参麦注射液联合化疗方案对乳腺癌术后患者生活疗效观察及免疫功能的影响

目的 探讨参麦注射液联合化疗方案对乳腺癌术后患者生活质量及免疫功能的影响。方法 将140例患者随机分为观察组70例,对照组70例,对照组采用化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用参麦注射液治疗。两组均以每21天为1个周期,治疗8个周期。比较两组疗效、治疗前后生存质量评分和外周T淋巴细胞亚群的变化、治疗过程中不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者生存质量评分较治疗前均增加(P<0.05);治疗后,观察组生存质量评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗改善率为69.57%,高于对照组治疗改善率为50.00%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均升高(P<0.05),CD8+较治疗前下降;对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均下降(P<0.05),CD8+较治疗前升高。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05);两组比较,观察组白细胞减少、恶心呕吐、血小板减少、腹泻发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 参麦注射液联合化疗方案治疗乳腺癌术后患者其疗效确切、显著提高患者生存质量、改善患者免疫功能、减少不良反应,值得临床推广运用。     

八珍汤加减联合化疗对小细胞肺癌患者 CD细胞及不良反应的影响

目的:探讨化疗联合或不联合八珍汤加减治疗小细胞肺癌(SCLC)的有效性、安全性。方法:选取2020年1月—2021年6月河北中医学院附属沧州中西医结合医院收治的SCLC患者120例,按随机数字表法分两组,对照组(n=60)予EP化疗方案(依托泊苷+顺铂),研究组(n=60)在对照组基础上联合八珍汤加减。对比两组疗效、CD细胞、生活质量、不良反应。结果:研究组客观缓解率(ORR)高于对照组(P＜0.05)。治疗后,对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于治疗前(P＜0.05),CD8+高于治疗前(P＜0.05),研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于治疗前(P＜0.05),CD8+低于治疗前(P＜0.05),且治疗后研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P＜0.05),CD8+低于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组EORTC-QLQ-C30量表各维度得分均高于治疗前(P＜0.05),且治疗后研究组EORTC-QLQ-C30量表各维度得分均高于对照组(P＜0.05)。研究组各不良反应的总发生率均低于对照组(P＜0.05)。结论:八珍汤加减联合化疗能提高SCLC患者疗效,改善患者免疫功能与生活质量,减轻化疗所致不良反应。     

细胞免疫疗法对转移乳腺癌患者疗效及免疫水平影响

探讨细胞免疫治疗对晚期转移性乳腺癌患者的临床效果及免疫水平的影响。2012年1月—2015年12月,87例晚期转移性乳腺癌患者分为两组。45例患者进行单纯化疗(化疗组),42例患者采用树突状细胞-细胞因子诱导杀伤(DC-CIK)联合化疗方案治疗(联合组),观察两组患者的免疫水平及治疗效果。结果显示,联合组患者的缓解率64.3%,显著的高于化疗组患者的42.2%(P0.05),联合组的总有效率85.7%与化疗组的75.56%差异无统计学意义(P0.05);化疗前,联合组和对照组的CD3~+、CD3~+/CD4~+、CD3~+/CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平差异无统计学意义(P0.05);化疗后,联合组CD3~+、CD3~+/CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平均显著的高于化疗组(P0.05),CD3~+/CD8~+水平显著低于化疗组(P0.05)。结果表明,细胞免疫治疗对晚期转移性乳腺癌患者能够提高缓解率,改善患者的细胞免疫水平。     

八珍汤方对进展期胃癌淋巴细胞亚群的影响及意义

目的:探讨八珍汤加减方对进展期胃癌淋巴细胞的影响及意义。方法:将120例进展期胃癌患者随机分为两组,对照组常规行手术加辅助化疗,治疗组在对照组基础上予八珍汤加减方治疗。分别于新辅助化疗前1 d(T_1)、术前1 d(T_2)、术后14 d(T_3)、术后末次辅助化疗结束时(T_4)抽取外周静脉血,检测T淋巴细胞亚群的水平。结果:对照组在T_1所检测的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD19~+绝对计数及CD4~+/CD8~+比值与治疗组比较差异无统计学意义(P0.05);对照组在T_2、T_3、T_4所检测的CD3~+绝对计数低于治疗组(65.6±8.9 vs 68.9±6.2,63.3±7.2 vs 69.3±8.1,69.6±8.7 vs 74.8±6.9,P0.05);对照组在T_2、T_3、T_4所检测的CD4~+绝对计数低于治疗组(41.6±7.5 vs 45.2±6.9,43.3±8.4 vs 45.1±7.5,45.7±7.3 vs 48.9±8.2,P0.05);对照组在T_2、T_3、T_4所检测的CD19~+绝对计数低于治疗组(8.6±3.5vs 10.2±6.9,7.7±4.4 vs 9.1±3.5,8.3±3.3 vs 9.9±3.7,P0.05);对照组在T_2、T_3、T_4所检测的CD4~+/CD8~+比值低于治疗组(2.24±1.9 vs 2.82±2.5,1.94±2.1 vs 2.61±1.4,2.33±2.7 vs 3.09±1.9,P0.05);对照组在T_2、T_3、T_4所检测的CD8~+绝对计数均高于治疗组(18.6±3.8 vs 15.9±4.2,22.3±5.2 vs 17.3±4.1,19.6±4.6 vs 15.8±3.7,P0.05);治疗组因化疗副反应放弃术后辅助化疗的比例(8.3%)较对照组(26.7%)低,对比有统计学意义(P0.05)。结论:应用八珍汤加减方配合进展期胃癌的治疗,对于患者免疫功能可能具有改善和增强作用,对提高患者对化疗副反应的耐受力也有一定的功效。     

腹腔镜胃癌根治术联合生物免疫疗法对患者免疫功能及生活质量的影响研究

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术联合生物免疫疗法对患者免疫功能及生活质量的影响研究。方法:选取2013年1月—2014年2月行腹腔镜胃癌根治术治疗并完成辅助治疗的I~III期胃癌患者64例,根据患者采取的辅助治疗方案分为免疫组(n=36)和化疗组(n=28),免疫组患者术后采用生物免疫疗法治疗,化疗组患者术后采用化疗治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效,分别于辅助治疗前后检测两组患者血清中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平等免疫功能指标,并采取生活质量核心量表(QLQ-C30)评价两组患者辅助治疗结束后3个月的生活质量并进行比较。结果:免疫组患者辅助治疗开始后3周的总有效率为75.00%,明显高于化疗组患者的67.86%(P<0.05);免疫组患者在生物免疫治疗后血清中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞比率较治疗前明显升高(P<0.05),且明显高于化疗组(P<0.05);免疫组和化疗组总体生活质量评分分别为(76.37±17.43)分和(70.14±15.28)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);免疫组患者在情感功能、恶心呕吐、疼痛、食欲丧失、腹泻方面优于化疗组,差异军有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术后给予生物免疫疗法,可有效增强患者术后免疫功能,整体提高患者术后生活质量。     

八珍汤加减方在老年进展期胃癌新辅助化疗中的疗效及其意义

目的:评价八珍汤加减方在老年性进展期胃癌新辅助化疗中的疗效及其临床意义。方法:收集丽水市中心医院胃肠外科2016年8月—2018年8月收治的60例局部进展期胃癌,随机分为常规组和治疗组,每组30例,常规组采用SOX方案(替吉奥联合奥沙利铂)新辅助治疗3次后行手术治疗,治疗组在常规组的基础上加用八珍汤加减方治疗后行手术治疗。比较两组患者行新辅助化疗3次后的有效率及手术根治切除率。比较第1次及第3次新辅助化疗期间的不良反应,以及行新辅助化疗前、后的免疫功能(包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),Karnofsky(KPS)评分评价两组的生活质量并进行比较。结果:治疗组的总有效率及手术根治切除率均高于常规组。行新辅助化疗后,治疗组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于常规组,生活质量改善情况优于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。在行第3次新辅助化疗期间,治疗组Ⅲ-Ⅳ级消化道及骨髓不良反应发生率低于常规组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年性进展期胃癌新辅助化疗患者加用八珍汤加减方可增强患者免疫功能,改善患者化疗期间的生活质量,减少化疗的不良反应,提高患者的近期疗效。     

TCI瑞芬太尼麻醉对直肠癌手术患者T淋巴细胞、免疫因子及苏醒期质量的影响

探讨靶控输注(TCI)瑞芬太尼对直肠癌手术患者外周血T淋巴细胞、免疫相关因子及苏醒期质量的影响。选取在本院拟行直肠癌根治性手术患者100例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各50例。试验组采用TCI瑞芬太尼静脉麻醉,对照组采用丙泊酚静脉麻醉。对比两组患者的意识消失时间、气管插管时间、苏醒时间、拔管时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、不同时间点的T淋巴细胞、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)。两组意识消失时间、气管插管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者苏醒时间、拔管时间、丙泊酚用量均低于对照组(P<0.05)。术前两组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+测定值差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h试验组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+测定值高于对照组(P<0.05),CD8^+测定值低于对照组(P<0.05);术前两组患者血清INF-γ、IL-2、IL-10测定值差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h试验组患者血清INF-γ、IL-2测定值高于对照组(P<0.05),IL-10测定值低于对照组(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率低于对照组(10.00%vs 26.00%,P<0.05)。TCI瑞芬太尼静脉麻醉较单用丙泊酚静脉麻醉对患者免疫学功能影响更小、术后苏醒期质量更高、不良反应程度降低。     

多药联合治疗晚期原发性肝癌中的仑伐替尼致肾损害1例及文献复习

该文报道1例仑伐替尼治疗晚期原发性肝癌导致的肾损害。患者为63岁男性, 因"肝癌4年, 血压升高近2年, 水肿7个月"入院。阿特珠单抗联合仑伐替尼治疗肝癌过程中, 血压升高及肾功能不全进行性加重。肾活检病理光镜提示内皮细胞病变及肾小管间质损害, 电镜提示系膜细胞和系膜基质中度增生, 系膜区可见较多团块状低电子密度沉积物, 内皮下可见少量电子致密物, 病理诊断为内皮细胞病(血栓性微血管病)和继发性局灶节段性肾小球硬化症。考虑为仑伐替尼继发肾损伤。予停用仑伐替尼并给予血管紧张素受体拮抗剂治疗后, 门诊随诊8个月余, 血压正常、尿蛋白转阴及肾功能显著改善。     

不同部位皮内注射DC疫苗对恶性肿瘤化疗患者免疫功能的影响

目的比较树突状细胞(DC)疫苗在腹股沟和腋窝淋巴结富集区皮内注射对恶性肿瘤化疗患者免疫功能的影响。方法对接受DC疫苗治疗的恶性肿瘤患者30例,按入院治疗先后分成腹股沟组和腋窝组各15例,分别在腹股沟淋巴结富集区和腋窝淋巴结富集区皮内注射DC疫苗。均采用流式细胞术检测DC治疗前后外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞及CD4+/CD8+比值,比较两组患者的免疫功能、注射后的不良反应及疼痛程度。结果注射后两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);注射时腹股沟组疼痛程度显著轻于腋窝组(P<0.01)。两组DC治疗后外周血CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞及CD4+/CD8+高于注射前(均P<0.01)。结论DC疫苗两种部位皮内注射均能提高恶性肿瘤患者的免疫功能,但腹股沟淋巴结注射可减轻患者的疼痛程度。     

瑞芬太尼术后镇痛对肿瘤患者T淋巴细胞亚群的影响

目的观察瑞芬太尼和芬太尼术后镇痛对肿瘤患者T淋巴细胞亚群的影响。方法肿瘤手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),两组患者均行静-吸复合麻醉。两组术毕分别采用瑞芬太尼或芬太尼行静脉自控镇痛(PCIA),于麻醉前、术后24、48、72 h抽血测定患者T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+),并行VAS评分。结果两组患者术后VAS评分差异无统计学意义。术后24 h两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著低于麻醉前(P<0.05)。术后48 h R组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+已恢复到麻醉前水平,而F组仍明显低于麻醉前和R组(P<0.05)。术后72 h两组T淋巴细胞亚群均恢复至麻醉前水平。结论瑞芬太尼术后静脉自控镇痛能减轻肿瘤患者术后免疫抑制,对机体免疫功能有一定的保护作用。     

金克槐耳对新辅助化疗乳腺癌患者细胞免疫功能的影响

目的 观察金克槐耳颗粒对行TAC新辅助化疗乳腺癌患者细胞免疫功能的影响.方法 60例乳腺癌患者随机分成新辅助化疗联合金克槐耳颗粒组(Ⅰ组,32例)及单用新辅助化疗组(Ⅱ组,28例).检测两组患者新辅助化疗前后细胞免疫功能指标.另设对照组30例,均为乳腺良性疾病患者.结果 化疗前Ⅰ,Ⅱ组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+,NK均低于对照组(P＜0.05),而Ⅰ,Ⅱ组与对照组之问CD8+细胞差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组化疗后CD3+,CD4+,CD4+/CD8+和NK细胞均明显高于化疗前(P＜0.05),Ⅱ组化疗后各项指标与化疗前差异均无明显性(P＞0.05).Ⅰ组化疗后CD3+,CD4+,CD4+/CD8+和NK细胞均明显高于Ⅱ组(P＜0.05).结论 乳腺癌患者细胞免疫功能受到抑制,2周期TAc新辅助化疔对乳腺癌患者细胞免疫功能影响不大,联合使用金克槐耳颗粒能改善化疗后患者细胞免疫功能.     

术后早期经口肠内营养对结直肠癌患者康复和免疫功能的影响

目的 观察早期进食肠内营养制剂对结直肠癌患者临床结局和免疫功能的影响.方法 88例结直肠癌患者随机分为试验组(43例)和对照组(45例).试验组术后早期少量多次进水和肠内营养制剂,对照组采用传统治疗方案.比较2组患者术前和术后第1、3、7天IgA、IgG、IgM以及CD4+、CD4+/CD8+和C-反应蛋白(C-reactive protien,CRP)水平,记录术后住院天数、并发症及生活质量等指标.结果 试验组术后发热时间[(54±6)h比(65 ±6)h,=8.688,P＜0.01]、排气时间[(58±8)h比(72 ±7)h,t=8.573,P＜0.01]、住院时间[(6.9±1.4)d比(8.5±1.9)d,t=4.277,P＜0.01]以及治疗费用[(41 868 ±3 168)元比(45 950±3 714)元,t=5.536,P＜0.01]明显少于对照组,差异有统计学意义,而2组术后并发症发生[18.6％ (8/43)比22.2％ (10/45),t=0.177,P＞0.05]相比差异无统计学意义;试验组出院时生活质量评分[(18.4±1.7)比(16.4±1.9),t=5.235,P＜0.01]明显高于对照组.术后第7天试验组CD4+、CD4 +/CD8+和IgM水平明显高于对照组(t=3.639,t =2.255,t=2.119,P＜0.05);术后第3天和第7天试验组IgA、IgG明显高于对照组(t=2.035,t =2.961,t=2.060,t =2.108,P＜0.05);术后第3天和第7天试验组CRP水平明显低于对照组(t =7.308,t=3.435,P＜0.05).结论 术后早期进食肠内营养制剂能够改善结直肠癌患者免疫功能,降低应激反应、促进康复.     

他克莫司软膏联合308准分子光治疗寻常型白癜风及对外周血CD4~+/CD8~+、IL-17、IL-22的影响

目的:观察他克莫司软膏联合308准分子光治疗寻常型白癜风的临床观察及对患者外周血中T细胞亚群及血清中IL-17、IL-22水平的影响。方法:选择2014年12月-2016年12月在南通市通州区人民医院检查的白癜风患者85例,根据随机数字法将患者分为对照组和治疗组,对照组采用308准分子光常规治疗,治疗组在308准分子光治疗基础上加用0.1%他克莫司软膏,比较各组患者治疗前后的临床症状及外周血中T细胞亚群及血清中IL-17、IL-22的水平。结果:治疗组总有效率为95.35%,显著高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后,外周血中CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+的水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+的水平分别为(69.37±3.58)%、(38.93±2.11)%、1.56±0.16,对照组分别为(67.24±3.92)%、(37.42±2.17)%、1.41±0.18,两组CD3~+、CD4~+水平比较差异无统计学意义(P0.05),CD4~+/CD8~+比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后,血清中IL-17、IL-22的水平均显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血清中IL-17、IL-22的水平分别为(29.36±3.29)pg/ml、(20.37±2.61)pg/ml,均显著低于对照组的(33.54±4.21)pg/ml、(28.57±2.48)pg/ml,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均出现皮肤瘙痒、水疱、灼烧感、红斑等不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:他克莫司软膏联合308准分子光治疗寻常型白癜风的疗效确切,可降低患者血清中IL-17、IL-22的水平,升高外周血中CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+的水平。     

自体树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞联合常规化疗对转移性胰腺癌的疗效分析

目的:探讨自体树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)联合常规化疗治疗转移性胰腺癌患者的近、远期效果。方法:选取96例转移性胰腺癌患者随机分为对照组与观察组,每组各48例,对照组患者行单纯替吉奥化疗,观察组在替吉奥化疗的基础上联合使用自体DC-CIK治疗,比较两组的近期(两个疗程后)疗效与远期预后。结果:对照组与观察组的缓解率差异无统计学意义(39.58%vs.27.08%,P0.05),但总有效率明显升高(77.08%vs.58.33%,P0.05);两组治疗前T淋巴细胞亚群、IFN-γ与IL-4水平差异均无统计学意义(均P0.05),治疗后,观察组CD3~+细胞、CD4~+细胞、CD4~+/CD8~+比值、IFN-γ水平明显高于对照组(P0.05),CD8~+细胞、IL-4水平明显低于对照组(P0.05)。两组患者的治疗过程中各毒副反应的发生率无明显差异(均P0.05)。观察组患者平均生存期与1、2、3年生存率均明显高于对照组(15.0个月vs.10.0个月;66.67%、29.17%、8.33%vs.43.75%、10.42%、0,均P0.05)。结论:自体DC-CIK联合常规化疗对转移性胰腺癌患者近期疗效、远期预后均具有改善作用。     

腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者细胞免疫功能的影响

观察腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者术后细胞免疫功能的影响。选择2013年1月—2015年12月我院结直肠癌患者50例,随机分为实验组和对照组,每组各25例。对照组患者常规行开腹结直肠癌根治术,实验组在常规开腹根治术基础上行腹腔热灌注化疗。两组病例均在手术前1天、手术后第3、5、7天分别抽取静脉血,以流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+和NK细胞数量,并计算CD4~+/CD8~+比值。术后第3天两组患者外周血CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞活性较术前均明显下降(P0.05),实验组与对照组比较无明显差异(P0.05)。实验组术后第5天上述指标迅速恢复,至第7天接近术前水平,而对照组术后7 d内仍持续处于低水平。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。腹腔热灌注化疗可以提高结直肠癌患者术后细胞免疫功能。     

FOLFOX4联合参麦注射液治疗中晚期肝癌术后存活质量的影响

目的探究FOLFOX4联合参麦注射液治疗中晚期肝癌术后存活质量的影响。方法选取2012年3月~2014年2月我院收治的90例原发性肝癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组患者单独给予FOLFOX4方案(奥沙利铂~+亚叶酸钙~+5-氟尿嘧啶)治疗,观察组在对照组基础上联合参麦注射液,治疗2个疗程后评价两组患者治疗疗效,同时分别检测治疗前后患者血液T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)变化情况,比较两组患者治疗前后细胞免疫指标。观察两组患者治疗前后生存质量评分和KPS评分改善程度和毒副反应。结果观察组患者治疗总有效率为57.78%,对照组患者治疗总有效率为35.56%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+细胞免疫指标差异显著,观察组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+细胞免疫指标明显明显高于对照组,CD8~+指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者生活质量评分和KPS评分总改善率差异显著,观察组生活质量评分和KPS评分总改善率显著高于对照组,差异具有统计学意(P0.05)。两组患者在骨髓抑制、神经毒性、肝功能方面等毒副反应差异具有统计学意义(P0.05),而在胃肠道反应、口腔炎上差异不具有统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液联合FOLFFOX4方案治疗中晚期原发性肝癌具有良好疗效,能够改善患者免疫力和提高患者生活质量,降低化疗引起的毒副反应,其疗效明显优于单独FOLFFOX4方案治疗。     

参苓白术散合四神丸联合化疗治疗结直肠癌根治术后的疗效观察

目的:探讨参苓白术散合四神丸联合化疗治疗结直肠癌根治术后的疗效。方法:通过随机抽样法将2016年1月—2019年12月期间在我院行结直肠癌根治术的100例患者分为对照组与研究组,术后分别给予化疗治疗、参苓白术散合四神丸联合化疗治疗,对比患者近期疗效、中医证候评分、肿瘤标志物、免疫功能指标水平、不良反应现象等。结果:两组患者治疗前肿瘤标志物、免疫功能指标水平差异不明显(P0.05),治疗后研究组患者肿瘤标志物CEA水平低于对照组,免疫功能指标CD8+、CD4+/CD8+水平低于对照组,而CD4~+水平高于对照组(P0.05);研究组近期疗效评价48(96.0%)高于对照组32(64.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者不良反现象2(4.0%)少于对照组12(24.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。研究组恶心呕吐中医症状评分(0.24±0.15)、腹痛腹胀(0.21±0.15)、疲倦乏力(0.20±0.10)、腰酸膝疼(0.19±0.08)、畏寒肢冷(0.17±0.11)均低于对照组恶心呕吐中医症状评分(1.20±0.49)、腹痛腹胀(0.98±0.67)、疲倦乏力(1.00±0.65)、腰酸膝疼(0.88±0.62)、畏寒肢冷(0.87±0.60)差异具有统计学意义(t=2.331、2.002、1.985、1.672、1.354,P0.05)。结论:结直肠癌根治术患者,手术后接受参苓白术散合四神丸联合化疗治疗,可有效减轻化疗不良反应,改善免疫功能,安全可靠,近期疗效理想。     

直肠癌术前淋巴化疗安全性分析

目的 研究直肠癌患者术前淋巴化疗应用的安全性.方法 观察淋巴化疗后局部和全身症状、心肝肾及造血功能变化、术后吻合口愈合情况以及检测淋巴化疗前30 min和淋巴化疗后48 h血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD(16+56)+.结果 淋巴化疗对局部和全身症状、心肝肾及造血功能、术后吻合口愈合无明显影响;比较淋巴化疗前30 min与淋巴化疗后48 h,CD4+/CD8+升高(t=7.145,P＜0.05),CD3+、CD4+、CD8+、CD(16+56)+无明显变化(t=1.782,1.151,1.184,0.955,P＞0.05).结论 淋巴化疗具有安全性,短期内对机体免疫有一定促进作用.     

不同全麻下腹腔镜结肠癌切除术病人围术期细胞免疫功能的比较

目的 比较在相同麻醉深度下不同全麻对腹腔镜结肠癌切除术病人围术期细胞免疫功能的影响.方法 择期行腹腔镜结肠癌切除术的病人90例,年龄40～64岁,体重50～85 kg,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用分层随机法,将患者随机分为3组(n＝30):全凭静脉麻醉组(Ⅰ组)、吸入全麻组(Ⅱ组)和静吸复合全麻组(Ⅲ组).Ⅰ组静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼和维库溴铵,TCI异丙酚和瑞芬太尼麻醉诱导;TCI异丙酚和瑞芬太尼,间断静脉注射维库溴铵维持麻醉.Ⅱ组吸入七氟醚麻醉诱导,吸人七氟醚,间断静脉注射维库溴铵维持麻醉.Ⅲ组静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼和维库溴铵,TCI异丙酚和瑞芬太尼麻醉诱导,TCI异丙酚和瑞芬太尼,吸入七氟醚,间断静脉注射维库溴铵维持麻醉.术中采用Narcotrend指数监测麻醉深度,维持Narcotrend指数37 ～ 64.于麻醉诱导前30min(T0)、切皮后2 h(T1)、术毕(T2)和术后24 h(T3)时采外周静脉血样,采用流式细胞术测定T淋巴亚群CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞的水平,计算CD4+/CD8+.结果 与T0时比较,Ⅱ组T2时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平降低,Ⅲ组T2时NK细胞水平降低(P<0.05);与Ⅰ组比较,T2时Ⅱ组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平降低,Ⅲ组NK细胞水平降低(P＜0.05);与Ⅲ组比较,T2时Ⅱ组CD3+和CD4+水平降低(P<0.05).结论 与吸入麻醉和静吸复合麻醉比较,静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼和维库溴铵,TCI异丙酚和瑞芬太尼麻醉诱导,TCI异丙酚和瑞芬太尼,间断静脉注射维库溴铵维持麻醉对腹腔镜结肠癌切除术病人围术期细胞免疫功能的抑制程度低.     

围手术期静脉营养治疗对胃恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响

目的探讨围手术期静脉营养治疗对胃癌患者细胞免疫功能的影响. 方法 57例随机分为两组对照组不给予营养治疗,实验组手术前后给予静脉营养治疗各1周.观察比较手术前后外周血淋巴细胞总数,T细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+)及CD4+/ CD8+比值的变化. 结果对照组术后外周血淋巴细胞总数增加(P<0.05),CD4+/ CD8+比值升高(P<0.01).实验组术后外周血淋巴细胞总数、T细胞亚群及CD4+/ CD8+比值均明显改善(P<0.01).实验组的细胞免疫功能明显优于对照组(P<0.01). 结论围手术期使用静脉营养治疗可明显改善胃癌患者的细胞免疫功能.