D-二聚体水平变化对肺炎支原体肺炎患儿的临床意义

目的 探讨D-二聚体水平变化对肺炎支原体肺炎(MPP)病情严重程度的意义.方法 回顾性分析2016年1月—2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院357例MPP住院患儿的临床资料,根据不同血浆D-二聚体水平将患儿分为3组.比较3组患儿的乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WB...     

肺炎支原体肺炎患儿CRP、D-二聚体水平的临床研究

目的:分析肺炎支原体肺炎患儿CRP、D-二聚体水平变化的临床意义。方法:选取85例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,根据患儿的疾病严重程度将其分为轻症组43例和重症组42例,另选取同期45例健康体检儿童作为对照组。对照组于体检当天检测CRP、D-二聚体水平,轻症组、重症组于入院第2天、入院第14天检测CRP、D-二聚体水平;并分析其与肺炎支原体肺炎严重程度的相关性。结果:入院第2天轻症组、重症组的CRP及D-二聚体水平均明显高于对照组,且重症组明显高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后轻症组、重症组的CRP及D-二聚体水平均明显下降,且轻症组、重症组均明显高于对照组,重症组明显高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清D-二聚体、CRP与肺炎支原体肺炎病情的严重程度呈显著正相关。结论:肺炎支原体肺炎患儿血清CRP、D-二聚体水平均明显高于健康儿童,且与疾病的严重程度呈正相关,可为临床诊断和疗效评价提供参考。     

肺炎支原体肺炎患儿血清D-二聚体及LDH水平变化及意义

目的:探讨肺炎支原体肺炎患儿血清D-二聚体(D-D)及乳酸脱氢酶(LDH)水平变化及其临床意义。方法:选取肺炎支原体肺炎患儿50例作为观察组,其中选取病情较重患儿25例作为重症组,病情较轻患儿25例作为轻微组,同时再选取同期检查确定为健康儿童的50例作为对照组,测定并比较观察组和对照组患儿、重症组和轻微组患儿治疗干预前后的血清D-D和LDH水平及变化情况。结果:观察组患儿的血清D-D、LDH水均要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组患儿治疗干预前的血清D-D、LDH水平均要高于轻微组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗干预后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患儿血清D-D和LDH水平变化与肺炎支原体肺炎存在一定关联性,通过检测患儿血清D-D和LDH水平变化能够辅助肺炎支原体肺炎的诊断,并且可以评估患儿疾病的进展及轻重情况,有助于指导开展临床治疗。     

支原体肺炎患儿痰MP-DNA载量与血浆D-二聚体的相关性

目的 探讨支原体肺炎(MPP)患儿痰MP-DNA载量与血浆D-二聚体的相关性。方法 选取2020年1月至2020年12月济宁市第一人民医院儿科住院治疗的MPP患儿80例,其中40例为轻症MPP组,40例为重症MPP组。分别检测两组痰MP-DNA载量及血浆D-二聚体水平,并进行统计学分析。结果 重症MPP组中痰MP-DNA载量及血浆D-二聚体水平明显高于轻症MPP组,差异有统计学意义(P<0.05),且两者呈正相关。结论 MP-DNA载量及D-二聚体呈正相关,及早监测MP-DNA载量及D-二聚体水平在MPP患儿病情的早期识别及预后有重要的临床指导意义。     

血浆纤维蛋白单体、D-二聚体、CRP在儿童肺炎支原体肺炎中的临床意义

目的探讨血浆纤维蛋白单体(FM)、D-二聚体(DD)、CRP在评估小儿肺炎支原体(MP)肺炎病情严重程度及预后中的价值。方法回顾性分析2014年5月～2016年5月本院儿科病房诊断为肺炎支原体肺炎(MPP)的患儿。入院当天采集咽拭子行MP的DNA及大环内酯类耐药基因检测,根据耐药基因检测结果分为耐药基因阳性组(n=138)和耐药基因阴性组(n=32),分析两组的临床特点及实验室指标。根据治疗效果及预后将耐药基因阳性组患儿分为治疗有效组(n=110)和无效组(n=28),检测并比较两组初始及治疗72 h后血浆FM、DD及CRP水平。结果耐药基因阳性组中咳嗽持续时间、总发热时间、住院时间更长,血浆FM、DD、CRP更高,双侧大叶性肺实变发生率更高,差异有统计学意义(P0.05);有效组和无效组初始血浆FM、DD和CRP水平比较差异无统计学意义(P0.05);无效组治疗72 h后血浆FM、DD和CRP值较有效组高,差异有统计学意义(P0.05);有效组治疗后FM、DD和CRP值较治疗前明显改善(P0.05);而无效组治疗前后改善不明显(P0.05)。结论血浆FM、DD、CRP水平变化对肺炎支原体肺炎病情评估及预后判断具有一定的指导意义,治疗后血浆FM、DD和CRP水平能否有效改善对患儿预后评估有重要意义。     

乳酸脱氢酶和D-二聚体与肺炎支原体肺炎严重程度及预后的相关性

目的 分析乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(DD)与肺炎支原体肺炎严重程度及预后的相关性.方法 将2017年8月至2020年2月安阳地区医院收治的91例肺炎支原体肺炎患儿纳入研究组,另将同期38例健康体检者纳入对照组.检测两组血清LDH、DD水平,比较两组间、研究组不同肺部感染评分(CIPS)患儿间、不同疗效患儿间血清...     

血浆D-二聚体水平与儿童肺炎支原体肺炎疾病严重度及预后的相关性研究

目的 探索血浆D-二聚体水平与儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)疾病严重度及预后的相关性.方法 回顾性分析我院2016年1月–2018年12月收治的MPP患儿的临床资料,根据D-二聚体峰值分为正常组(D-二聚体<0.55 mg/L)和升高组(D-二聚体≥0.55...     

联合检测血清白介素-6、血沉和D-二聚体在支原体肺炎患儿诊断和预后评估中的应用

支原体肺炎是儿童社区获得性肺炎中的较常见类型,感染中毒症状和临床体征较轻,但极易导致肺外并发症和多器官损伤[1]。临床治疗以早期积极抗生素和增强免疫抵抗力为主。目前关于支原体肺炎的发病机制多认为与病原微生物的直接毒力损伤、炎症和免疫功能紊乱等有关[2]。本研究拟探讨联合检测血清白介素-6、血沉和D-二聚体在支原体肺炎患儿诊断和预后评估中的应用,报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2017年6月至2018年6月宁波市北仑区人民医院收治的支原体肺炎患儿90例(观察组),纳入标准:(1)年龄1~18岁;(2)符合支原体肺炎的诊断标准:血清肺炎支原体IgM抗体阳性,滴度≥1∶80,采用日本赛乐迪亚-麦可Ⅱ肺炎支原体抗体检测试剂盒,被动凝集法检测;经血清或痰液分泌物细菌培养及药敏试验证实为支原体感染;并排除其他类型微生物感染,如肺炎衣原体、肺炎链球菌、葡萄球菌及腺病毒等。     

肺炎支原体肺炎患儿NLR、RDW的相关性分析

目的分析红细胞分布宽度(RDW)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在诊断肺炎支原体肺炎(MPP)中的临床意义,为早期识别重症肺炎支原体肺炎提供实验室证据。方法选取2019年2月～2019年8月诊断为肺炎支原体肺炎(MPP)的患儿65例作为MPP组(其中轻症组30例;重症组35例),健康儿童35例为对照组,患儿初次就诊时采末梢血,测定红细胞平均分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平,对结果进行统计学分析。结果①重症组及轻症组RDW分别为(14.350±0.540)%和(13.208±0.693)%,均高于对照组(11.505±0.769)%(P<0.05),且重症组RDW水平高于轻症组(P<0.05);重症组及轻症组NLR分别为(6.281±0.809)和(2.957±1.734),均高于对照组(1.804±0.309)(P<0.05),且重症组NLR水平高于轻症组(P<0.05);重症组及轻症组D-二聚体水平分别为(1300.391±310.760)mg/L和(310.252±60.480)mg/L,均高于对照组(180.640±25.84...     

NLR和PLR与肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度的相关性及对预后的预测价值

目的 探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和血小板/淋巴细胞比值（PLR）检测的意义及价值。方法 回顾性分析2017年8月至2018年8月于北京怀柔医院儿科治疗的MPP患儿110例,按照疾病严重程度分为普通MPP组（59例）及重症MPP组（51例）。另选取同期于我院健康查体的儿童110例为对照组。全部MPP患儿依据治疗1个疗程后的效果分为预后良好组和预后不良组。比较普通MPP组、重症MPP组以及对照组NLR、PLR水平,同时比较预后良好组和预后不良组的NLR和PLR水平,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析NLR、PLR单独和联合检测预测MPP患儿预后的价值。结果 3组患儿NLR、PLR差异有统计学意义（P<0.05）,其中普通MPP组、重症MPP组NLR和PLR均高于对照组（P<0.05）,重症MPP组NLR、PLR均高于普通MPP组（P<0.05）。Pearson相关分析显示,PLR、NLR与MPP患儿病情严重程度呈正相关（r=0.727、0.405,P均<0.05）。NLR和PLR联合检测预测MPP患儿预后的曲线下面积为0.802、灵敏度为83.9%、特异度为90.5%,均高于NLR、PLR单独检测。结论 NLR和PLR与MPP患儿病情轻重呈正相关,NLR和PLR联合检测对患儿预后评估有一定价值。     

肺炎支原体肺炎患儿血清miR-126联合miR-138水平对预后的预测价值

目的 研究肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清微RNA(miR)-126联合miR-138水平对预后的预测价值。方法选取2020年7月至2022年10月江苏省南通市第一人民医院儿科MPP患儿114例,根据预后情况将其分为预后良好组和预后不良组,比较两组一般资料及临床资料,包括性别、年龄、发热时间、病情严重程度、血常规指标[白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、红细胞沉降率（ESR）]、炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）]、miR-126、miR-138水平;分析MPP患儿预后的影响因素及miR-126联合miR-138水平对预后的预测价值。结果 114例MPP患儿治疗1个疗程后预后不良19例。预后不良组重症占比及WBC、PLT、IL-6、TNF-α、CRP、miR-126、miR-138水平高于预后良好组（P<0.05）;两组性别、年龄、发热时间、ESR比较,差异无统计学意义（P>0.05）。病情严重程度及WBC、TNF-α、CRP、miR-126、miR-138水平为MPP患儿预后不良的影响因素（OR>1...     

SAA/hs-CRP、NLR及PCT联合检测在肺炎支原体肺炎患儿预后中的预测价值

目的：分析血清淀粉样蛋白A(SAA)/高敏C反应蛋白（hs-CRP）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及降钙素原（PCT联合检测在肺炎支原体肺炎患儿预后中的预测价值。方法：回顾性分析2020年1月至2022年12月该院收治的110例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,根据病情严重程度将其分为轻症组（n=72）和重症组（n=38）,另选取同期110名健康体检儿童的临床资料,设为对照组。比较三组SAA/hs-CRP、NLR及PCT水平,不同预后患儿SAA/hs-CRP、NLR及PCT水平,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析SAA/hs-CRP、NLR及PCT单项及联合检测在肺炎支原体肺炎患儿预后中的预测价值。结果：重症组、轻症组SAA/hs-CRP、NLR及PCT水平均高于对照组,且重症组高于轻症组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗1个月后,预后不良患儿血清SAA/hs-CRP、NLR、PCT水平均高于预后良好患儿,差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线结果显示,SAA/hs-CRP、NLR及PCT单项及联合检测预测肺炎支原体肺炎患儿预后的曲线下面积分别为0.718...     

儿童肺炎支原体肺炎预后不良危险因素分析及预测模型的构建与验证

目的探讨影响小儿支原体肺炎(MPP)不良预后的独立危险因素,构建MPP不良预后的预测模型。方法回顾性分析576例MPP患儿的临床资料,根据患儿是否发生肺实变分为预后良好组和预后不良组,采用Logistic回归模型分析患儿发生肺实变的危险因素,构建预测模型,并绘制nomogram列线图,通过ROC曲线验证该模型的预测效能。结果预后不良组年龄、疗程、胸腔积液、中性粒细胞百分比、白细胞计数及抗生素治疗时间均高于预后良好组(均P<0.05),多因素Logistic回归分析显示年龄、疗程、胸腔积液、中性粒细胞百分比和抗生素治疗时间是其预后不良的独立危险因素;nomogram列线图预测模型显示C-Index为0.887,内部验证的绝对误差为0.009;应用该预测模型的最佳截断值为0.378,敏感度为0.809,特异度为0.820,AUC为0.887。结论年龄、疗程、胸腔积液、中性粒细胞百分比和抗生素治疗时间是影响MPP患儿预后的独立危险因素,基于上述因素建立的nomogram预测模型可有效提高预测患儿肺实变的准确度,具有较好的临床应用价值。     

肺炎支原体肺炎患儿脑电图改变

肺炎支原体是引起呼吸道疾病的重要病原 ,它除了导致呼吸道感染外 ,还可出现肺部以外表现 ,如心肌炎、肾炎、脑炎等 ,使该病的临床表现复杂多样。本文自 1995年起 ,观察了肺炎支原体感染患儿 80例 ,对其中不伴有神经系统症状和 (/或 )体征的 5 5例患儿做脑电图检查 ,现将结果报告如下。1　临床资料选自 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 9诊治肺炎支原体感染患儿 80例 ,诊断标准参考《实用儿科学》〔1〕。其中 ,5 5例患儿无任何神经系统症状和 (/或 )体征 ,如头痛、呕吐、抽搐或肢体瘫痪等 ,我们只对这 5 5例患儿进行脑电图测定研究。 5 5例患儿中 …     

血小板联合D-二聚体对脓毒症预后的评估价值

目的:探讨血小板（PLT）联合D-二聚体(D-D)对脓毒症预后的评估价值。方法:收集2016年1月到2019年3月在天津市第一中心医院重症监护病房（ICU）的脓毒症病例214例,记录收住24 h内PLT和D-D等数据,根据28 d预后分为生存组和死亡组,分别比较生存组和死亡组PLT和D-D差异,用Logistic回归分析确定脓毒症预后独立危险因素,组建PLT联合D-D的新组合,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评估PLT联合D-D对脓毒症预后的判断价值。结果:（1）与生存组比较,死亡组PLT降低（t=8.167,P＜0.01）,D-D升高（t=-8.924,P＜0.01）,差异均具有统计学意义。（2）Logistic回归分析显示PLT、D-D为脓毒症预后的独立危险因素。（3）PLT联合D-D评估脓毒症28 d预后的曲线下面积（AUC）为0.872,大于单独使用PLT、D-D的AUC（0.804、0.788）,并且PLT联合D-D的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于单独指标。结论:PLT、D-D是评价脓毒症预后的独立危险因素;PLT联合D-D判断脓毒症预后的能力大于单一指标,具有更高的临床价值。     

支原体肺炎患儿血清中早期淀粉样蛋白A和D-二聚体的水平及临床意义

目的 比较并分析难治性支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)和普通支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿血清中淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)和D-二聚体早期水平,协助医生对RMPP患儿早期诊断。 方法 随机抽取在2018年1月—2019年6月期间入住安徽省儿童医院呼吸内科且病程在7 d内,初步诊断为支原体肺炎的患儿共52例,入院后立即抽取静脉血进行了SAA和D-二聚体水平的检测。对以上患儿给予阿奇霉素治疗,治疗后7 d内若患儿体温正常,咳嗽症状缓解或复查胸部影像学检查示:病灶较治疗前吸收,归纳为普通MPP组;反之则归纳至RMPP组。将2组入院时检测的SAA和D-二聚体水平结果分别与正常标准值进行比较,并比较2组检测结果。 结果 普通MPP组患儿早期SAA水平为(11.56±5.96)mg/L,D-二聚体水平为(0.61±0.32)μg/mL,分别与正常标准值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);RMPP组患儿的早期SAA水平为(42.85±35.25)mg/L,D-二聚体水平为(2.82±2.06)μg/mL,均高于正常标准值,差异有统计学意义(均P<0.05);RMPP组患儿早期SAA及D-二聚体水平与普通型MPP组比较,明显升高(P<0.05)。 结论 支原体肺炎患儿血清中早期SAA和D-二聚体水平升高提示病情易进展至难治性支原体肺炎。      

肺炎支原体肺炎患儿MPLI、肺炎支原体抗体、CRP、IL-8变化及临床意义

目的 探讨肺炎支原体肺炎患儿支原体载量指数(MPLI)、肺炎支原体抗体、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素8(IL-8)变化及临床意义.方法 选取50例肺炎支原体肺炎患儿(肺炎组)及50例门诊行健康体检的健康儿童(对照组),以实时荧光定量PCR检测MP-DNA含量计算MPLI,被动凝集发检测肺炎支原体总抗体(MP-IgM+MP-IgG+MP-IgA),胶体金法检测血清CRP,酶联免疫吸附法检测血清IL-8.结果 肺炎组MPLI明显低于对照组(P<0.05),肺炎支原体抗体、CRP、IL-8高于对照组(P<0.05);肺炎组轻症患儿MPLI明显高于重症(P<0.05),肺炎支原体抗体、CRP、IL-8低于重症(P<0.05);肺炎组治疗7 d时MPLI明显高于入院时(P<0.05),肺炎支原体抗体、CRP、IL-8低于治疗7 d时(P<0.05).结论 肺炎支原体肺炎患儿MPLI明显下降,肺炎支原体抗体、CRP、IL-8明显升高,检测以上指标对肺炎支原体肺炎的诊断及治疗有指导意义.     

D-二聚体对新型冠状病毒肺炎患者危重程度及预后的评估价值

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者血浆D-二聚体水平与患者危重程度及预后的相关性.方法 回顾性分析2020年1月5日至2月15日该院隔离病房经核酸检测确诊的105例COVID-19患者资料.根据患者的急性生理和慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)分值分为非重型组(n=22)、重型组(n=37)和危重型组(n...     

肺炎支原体肺炎患儿细胞免疫、体液免疫情况分析

目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿细胞免疫、体液免疫变化,以期能为临床免疫治疗提供理论参考依据。方法：选取急性期MPP患儿196例（MPP组）,其中轻型152例,重型44例,选取同期外科择期手术7岁以下儿童50例为对照组,检测IgA、IgG、IgM水平及CD3^＋、CD4^＋。结果：MPP组IgG、IgM水平高于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,MPP组轻型患儿XgG、IgM水平均高于对照组,重型患儿IgM水平高于轻型患儿及对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;MPP组CD3^＋、CD4^＋均低于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,MPP组轻型患儿CD4^＋低于对照组,重型患儿CD4^＋低于对照组,CD3^＋低于对照组及轻型患儿,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：MPP感染患儿存在B淋巴细胞异常活化及T淋巴细胞低下,重型肺炎患儿表现更明显。     

难治性支原体肺炎患者血小板和D二聚体的应用价值

目的 探讨难治性支原体肺炎(RMPP)患者血小板(PLT)和D二聚体(D-D)的检测价值.方法 以50例RMPP患者为对象,按照病情将患者分为GMPP及RMPP组.以同期25例健康患儿为对象.检测三组PLT、D-D水平.结果 三组PLT水平比较差异显著(P<0.05);对照组PLT水平低于GMPP组(P<0.05),高...