肌回声分布不均匀,且回声明显增强,可见毛玻璃状改变,收缩期增厚率减低甚至收缩期闭塞。不同类型HCM患者(梗阻型HCM和非梗阻型HCM)超声心动图诊断测量结果示,左房内径、左室舒张末内径、室间隔厚度测量值差异无统计学意义,左室流出道流速值比较,差异有统计学意义,P0.05。结论超声心动图可准确地测量病变程度和流出道的梗阻程度,为临床治疗提供参考。     

心脏磁共振和超声诊断肥厚性心肌病的价值

目的分析心脏磁共振(CMR)成像技术和超声心动图对肥厚性心肌病(HCM)的诊断,探讨两种方法诊断HCM的价值。方法 53例HCM患者均进行3.0 T CMR和超声心动图检查。CMR检查包括常规成像、灌注及延迟强化,测量心肌厚度,评价心肌延迟强化特点。超声心动图测量左室壁各节段心肌厚度,评价左室流出道梗阻程度。比较CMR和超声心动图评价心肌厚度及纤维化能力的差异。结果肥厚性心肌病CMR和超声心动图测量心肌各节段厚度除侧壁外,两种方法测量其余室壁心肌厚度值的差异无统计学意义。CMR表现为延迟强化39例,7例局限性强化,5例弥漫性强化,2例透壁性强化,异常强化灶分布在游离壁和室间隔交界区、室间隔。超声心动图显示44例患者有左室流出道梗阻。结论心脏超声在测量心脏除侧壁外其余节段厚度时不劣于CMR,而测量侧壁时存在一定误差,易高估侧壁厚度。CMR可用于心肌纤维化的定量检测。超声心动图可以实时显示二尖瓣收缩期前向运动,评价左室流出道梗阻程度优于CMR。     

运动负荷超声心动图对肥厚型心肌病患者隐匿性梗阻的预测研究

目的探讨静息经胸超声心动图指标对肥厚型心肌病(HCM)隐匿性梗阻的预测价值。方法纳入静息无左室流出道梗阻的HCM患者49例行运动负荷超声心动图检查,以运动后左室流出道最大压差≥30mm Hg为运动负荷试验阳性标准,筛选预测肥厚型心肌病左室流出道隐匿性梗阻的超声指标。结果二尖瓣前后瓣叶对合缘长度(MV-CL)和左室流出道压差(LVOT-PG)是HCM隐匿性梗阻的独立预测指标。MVCL (截点值=10mm)预测HCM隐匿性梗阻的灵敏度为65.0%、特异度为79.3%、曲线下面积为0.808 (95%CI:0.689～0.927,P0.001);LVOT-PGmax (截点值=13.5mm Hg)预测HCM隐匿性梗阻的灵敏度为75.0%、特异度为96.6%、曲线下面积为0.921 (95%CI:0.841～1.000,P0.001)。结论 MV-CL和LVOT-PG对HCM的隐匿性梗阻具有独立的预测价值。     

肥厚型心肌病患者的多普勒超声心动图影像特征及评估价值分析

目的:分析肥厚型心肌病患者的多普勒超声心动图影像特征,探讨其对肥厚型心肌病(HCM)的诊断价值。方法:回顾性分析2021年3月至2023年3月来我院经心电图检查疑似HCM患者58例临床资料及超声心动图特征。根据其分型分为梗阻型组(n=32)与非梗阻型组(n=26),比较两组超声检查指标。结果:多普勒超声心动图诊断全部为HCM,其中梗阻性HCM 32例,非梗阻性HCM 26例,其中室间隔HCM 47例、弥漫性HCM 5例、心室中部HCM 2例及心尖HCM 4例;非对称性55例,对称性3例;同时显示左室后壁增厚20例;左室流出道(LVOT)狭窄26例;收缩期前向运动(SAM)阳性10例;左室舒张末内径(LVDD)缩小者7例,扩张者2例,皆合并房颤;两组超声心动图参数比较,梗阻组LVOT大于对照组(P<0.05)。结论:多普勒超声心动图在肥厚型心肌病患者及疾病类型上具有较高的诊断价值,可以为临床诊治提供依据。     

肥厚性梗阻性心肌病的药物治疗现状

肥厚性梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardlomyopathy，HOCM)是原发性心肌病中肥厚性心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)的一种特殊类型，因其肥厚的间隔心肌将左心腔分为左室心尖部高压区及主动脉瓣下低压区，造成主动脉瓣下压力阶差形成左心室流出道(left ventrlculat outflow tract，LVOT)梗阻而得名。约25％的HCM患存在LVOT的梗阻。由于梗阻的存在可增加左心衰和猝死的危险性。     

伴有左室重构的肥厚型心肌病超声心动图研究

【目的】研究左室重构的肥厚型心肌病（HCM）室壁运动异常的超声心动图特征。【方法】回顾性分析44例伴有左室重构的HCM患者的超声心动图资料。【结果】轻度左室重构HCM有左室腔扩大,并有室间隔、心尖部室壁运动减弱,左室收缩功能轻度减退;进展型HCM并有室壁变薄,后壁运动减弱,左室收缩功能进一步减退．类似扩张型心肌病（DCM）。【结论】超声心动图对伴有轻度左室重构的HCM,具有一定的诊断价值．有利于临床及时处理。     

超声组织同步显像技术评价肥厚性心肌病患者心肌收缩协调性的初步研究

目的探讨超声组织同步显像技术评价肥厚性心肌病心肌收缩协调性的临床价值。方法14例肥厚性心肌病（HCM）患者和20例正常人，采用实时三平面组织同步显像技术，同步实时获取心尖四腔观、左室心尖两腔观和左室心尖长轴观，通过绿黄红三种颜色半定量显示局部心肌收缩达峰时间（TTP）。采用牛眼图模式分别定量测量HCM组和正常组左室6个壁12个心肌节段的纵轴收缩达峰时间，分别比较：①HCM组与正常组室间隔中段TTP；②HCM组与正常组左室后壁TTP；③HCM组肥厚节段和非肥厚节段TTP。结果HCM组室间隔中段TTP较正常组室间隔中段TTP明显延迟（P〈0．01），HCM组左室后壁TTP较正常组左室后壁TTP明显延迟（P〈0．05），HCM组肥厚节段TTP较非肥厚节段明显延迟（P〈0．05）。结论HCM患者肥厚心肌与非肥厚心肌收缩不协调，组织同步显像技术能对其进行准确评价。     

肥厚性心肌病心肌功能及收缩同步性斑点追踪显像评价

目的 应用斑点追踪显像技术(STI)评价射血分数(EF)正常的肥厚性心肌病(HCM)心肌应变及收缩同步性的变化情况,并探讨左室流出道梗阻对于上述指标的影响.方法 HCM组(n=34)和正常对照组(n=30)分别行超声心动图检查,根据静息状态下左心室流出道压差将HCM组分为梗阻型(n=15)和非梗阻型(n=19).采用STI技术测量患者径向(RS)、圆周方向(CS)、纵向(LS)、横向应变(TS)幅度以及左心室短轴乳头肌水平室间隔、左室后壁到达径向峰值应变的时间差值(SPWPSD).结果 HCM组与正常组相比EF值无明显差异,但各种应变均显著降低,SPWPSD升高.分组资料表明梗阻型患者较非梗阻型应变进一步降低,不同步性高于非梗阻型患者.结论 HCM早期即可出现心肌变形能力下降及收缩不同步,左心室流出道梗阻加剧上述变化.     

中年肥厚性心肌病误诊为冠心病2例分析

肥厚性心肌病（HCM）是原发性心肌病中的一种类型,临床表现复杂多样,症状、体征、心电图与冠心病等有类似之处,导致不少患者多年误诊,随着超声心动图的应用以及冠脉造影的开展,对HCM诊断水平有了明显提高。下面报告近年来我院最初误诊为冠心病的2例患者,经超声心动图检查均符合肥厚性心肌病的诊断标准。     

肥厚型心肌病72例临床分析

目的：分析肥厚型心肌病(HCM)的临床、心电图、影保学检查的特点及临床意义，探讨HCM的治疗现状。方法：对72例HCM的临床表现、心电图、超声心动图、冠状动脉造影及左室造影、心导管、磁共振成像等检查及治疗结果进行分析总结。结果：HCM临床表现复杂多样，心电图87．5％表现异常，主要表现为ST-T改变(73．6％)，左室肥厚或左室高电压(50％)，异常Q波(33．3％)。超声检查阳性率91．6％，磁共振成像阳性率达100％。80％以上患者经内科治疗症状缓解，3例DDD起搏治疗患者术后流出道压力阶差减少50％以上，左室功能及症状改善。3例接受外科手术患者中死亡1例。结论：HCM临床表现及体征无特异性，心电图的改变具有提示性，应重视和警惕；诊断主要依靠超声心动图，必要时结合磁共振成像，心血管造影及心导管检查是辅助及鉴别诊断的手段。HCM的治疗包括内科、介入及外科手术治疗，但各有一定的局限性。     

肥厚型心肌病误诊15例分析

目的：讨论通过心电图、超声心动图等检查,诊断肥厚型心肌病（HCM）的可行性及分析误诊原因。方法：对15例误诊为冠心病、高血压性心脏病、室间隔缺损的HCM病例的病史、心电图、超声心动图结果进行分析。结果：HCM15例均有心电图、超声心动图异常。结论：HCM较易误诊为冠心病高血压性心脏病、室间隔缺损,心电图、超声心动图、左室造影对于HCM的早期诊断与鉴别诊断有重要意义。     

彩色多普勒超声诊断肥厚性心肌病62例分析

目的探讨彩色多普勒超声对肥厚性心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)的诊断价值。方法对彩色多普勒超声诊断仪诊断的62例HCM患者的室间隔、左室后壁及心尖厚度、左室流出道内径、左室流出道血流速度及流速压差等一系列参数进行分析,并观察SAM征。结果 62例患者主要表现为室间隔及左室后壁肥厚,其中38例左室流出道狭窄,44例SAM征阳性。结论彩色多普勒超声是准确诊断HCM的首选方法,能为临床提供有价值的诊断依据。     

肥厚性心肌病72例心电图分析

肥厚性心肌病（HCM）在我国青壮年人群的发病率达到80/100 000,愈来愈引起临床医师的重视.目前临床确诊主要依赖于超声心动图（CDFI）和心电图（ECG）.本对HCM患的临床资料、心电图、超声心动图及部分特殊检查资料进行分析如下.     

肥厚型心肌病的现代治疗

肥厚型心肌病 (hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是严重威胁生命的心脏病之一。随着心肌病检查手段的不断发展 ,特别是超声心动图的广泛应用 ,为诊断心肌病提供了充分的依据。但心肌病的治疗仍然是临床医师非常关注且棘手的问题 ,尚未证明某种治疗可改善预后 ,有关该病治疗的随机研究较少。现就目前该病治疗进展综述如下。1　一般治疗劳累和剧烈活动可致左室负荷和心肌耗氧量增加 ,心肌肥厚加重 ;活动及精神紧张使交感神经兴奋 ,儿茶酚胺分泌增加 ,易出现严重的室性心律失常及左室流出道 (leftventricular outflow tract,L VOT)梗阻加重…     

经食管超声在肥厚性梗阻型心肌病心肌切除术中的应用

经食管超声在肥厚性梗阻型心肌病心肌切除术中的应用樊朝美王雪峰刘汉英朱晓东肥厚性梗阻型心肌病是一种进行性加重且病死率较高的疾病。药物治疗中，年平均病死率为３％～４％［１］。该病由于室间隔肥厚使左室流出道变窄，流经狭窄部位的血流速度加快导致文丘利效应（Ｖ...     

连续波多普勒超声心动图测定左室压差对诊断肥厚梗阻型心肌病的价值

本文用连续波多普勒超声心动图(心超)测定30例肥厚性心肌病的左室内压力阶差,并与84例正常人的测值比较,9例被此法诊断为肥厚梗阻型心肌病。作者建议把静息和/或运动后连续波多普勒心超所测左室内压力阶差≥15mm Hg作为判断肥厚梗阻型心肌病的标准,其诊断的特异性、敏感性分别为100％和90％,如结合UCG的收缩期二尖瓣前叶前向运动以及左室流出道等其他指标则诊断可靠性更大。     

肥厚型心肌病的超声特点与评价：附27例超声诊断分析

肥厚型心肌病(HCM)是一种原因未明的心肌非扩张性肥厚的病变,在心肌病中较少见。随着二维超声心动图(2DE)的临床应用,其诊断率大大提高。本文报告我院近5年来经2DE诊断HCM27例的超声特征性表现,并对其超声诊断标准、临床评价及其肥厚部位的分型进行文献复习与讨论。 1 资料与方法 1.1 一般资料 检出HCM27例均为我院门诊及住院病人。男22例,女5例;年龄11～56岁,平均35.5岁。     

超声心动图诊断肥厚型心肌病(HCM)的价值

目的探讨超声心动图诊断肥厚型心肌病(HCM)的价值。方法选择2015-06—2016-12某院收治的50例肥厚型心肌病患者,均行超声心动图检查,对诊断结果进行分析。结果 50例肥厚型心肌病患者检出梗阻型肥厚型心肌病16例(32.0%),非梗阻型肥厚型心肌病患者34例(68.0%)。其中对称型肥厚型心肌病患者仅8例(16.0%),非对称型肥厚型心肌病患者39例(78.0%)。50例患者中有3例(6.0%)患者为心尖肥厚型心肌病。超声心动图示室壁增厚部位的心肌回声分布不均匀,且回声明显增强,可见毛玻璃状改变,收缩期增厚率减低甚至收缩期闭塞。16例梗阻型肥厚型心肌病患者与34例非梗阻型肥厚型心肌病患者的超声心动图测值比较结果示,LVOT流速值比较,差异有统计学意义,P0.05。结论超声心动图可完全显示心脏的解剖结构,不仅能够评估心脏大小,还能准确地测量病变程度和流出道的梗阻程度,为临床治疗提供参考。     

肥厚型心肌病患者右室功能变化的超声心动图研究

目的探讨肥厚型心肌病(HCM)患者右室功能变化及其与左室功能及室壁厚度的关系。方法纳入HCM单纯左室肥厚组(HCM组)23例、HCM合并右室肥厚组(HCM+RVH组)16例及健康受试者30例,分析比较三组常规超声心动图参数和应变参数,并分析右室纵向应变与左室纵向应变、室间隔及右室壁厚度的相关性。结果 HCM患者左室整体长轴应变(LV GLS)、右室整体长轴应变(RV GLS)及节段应变绝对值均明显减小,HCM+RVH组较为显著(P0.05);HCM患者右室收缩期应变率(GRSs)绝对值、舒张早期应变率(GRSe)较对照组减小(P0.005);HCM+RVH组舒张晚期应变率(GRSa)较对照组及HCM组减小(P0.05);RV GLS绝对值与LV GLS绝对值呈正相关、与室间隔厚度及右室壁厚度均呈负相关(相关系数分别为0.575、-0.551、-0.364,P0.05)。结论 HCM患者右室收缩及舒张功能均有不同程度的减低,且合并右室肥厚的患者右室功能减低更明显;HCM患者右室功能与左室功能呈正相关,与室间隔厚度、右室壁厚度呈负相关。     

经食管超声心动图在特发性肥厚型梗阻性心肌病室间隔部分切除术中的应用

特发性肥厚型梗阻性心肌病是一种以心肌肥厚，尤以室间隔肥厚为著的心肌病，室间隔高度肥厚向左心室腔内突出，收缩时引起左心室流出道梗阻。对诊断肯定，药物治疗效果不佳者考虑手术治疗．作室间隔肌纵深切开术和肥厚心肌部分切除术以缓解症状。自1984年以来，经食管超声心动图(TEE)在肥厚型梗阻性心肌病室间隔部分切除术中得到了广泛应用。